Ο ώμος σου πονάει συνέχεια; Ας μάθουμε για αυτή τη βλάβη Bankart!

Έχετε ποτέ υποστεί εξάρθρωση του ώμου σας; Ή έχετε πέσει ποτέ ενώ αθλείστε και νιώσατε έντονο πόνο στον ώμο σας που καθιστούσε αδύνατη την κίνηση του χεριού σας; Ίσως κι εσείς θα θέλατε να μάθετε για μια πάθηση που ονομάζεται Βλάβη Bankart. Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά και ευγενικά.

Τι είναι αυτή η Βλάβη Bankart;

Με απλά λόγια, η ρήξη Bankart είναι ένας τραυματισμός του συνδετικού ιστού που βοηθά στη συγκράτηση του ώμου σας στη θέση του, της υποδοχής, στην άρθρωση του ώμου σας. Αυτό συμβαίνει όταν ο ώμος σας ωθείται προς τα εμπρός και πλάγια έξω από την υποδοχή του, προκαλώντας βλάβη σε αυτόν τον ιστό.

Ας ρίξουμε μια ματιά στο σχήμα του ώμου;

Ο ώμος σας είναι μια άρθρωση που σχηματίζεται από το άνω στρογγυλό μέρος του μεγάλου οστού στο άνω μέρος του βραχίονα (το βραχιόνιο οστό) που εισχωρεί σε μια υποδοχή στην ωμοπλάτη σας (την ωμοπλάτη). Αυτή η υποδοχή περιβάλλεται από έναν δακτύλιο χόνδρου. Αυτός είναι που παρέχει καλή στήριξη και σταθερότητα στην άρθρωση του ώμου.

Αυτός ο δακτύλιος χόνδρου είναι αυτό που ονομάζουμε «γληνοειδής επιχειλίου οστού ». Τώρα φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν το οστό του ώμου σας έβγαινε από αυτήν την υποδοχή και χτυπούσε αυτόν τον γληνοειδή επιχειλίου οστού; Τότε αυτός ο επιχειλίου οστού θα μπορούσε να σχιστεί ή ακόμη και να αποκολληθεί από το οστό. Αυτό είναι που ονομάζουμε βλάβη Bankart.

Ένας γιατρός μπορεί να επαναφέρει τον εξαρθρωμένο ώμο σας στη θέση του. Ωστόσο, αυτό δεν θα θεραπεύσει τον τραυματισμό Bankart. Πρόκειται για έναν μακροχρόνιο τραυματισμό που καθιστά την άρθρωση του ώμου σας ασταθή, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να εξαρθρώσετε ξανά τον ώμο σας.

Πόσο συχνός είναι αυτός ο τραυματισμός;

Το εξάρθρημα του ώμου είναι ένας πολύ συχνός τραυματισμός στον ώμο. Επηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού. Περίπου το 90% των εξαρθρώσεων του ώμου είναι πρόσθιες εξαρθρώσεις, που σημαίνει ότι το οστό ωθείται προς τα εμπρός μέσω της κόγχης.

Εδώ είναι που είναι πιο πιθανό να υποστεί βλάβη η γληνοειδής επιχείλιος χιτώνας όταν ο ώμος εκτοξεύεται προς τα εμπρός. Στην πραγματικότητα, μεταξύ 87% και 100% τέτοιων εκτοξεύσεων οδηγούν σε βλάβη σε αυτόν τον επιχείλιο χιτώνα. Έτσι, εάν έχετε εξαρθρώσει τον ώμο σας, είναι πολύ πιθανό να έχετε ρήξη Bankart.

Τι είναι η Οστική Βλάβη Bankart;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι έχετε «οστική βλάβη Bankart». Αυτό σημαίνει ότι τόσο η γληνοειδής χειλοειδής μοίρα της ωμοπλάτης όσο και το οστό στην ωμική κόγχη (η γληνοειδής) έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό σημαίνει ότι ο ιστός έχει σχιστεί και το οστό έχει υποστεί κάταγμα ή έχει αποκολληθεί ένα μικρό κομμάτι.

Αυτές οι οστικές αλλοιώσεις Bankart είναι λιγότερο συχνές από τις ινώδεις αλλοιώσεις Bankart, οι οποίες βλάπτουν μόνο τον επιχείλιο χόνδρο. Ωστόσο, παρατηρούνται σε περίπου 73% των περιπτώσεων πρόσθιων εξαρθρημάτων ώμου.

Τι προκαλεί αυτό;

Μια ρήξη Bankart ή ρήξη γληνοειδούς επιχείλιου χόνδρου συμβαίνει όταν το οστό στον ώμο σας εξαρθρώνεται και ο υποστηρικτικός ιστός γύρω του σχίζεται. Ένας εξαρθρωμένος ώμος είναι ένας τραυματικός τραυματισμός που συμβαίνει όταν ασκείται μεγάλη δύναμη.

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για αυτό:

• Τροχαία ατυχήματα: Όπως όταν σε χτυπήσει αυτοκίνητο.
• Αθλητικά ατυχήματα: Μπορεί να συμβεί στον ώμο όταν βουτάτε και πέφτετε ενώ παίζετε κρίκετ ή όταν παίζετε ράγκμπι ή βόλεϊ.
• Πτώσεις: Εάν πέσετε από ύψος ή γλιστρήσετε και πέσετε, μπορεί να προκαλέσετε διάστρεμμα στον ώμο σας.

Φανταστείτε, οδηγούσατε το ποδήλατό σας και ξαφνικά φρενάρετε και πέφτετε, χτυπώντας τον ώμο σας και θα μπορούσατε να πέσετε. Ή, τι θα γινόταν αν γλιστρούσατε από μια καρέκλα ενώ κάνατε δουλειές του σπιτιού και χτυπούσατε τον ώμο σας; Τέτοια πράγματα μπορούν να προκαλέσουν αυτόν τον τραυματισμό.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως αυτά με μια βλάβη Bankart:

• Πόνος στον ώμο: Μπορεί να αισθάνεστε πόνο σε όλο τον ώμο σας ή μπορεί να αισθάνεστε πόνο στο μπροστινό και κάτω μέρος της ωμικής κόγχης. Δείτε αν ο πόνος επιμένει και δεν υποχωρεί με την ανάπαυση.
• Περιορισμένο εύρος κίνησης: Ορισμένες κινήσεις των ώμων, όπως το να σηκώσετε το χέρι σας, να πετάξετε κάτι ή να πιάσετε κάτι από πάνω, μπορεί να είναι δύσκολες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να δυσκολεύονται να φορέσουν ρούχα ή να δέσουν τις ζώνες ασφαλείας του αυτοκινήτου τους.
• Μηχανικά συμπτώματα: Όταν η άρθρωση του ώμου κινείται με έναν συγκεκριμένο τρόπο, μπορεί να υπάρχει ένας ήχος «κροτάλισμα» ή μια αίσθηση τριξίματος . Μερικές φορές, το οστό μπορεί να αισθάνεται σαν να πιάνεται και στη συνέχεια μπορεί να υπάρχει πόνος.
• Αστάθεια ώμου: Μπορεί να νιώθετε ότι η άρθρωση του ώμου σας είναι χαλαρή ή ότι το οστό φαίνεται να κινείται υπερβολικά όταν περιστρέφετε τον ώμο σας. Μπορεί ακόμη και να προκαλέσετε εξάρθρωση του ώμου σας.

«Ένας φίλος μου πήγε να παίξει κρίκετ, οδήγησε και του εξάρθρωσε τον ώμο. Ο γιατρός επανέφερε τον ώμο, αλλά για λίγο καιρό μετά δεν μπορούσε να κάνει μπόουλινγκ ή να σηκώσει τίποτα. Είπαν ότι ήταν απλώς ένας χαλαρός ώμος. Μόνο αργότερα έμαθα ότι ήταν τραυματισμός Bankart.»

Πώς ακριβώς το αναγνωρίζεις αυτό;

Ένας γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα για τον τραυματισμό στον ώμο - πότε συνέβη, πώς συνέβη, αν έχει συμβεί στο παρελθόν, κ.λπ. Στη συνέχεια, θα εξετάσει την άρθρωση του ώμου για να δει εάν υπάρχει κάποια αστάθεια.

Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις για να εξεταστεί ο τραυματισμός. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία (MRI). Ο γιατρός θέλει να δει πόση ζημιά έχει προκληθεί στον επιχείλιο χόνδρο και αν υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δει καθαρά αυτό το είδος βλάβης των μαλακών ιστών.

Απαιτούνται πάντα χειρουργικές επεμβάσεις οι βλάβες Bankart;

Δεν απαιτούν όλες οι ρήξεις του επιχείλιου χόνδρου της γληνοειδούς χειρουργικής επέμβασης. Αλλά κάποιες απαιτούν. Οι ρήξεις Bankart μπορούν μερικές φορές να επουλωθούν μόνες τους, αλλά μπορεί να μην επουλωθούν τόσο καλά όσο θα επουλώνονταν με χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν:

• Εάν ο επιχείλιος χόνδρος της γληνοειδούς σας έχει αποκολληθεί εντελώς από το οστό, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεσή του στο οστό.
• Εάν έχετε οστική βλάβη Bankart και μέρος του οστού έχει αποκολληθεί.
• Εάν ο ώμος σας είναι συνεχώς ασταθής λόγω προηγούμενου τραυματισμού και πηδάτε συχνά.
• Εάν η άρθρωση του ώμου είναι πολύ σημαντική για τις καθημερινές σας δραστηριότητες ή την εργασία που κάνετε (για παράδειγμα, ως αθλητής ή ξυλουργός).

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Οι βλάβες Bankart μπορούν να επουλωθούν χωρίς θεραπεία, αλλά δεν επουλώνονται πάντα σωστά. Μερικές φορές η άρθρωση του ώμου μπορεί να παραμείνει ασταθής. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο επαναεξάρθρωσης και περαιτέρω ρήξεων του επιχειλίου χόνδρου.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει καλύτερα αν ο τραυματισμός σας θα επουλωθεί από μόνος του. Ακόμα κι αν δεν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, πρέπει να φροντίζετε καλά την άρθρωση του ώμου σας για να διασφαλίσετε ότι θα επουλωθεί καλά.

Πώς μπορεί να επουλωθεί αυτή η πληγή με χειρουργική επέμβαση;

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κατάγματος Bankart, αφαιρείται ο νεκρός ή κατεστραμμένος ιστός και η ρήξη επισκευάζεται με υγιή ιστό. Εάν είναι απαραίτητο, ο χειρουργός θα επανασυνδέσει την γληνοειδή επιχείλιο οστό σας στο γληνοειδές οστό.

Για να το κάνουν αυτό, οι χειρουργοί τοποθετούν μικρές άγκυρες στο οστό στην υποδοχή και ράβουν τον ιστό του επιχείλιου χόνδρου της γληνοειδούς στις άγκυρες. Στη συνέχεια, τα ράμματα σφίγγονται προσεκτικά για να σταθεροποιηθεί η άρθρωση. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται επισκευή Bankart .

Μέθοδος αρθροσκόπησης

Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί μπορούν να εκτελέσουν αυτήν την επιδιόρθωση Bankart χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση ώμου . Αυτό σημαίνει ότι γίνεται μια μικρή τομή, εισάγεται ένας μικρός σωλήνας με μια κάμερα (ένα «αρθροσκόπιο») μέσα από αυτόν και εκτελείται η χειρουργική επέμβαση μέσω αυτού του σωλήνα.

Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι όπως αυτές μπορούν να μειώσουν τους χρόνους ανάρρωσης και να κάνουν την ανάρρωση ευκολότερη. Ωστόσο, για ορισμένους σοβαρούς τραυματισμούς, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στον ώμο μπορεί να είναι απαραίτητη για την σωστή επούλωση.

Πώς είναι η διαδικασία αποκατάστασης;

Είτε υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση είτε όχι, ο ώμος σας θα χρειαστεί τόσο ανάπαυση όσο και αποκατάσταση για να επουλωθεί. Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστεί να φοράτε έναν νάρθηκα για να ακινητοποιήσετε τον ώμο σας για αρκετές εβδομάδες. Μετά από αυτό, θα χρειαστείτε φυσικοθεραπεία .

Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας δώσει μια σειρά από ασκήσεις. Αυτές θα σας βοηθήσουν σταδιακά να ανακτήσετε τη μυϊκή δύναμη και το εύρος κίνησης. Αυτό θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της άρθρωσης και στη μείωση του κινδύνου επανατραυματισμού.Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε αυτές τις ασκήσεις φυσικοθεραπείας ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ποιες είναι οι προοπτικές με αυτόν τον τραυματισμό;

Μπορεί να χρειαστείτε ή όχι χειρουργική επέμβαση για μια βλάβη Bankart. Ωστόσο, οι προοπτικές είναι συνήθως καλές. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν καλά από μια βλάβη Bankart. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για πλήρη ανάρρωση.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μετά την ανάρρωση είναι η συνέχιση της αστάθειας του ώμου, με αποτέλεσμα την εκ νέου εξάρθρωση του ώμου και τη ρήξη του επιχείλιου χόνδρου. Αυτός ο κίνδυνος μειώνεται εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση και κάνετε σωστά τη φυσικοθεραπεία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας βλάβης Bankart και μιας βλάβης Hill-Sachs;

Μια βλάβη Hill-Sachs και μια βλάβη Bankart μπορούν να εμφανιστούν για τον ίδιο λόγο, συχνά ταυτόχρονα. Όταν το οστό του ώμου σας σπάσει δυνατά, χτυπά το χείλος της ωμικής υποδοχής.

Αυτό μπορεί να σχίσει τον χόνδρο γύρω από την υποδοχή (τον επιχείλιο χόνδρο της γληνοειδούς). Αυτό ονομάζεται βλάβη Bankart. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί επίσης να βλάψει το ίδιο το οστό του ώμου, προκαλώντας ένα βαθούλωμα σε αυτό. Αυτό ονομάζεται έλλειμμα ή βλάβη Hill-Sachs.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας βλάβης Bankart και μιας ρήξης SLAP;

Η ρήξη SLAP είναι ένας άλλος τύπος ρήξης στον επιχείλιο χόνδρο της γληνοειδούς. Αυτό συμβαίνει στο άνω μέρος του επιχείλιου χόνδρου, από μπροστά προς τα πίσω. Η λέξη SLAP προέρχεται από τη συντομογραφία Superior Labrum Anterior to Posterior .

Αυτός ο τύπος ρήξης είναι λιγότερο πιθανό να προκληθεί από τραυματισμό στον ώμο. Αντίθετα, προκαλείται συχνότερα από μια δυναμική κίνηση του ώμου. Μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή μπορεί να συμβεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης καταπόνησης. Σκεφτείτε το σαν έναν παίκτη βόλεϊ που πηδάει και χτυπάει επανειλημμένα.

Τα συμπτώματα και οι πιθανές επιπλοκές των βλαβών Bankart και των ρήξεων τύπου slap είναι πολύ παρόμοια. Και τα δύο μπορούν να προκαλέσουν αστάθεια της άρθρωσης του ώμου, προκαλώντας πόνο και αυξημένο κίνδυνο εξάρθρωσης. Και τα δύο μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Αν δεν θυμάστε να έχετε κάνει εξάρθρωση του ώμου σας και αισθάνεστε πόνο πάνω από την ωμική κόγχη, πιθανότατα πρόκειται για ρήξη τύπου slap. Αν ο πόνος εντοπίζεται μπροστά και κάτω, θα μπορούσε να είναι ρήξη Bankart.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Εάν εξαρθρώσετε τον ώμο σας, είναι πιθανό να έχετε επίσης σχίσει τη γληνοειδή χειλική μοίρα της ωμοπλάτης σας. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να έχει εκτεταμένες επιπτώσεις πέρα ​​από την εξάρθρωση του ώμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωσή του.

Η ανάρρωση από τραυματισμό Bankart απαιτεί χρόνο και προσπάθεια. Μπορεί να χρειαστούν μήνες φυσικοθεραπείας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι, ακόμη και αθλητές, που ολοκληρώνουν αυτό το πρόγραμμα ανακτούν με επιτυχία την πλήρη λειτουργία του ώμου τους. Επομένως, μην πανικοβάλλεστε και ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.Σας εύχομαι ταχεία ανάρρωση!

` Εξάρθρωση ώμου, Βλάβη Bankart, Γλενοειδής επιχείλιος χόνδρος, Πόνος στον ώμο, Χειρουργική επέμβαση ώμου, Φυσικοθεραπεία, Αθλητικοί τραυματισμοί