Γεννήθηκε το μωρό σας πρόωρα; Μάθετε για την άπνοια της προωρότητας

Μήπως το μικρό σας ήρθε σε αυτόν τον κόσμο λίγο νωρίς; Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο ως μητέρα ή πατέρας σε τέτοιες στιγμές. Μπορεί να αναρωτιέστε ειδικά για την αναπνοή του μωρού σας. Έτσι, το πρόβλημα αναπνοής για το οποίο θα μιλήσουμε σήμερα είναι η «Άπνοια της Προωρότητας», η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε μωρά που γεννιούνται πριν από την ημερομηνία τοκετού τους, δηλαδή πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης. Μην ανησυχείτε, αυτό είναι συνήθως προσωρινό και οι γιατροί ξέρουν πώς να βοηθήσουν σε αυτό.

Τι είναι η άπνοια της προωρότητας;

Με απλά λόγια, τα μέρη του σώματος ενός πρόωρου μωρού, ειδικά τα συστήματα που το βοηθούν να αναπνεύσει, δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Σκεφτείτε το, οι μικροσκοπικοί πνεύμονές τους, το κέντρο αναπνοής στον εγκέφαλό τους, όλα αυτά εξακολουθούν να «μαθαίνουν». Έτσι, δεν είναι ακόμη έτοιμα να αναπνεύσουν με σωστό ρυθμό. Εξαιτίας αυτού, μερικές φορές η αναπνοή τους σταματά για λίγα δευτερόλεπτα. Αυτό είναι που οι γιατροί ονομάζουν «απνοϊκές κρίσεις».

Μπορεί να τρομάξετε όταν ακούσετε αυτό, «Ω, το μωρό μου δεν αναπνέει σωστά;» Αλλά αυτή η πάθηση είναι συχνή στα πρόωρα μωρά. Και οι γιατροί ξέρουν πώς να την αντιμετωπίσουν. Το μωρό σας θα περάσει κάποιο χρονικό διάστημα στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (ΜΕΝΝ). Εκεί, οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του μωρού και θα του χορηγούν θεραπείες για να το βοηθήσουν να αναπνεύσει. Όταν το μωρό σας θα μπορεί να αναπνέει κανονικά μόνο του, χωρίς καμία βοήθεια, θα μπορεί να πάει σπίτι.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Ας δούμε τώρα ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει ένα μωρό με Άπνοια Προωρότητας:

• Η αναπνοή έχει σταματήσει για 15 ή 20 δευτερόλεπτα, ίσως και περισσότερο.
• Αργός καρδιακός ρυθμός. Αυτό το ονομάζουμε «βραδυκαρδία».
• Χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Αυτό ονομάζεται υποξαιμία. Αυτό μπορεί να κάνει το δέρμα του μωρού, ειδικά τα χείλη και η γλώσσα, να φαίνεται μπλε, λευκό, κιτρινογκρι ή γκρι. Αυτό ονομάζεται κυάνωση.

Μερικές φορές, η αναπνοή ενός μωρού μπορεί να σταματήσει για λιγότερο από 15 δευτερόλεπτα. Ωστόσο, εάν υπάρχει αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) ή χαμηλά επίπεδα οξυγόνου (υποξαιμία), αυτό θεωρείται επίσης σύμπτωμα αυτής της πάθησης «άπνοιας».

Σημαντικό: Αυτό πρέπει να διακρίνεται από μια πάθηση που ονομάζεται «περιοδική αναπνοή». Η περιοδική αναπνοή είναι όταν τα μωρά έχουν σύντομες παύσεις (λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα) στην αναπνοή τους. Ωστόσο, αυτό δεν προκαλεί πτώση στον καρδιακό ρυθμό ή τα επίπεδα οξυγόνου. Μετά από αυτό, αναπνέουν πιο γρήγορα. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Γιατί συμβαίνει αυτό στα μωρά μας; (Αιτίες της άπνοιας της προωρότητας)

Ο κύριος λόγος για αυτό (Άπνοια Προωρότητας) είναι, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ότι οι αεραγωγοί του μωρού και το κέντρο αναπνοής του εγκεφάλου δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Αυτά τα δύο μέρη συνεργάζονται για να επιτρέψουν στο μωρό να αναπνεύσει σωστά. Οι γιατροί διαιρούν αυτές τις παύσεις αναπνοής σε τρεις κύριους τύπους με βάση την αιτία:

• Αποφρακτική Άπνοια
• Κεντρική Άπνοια
• Μικτή άπνοια

Τι είναι η αποφρακτική άπνοια;

Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι υπάρχει απόφραξη στους αεραγωγούς του μωρού. Αυτοί οι αεραγωγοί είναι αυτοί που μεταφέρουν αέρα πλούσιο σε οξυγόνο στους πνεύμονες και απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από τους πνεύμονες. Έτσι, για να ρέει σωστά ο αέρας, αυτοί οι αεραγωγοί πρέπει να είναι ανοιχτοί.

Ωστόσο, η αεραγωγός ενός πρόωρου μωρού (ειδικά το τμήμα που ξεκινά από τον λαιμό) μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρή για να την κρατά ανοιχτή συνεχώς. Τότε είναι που η αναπνοή μπορεί να σταματήσει. Είναι σαν ένας μικρός σωλήνας που δεν ανοίγει σωστά και κολλάει.

Τι είναι η Κεντρική Άπνοια;

Αυτό συμβαίνει όταν το εγκεφαλικό στέλεχος, το κέντρο στον εγκέφαλο του μωρού που ελέγχει την αναπνοή, δεν στέλνει σήματα την κατάλληλη στιγμή. Κανονικά, αυτό το εγκεφαλικό στέλεχος στέλνει σήματα στους αναπνευστικούς μύες του μωρού - για παράδειγμα, το διάφραγμα και τους μεσοπλεύριους μύες. Αυτοί οι μύες βοηθούν στην έλξη του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες.

Ωστόσο, αν το εγκεφαλικό στέλεχος του μωρού δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως, τα σήματα που προέρχονται από αυτό δεν είναι τόσο ομαλά και αξιόπιστα. Γι' αυτό η αναπνοή μπορεί να σταματήσει στη μέση. Είναι σαν η εντολή από τον εγκέφαλο να «αναπνεύσει!» να μην φτάνει έγκαιρα.

Τι είναι η μικτή άπνοια;

Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι υπάρχει πρόβλημα με την αναπνευστική οδό του μωρού και τα σήματα από το κέντρο ελέγχου της αναπνοής του εγκεφάλου δεν φτάνουν σωστά. Φαίνεται ότι και οι δύο λόγοι που αναφέρθηκαν παραπάνω συνυπάρχουν. Αυτός ο τύπος άπνοιας παρατηρείται συχνότερα σε μωρά που γεννιούνται πρόωρα.

Πώς το αναγνωρίζουν αυτό οι γιατροί;

Αυτή η πάθηση (Άπνοια Προωρότητας) διαγιγνώσκεται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) όπου βρίσκεται το μωρό. Αυτό είναι το τμήμα του νοσοκομείου όπου φυλάσσονται τα μωρά που χρειάζονται ειδική φροντίδα και ιατρική φροντίδα. Εάν το μωρό σας γεννήθηκε πρόωρα, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στη ΜΕΝΝ για λίγο καιρό πριν πάει στο σπίτι.

Ενώ το μωρό βρίσκεται στη ΜΕΝΝ, οι γιατροί και οι νοσηλευτές παρακολουθούν συνεχώς τα εξής:

• Καρδιακός ρυθμός
• Πώς να αναπνέετε
• Επίπεδο οξυγόνου στο αίμα

Αυτά τα μόνιτορ στέλνουν σήματα εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού επιβραδυνθεί ή εάν η αναπνοή σταματήσει για λίγο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα δεδομένα από αυτά τα μηχανήματα και τις παρατηρήσεις των νοσοκόμων για να εντοπίσουν την πάθηση.

Μερικές φορές, αυτές οι διακοπές της αναπνοής στα νεογνά μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ιατρικών παθήσεων. Για παράδειγμα, μεταβολικές διαταραχές, εγκεφαλική αιμορραγία και λοιμώξεις. Έτσι, οι γιατροί εξετάζουν πρώτα το μωρό για να δουν αν υπάρχουν άλλες ιατρικές παθήσεις όπως αυτές. Μόνο αφού αποκλειστούν όλες οι άλλες αιτίες, μπορούν να διαπιστώσουν οριστικά ότι πρόκειται για Άπνοια Προωρότητας.

Η άπνοια της προωρότητας ορίζεται ως η διακοπή της αναπνοής ενός μωρού επειδή γεννήθηκε πρόωρα και το νευρικό και αναπνευστικό του σύστημα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Έτσι, μέχρι το σώμα του να είναι έτοιμο να κάνει αυτά τα πράγματα μόνο του, χρειάζεται λίγη βοήθεια στην αναπνοή.

Ποια είναι η θεραπεία για αυτό;

Η θεραπεία για την άπνοια της προωρότητας είναι συνήθως μία ή και οι δύο από τις ακόλουθες:

• Φάρμακα (συχνά κιτρική καφεΐνη)
• Υποβοήθηση της αναπνοής

Γιατί προστίθεται καφεΐνη σε αυτό;

Η κιτρική καφεΐνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της άπνοιας της προωρότητας. Όπως ακριβώς το τράνταγμα που νιώθουμε όταν πίνουμε καφέ το πρωί, έτσι και αυτό το φάρμακο διεγείρει το νευρικό σύστημα του μωρού. Αυτό το «ξύπνημα» βοηθά το κέντρο αναπνοής του εγκεφάλου του μωρού και τα νευρικά κύτταρα να στέλνουν σήματα που ρυθμίζουν την αναπνοή.

Αυτό το χάπι καφεΐνης μειώνει τον αριθμό των απνοϊκών περιόδων που έχει το μωρό. Βοηθά επίσης στη μείωση της διάρκειας αυτών των παύσεων στην αναπνοή.

Υποστήριξη αναπνοής

Μερικές φορές, οι άνω αεραγωγοί ενός μωρού, ο φάρυγγας και ο λάρυγγας, χρειάζονται λίγη βοήθεια για να διατηρηθούν ανοιχτοί. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν μια μέθοδο που ονομάζεται Συνεχής Θετική Πίεση Αεραγωγών (CPAP). Σε αυτήν, το μωρό αναπνέει μόνο του. Ωστόσο, ο αέρας διοχετεύεται μέσω δύο μικρών σωλήνων που τοποθετούνται στα ρουθούνια του μωρού. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αναπνευστικής ανακοπής που προκαλείται από απόφραξη των αεραγωγών.

Φανταστείτε, όταν φυσάτε λίγο αέρα σε ένα μικρό μπαλόνι, φαίνεται να φουσκώνει, αυτό το CPAP βοηθά να διατηρείται ανοιχτός ο αεραγωγός.

Εάν το μωρό σας συνεχίζει να έχει σοβαρή αναπνευστική ανακοπή, μπορεί να χρειαστεί «μηχανικό αερισμό». Αυτό σημαίνει ότι μια συσκευή (αναπνευστήρας) θα κάνει την αναπνοή για το μωρό μέχρι το σώμα του μωρού να μπορεί να αναπνεύσει μόνο του. Αυτό ισχύει μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Αν το μωρό μου έχει αυτή την πάθηση, τι να περιμένω;

Η άπνοια της προωρότητας είναι μια προσωρινή πάθηση . Καθώς το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται, αυτά τα συμπτώματα θα μειώνονται σταδιακά. Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στη ΜΕΝΝ για μερικές εβδομάδες ή ακόμα και δύο έως τρεις μήνες. Εκεί, θα λάβει θεραπεία όχι μόνο για αναπνευστικά προβλήματα, αλλά και για τυχόν άλλα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από την πρόωρη γέννηση.

Οι γιατροί θα σας πουν πόσο καιρό θα χρειαστεί να μείνει το μωρό στη ΜΕΝΝ και τι πρέπει να συμβεί για να το πάρετε με ασφάλεια σπίτι.

Συνήθως, οι γιατροί θα καθορίσουν μια ασφαλή χρονική στιγμή για να διακόψουν τη θεραπεία του μωρού. Στη συνέχεια, μετά τη διακοπή της θεραπείας, θα παρατηρήσουν πώς αντιδρά το σώμα του μωρού σε αυτήν. Πριν το μωρό σταλεί στο σπίτι, θα πρέπει να παραμείνει εκεί για μερικές ημέρες χωρίς αναπνευστικά προβλήματα. Η διάρκεια αυτής της «περιόδου παρατήρησης» θα εξαρτηθεί από το πόσο πρόωρο ήταν το μωρό και τη συνολική του υγεία.

Τα περισσότερα μωρά δεν χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση μετά την επιστροφή τους στο σπίτι. Ωστόσο, εάν το μωρό σας χρειάζεται παρακολούθηση, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ακριβώς τι πρέπει να κάνετε. Εάν υπάρχει κάτι για το οποίο δεν είστε σίγουροι ή εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τη φροντίδα του μωρού σας στο σπίτι, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Θα σας δώσουν όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να συνηθίσετε σε αυτό το νέο περιβάλλον.

Η άπνοια προωρότητας είναι μια συχνή πάθηση στα πρόωρα μωρά. Ωστόσο, γνωρίζοντας ότι είναι συχνή, δεν είναι εύκολο να είστε μακριά από το νεογέννητό σας όταν θέλετε να το αγκαλιάσετε. Θα νιώθετε πολύ μοναξιά και λύπη όσο το μωρό σας βρίσκεται στη ΜΕΝΝ. Ωστόσο, να θυμάστε πάντα ότι αυτό είναι προσωρινό.

Οι γιατροί και οι νοσηλευτές στη ΜΕΝΝ θα σας βοηθήσουν να βρείτε τρόπους να περάσετε χρόνο με το μωρό σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Θα σας δώσουν επίσης πληροφορίες σχετικά με το πώς αναπτύσσεται η αναπνοή του μωρού σας και πότε μπορείτε να περιμένετε να μπορείτε να πάρετε το μωρό σας σπίτι.

Να θυμάστε ως σύνοψη (Μήνυμα για το σπίτι)

Αν το πρόωρο μωρό σας βιώνει άπνοια προωρότητας, μπορεί να είναι πραγματικά τρομακτικό. Αλλά να θυμάστε:

• Αυτό είναι συνήθως προσωρινό. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, ενδυναμώνεται και το αναπνευστικό του σύστημα.
• Οι γιατροί ξέρουν πώς να το αντιμετωπίσουν αυτό. Το μωρό σας θα λάβει την καλύτερη φροντίδα στη ΜΕΝΝ.
• Δεν είσαι μόνος/η. Υπάρχουν και άλλοι γονείς που έχουν βιώσει παρόμοιες εμπειρίες, όχι μόνο γιατροί και νοσηλευτές. Μη διστάσετε να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας και να ζητήσετε βοήθεια.
• Να έχεις ελπίδα. Κι εσύ θα έχεις την ευκαιρία να πας σπίτι με το μωρό σου σε λίγες μέρες.

Εύχομαι στο μωρό σας ταχεία ανάρρωση!

` Πρόωρος τοκετός, άπνοια, αναπνοή μωρού, ΜΕΝΝ, υγεία μωρού, δυσκολίες στην αναπνοή, θεραπεία με καφεΐνη