Είναι τα επινεφρίδια σας η αιτία της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης; Ας μιλήσουμε για τη δειγματοληψία επινεφριδίων (AVS)!

Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση; Ίσως δυσκολεύεστε να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση ακόμα και μετά τη λήψη αρκετών φαρμάκων που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε μια αλλαγή στη λειτουργία δύο μικρών αδένων στο σώμα σας. Σήμερα, μιλάμε για μια εξειδικευμένη εξέταση που ονομάζεται Δειγματοληψία Φλεβικών Επινεφριδίων ή AVS, η οποία είναι μια εξέταση που μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε ακριβώς τι προκαλεί την αρτηριακή σας πίεση.

Τι είναι η δειγματοληψία επινεφριδίων (AVS);

Με απλά λόγια, η AVS είναι μια εξέταση που ελέγχει εάν το ένα ή και τα δύο επινεφρίδια σας παράγουν υπερβολική ποσότητα ορμονών. Αυτοί οι αδένες βρίσκονται πάνω από τα νεφρά μας, σαν δύο καπέλα.

Μία σημαντική ορμόνη που παράγεται από αυτούς τους αδένες ονομάζεται αλδοστερόνη . Αυτή η ορμόνη είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της ισορροπίας της αρτηριακής πίεσης και των ηλεκτρολυτών στο σώμα. Ωστόσο, εάν αυτή η ορμόνη αλδοστερόνης εκκρίνεται σε υπερβολική ποσότητα, η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να αυξηθεί και τα επίπεδα καλίου στο αίμα σας να μειωθούν.

Σε μια εξέταση AVS, ένας επεμβατικός ακτινολόγος εγχέει μια ειδική χρωστική ουσία στις φλέβες που συνδέουν τα επινεφρίδια σας και λαμβάνει δύο δείγματα αίματος από αυτές τις φλέβες. Αυτά τα δύο δείγματα αίματος εξετάζονται στη συνέχεια για να διαπιστωθεί εάν η αλδοστερόνη προέρχεται από τον δεξιό αδένα, τον αριστερό αδένα ή και τα δύο. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτά τα αποτελέσματα για να αποφασίσει ποια θεραπεία θα σας χορηγήσει στη συνέχεια.

Γιατί χρειάζεται να κάνετε αυτό το τεστ AVS;

Αυτή η εξέταση συνιστάται συχνά όταν υπάρχει υποψία για μια πάθηση που ονομάζεται πρωτοπαθής αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn) , η οποία είναι μια πάθηση που προκαλείται από την υπερπαραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης.

Με αυτόν τον τρόπο, όταν γνωρίζετε ακριβώς πού βρίσκεται το πρόβλημα, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφασίσετε για τη θεραπεία. Μερικές φορές, αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση παθήσεων όπως το φαιοχρωμοκύτωμα, ένας σπάνιος όγκος που σχηματίζεται στα επινεφρίδια.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για αυτήν την εξέταση;

Η AVS είναι μια εξωτερική επέμβαση που εκτελείται σε νοσοκομείο ή χειρουργείο. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο. Αυτό συμβαίνει επειδή εκτελείται με τοπική αναισθησία και μερικές φορές με καταστολή της αναπνοής για να σας ηρεμήσει και να σας βάλει σε έναν ελαφρύ ύπνο.

Εάν σας χορηγηθεί ένα ελαφρύ ηρεμιστικό, είναι απαραίτητο να είναι εκεί κάποιος για να σας πάει σπίτι μετά την εξέταση.

Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από την εξέταση. Επομένως, ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Θα χρειαστεί να μείνετε νηστικοί το πρωί της εξέτασης.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της δοκιμής:

• Αρχικά, θα τοποθετηθεί μια κάνουλα (ενδοφλέβια γραμμή) σε μια φλέβα στο χέρι σας, μέσω της οποίας θα χορηγηθεί ένα φάρμακο που διεγείρει τα επινεφρίδιά σας. Εάν σας χορηγηθεί κάποιο φάρμακο για να σας ηρεμήσει, θα χορηγηθεί και μέσω αυτής.
• Στη συνέχεια, η βουβωνική χώρα όπου εισάγεται ο καθετήρας (λεπτός σωλήνας) θα μουδιάσει, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.
• Ο ειδικός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα της βουβωνικής χώρας και εισάγει τον καθετήρα μέσω αυτής. Χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για να βρει την ακριβή φλέβα.
• Στη συνέχεια, ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό υλικό) εισάγεται μέσω αυτού του καθετήρα και, με τη βοήθεια ακτινογραφίας, ο καθετήρας οδηγείται στις φλέβες των επινεφριδίων σας.
• Μόλις εντοπιστούν οι φλέβες, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα αίματος τόσο από τη δεξιά όσο και από την αριστερή φλέβα των επινεφριδίων.
• Τέλος, ο καθετήρας αφαιρείται και τοποθετείται ένας επίδεσμος πάνω από την τομή.

Πονάει αυτό;

Όχι, δεν πονάει. Δεν θα νιώσετε πόνο επειδή είναι μουδιασμένο. Μερικοί λένε ότι όταν το ειδικό υγρό περνάει μέσα από τις φλέβες, νιώθετε σαν μια μικρή θερμότητα. Αλλά αυτό περνάει σε λίγα δευτερόλεπτα.

Τι λένε τα αποτελέσματα;

Αφού στείλετε το δείγμα αίματος στο εργαστήριο και το εξετάσετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ακριβώς πού βρίσκεται το πρόβλημα.

• Εάν μόνο ένα επινεφρίδιο αδένας παράγει περίσσεια αλδοστερόνης, μπορεί να συνιστάται χειρουργική αφαίρεση αυτού του αδένα (αδρεναλεκτομή).
• Εάν και οι δύο αδένες παράγουν υπερβολική αλδοστερόνη, η καλύτερη θεραπεία είναι συνήθως η φαρμακευτική αγωγή.

Ολόκληρο το θεραπευτικό σας σχέδιο θα εξαρτηθεί από αυτό το αποτέλεσμα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτής της εξέτασης;

Η AVS είναι μια σε μεγάλο βαθμό ασφαλής και επιτυχημένη εξέταση, αλλά όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν ορισμένοι δευτερεύοντες κίνδυνοι.

Χρόνος ανάρρωσης και πότε να δείτε έναν γιατρό

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να αναρρώσετε πλήρως από μια εξέταση AVS. Είναι σημαντικό να ξεκουράζεστε αρκετά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες πολύ σύντομα, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές όπως αιμορραγία από το σημείο της τομής.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αποφύγετε τα ακόλουθα για περίπου 3 ημέρες:

• Οδήγηση.
• Χειρισμός βαρέων μηχανημάτων.
• Άρση βαρών.
• Άσκηση ή εκτέλεση επίπονης εργασίας.
• Πράγματα όπως το να μπεις στην μπανιέρα, το κολύμπι κ.λπ.
• Υπογραφή νομικών εγγράφων (λόγω φαρμακευτικής αγωγής που σας προκαλεί υπνηλία).

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την εξέταση, ενημερώστε τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση.

• Αιμορραγία από κόψιμο στη βουβωνική χώρα.
• Εάν ο πόνος επιδεινώνεται.
• Πυρετός.
• Ναυτία ή έμετος.

Η εξέταση AVS μπορεί να σας φαίνεται λίγο περίπλοκη, αλλά είναι ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε με βεβαιότητα εάν η υψηλή αρτηριακή σας πίεση προκαλείται από τα επινεφρίδια σας. Γι' αυτό, να είστε ανοιχτοί σε τυχόν ερωτήσεις, ανησυχίες ή αμφιβολίες που έχετε σχετικά με αυτό με τον γιατρό σας.