Όλα όσα θέλετε να μάθετε για τη βιοψία μυελού των οστών!

Όταν ο γιατρός σας σάς πει ότι χρειάζεται να κάνετε βιοψία μυελού των οστών, μπορεί να είστε λίγο νευρικοί και περίεργοι, σωστά; Μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις όπως: «Τι συμβαίνει; Γιατί γίνεται; Θα πονέσει;» Μην ανησυχείτε, σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για όλα αυτά με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η βιοψία μυελού των οστών;

Με απλά λόγια, η βιοψία μυελού των οστών είναι μια ειδική εξέταση που γίνεται για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με το αίμα και τον μυελό των οστών σας. Γνωρίζατε ότι ο μυελός των οστών είναι το κύριο μέρος στο σώμα μας όπου παράγεται το αίμα; Είναι σαν ένα εργοστάσιο; Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικρό δείγμα ή μέρος αυτού του μυελού των οστών από το εσωτερικό ενός από τα μεγάλα οστά σας. Στη συνέχεια, ένας εξειδικευμένος γιατρός που ονομάζεται παθολόγος εξετάζει αυτό το δείγμα στο μικροσκόπιο και ελέγχει για σημάδια οποιασδήποτε ασθένειας. Αυτή η βιοψία μυελού των οστών είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση πολλών ασθενειών, ιδίως ασθενειών που σχετίζονται με το αίμα και ορισμένων τύπων καρκίνου;

Λοιπόν, τι είναι αυτός ο μυελός των οστών;

Φανταστείτε, μέσα στα μεγάλα οστά του σώματός μας, υπάρχει ένας κενός χώρος, σαν το εσωτερικό ενός σωλήνα. Μέσα σε αυτόν τον κενό χώρο βρίσκεται αυτό που ονομάζεται «μυελός των οστών». Αποτελείται από δύο μέρη: ένα μαλακό, σπογγώδες ιστό και ένα υγρό μέρος. Αυτό το ιστό στον μυελό των οστών είναι αυτό που παράγει τρία πράγματα που είναι απαραίτητα για το σώμα μας:

• Ερυθρά αιμοσφαίρια : Αυτά είναι τα κύτταρα που μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα μας. Όταν αναπνέουμε, το οξυγόνο που εισέρχεται στους πνεύμονες κατανέμεται σε κάθε κύτταρο του σώματος μέσω αυτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Λευκά αιμοσφαίρια : Όπως οι αμυντικές δυνάμεις του σώματός μας, αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια μας προστατεύουν από μικρόβια και λοιμώξεις.
• Αιμοπετάλια: Γνωρίζετε πώς σταματάτε την αιμορραγία όταν τραυματιστείτε; Αυτά τα αιμοπετάλια βοηθούν σε αυτό. Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάσει, συσσωματώνονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν έναν θρόμβο και να σταματήσουν την αιμορραγία .

Το υγρό μέρος του μυελού των οστών περιέχει βλαστοκύτταρα , δηλαδή κύτταρα που δεν έχουν ακόμη ωριμάσει αλλά μπορούν να γίνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Επίσης, οι βιταμίνες που απαιτούνται για την ανάπτυξη αυτών των κυττάρων παράγονται σε αυτό το υγρό μέρος. Τώρα πιθανότατα καταλαβαίνετε ότι η βιοψία μυελού των οστών εξετάζει αυτό το μέρος του ιστού. Ωστόσο, υπάρχει μια άλλη εξέταση που ονομάζεται αναρρόφηση μυελού των οστών , η οποία εξετάζει αυτό το υγρό μέρος. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας θα κάνει αυτήν την αναρρόφηση ταυτόχρονα με τη βιοψία.

Σε ποιο σημείο ένας γιατρός συστήνει βιοψία μυελού των οστών;

Μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί να παρέχει στους γιατρούς πολλές πολύτιμες πληροφορίες. Χρησιμοποιούν αυτές τις πληροφορίες για να:

• Για την αξιολόγηση ή τη διάγνωση μιας ιατρικής πάθησης: Για παράδειγμα, εάν παρατηρήσετε μια μη φυσιολογική αλλαγή στον αριθμό των αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος (είτε πολύ χαμηλό είτε πολύ υψηλό), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση πολλών πραγμάτων, όπως αιματολογικές ασθένειες, καρκίνο, ανεξήγητους πυρετούς και λοιμώξεις.
• Εάν έχετε καρκίνο, προσδιορίστε το στάδιό του: Το στάδιο ενός καρκίνου είναι το πόσο έχει εξαπλωθεί και πόσο σοβαρός είναι. Μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί να δείξει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον μυελό των οστών ή εάν αναπτύσσεται ένας καρκινικός όγκος στον μυελό των οστών.
• Παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας: Μερικές φορές, οι γιατροί κάνουν επίσης αυτή τη βιοψία για να δουν πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Για παράδειγμα, ένα άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία για καρκίνο μπορεί να κάνει αυτή την εξέταση περιοδικά για να δει εάν ο μυελός των οστών του παράγει υγιή κύτταρα αίματος μετά τη θεραπεία.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι αυτή η βιοψία χρησιμοποιείται επίσης για να διαπιστωθεί εάν ένας δότης ταιριάζει με κάποιον που πρόκειται να υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών (αλλογενής μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ). Μερικές φορές, ένα άτομο με χαμηλά επίπεδα υγιών αιμοσφαιρίων χρειάζεται να υποβληθεί σε μεταμόσχευση υγιών βλαστοκυττάρων από κάποιον άλλο. Για να συμβεί αυτό, τα κύτταρα του δότη και του λήπτη πρέπει να ταιριάζουν.

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν με βιοψία μυελού των οστών;

Αυτή η βιοψία συνήθως γίνεται για τη διάγνωση παθήσεων που προκαλούν πάρα πολλά ή πολύ λίγα αιμοσφαίρια. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση καρκίνων που επηρεάζουν το αίμα ή τον μυελό των οστών σας. Ακολουθούν ορισμένες από τις παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυτό:

• Αναιμία: Έλλειψη αρκετών ερυθρών αιμοσφαιρίων για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα. Την ονομάζουμε επίσης « αναιμία ».
• Απλαστική αναιμία: Μια πάθηση κατά την οποία ο μυελός των οστών δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
• Λευκοπενία και λευκοκυττάρωση: Πολύ χαμηλός (λευκοπενία) ή πολύ υψηλός (λευκοκυττάρωση) αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
• Θρομβοπενία και θρομβοκυττάρωση: Πολύ χαμηλός (θρομβοπενία) ή πολύ υψηλός (θρομβοκυττάρωση) αριθμός αιμοπεταλίων.
• Πολυκυτταραιμία αληθής: Πρόκειται για έναν σπάνιο καρκίνο του αίματος στον οποίο ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Λευχαιμία: Καρκίνος των αιμοσφαιρίων. Μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό ανώμαλων αιμοσφαιρίων, ιδιαίτερα λευκών αιμοσφαιρίων.
• Λέμφωμα:Ένας καρκίνος που αναπτύσσεται στο λεμφικό σύστημα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει ανωμαλίες στον αριθμό των λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Πολλαπλό μυέλωμα: Πρόκειται επίσης για έναν σπάνιο καρκίνο του αίματος. Επηρεάζει τα πλασματοκύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων.
• Δευτερογενείς καρκίνοι: Καρκίνοι που ξεκινούν αλλού στο σώμα (π.χ. μαστός, πνεύμονας) και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε μια δεύτερη θέση, όπως ο μυελός των οστών.
• Μυελοΐνωση: Σε αυτή την πάθηση, ο μυελός των οστών αντικαθίσταται από ινώδη ουλώδη ιστό.
• Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο: Πρόκειται για μια διαταραχή του μυελού των οστών στην οποία τα βλαστοκύτταρα δεν ωριμάζουν σωστά.

Επιπλέον, αυτή η βιοψία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αναγνώριση χρωμοσωμικών ανωμαλιών και ορισμένων ανεπάρκειων βιταμινών. Αυτές οι ανεπάρκειες μπορούν να προκαλέσουν στον μυελό των οστών την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων με ασυνήθιστο σχήμα ή μεγαλύτερα.

Ποιος κάνει αυτή τη βιοψία;

Αυτή η βιοψία μυελού των οστών συνήθως εκτελείται από γιατρό που ειδικεύεται σε αιματολογικές ασθένειες (αιματολόγο) ή από γιατρό που ειδικεύεται στον καρκίνο (ογκολόγο) .

Πώς προετοιμάζεστε για αυτό; Τι πρέπει να κάνετε;

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει την εξέταση και θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε. Για παράδειγμα, εάν σας χορηγηθεί κάποιο ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε την ημέρα της εξέτασης, μπορεί να σας ζητηθεί να μην κάνετε νηστεία το προηγούμενο βράδυ. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να κανονίσετε να σας μεταφέρει κάποιος σπίτι με το αυτοκίνητο. Ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και τυχόν φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Γι' αυτό, φροντίστε να τον ενημερώσετε για:

• Έχετε κάποια πάθηση που εμποδίζει την εύκολη πήξη του αίματός σας (όπως αιμορροφιλία);
• Λαμβάνετε κάποια φάρμακα (ειδικά αντιπηκτικά ή αραιωτικά αίματος);
• Λαμβάνετε βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής;
• Έχετε κάποια αλλεργία σε κάποιο φάρμακο;

Επίσης, εάν είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό. Ενημερώνοντάς τον εκ των προτέρων για όλα αυτά, η ιατρική ομάδα μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε αυτήν την εξέταση με ασφάλεια και άνεση.

Τι να περιμένετε όταν κάνετε βιοψία;

Μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί να γίνει σε ιατρείο ή σε νοσοκομείο. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά θα σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία για να νιώσετε άνετα. Πριν από την εξέταση, θα σας χορηγηθεί νοσοκομειακή ρόμπα. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό για να χαλαρώσετε. Τα βήματα συνήθως έχουν ως εξής: 1. Ανάλογα με το πού γίνεται η βιοψία, θα σας γυρίσουν στο πλάι ή στο στομάχι σας. Οι περισσότερες βιοψίες μυελού των οστών γίνονται στο πίσω μέρος του οστού του ισχίου σας (οπίσθια λαγόνια ακρολοφία) . 2. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα καθαρίσει το δέρμα στην περιοχή με αντισηπτικό και θα εγχύσει ένα αναισθητικό φάρμακο μέσω του δέρματος μέχρι να φτάσει στο οστό. 3. Θα κάνει μια μικρή τομή και θα εισάγει μια ειδική βελόνα βιοψίας στο οστό σας. 4. Χρησιμοποιώντας μια μικρή σύριγγα προσαρτημένη στη βελόνα, αφαιρείται μια μικρή ποσότητα υγρού από τον μυελό των οστών σας ( η αναρρόφηση μυελού των οστών για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα). 5. Στη συνέχεια, εισάγεται μια κοίλη, σωληνοειδής βελόνα και αφαιρείται ένα μικρό κομμάτι του σπογγώδους ιστού στον μυελό των οστών. Αυτό ονομάζεται βιοψία πυρήνα . Αυτό συμβαίνει επειδή ένας κυλινδρικός "πυρήνας" ιστού αφαιρείται από τη βελόνα. 6. Η βελόνα που περιέχει το δείγμα αφαιρείται, ασκείται πίεση στο δέρμα για να σταματήσει η αιμορραγία και τοποθετείται ένας επίδεσμος πάνω από την πληγή. Στη συνέχεια, ο γιατρός στέλνει το δείγμα σε εργαστήριο. Εκεί, εξετάζεται για σημάδια ασθένειας.

Πονάει αυτό;

Αυτή είναι μια ερώτηση που κάνουν πολλοί άνθρωποι. Για να είμαστε ειλικρινείς, μπορεί να είναι λίγο άβολη. Όταν κάνετε την παρακέντηση μυελού των οστών, κατά την οποία λαμβάνεται το υγρό μέρος, μπορεί να αισθανθείτε έναν οξύ, διαπεραστικό πόνο . Όταν κάνετε την βιοψία πυρήνα, κατά την οποία λαμβάνεται το ιστικό μέρος, μπορεί να αισθανθείτε έναν αμβλύ, επώδυνο πόνο για λίγο . Δυστυχώς, το οστό δεν μπορεί να μουδιάσει. Έτσι, μπορεί να νιώσετε πράγματα όπως πίεση, σπρώξιμο, τράβηγμα, κάτι που είναι λίγο άβολο.

Αλλά μην ανησυχείτε. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο, μιλήστε με τον γιατρό σας. Μπορούν να σας χορηγήσουν φάρμακα για να σας βοηθήσουν να νιώσετε πιο άνετα, εκτός από το να μουδιάσουν την περιοχή όπου γίνεται η βιοψία.

Τι συμβαίνει μετά τη βιοψία;

Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια ημέρα με την εξέταση. Ωστόσο, εάν σας χορηγήθηκε ηρεμιστικό, θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι. Μόλις πάτε σπίτι, θα πρέπει να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορεί να σας πει πράγματα όπως:

• Εάν έχετε πόνο ή δυσφορία, πάρτε ένα παυσίπονο χωρίς συνταγή που μπορείτε να προμηθευτείτε από το φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.
• Αποφύγετε την άσκηση ή την εκτέλεση βαριάς εργασίας για τουλάχιστον 24 ώρες.
• Διατηρήστε την περιοχή του τραύματος στεγνή για τουλάχιστον 24 ώρες.

Υπάρχουν κίνδυνοι σε αυτό;

Στην πραγματικότητα, οι επιπλοκές από βιοψία μυελού των οστών είναι πολύ σπάνιες.Ωστόσο, σπάνια, μπορεί να υπάρχει υπερβολική αιμορραγία ή λοίμωξη στο σημείο της βιοψίας. Συνήθως, η άσκηση πίεσης στην περιοχή θα σταματήσει την αιμορραγία. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια αντιβιοτική κρέμα για να την εφαρμόσετε.

Ποια είναι τα αποτελέσματα; Τι μας λένε;

Το δείγμα μυελού των οστών σας εξετάζεται με μικροσκόπιο από έναν ειδικό που ονομάζεται παθολόγος . Όταν ο γιατρός σας λάβει τα ευρήματά του, θα τα συζητήσει μαζί σας και θα σας πει τι να κάνετε στη συνέχεια. Ανάλογα με τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να επιβεβαιώσει μια διάγνωση, να παραγγείλει περισσότερες εξετάσεις ή να συστήσει θεραπεία ή να κάνει αλλαγές στην τρέχουσα θεραπεία σας. Το πιο σημαντικό είναι να ρωτήσετε τον γιατρό σας τι σημαίνουν τα αποτελέσματά σας για εσάς. Επειδή η κατάσταση του καθενός είναι διαφορετική, ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να γνωρίζει ακριβώς τι σημαίνουν τα αποτελέσματά σας.

Πότε πρέπει να δείτε γρήγορα έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα επιπλοκών μετά την εξέταση, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία ή διαρροή υγρού από το σημείο βιοψίας.
• Εάν υπάρχει οίδημα στο σημείο που έγινε η βιοψία.
• Η περιοχή είναι κόκκινη (ειδικά αν η ερυθρότητα εξαπλωθεί).
• Εάν έχετε πυρετό ή ο πόνος επιδεινωθεί .

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εάν έχετε συμπτώματα αιματολογικής νόσου ή άλλης πάθησης που επηρεάζει τον μυελό των οστών, είναι σύνηθες να κάνετε βιοψία μυελού των οστών. Εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την εξέταση ή ανησυχείτε για τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της βιοψίας, μιλήστε με τον γιατρό σας. Μπορούν να σας χορηγήσουν παυσίπονα για να σας βοηθήσουν να νιώσετε άνετα και χαλαροί. Μπορούν επίσης να σας εξηγήσουν κάθε βήμα της εξέτασης. Αυτό θα σας βοηθήσει να νιώσετε πιο ενημερωμένοι και σίγουροι όταν κάνετε τη βιοψία σας. Η φροντίδα της υγείας σας είναι το πιο σημαντικό πράγμα, οπότε μην φοβάστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

---