Σας έχει πει ο γιατρός σας για έναν τύπο φαρμάκου που ονομάζεται SERM ή SERD για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού; Μην ανησυχείτε, αυτά τα ονόματα μπορεί να ακούγονται λίγο περίπλοκα. Σήμερα, θα μιλήσουμε με απλά λόγια για το τι είναι, πώς λειτουργούν και τι πρέπει να γνωρίζετε γι' αυτά. Πρόκειται για δύο πολύ σημαντικούς τύπους φαρμάκων που μπορούν να μας βοηθήσουν να καταπολεμήσουμε τον καρκίνο του μαστού .
Τι είναι τα SERM; Πώς λειτουργούν;
Με απλά λόγια, οι SERM (Επιλεκτικοί Ρυθμιστές Υποδοχέων Οιστρογόνων) είναι ένας τύπος φαρμάκου που σταματά την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του μαστού. Ωστόσο, δρουν μόνο σε έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Αυτός είναι ο τύπος καρκίνου που είναι γνωστός ως Θετικός σε Υποδοχείς Οιστρογόνων . Μόνο το 75% των καρκίνων του μαστού που παρατηρούνται στη χώρα μας ανήκουν σε αυτόν τον τύπο.
Φανταστείτε, αυτά τα καρκινικά κύτταρα έχουν μικρές «κεραίες» στην επιφάνειά τους. Στην ιατρική, ονομάζουμε αυτούς τους υποδοχείς . Όταν η ορμόνη οιστρογόνο στο σώμα μας προσκολλάται σε αυτές τις κεραίες, το καρκινικό κύτταρο λαμβάνει ένα σήμα για να «διαιρεθεί και να αναπτυχθεί περισσότερο».
Αυτό κάνουν τα SERM :
Πηγαίνουν και μπλοκάρουν αυτές τις κεραίες, δηλαδή τους υποδοχείς. Στη συνέχεια, η ορμόνη οιστρογόνο δεν έχει πουθενά να έρθει και να προσκολληθεί. Επειδή δεν λαμβάνει το σήμα, η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων σταματά ή ελέγχεται σε μεγάλο βαθμό.
Το σημαντικό είναι ότι ονομάζεται «επιλεκτική» για κάποιο λόγο. Ενώ αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τη δράση των οιστρογόνων στο στήθος, επιτρέπουν στην ορμόνη να λειτουργεί καλά σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα οστά και η μήτρα. Αυτό τα κάνει ξεχωριστά.
Τύποι SERM και οι χρήσεις τους
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι SERM που έχουν εγκριθεί για τον καρκίνο του μαστού .
| Όνομα του φαρμάκου | Κύριες περιπτώσεις χρήσης |
|---|---|
| Ταμοξιφαίνη |
|
| Τορεμιφένη | |
| Ραλοξιφαίνη |
Τι είναι λοιπόν τα SERD;
Οι SERD (Επιλεκτικοί Ρυθμιστές Υποδοχέων Οιστρογόνων) είναι ένας τύπος φαρμάκου που λειτουργεί λίγο πιο αποτελεσματικά από τους SERM. Όπως και οι SERM, μπλοκάρουν επίσης τους υποδοχείς οιστρογόνων. Επιπλέον, όμως, οι SERD μειώνουν τον αριθμό των υποδοχέων (ρυθμίζουν προς τα κάτω) και αλλάζουν τη λειτουργία των υπόλοιπων υποδοχέων, καθιστώντας τους λιγότερο αποτελεσματικούς.
Αυτή τη στιγμή υπάρχουν δύο τύποι εγκεκριμένων SERD:
- Φουλβέστραντ
- Ελαστικό
Αυτά χορηγούνται κυρίως για προχωρημένους, θετικούς σε ορμονικούς υποδοχείς και HER2-αρνητικούς καρκίνους του μαστού. HER2-αρνητικό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν στην επιφάνειά τους μια πρωτεΐνη που ονομάζεται HER2 που τα βοηθά να αναπτυχθούν.
Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο;
- SERMs: Τα περισσότερα από αυτά διατίθενται σε μορφή χαπιού . Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να λαμβάνετε 20mg έως 40mg την ημέρα. Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου, συνήθως θα πρέπει να συνεχίσετε να τα παίρνετε για 5 έως 10 χρόνια.
- SERDs: Για παράδειγμα, το Fulvestrant διατίθεται ως ενέσεις.Δύο. Αυτές οι δύο ενέσεις χορηγούνται σε έναν μυ στον γλουτό. Χορηγούνται τρεις φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα θεραπείας και στη συνέχεια μία φορά το μήνα.
Σε ποιες περιπτώσεις χορηγούνται SERM και SERD;
Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτές τις θεραπείες.
| Ευκαιρία | Εξήγηση |
|---|---|
| Πριν από την επέμβαση (νεοεπικουρική θεραπεία) | Εάν ο όγκος σας είναι μεγάλος, αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί και να διευκολυνθεί η αφαίρεσή του. |
| Μετά από χειρουργική επέμβαση (επικουρική θεραπεία) | Αυτή η θεραπεία χορηγείται για να καταστρέψει τυχόν μικρά καρκινικά κύτταρα που μπορεί να απομείνουν μετά την επέμβαση και για να αποτρέψει την επανεμφάνιση του καρκίνου. |
| Για καρκίνο σε προχωρημένο στάδιο | Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος εκτός του μαστού, αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο ή την επιβράδυνση της ανάπτυξής του. |
| Για την πρόληψη | Ακόμα κι αν δεν είχατε ποτέ καρκίνο του μαστού, εάν ο κίνδυνος εμφάνισής του είναι υψηλότερος από τον μέσο όρο λόγω παραγόντων όπως η γενετική, μπορούν να συνταγογραφηθούν SERM για τη μείωση αυτού του κινδύνου. |
Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι αυτών των θεραπειών;
Όπως κάθε φάρμακο, έτσι και αυτά μπορεί να έχουν παρενέργειες. Αλλά δεν τις εμφανίζουν όλοι. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις πιθανές παρενέργειες.
Παρενέργειες των SERM
Οι παρενέργειες που παρατηρούνται συχνά είναι παρόμοιες με αυτές που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση.
- Εξάψεις
- Κολπική ξηρότητα, έκκριμα ή ελαφρά αιμορραγία
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Ναυτία
- Αλλαγές στη διάθεση
Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες:
- Πολύ μικρή αύξηση του κινδύνου καρκίνου της μήτρας
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή DVT) ή θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή)
- Καταρράκτης
- Αραίωση των οστών στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση
Παρενέργειες των SERDs
- Προσωρινός πόνος στο σημείο της ένεσης
- Ναυτία
- Πόνος στα οστά, τους μύες ή τις αρθρώσεις
- Πονοκέφαλο
- Εργατικότητα
- Εξάψεις
Πολύ σημαντικό: Τα SERD μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων, τα οποία βοηθούν στην πήξη του αίματος. Αυτό μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επίσης, και τα δύο αυτά φάρμακα δεν συνιστώνται ποτέ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος . Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μια μη ορμονική μορφή αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της λήψης αυτών των φαρμάκων και για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Εάν ο γιατρός σας προτείνει αυτήν τη θεραπεία, μιλήστε του/της σχετικά. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις όπως: «Ποια οφέλη θα μου προσφέρει αυτό το φάρμακο;», «Ποιες παρενέργειες μπορώ να περιμένω;» και «Για πόσο καιρό θα χρειαστεί να παίρνω αυτό το φάρμακο;»
Μήνυμα για το σπίτι
- Οι SERM και οι SERD είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού με θετικούς υποδοχείς οιστρογόνων. Αναστέλλουν τη δράση της ορμόνης οιστρογόνου, η οποία είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
- Δεν είναι όλα αυτά τα φάρμακα κατάλληλα για όλους. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία σας και την υγεία σας.
- Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, αλλά οι περισσότερες είναι διαχειρίσιμες. Συζητήστε με τον γιατρό σας για οποιαδήποτε ενόχληση αντιμετωπίζετε, όσο μικρή κι αν είναι.
- Είναι πολύ σημαντικό να αποφύγετε την εγκυμοσύνη κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τις κατάλληλες μεθόδους αντισύλληψης.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας