Μήπως το βλεννογόνο της μήτρας σας πάχυνε; Ας μιλήσουμε για την «(Υπερπλασία του Ενδομητρίου)»!

Έχετε μερικές φορές ακανόνιστη περίοδο, έντονη αιμορραγία για μέρες κάθε φορά ή κηλίδες αίματος μεταξύ των περιόδων; Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό είναι φυσιολογικό, ειδικά όταν πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση ή μετά από αυτήν την περίοδο, αλλά δεν ισχύει πάντα. Μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι κάποιου πράγματος που πρέπει να ανησυχείτε. Αυτή είναι η πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα, που ονομάζεται «(Υπερπλασία Ενδομητρίου).». Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι είναι η «Υπερπλασία του Ενδομητρίου»; Ας το καταλάβουμε απλά.

Με απλά λόγια, η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι όταν το ενδομήτριο, που ονομάζεται ενδομήτριο, γίνεται παχύτερο από το κανονικό . Αν σκεφτείτε τι είναι το ενδομήτριο, είναι το ενδομήτριο που αποβάλλεται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της περιόδου σας. Επίσης, όταν συλλαμβάνεται ένα μωρό, μέσα σε αυτό το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται το μωρό για πρώτη φορά. Έτσι, εάν το ενδομήτριο γίνει παχύτερο από το κανονικό, ονομάζεται υπερπλασία του ενδομητρίου. Ορισμένες γυναίκες μπορεί ακόμη και να διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου λόγω αυτής της πάθησης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτού; Ποιοι είναι αυτοί;

Ναι, οι γιατροί ταξινομούν την υπερπλασία του ενδομητρίου με βάση τις αλλαγές στα κύτταρα του ενδομήτριου. Ορισμένοι τύποι είναι πιο πιθανό να εξελιχθούν σε καρκίνο, ενώ άλλοι όχι.

• Υπερπλασία Ενδομητρίου χωρίς Ατυπία: Σε αυτόν τον τύπο, τα κύτταρα στο εσωτερικό της μήτρας φαίνονται φυσιολογικά. Είναι λιγότερο πιθανό να γίνουν καρκινικά. Αυτή η πάθηση μπορεί να βελτιωθεί χωρίς θεραπεία ή ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορμονοθεραπεία. Αυτή η πάθηση χωρίζεται επίσης σε δύο τύπους: απλή και σύνθετη. Καθορίζεται από το πρότυπο των κυττάρων.

• «Άτυπη Υπερπλασία Ενδομητρίου / Υπερπλασία Ενδομητρίου με Ατυπία»: Αυτός είναι ο τύπος για τον οποίο πρέπει να ανησυχούμε περισσότερο. «Ατυπία» σημαίνει ότι τα κύτταρα δεν είναι φυσιολογικά, αλλά ελαφρώς ανώμαλα. Εάν υπάρχουν τέτοια κύτταρα, οι πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου είναι υψηλές. Εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας αυξάνεται. Αυτό έχει επίσης τύπους που ονομάζονται «Απλή Άτυπη» και «Σύνθετη Άτυπη».

Εάν ο γιατρός σας σάς πει ότι έχετε αυτήν την πάθηση, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε με σαφήνεια τον τύπο της και τους κινδύνους που ενέχει.

Πόσο συχνή είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου;

Στην πραγματικότητα, η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Επηρεάζει περίπου 133 στις 100.000 γυναίκες.Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες που βρίσκονται σε μεταβατική περίοδο ή που έχουν περάσει πλήρως την εμμηνόπαυση.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Δείτε αν τα έχετε κι εσείς αυτά.

Ένα άτομο με υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• Μη φυσιολογική έμμηνος ρύση: Αυτό σημαίνει αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή επανεμφάνιση αιμορραγίας μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσης (μετά την εμμηνόπαυση).
• Βραχύς έμμηνος κύκλος: Η έμμηνος ρύση διαρκεί λιγότερο από 21 ημέρες.
• Υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
• Μερικές φορές η έμμηνος ρύση σταματά εντελώς (αμηνόρροια).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί συχνά να παρατηρηθούν κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Είναι φυσιολογικό ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως σας να διαταράσσεται, για μερικούς μήνες μπορεί να μην εμφανίζεται και να εμφανίζεται ακανόνιστη αιμορραγία. Ωστόσο, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό αντί να υποθέσετε απλώς ότι πρόκειται για «υπερπλασία του ενδομητρίου» ή όχι. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να αποφασίσει εάν πρόκειται για «υπερπλασία του ενδομητρίου» ή όχι.

Μπορεί να υπάρχει πόνος;

Μερικές φορές, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακός/πυελικός πόνος. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία). Ωστόσο, το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η μη φυσιολογική αιμορραγία.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Οι γυναίκες με υπερπλασία του ενδομητρίου παράγουν υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων και όχι αρκετή προγεστερόνη. Αυτές οι δύο ορμόνες παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στον εμμηνορροϊκό κύκλο και την εγκυμοσύνη.

Σκεφτείτε το, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η ορμόνη οιστρογόνο πυκνώνει το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας (ενδομήτριο). Η ορμόνη προγεστερόνη προετοιμάζει τη μήτρα για την εγκυμοσύνη. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τα επίπεδα προγεστερόνης μειώνονται. Αυτή η πτώση της προγεστερόνης σηματοδοτεί στη μήτρα: «Εντάξει, τώρα ήρθε η ώρα να αποβάλουμε αυτό το εσωτερικό τοίχωμα». Αυτό συμβαίνει ως έμμηνος ρύση.

Ωστόσο, σε γυναίκες με «Υπερπλασία Ενδομητρίου», το σώμα παράγει πολύ λίγη ή καθόλου προγεστερόνη. Επομένως, το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας δεν αποβάλλεται. Αντίθετα, το εσωτερικό τοίχωμα συνεχίζει να αναπτύσσεται και να πυκνώνει. Καθώς πυκνώνει, τα κύτταρα που το αποτελούν πλησιάζουν πολύ το ένα στο άλλο και αρχίζουν να γίνονται ακανόνιστα.

Ποιος είναι πιο πιθανό να το αναπτύξει αυτό; (Παράγοντες κινδύνου)

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι πιο συχνή σε γυναίκες που πλησιάζουν στην εμμηνόπαυση (περιεμμηνόπαυση) ή έχουν ήδη περάσει από την εμμηνόπαυση. Είναι πολύ σπάνιο να την εμφανίσουν γυναίκες κάτω των 35 ετών. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού (π.χ.:«Ταμοξιφαίνη»).
• Για άτομα με διαβήτη (σακχαρώδη διαβήτη) .
• Έναρξη εμμήνου ρύσεως σε πολύ νεαρή ηλικία ή πολύ όψιμη εμμηνόπαυση.
• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε καρκίνο των ωοθηκών, της μήτρας ή του παχέος εντέρου .
• Για όσους πάσχουν από νόσο της χοληδόχου κύστης .
• Εάν έχετε μήτρα, λαμβάνετε ορμονοθεραπεία που περιέχει μόνο οιστρογόνα (χωρίς προγεστερόνη).
• Για γυναίκες που δεν έχουν μείνει ποτέ έγκυες .
• Παχυσαρκία .
• Για άτομα με «Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών» (PCOS) .
• Για όσους καπνίζουν .
• Για όσους πάσχουν από νόσο του θυρεοειδούς .
• Ακανόνιστη έμμηνος ρύση ή απουσία εμμήνου ρύσεως για μεγάλο χρονικό διάστημα .
• Εάν έχετε υποβληθεί σε πυελική ακτινοβολία .
• Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο (λόγω αυτοάνοσης νόσου ή ορισμένων φαρμάκων).

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Ανεξάρτητα από τον τύπο της υπερπλασίας, η μη φυσιολογική και υπερβολική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία ή ανεπάρκεια αίματος . Η αναιμία εμφανίζεται όταν το σώμα δεν έχει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία περιέχουν σίδηρο.

Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν ο τύπος της «ατυπίας» (άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου) αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.

>

Περίπου το 8% των γυναικών με «Απλή Άτυπη Υπερπλασία Ενδομητρίου» θα αναπτύξουν καρκίνο εάν δεν αντιμετωπιστούν. Σχεδόν το 30% των γυναικών με «Σύνθετη Άτυπη Υπερπλασία Ενδομητρίου» θα αναπτύξουν καρκίνο εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Γι' αυτό είναι σημαντικό να επισκεφτείτε γρήγορα έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα και να μάθετε ακριβώς τι φταίει.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτό; (Διάγνωση)

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας. Έτσι, για να βρει την ακριβή αιτία των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Διακολπικό υπερηχογράφημα: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού οργάνου μέσω του κόλπου και τη χρήση ηχητικών κυμάτων για τη λήψη φωτογραφιών της μήτρας. Αυτές οι εικόνες μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας είναι πολύ παχύ.
• «Βιοψία ενδομητρίου»: Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού από το εσωτερικό της μήτρας. Τα κύτταρα στη συνέχεια εξετάζονται στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα ή η φύση της «υπερπλασίας».
• Υστεροσκόπηση: Ένας λεπτός, φωτιζόμενος σωλήνας με μια κάμερα προσαρτημένη σε αυτόν (υστεροσκόπιο) διέρχεται μέσω του τραχήλου στη μήτρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί διαστολή και απόξεση (D&C) ή βιοψία. Η υστεροσκόπηση επιτρέπει μια προσεκτική εξέταση του εσωτερικού της μήτρας και, εάν υπάρχουν ύποπτες περιοχές, μπορεί να ληφθεί βιοψία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; (Θεραπεία)

Η υπερπλασία του ενδομητρίου συχνά αντιμετωπίζεται με μια ορμόνη που ονομάζεται προγεστερόνη. Η προγεστερόνη είναι μια συνθετική εκδοχή της ορμόνης προγεστερόνης, την οποία το σώμα σας παράγει σε μικρές ποσότητες. Η προγεστερόνη διατίθεται σε διαφορετικές μορφές:

• Θεραπεία με προγεστερόνη από το στόμα.
• Ως συσκευή που εισάγεται στη μήτρα (ενδομήτρια συσκευή - IUD), που περιέχει προγεστερόνη).
• Ως ένεση (π.χ. Depo-Provera® ).
• Μια κρέμα που εφαρμόζεται στον κόλπο (κολπική κρέμα ή τζελ).

Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει υστερεκτομή :

• Εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί ή εάν αρχίσουν να αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα.
• Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί με θεραπεία με προγεστερόνη.

Είναι απαραίτητη η υστερεκτομή;

Η υπερπλασία του ενδομητρίου συνήθως δεν απαιτεί αφαίρεση της μήτρας. Πολλές γυναίκες τα καταφέρνουν καλά με τη θεραπεία με προγεστερόνη. Ωστόσο, εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας, ειδικά εάν έχετε μια πάθηση που ονομάζεται Σύνθετη Άτυπη Υπερπλασία του Ενδομητρίου, τότε η υστερεκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή.

Υπάρχει κάτι που μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της «(Υπερπλασίας του Ενδομητρίου)»;

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης:

• Εάν λαμβάνετε ορμονοθεραπεία μετά την εμμηνόπαυση, χρησιμοποιήστε προγεστερόνη μαζί με οιστρογόνα (εάν έχετε μήτρα).
• Εάν έχετε ακανόνιστη περίοδο, σκεφτείτε να πάρετε αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας).
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για τον εαυτό σας.

Τι επιφυλάσσει το μέλλον με αυτή την κατάσταση; (Προοπτικές)

Η υπερπλασία του ενδομητρίου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με προγεστερόνη. Ωστόσο, εάν έχετε άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου, μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο της μήτρας. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τακτικούς υπερηχογραφικούς ελέγχους, βιοψίες ή υστερεκτομή για να εξαλειφθεί πλήρως ο κίνδυνος καρκίνου. Αυτή η σύσταση γίνεται με βάση τη διάγνωσή σας, το ιστορικό υγείας σας και τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου εξελίσσεται σε καρκίνο σε όλους;

Όχι, δεν συμβαίνει πάντα έτσι. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου μπορεί να κυμαίνεται από 8% έως 30%, ανάλογα με τον τύπο της υπερπλασίας του ενδομητρίου που έχετε. Μόνο ορισμένοι τύποι εξελίσσονται σε καρκίνο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει ποιον τύπο έχετε, ποια είναι η καλύτερη θεραπεία και ποιος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου.

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό:

• Εάν αιμορραγείτε υπερβολικά ή ασυνήθιστα.
• Εάν έχετε κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
• Εάν έχετε έντονο πόνο περιόδου (δυσμηνόρροια) .
• Εάν έχετε πόνο κατά την ούρηση (δυσουρία) .
• Εάν έχετε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία) .
• Εάν έχετε πυελικό πόνο .
• Εάν υπάρχει ασυνήθιστη κολπική έκκριση.
• Εάν έχετε συχνές καθυστερήσεις στην περίοδό σας .

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Εάν έχετε υπερπλασία ενδομητρίου, μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι είδους υπερπλασία του ενδομητρίου έχω;
• Διατρέχω αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της μήτρας; Αν ναι, τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο;
• Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τον τύπο υπερπλασίας του ενδομητρίου που έχω;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες αυτών των θεραπειών;
• Υπάρχει κίνδυνος η οικογένειά μου να αναπτύξει υπερπλασία του ενδομητρίου; Εάν ναι, τι μπορούν να κάνουν για να μειώσουν τον κίνδυνο;
• Τι είδους παρακολούθηση χρειάζομαι μετά τη θεραπεία;
• Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;

Σε ποιες ηλικιακές ομάδες είναι πιο συχνή αυτή η πάθηση;

Η υπερπλασία του ενδομητρίου παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες που βρίσκονται σε μεταβατική περίοδο ή έχουν ολοκληρώσει την εμμηνόπαυση. Η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης είναι περίπου τα 51 έτη. Έτσι, οι γυναίκες ηλικίας μεταξύ 50 και 60 ετών είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση.

Σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια πάθηση κατά την οποία το βλεννογόνο της μήτρας πάχυνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική αιμορραγία και μερικές φορές δυσφορία. Πολλές γυναίκες βρίσκουν ανακούφιση με τη θεραπεία με προγεστερόνη. Ωστόσο, οι γυναίκες με άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της μήτρας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υστερεκτομή μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη θεραπεία για εσάς. Μην φοβάστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.

Υπερπλασία ενδομητρίου , υπερπλασία ενδομητρίου, πάχυνση του ενδομητρίου, ακανόνιστη έμμηνος ρύση, εμμηνόπαυση, προγεστερόνη, καρκίνος της μήτρας