Γνωρίζετε την καρδιακή καχεξία; Ας μιλήσουμε!

Νιώθετε ότι κάποιος στην οικογένειά σας, ειδικά κάποιος με καρδιακή ανεπάρκεια, χάνει σταδιακά βάρος και μυϊκή μάζα; Νιώθετε πολύ κουρασμένοι μαζί με απώλεια όρεξης; Αν ναι, ίσως να εννοούμε αυτό. Αυτό το ονομάζουμε καρδιακή απώλειες ή, όπως το αποκαλούν οι γιατροί, «καρδιακή καχεξία».

Τι είναι αυτή η λεγόμενη καρδιακή καχεξία;

Με απλά λόγια, η «(Καρδιακή Καχεξία)» είναι μια ειδική πάθηση υποσιτισμού και απώλειας μυϊκής μάζας που εμφανίζεται με σοβαρή καρδιακή νόσο, ειδικά στα τελικά στάδια της νόσου. Η λέξη «καχεξία» σημαίνει κυριολεκτικά «κακή κατάσταση». Δεν πρόκειται μόνο για καρδιακή πάθηση, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε μια σειρά από άλλες σοβαρές ασθένειες. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι, χωρίς καμία προσπάθεια, το σώμα λεπταίνει και ο μυϊκός ιστός χάνεται.

Οι γιατροί λένε ότι ένα από τα κύρια σημάδια αυτής της πάθησης είναι ότι έχετε χάσει τουλάχιστον 5% του σωματικού σας βάρους τον τελευταίο χρόνο, χωρίς να κάνετε τίποτα για να χάσετε βάρος. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, εάν αυτό το ποσοστό είναι 6% ή περισσότερο και υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα, μπορεί να πρόκειται για «καρδιακή καχεξία».

Πόσο συχνή είναι η καρδιακή καχεξία;

Υπάρχουν πάνω από 20 εκατομμύρια άνθρωποι με χρόνια καρδιοπάθεια στον κόσμο. Από αυτούς, αναφέρεται ότι μεταξύ 10% και 39% των συμπτωματικών χρόνιων καρδιοπαθειών πάσχουν από αυτή την πάθηση (καρδιακή καχεξία). Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι τόσο ασυνήθιστη.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Να θυμάστε, μην πανικοβάλλεστε αν έχετε ένα ή δύο από αυτά τα συμπτώματα. Αλλά αν επιμένουν, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

• Απώλεια περισσότερου από 5% του συνολικού σας βάρους σε λιγότερο από ένα χρόνο χωρίς καμία προσπάθεια (πρόκειται για απώλεια σωματικού λίπους, όχι βάρους νερού).
• Απώλεια μυϊκής δύναμης, αίσθημα αδυναμίας.
• Αίσθημα εξαιρετικής κόπωσης και εξάντλησης.
• Αδυναμία εκτέλεσης ακόμη και βασικών καθημερινών εργασιών λόγω έλλειψης ενέργειας.
• Απώλεια όρεξης.

Φανταστείτε, αν η γιαγιά ή ο παππούς σας πάσχει από καρδιακή νόσο, αν δεν τρώει όπως παλιά, αν δεν μπορεί να περπατήσει, αν είναι καθηλωμένος στο κρεβάτι, αν τα ρούχα του φαίνονται πολύ μεγάλα, θα πρέπει να σας ανησυχεί λίγο αυτό.

Γιατί αναπτύσσεται η καρδιακή καχεξία; Ποιες είναι οι αιτίες;

Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται «Καρδιακή Καχεξία», δεν προκαλείται από μία μόνο αιτία. Είναι ένας συνδυασμός πολλών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα ενός ατόμου με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Οι κύριοι παράγοντες που την επηρεάζουν είναι:

• Μια ανισορροπία στον μεταβολισμό του σώματός σας. Δηλαδή, ένα πρόβλημα με τον τρόπο που το σώμα σας παράγει και χρησιμοποιεί ενέργεια.
• Δεν λαμβάνετε αρκετή πρωτεΐνη από τα τρόφιμα και τα ποτά.Η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της μυϊκής μάζας.
• Δεν απορροφάτε καλά τα θρεπτικά συστατικά από αυτά που τρώτε και πίνετε.
• Δεν συμμετέχει σε καμία σωματική δραστηριότητα ή άσκηση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της καρδιακής καχεξίας;

Αν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκύψει το ένα πρόβλημα μετά το άλλο.

• Σαρκοπενία: Αυτό σημαίνει μείωση της μυϊκής μάζας.
• Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ουλές στον καρδιακό μυ.
• Μπορεί να εμφανιστεί ευθραυστότητα και αδυναμία, που οδηγούν σε συχνές πτώσεις και τραυματισμούς.
• Η ανορεξία μπορεί να προκαλέσει ανισορροπίες ηλεκτρολυτών και υγρών στο σώμα .
• Μπορεί να εμφανιστεί οστεοπόρωση. Αυτό σημαίνει ότι η πυκνότητα των οστών μειώνεται και τα οστά μπορούν να σπάσουν εύκολα.
• Δυστυχώς, αυτή η πάθηση (καρδιακή καχεξία) μπορεί να γίνει σοβαρή και ακόμη και θανατηφόρα.

Πώς το αναγνωρίζουν αυτό οι γιατροί;

Ένας γιατρός διαγιγνώσκει την πάθηση «Καρδιακή Καχεξία» εάν έχετε χάσει σταδιακά 5% ή περισσότερο του βάρους σας μέσα στον τελευταίο χρόνο, μαζί με τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα προβλήματα:

• Υπερβολική κόπωση, κόπωση.
• Απώλεια μυϊκής δύναμης ή μάζας.
• Ανορεξία.
• Φλεγμονή στο σώμα.
• Αναιμία.
• Έχοντας πολύ χαμηλά επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται αλβουμίνη στο σώμα.

Τι εξετάσεις γίνονται για αυτό;

Για να επιβεβαιώσει με ακρίβεια αυτή την κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις.

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορούν να ελέγξουν πολλά πράγματα, όπως τα επίπεδα πρωτεϊνών, την αναιμία και τις φλεγμονώδεις καταστάσεις.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Δείτε την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Μια ματιά στη λειτουργία και τη δομή της καρδιάς, παρόμοια με μια υπερηχογραφική σάρωση.
• Ακτινογραφία θώρακος.
• `Σάρωση DEXA (DXA)`: Μετρά την οστική πυκνότητα και τη σύνθεση του σώματος (μύες, λίπος).
• Αξονική τομογραφία (CT)
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Καρδιοπνευμονική δοκιμασία κόπωσης: Δείτε πώς ανταποκρίνονται η καρδιά και οι πνεύμονες στην άσκηση.

Αυτές οι εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές επειδή τα άτομα με καρδιακές παθήσεις τείνουν να έχουν κατακράτηση υγρών και πρήξιμο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).Μπορεί να είναι δύσκολο να μετρηθεί με ακρίβεια. Το πρήξιμο μπορεί να αποκρύψει την πραγματική έκταση της απώλειας βάρους σας.

Μια ειδική εξέταση που ονομάζεται «δεξιός καθετηριασμός καρδιάς» μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει πόσο επιπλέον υγρό έχετε στο σώμα σας. Αυτό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να καταλάβετε πόσο βάρος έχετε πραγματικά χάσει και πόσο νερό έχετε κατακρατήσει.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την καρδιακή καχεξία;

Πρόκειται για μια πολύπλοκη πάθηση, επομένως είναι δύσκολο να σκεφτεί κανείς, «Απλώς φάτε περισσότερο και όλα θα είναι εντάξει». Δεν μπορεί να θεραπευτεί με μία μόνο θεραπεία. Πρέπει να προσεγγιστεί από πολλαπλές οπτικές γωνίες.

• Άσκηση: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε κάποια αερόβια άσκηση (η οποία αυξάνει τον καρδιακό σας ρυθμό). Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω μυϊκής ατροφίας. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η άσκηση είναι μια από τις καλύτερες θεραπείες για την καρδιακή καχεξία. Τα προγράμματα καρδιακής αποκατάστασης έχουν πολλά οφέλη για τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια:
• Μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής.
• Η διάρκεια της νοσηλείας μπορεί να μειωθεί.
• Μπορείτε να παρατείνετε τη διάρκεια ζωής σας.

• Νοσηλεία: Εάν αισθάνεστε αδυναμία ή η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ χαμηλή, ο γιατρός σας μπορεί να σας εισαγάγει στο νοσοκομείο. Το βάρος σας και η ποσότητα που τρώτε και πίνετε θα παρακολουθούνται. Θα μπορείτε να επιστρέψετε σπίτι αφού λάβετε επαρκή διατροφή. Θα χρειαστεί να δείτε τους ακόλουθους ειδικούς τις επόμενες δύο έως τέσσερις εβδομάδες:
• Ένας καρδιολόγος.
• Τροφολόγος.
• Ο οικογενειακός σας γιατρός («Πρωτοβάθμιος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης»).

• Αντιμετώπιση της υποκείμενης καρδιακής νόσου: Εάν η καρδιακή σας νόσος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να είναι δύσκολο να αντιστραφεί η καχεξία χωρίς να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη καρδιακή νόσος. Αυτό θα απαιτήσει την επίσκεψη σε έναν έμπειρο καρδιολόγο. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα ή, εάν είναι απαραίτητο, να εγκαταστήσει μια μηχανική καρδιακή αντλία ή να σας παραπέμψει για μεταμόσχευση καρδιάς.

Χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων ή συμπληρωμάτων

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πράγματα όπως:

• Συμπληρώματα πρωτεΐνης.
• Βιταμίνες C και E.
• Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
• Αναβολικά στεροειδή.
• Ανθρώπινη αυξητική ορμόνη («Ανθρώπινη αυξητική ορμόνη - HGH»).
• Αγωνιστές υποδοχέα γκρελίνης.
• Βήτα-αναστολείς.
• Επιλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων ανδρογόνων.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την «καρδιακή καχεξία» μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:

• Λιπαρό δέρμα.
• Οίδημα αστραγάλου.
• Κούραση.
• Ναυτία.
• Ζάλη.
• Αϋπνία.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής καχεξίας;

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αυτής της πάθησης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως αυτά (αυτά συνταγογραφούνται συνήθως για καρδιακές προσβολές):

• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE).
• Βήτα-αναστολείς.
• Διουρητικά της αγκύλης (χάπια νερού).
• Ανταγωνιστές αλδοστερόνης.

Τι μπορεί να περιμένει κάποιος με καρδιακή καχεξία;

Για να είμαστε ειλικρινείς, η «(καρδιακή καχεξία)» είναι μια πάθηση που συχνά έχει κακή πρόγνωση. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της έκβασης. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αντιστροφής της πάθησης.

Μπορεί η καρδιακή καχεξία να προκαλέσει ακόμη και θάνατο;

Ναι, μπορεί να συμβεί. Η πρόγνωση για την «καρδιακή καχεξία» δεν είναι πολύ καλή. Λέγεται ότι περίπου το 50% των ατόμων με αυτή την πάθηση πεθαίνουν εντός 18 μηνών . Σύμφωνα με μια μελέτη, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να πεθάνουν σε μόλις τρεις, έξι ή δώδεκα μήνες. Αυτό δεν γίνεται για να σας τρομάξω, αλλά για να σας κάνω να κατανοήσετε τη σοβαρότητα αυτής της πάθησης.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου ή κάποιον που νοιάζομαι;

Αν πάσχετε από αυτή την πάθηση, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε:

• Η κατανάλωση μαλακών τροφών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκολίας στην αναπνοή κατά το φαγητό.
• Είναι επίσης καλύτερο να καταναλώνετε μικρότερα γεύματα πιο συχνά, αντί να τρώτε ένα μεγάλο γεύμα ταυτόχρονα.
• Οι γιατροί έχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με το πόσο αλάτι πρέπει να τρώτε. Γι' αυτό, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας. Πολλοί γιατροί λένε ότι η Μεσογειακή Δίαιτα και η δίαιτα DASH είναι καλές για άτομα με καρδιακή καχεξία.
• Λάβετε οποιαδήποτε συμπληρώματα διατροφής που ο γιατρός σας πιστεύει ότι θα σας βοηθήσουν. Αυτά μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σας και τη διάρκεια ζωής σας. Η λήψη επαρκών θρεπτικών συστατικών μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για μεταμόσχευση καρδιάς, εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε αυτήν.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να τον βλέπετε. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε συχνές εξετάσεις.Τουλάχιστον, θα πρέπει να αναφέρετε το βάρος και την πρόσληψη θερμίδων σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Μη διστάσετε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πόσο σοβαρή είναι η πάθηση «(Καρδιακή Καχεξία)» μου;
• Μπορείτε να μου προτείνετε μια ειδική δίαιτα που να μου ταιριάζει;
• Ποια συμπληρώματα διατροφής είναι τα καλύτερα για μένα;

Το πιο σημαντικό: Εάν έχετε σοβαρή καρδιακή νόσο και χάνετε βάρος, μιλήστε αμέσως με τον γιατρό σας. Τα άτομα με καρδιακή νόσο τείνουν να έχουν πρησμένα σώματα, επομένως μπορεί να μην συνειδητοποιούν πόσο βάρος έχετε χάσει. Φροντίστε τον εαυτό σας και λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε. Μόνο τότε μπορείτε να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασης.

Συνοπτικά, το μήνυμα που πρέπει να λάβουμε υπόψη

Εντάξει, τώρα έχετε μια καλύτερη κατανόηση της πάθησης που συζητήσαμε, η οποία ονομάζεται «(Καρδιακή Καχεξία)». Να θυμάστε ότι πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση που μπορεί να συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν χάνετε βάρος χωρίς να το συνειδητοποιείτε, έχετε συμπτώματα όπως απώλεια όρεξης και κόπωση, μην το αγνοείτε.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία είναι τα πιο σημαντικά πράγματα. Δεν υπάρχει μία και μοναδική θεραπεία για αυτό, είναι ένας συνδυασμός άσκησης, διατροφής και, εάν χρειαστεί, φαρμακευτικής αγωγής. Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε πιστά τις συμβουλές του. Εάν ένας φίλος σας πάσχει από αυτή την πάθηση, μην ξεχάσετε να τον ενθαρρύνετε και να του παρέχετε την απαραίτητη υποστήριξη.

` Καρδιακή καχεξία, καρδιακή νόσος, απίσχνανση, μυϊκή ατροφία, υποσιτισμός, καρδιακή νόσος, διατροφή