Μπορείτε επίσης να ανακτήσετε τις αισθήσεις σας κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης; (Επίγνωση Αναισθησίας) Ας το συζητήσουμε!

Μερικές φορές νιώθουμε λίγο φοβισμένοι πριν μπούμε σε μια επέμβαση, δηλαδή σε ένα χειρουργείο, σωστά; Ένας από τους μεγαλύτερους φόβους για ορισμένους είναι: «Τι θα γίνει αν ξαφνικά ανακτήσω τις αισθήσεις μου ενώ βρίσκομαι υπό αναισθησία;» Αν και αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα πολύ σπάνιο περιστατικό, είναι πολύ σημαντικό για εσάς και εμένα να το γνωρίζουμε. Ας μιλήσουμε γι' αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες σήμερα.

Τι είναι η Επίγνωση της Αναισθησίας;

Με απλά λόγια, η Επίγνωση της Αναισθησίας είναι η διαδικασία κατά την οποία κάποιος έχει πλήρη ασυνείδητη κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, δηλαδή υπό γενική αναισθησία , και στη συνέχεια ανακτά για λίγο τις αισθήσεις του. Αλλά αυτό δεν είναι το ίδιο με το απλό «ξύπνημα». Είναι μια ελαφρώς διαφορετική εμπειρία. Μπορεί να είναι διαφορετική για διαφορετικούς ανθρώπους. Σκεφτείτε το ως εξής:

• Μπορεί να νιώθετε σαν να ακούτε τους ήχους των ανθρώπων που μιλάνε γύρω σας και τους ήχους του εξοπλισμού στο χειρουργείο.
• Μπορεί να είναι σαν να βλέπεις ένα όνειρο, σαν να βρίσκεσαι σε έναν ονειρικό κόσμο.
• Μπορεί να ξυπνήσετε ξαφνικά και να διαπιστώσετε ότι δεν μπορείτε να κινηθείτε ή να μιλήσετε. Αυτή μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία.
• Μερικές φορές το σώμα αισθάνεται πίεση και, πολύ σπάνια, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να αισθανθεί πόνο.

Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή η κατάσταση «(Επίγνωσης Αναισθησίας)» εμφανίζεται μόνο σε χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται υπό «(Γενική Αναισθησία)». Αυτό δεν συμβαίνει σε άλλες μεθόδους αναισθησίας, δηλαδή στην «(Τοπική Αναισθησία)» που μουδιάζει τα χέρια και τα πόδια σας, στην «(ΕΦ Ηρεμιστική)» που σας κάνει να νιώθετε λίγο μεθυσμένοι ή στις μεθόδους «(Ύπνου Λυκόφωτος)». Επειδή, στην «(Γενική Αναισθησία)» ακόμη και πράγματα που συμβαίνουν αυτόματα στο σώμα σας, όπως η αναπνοή, ελέγχονται από μηχανήματα. Σε άλλες μεθόδους, έχετε ένα ορισμένο επίπεδο συνείδησης, μπορείτε να αναπνεύσετε μόνοι σας και μπορείτε ακόμη και να μιλήσετε με την ιατρική ομάδα εάν είναι απαραίτητο.

Πόσο μακριά είναι αυτό εφικτό;

Τώρα ίσως σκέφτεστε: «Ουάου, συμβαίνει αυτό σε πολλούς ανθρώπους;» Όχι, καθόλου. Στην πραγματικότητα, αυτό το είδος αναισθησίας είναι πολύ, πολύ σπάνιο. Είναι δύσκολο να δώσουμε ακριβή στατιστικά στοιχεία. Επειδή μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην θυμούνται ακριβώς τι συνέβη μέχρι μία ή δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Άλλοι μπορεί να έχουν αυτή την εμπειρία αμέσως, αλλά μπορεί να μην το πουν στους γιατρούς τους.

Αλλά σύμφωνα με αρκετές μελέτες, αυτό το είδος εμπειρίας εμφανίζεται μόνο σε 1 ή 2 από τις 1.000 χειρουργικές επεμβάσεις (λιγότερο από 0,2%) . Καταλαβαίνετε, λοιπόν; Είναι πραγματικά πολύ σπάνιο.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Έχει διαπιστωθεί ότι υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί αυτή η επίγνωση της αναισθησίας:

1. Ανεπαρκής χορήγηση φαρμάκων:Αυτό συμβαίνει όταν ο αναισθησιολόγος δεν χορηγεί επαρκή αναισθησία. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια επειγόντων χειρουργικών επεμβάσεων. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επειγόντων καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, καισαρικών τομών ή χειρουργικών επεμβάσεων που εκτελούνται γρήγορα μετά από σοβαρά ατυχήματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει λιγότερος χρόνος για την προσεκτική παρακολούθηση του επιπέδου της αναισθησίας, καθώς πρέπει να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

2. Διαφορετικές απαιτήσεις αναισθησίας: Αυτό συμβαίνει όταν ο αναισθησιολόγος συνταγογραφεί την τυπική ποσότητα φαρμάκου, αλλά το άτομο χρειάζεται διαφορετική ποσότητα. Δεν είναι το ίδιο το σώμα όλων. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα που είναι σοβαρά αγχωμένα ( πολύ φοβισμένα πριν από την επέμβαση), σε άτομα που έχουν διαταραχές χρήσης ουσιών και σε άτομα που έχουν βιώσει στο παρελθόν επίγνωση της αναισθησίας.

3. Δυσλειτουργία αναισθησιολογικού μηχανήματος: Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τα αναισθησιολογικά μηχανήματα στο χειρουργείο δυσλειτουργήσουν ή εάν το ιατρικό προσωπικό δεν ελέγξει σωστά τον εξοπλισμό πριν από την επέμβαση. Ωστόσο, αυτό είναι επίσης ένα πολύ σπάνιο περιστατικό , καθώς τα νοσοκομεία δίνουν μεγάλη προσοχή στη συντήρηση αυτού του εξοπλισμού.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Αν και αυτός ο κίνδυνος είναι γενικά χαμηλός για όλους, ορισμένα άτομα μπορεί να διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν επίγνωση της αναισθησίας. Αυτό οφείλεται σε παράγοντες όπως:

• Αν είστε καπνιστής .
• Εάν έχετε περισσότερες από μία χρόνιες παθήσεις (πολλαπλές ιατρικές παθήσεις) (π.χ. διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση).
• Εάν έχετε δυσκολίες στην αναπνοή (π.χ. αναπνευστικές παθήσεις όπως άσθμα, πνευμονοπάθεια).
• Εάν έχετε ιστορικό διαταραχής χρήσης ουσιών (SUD) στο παρελθόν .

Επίσης, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος από άλλους σε ορισμένες ειδικές χειρουργικές επεμβάσεις όπου δεν είναι ασφαλής η χρήση γενικής αναισθησίας. Για παράδειγμα:

• Καισαρικές τομές (C-τομές): Το επίπεδο αναισθησίας ελέγχεται προσεκτικά για να διασφαλιστεί η ασφάλεια τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.
• Καρδιοχειρουργική: Πρόκειται για πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.
• Επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση τραύματος ή απώλειας αίματος: Αυτό συμβαίνει επειδή η σωτηρία της ζωής του ασθενούς είναι η προτεραιότητα εδώ.

Νιώθετε πόνο κατά την επίγνωση της αναισθησίας;

Αυτό είναι το ερώτημα που φοβούνται πολλοί άνθρωποι. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι είναι πολύ σπάνιο να νιώσει κανείς πόνο κατά την επίγνωση της αναισθησίας.Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτό δεν είναι αδύνατο. Ενώ πολλοί άνθρωποι θυμούνται πράγματα όπως το να ακούν ήχους γύρω τους και να ακούν συνομιλίες, κάποιοι μπορεί να θυμούνται έναν πονόλαιμο από τον σωλήνα διασωλήνωσης ή μια πληγή στην τομή από χειρουργική επέμβαση.

Θα μπορούσε αυτό να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις;

Δεν θα βιώσουν όλοι όσοι βιώνουν την επίγνωση της αναισθησίας μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, δηλαδή εάν η εμπειρία είναι πολύ τρομακτική, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν τις ακόλουθες ψυχικές καταστάσεις:

• Ανησυχία
• Κατάθλιψη
• Προβλήματα ύπνου όπως συχνοί εφιάλτες (διαταραχή εφιάλτη)
• Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες (ΔΜΣ) : Πρόκειται για μια ψυχική πάθηση που εμφανίζεται μετά από ένα σοβαρό τραυματικό συμβάν.

Τα άτομα με αυτές τις επιπλοκές μπορεί να έχουν ένα επίμονο αίσθημα αδυναμίας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί ακόμη και να αποφεύγουν τα ιατρικά ραντεβού. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων προβλημάτων υγείας. Εάν έχετε βιώσει ποτέ αυτή την εμπειρία, η αναζήτηση βοήθειας από ψυχολόγο ή ψυχίατρο μπορεί να σας προσφέρει μεγάλη ανακούφιση και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.

Μπορούν οι γιατροί να το εντοπίσουν αυτό; Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Ενώ οι γιατροί μπορούν να διακρίνουν εάν βρίσκεστε υπό αναισθησία ή σε καταστολή , δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστωθεί με βεβαιότητα εάν έχετε πλήρη συνείδηση ​​ή είστε αναίσθητοι .

Οι αναισθησιολόγοι θα παρακολουθούν συνεχώς τα ζωτικά σας σημεία - όπως η αρτηριακή πίεση , ο ρυθμός αναπνοής και το μέγεθος της κόρης του ματιού - για να προσδιορίσουν το επίπεδο καταστολής σας. Αλλά η μέτρηση της συνείδησης είναι λίγο πιο περίπλοκη. Επειδή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη γενική αναισθησία επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σας σύστημα (το οποίο ελέγχει όλα όσα συμβαίνουν στο σώμα σας), δεν θα μπορείτε να κινηθείτε ή να μιλήσετε. Επομένως, δεν είναι τόσο εύκολο να μετρήσετε τη συνείδηση ​​όσο είναι να μετρήσετε το επίπεδο της αναισθησίας.

Ωστόσο, με την προηγμένη τεχνολογία, υπάρχουν ειδικές συσκευές που μπορούν να μετρήσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλό σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και να σας βοηθήσουν να πάρετε μια ιδέα για το επίπεδο συνείδησής σας.

Αρχικά, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) του εγκεφάλου σας. Για αυτήν την εξέταση, μικροί αισθητήρες τοποθετούνται στο δέρμα του κεφαλιού σας.Αρκετοί από αυτούς είναι συνδεδεμένοι. Αυτοί οι αισθητήρες λαμβάνουν ηλεκτρικά σήματα από τον εγκέφαλό σας. Αυτά τα αποτελέσματα (EEG) συνδυάζονται με άλλες μεθόδους παρακολούθησης για τη λήψη αποφάσεων. Μερικές από αυτές τις μεθόδους είναι:

• Παρακολούθηση Bispectral Index™ (BIS): Η έρευνα δείχνει ότι αυτό είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα εργαλεία για τη μέτρηση της αποτελεσματικότητας της καταστολής σας. Καταγράφει τις μετρήσεις του ΗΕΓ σας και σας δίνει έναν αριθμό μεταξύ μηδέν και 100. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο βαθύτερη είναι η αναισθησία . Ο στόχος για τη γενική αναισθησία είναι να διατηρηθεί αυτός ο αριθμός μεταξύ 40 και 60.
• Συσκευή παρακολούθησης ακουστικών προκλητών δυναμικών (AEP): Αυτή η συσκευή καταγράφει και αναλύει την ηλεκτρική δραστηριότητα στο στέλεχος και τον εγκεφαλικό φλοιό σας. Ο γιατρός βάζει ακουστικά στα αυτιά σας και αναπαράγει συγκεκριμένους ήχους . Στη συνέχεια, η συσκευή αναλύει την απόκριση του εγκεφάλου σας και σας δίνει έναν αριθμό από το μηδέν έως το εκατό. Και εδώ, όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο βαθύτερη είναι η αναισθησία.
• Narcotrend®: Όπως και το BIS, το Narcotrend χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα του ΗΕΓ σας για να εκτιμήσει το βάθος της αναισθησίας. Βαθμολογεί τα αποτελέσματά σας σε μια κλίμακα έξι γραμμάτων (A έως F) και ενός αριθμού (μηδέν έως εκατό). Τα αποτελέσματα μπορεί να κυμαίνονται από «ξύπνια» έως «ηλεκτρική σιωπή» (που σημαίνει πολύ μικρή εγκεφαλική δραστηριότητα).

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτό μετά από χειρουργική επέμβαση;

Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε εάν είχατε μια εμπειρία επίγνωσης της αναισθησίας είναι να σας κάνει ερωτήσεις ο γιατρός σας μετά την επέμβαση. Μια τυπική μέθοδος που χρησιμοποιείται για αυτό είναι η συνέντευξη Brice . Θέτει μερικές σύντομες ερωτήσεις όπως οι εξής:

• «Ποιο είναι το τελευταίο πράγμα που θυμάσαι πριν ξεκινήσει η επέμβαση;»
• «Ποιο είναι το πρώτο πράγμα που θυμάσαι μετά την επέμβαση;»
• «Θυμάσαι τίποτα κατά τη διάρκεια της επέμβασης;»
• «Είδες κανένα όνειρο κατά τη διάρκεια της επέμβασης;»

Οι γιατροί μπορούν να σχηματίσουν μια ιδέα με βάση τις απαντήσεις σας σε αυτές τις ερωτήσεις.

Υπάρχει κάτι που μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε την επίγνωση της αναισθησίας;

Ναι, εάν ανησυχείτε για αυτήν την Ενημέρωση για την Αναισθησία, φροντίστε να μιλήσετε με τον πάροχο αναισθησιολογικής φροντίδας σας. Θα σας εξηγήσει ποια βήματα μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο να συμβεί αυτό. Υπάρχουν επίσης πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Όλα τα φάρμακα που παίρνετε (τόσο αυτά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας όσο και αυτά που αγοράζετε από το φαρμακείο), συμπληρώματα διατροφήςΕνημερώστε τον γιατρό για τυχόν συμπληρώματα (όπως βιταμίνες, αγιουρβεδικά φάρμακα).
• Συζητήστε λεπτομερώς το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό (προηγούμενες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, αλλεργίες κ.λπ.) με τον γιατρό σας.
• Ρωτήστε τους για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες έχετε. Μην ντρέπεστε.
• Το πιο σημαντικό: Εάν έχετε βιώσει ποτέ αναισθησία, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
• Αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου ( π.χ. το κάπνισμα).

Να θυμάστε ότι η επίγνωση της αναισθησίας δεν είναι κάτι που κάνατε λάθος. Συμβαίνει μερικές φορές και οι ειδικοί εξακολουθούν να ερευνούν τους λόγους για αυτό.

Τι γίνεται αν έχω επίγνωση της αναισθησίας;

Φανταστείτε ότι έχετε βιώσει μια τέτοια εμπειρία. Μόλις το μάθετε, ενημερώστε τον γιατρό σας (πάροχο υγειονομικής περίθαλψης) ή τον/την νοσηλευτή/τρια σας. Πείτε τους όλες τις λεπτομέρειες που θυμάστε (τι ακούσατε, τι νιώσατε). Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να καταγράψει το συμβάν στα ιατρικά σας αρχεία και, εάν χρειαστεί να υποβληθείτε ξανά σε αναισθησία στο μέλλον, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο ασυνειδησίας.

Ποιο είναι το μέλλον όσων έχουν βιώσει την εμπειρία της αναισθησίας;

Εξαρτάται πραγματικά από τις περιστάσεις και τη σοβαρότητα των επιπτώσεων. Για παράδειγμα, κάποιος που θυμάται μέρος μιας ιστορίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης μπορεί να μην έχει καμία ενοχλητική παρενέργεια. Ωστόσο, κάποιος που αισθάνεται πόνο ή έχει έντονη επίγνωση του περιβάλλοντός του μπορεί να αντιμετωπίσει πιο σοβαρές, μακροπρόθεσμες ψυχολογικές επιπλοκές .

Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν βιώσει την επίγνωση της αναισθησίας μπορούν να λάβουν ξανά αναισθησία με ασφάλεια στο μέλλον. Ο κίνδυνος να συμβεί ξανά είναι πολύ χαμηλός. Οι γιατροί είναι πιο προσεκτικοί επειδή γνωρίζουν την προηγούμενη εμπειρία.

Αν έχετε βιώσει κάτι παρόμοιο, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για το πώς επηρεάζει την καθημερινότητά σας. Μπορούν να σας παραπέμψουν σε ψυχολόγο ή ψυχίατρο , ο οποίος μπορεί να διενεργήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και να σας παράσχει τις κατάλληλες συμβουλές και θεραπεία.

Η ιδέα του ξυπνήματος κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης είναι τόσο τρομακτική που έχουν γυριστεί ακόμη και αρκετές ταινίες γι' αυτήν. Αν και η επίγνωση της αναισθησίας είναι σπάνιο φαινόμενο, ο φόβος της είναι κοινός σε πολλούς και είναι κάτι που έχουμε στο μυαλό μας. Οι μακροπρόθεσμες ψυχολογικές επιπτώσεις της δεν πρέπει να υποτιμώνται. Επίσης, δεν είναι καλή ιδέα να αποφύγετε την χειρουργική επέμβαση που χρειάζεστε εξαιτίας αυτού του φόβου. Οι αναισθησιολόγοι χρησιμοποιούν προηγμένα εργαλεία παρακολούθησης για να αποτρέψουν αυτό το ενδεχόμενο.χρησιμοποιείται. Επίσης, οι επιστήμονες συνεχίζουν να ερευνούν γιατί συμβαίνει αυτό σε ορισμένους ανθρώπους και σε άλλους όχι. Εάν είχατε αυτή την εμπειρία - ή ανησυχείτε ότι μπορεί να συμβεί σε εσάς - μιλήστε με τον αναισθησιολόγο σας. Μπορεί να σας καθησυχάσει.

Ποια είναι τα πιο σημαντικά πράγματα που θέλουμε να πάρουμε μαζί μας από αυτή την ιστορία;

Εντάξει, λοιπόν, να μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου από αυτά που συζητήσαμε:

• Η επίγνωση της αναισθησίας είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο. Μην το φοβάστε άσκοπα.
• Πριν από την επέμβαση , φροντίστε να συζητήσετε με τον αναισθησιολόγο σας το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, τα φάρμακα που παίρνετε και τυχόν φόβους ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.
• Αν έχετε ξαναζήσει αυτή την εμπειρία, πείτε μου οπωσδήποτε. Μην το κρύβετε.
• Ενώ βρίσκεστε υπό αναισθησία, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό για να παρακολουθούν την κατάστασή σας.
• Αν ποτέ βιώσετε μια παρόμοια εμπειρία και έχει ψυχολογικό αντίκτυπο, μη διστάσετε να ζητήσετε ψυχιατρική συμβουλή. Θα σας βοηθήσει πολύ.
• Μην αναβάλλετε την ιατρική περίθαλψη ή την χειρουργική επέμβαση που χρειάζεστε εξαιτίας αυτού του φόβου. Η ιατρική σας ομάδα ανησυχεί πολύ για την ασφάλειά σας.

Ελπίζω, λοιπόν, ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Να είστε υγιείς!

` Αναισθησία, επίγνωση αναισθησίας, χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση, ανάρρωση, επέμβαση, αναισθησιολόγος