Έχετε επίσης αφόρητη φαγούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό θα μπορούσε να είναι χολόσταση της εγκυμοσύνης!

Πολλές μητέρες βιώνουν διάφορες ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ είναι φυσιολογικό να αισθάνονται φαγούρα κατά καιρούς, μερικές φορές μπορεί να είναι κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Ειδικά προς το τέλος της εγκυμοσύνης σας, εάν διαπιστώσετε ότι φαγουρίζετε ανεξέλεγκτα, ξεκινώντας από τις παλάμες και τα πέλματα και στη συνέχεια σε όλο σας το σώμα, θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα μιας πάθησης που ονομάζεται Χολόσταση της Εγκυμοσύνης. Θα μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς σήμερα; Μην ανησυχείτε, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι ακριβώς είναι η χολόσταση της εγκυμοσύνης;

Με απλά λόγια, η χολόσταση της εγκυμοσύνης είναι μια πάθηση που επηρεάζει το ήπαρ . Εμφανίζεται συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, περίπου στις 28 εβδομάδες. Σε ορισμένα άτομα, μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα. Οι γιατροί την ονομάζουν επίσης «Ενδοηπατική Χολόσταση της Κύησης (ICP)» ή «Μαιευτική Χολόσταση». Μπορεί να έχετε ακούσει αυτούς τους όρους όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό.

Σε αυτή την πάθηση, ορισμένες έγκυες γυναίκες εμφανίζουν προσωρινή μείωση της ηπατικής λειτουργίας. Στη συνέχεια, η ουσία που ονομάζεται χολή στο σώμα μας δεν ρέει σωστά και αρχίζει να συσσωρεύεται στο ήπαρ και το αίμα.

Τι είναι η χολή;

Η χολή είναι ένα υγρό που παράγεται από το συκώτι μας και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Κάθε φορά που τρώμε, αυτή η χολή μας βοηθά να χωνέψουμε τα λίπη των τροφών που τρώμε. Έτσι, όταν αυτό το επίπεδο χολής στο αίμα υπερβαίνει το απαιτούμενο επίπεδο, αρχίζετε να έχετε αυτή την τρομερή φαγούρα.

Αυτή η πάθηση της χολόστασης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε εσάς και το αγέννητο μωρό σας. Γι' αυτό, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αυτή την πάθηση, εσείς και το μωρό σας θα παρακολουθείστε στενά καθ' όλη τη διάρκεια της υπόλοιπης εγκυμοσύνης σας.

Τι συμβαίνει εάν έχω χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυτό είναι κάτι που πρέπει να κατανοήσετε. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό σας βασίζεται στο συκώτι σας για να απομακρύνει τα απόβλητα από το σώμα του. Έτσι, εάν το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά, το επίπεδο χολής που ανέφερα νωρίτερα μπορεί να γίνει επικίνδυνα υψηλό. Αυτό μπορεί να ασκήσει κάποια πίεση και στο συκώτι του μωρού σας. Το συκώτι είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο σώμα μας. Είναι το κύριο μέρος όπου το σώμα αποβάλλει τα απόβλητα. Έτσι, εάν δεν λειτουργεί σωστά, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών.

Αλλά μην ανησυχείτε . Ο γιατρός σας θα ελέγχει εσάς και το μωρό σας τακτικά για να βεβαιωθεί ότι η χολόσταση δεν βλάπτει κανέναν από τους δύο.

Πόσο συχνή είναι η χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυτή η πάθηση επηρεάζει μία έως δύο στις 1.000 έγκυες γυναίκες. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι τόσο συχνή. Αν και οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία, τα δεδομένα δείχνουν ότι είναι πιο συχνή τον χειμώνα. Λέγεται επίσης ότι τα άτομα ισπανόφωνης και σουηδικής καταγωγής είναι πιο πιθανό να την εμφανίσουν.

Ποια είναι η κύρια αιτία της χολόστασης;

Όπως έχουμε συζητήσει προηγουμένως, η χολή είναι μια ουσία που παράγεται από το συκώτι και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Βοηθά στη διάσπαση των λιπών κατά την πέψη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα των ορμονών οιστρογόνων και προγεστερόνης στο σώμα σας αυξάνονται δραματικά. Αυτά τα αυξημένα επίπεδα αυτών των ορμονών επηρεάζουν την ικανότητα του ήπατος να μεταφέρει σωστά τη χολή. Με απλά λόγια, η χολή δεν ταξιδεύει σε όλο το σώμα, αλλά συσσωρεύεται στο συκώτι και στη συνέχεια επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν η χολή συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος, έχετε αυτή την αφόρητη φαγούρα.

Η χολόσταση της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο, περίπου στις 28 εβδομάδες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα επίπεδα των ορμονών της εγκυμοσύνης βρίσκονται στο υψηλότερο σημείο τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι γενετικό . Αυτό σημαίνει ότι εάν οι γονείς σας είχαν χολόσταση, κινδυνεύετε να την εμφανίσετε κι εσείς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χολόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι ο έντονος κνησμός (φαγούρα) . Αυτός ο κνησμός ξεκινά πρώτα στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών. Στη συνέχεια, μπορεί σταδιακά να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Για πολλούς ανθρώπους, αυτός ο κνησμός είναι χειρότερος τη νύχτα . Ξύνονται τόσο πολύ που δεν μπορούν να κοιμηθούν. Σε αντίθεση με άλλες παθήσεις που προκαλούν κνησμό, η χολόσταση συνήθως δεν προκαλεί δερματικό εξάνθημα . Αυτό είναι πολύ σημαντικό.

Εκτός από τον κνησμό, μπορεί να υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα. Ωστόσο, δεν τα εμφανίζουν όλοι:

• Ναυτία
• Σκούρα ούρα
• Ανοιχτό γκρι ή απαλό καφέ κακά
• Ακραία κόπωση
• Μειωμένη όρεξη
• Πόνος στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας
• Ίκτερος - Αυτό σημαίνει ότι το δέρμα και το λευκό των ματιών σας κιτρινίζουν.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Σε ποια εβδομάδα της εγκυμοσύνης ξεκινά η χολόσταση;

Η χολόσταση της εγκυμοσύνης συνήθως ξεκινά μετά τις 28 εβδομάδες κύησης. Ωστόσο, όπως ανέφερα προηγουμένως, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν την πάθηση νωρίτερα. Επομένως, είναι σημαντικό να είστε ενήμεροι για τον κνησμό.

Πώς διαγιγνώσκεται η χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει αυτήν την πάθηση κάνοντας μια κλινική εξέταση και εξετάσεις αίματος. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να δείξουν πώς λειτουργεί το ήπαρ σας. Θα κάνει επίσης μια εξέταση χολικών οξέων ορού για να μετρήσει το επίπεδο των χολικών οξέων στο αίμα σας.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν αυτήν την πάθηση εάν το συνολικό επίπεδο χολικού οξέος είναι 10 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο («10 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο») ή υψηλότερο. Τα μικρογραμμομόρια είναι μια μονάδα μέτρησης που χρησιμοποιείται σε ορισμένες ιατρικές εξετάσεις. Μπορεί επίσης να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθείτε τα επίπεδα χολικού οξέος σας καθ' όλη τη διάρκεια της υπόλοιπης εγκυμοσύνης σας.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εξέταση χρόνου προθρομβίνης για να δει πόσο καλά πήζει το αίμα σας, καθώς και ένα υπερηχογράφημα για να εξετάσει τους χοληφόρους πόρους και το ήπαρ σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία αυτής της πάθησης είναι το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) . Είναι επίσης γνωστό ως «(ουρσοδιόλη)» ή «(Actigall®)». Αυτό το φάρμακο βοηθά στη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας και στη μείωση του επιπέδου της χολής στο αίμα σας.

Επιπλέον, υπάρχουν θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της χολόστασης, ιδιαίτερα του έντονου κνησμού:

• Φάρμακο για τον κνησμό: (Αλλά να θυμάστε ότι θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο.)
• Να φοράτε μαλακά, φαρδιά ρούχα: Τα στενά ρούχα μπορεί να επιδεινώσουν τον κνησμό. Επομένως, να φοράτε φαρδιά ρούχα από μαλακά υφάσματα όπως το βαμβάκι.
• Ξεκούραση: Η επαρκής ξεκούραση είναι επίσης πολύ σημαντική.
• Μπάνιο σε χλιαρό νερό: Το μούλιασμα σε χλιαρό νερό για λίγο μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση από τον κνησμό.

Μερικές φορές, εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν μειώσει τα επίπεδα της χολής σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τον τοκετό λίγο νωρίτερα, πριν από την πιθανή ημερομηνία τοκετού. Η πρόκληση τοκετού, συνήθως γύρω στις 37 ή 38 εβδομάδες, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών από τη χολόσταση. Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης εξετάσεις, όπως βιοφυσικό προφίλ ή τεστ μη στρες, για να βεβαιωθεί ότι το μωρό σας είναι καλά.

Εάν το μωρό γεννηθεί πρόωρα, μπορεί να χορηγηθεί ένα στεροειδές για να βοηθήσει τους πνεύμονες του μωρού να ωριμάσουν σωστά και ένα συμπλήρωμα βιταμίνης Κ για την πρόληψη εσωτερικής αιμορραγίας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της χολόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η χολόσταση της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Μπορεί να έχετε πρόβλημα στην απορρόφηση της βιταμίνης Κ , η οποία αυξάνει τον κίνδυνο υπερβολικής εσωτερικής αιμορραγίας. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με παθήσεις όπως η προεκλαμψία (υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και ο διαβήτης κύησης .

Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στο μωρό είναι:

• Πρόωρος τοκετός
• Θνησιγένεια - Αυτό είναι κάτι που φοβούνται πολλοί άνθρωποι. Ωστόσο, με την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
• Εμβρυϊκή δυσφορία - Αυτό σημαίνει ότι το μωρό αισθάνεται δυσφορία στη μήτρα.
• Αναρρόφηση μηκωνίου - Ένα μωρό που έχει αφοδεύσει στη μήτρα και στη συνέχεια τα εισπνέει.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών όπως αυτές, ο γιατρός σας μερικές φορές αποφασίζει να γεννήσει το μωρό λίγο νωρίτερα.

Είναι δυνατόν να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό εάν έχετε χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ναι, σίγουρα μπορείτε! Το γεγονός ότι είχατε χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν σημαίνει ότι το μωρό σας δεν θα είναι υγιές. Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και επίβλεψη, οι περισσότερες μητέρες γεννούν υγιή μωρά. Μην ανησυχείτε λοιπόν άσκοπα.

Υπάρχουν κάποια πράγματα που πρέπει να αποφεύγω να τρώω όταν έχω χολόσταση;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να περιορίσετε ορισμένες τροφές ανάλογα με την πάθησή σας. Ωστόσο, δεν υπάρχει συγκεκριμένο πρόγραμμα διατροφής (τυπική δίαιτα) που πρέπει να ακολουθήσετε εάν έχετε χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, άπαχου κρέατος ή άλλων πηγών πρωτεΐνης. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό και λάβετε περισσότερες συμβουλές.

Μπορεί να προληφθεί η χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της χολόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι γενετικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην κατανόηση του κινδύνου μετάδοσης της πάθησης στο μωρό σας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης χολόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν:

• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε αυτή την πάθηση στο παρελθόν (Έχετε ένα μέλος της οικογένειας με την πάθηση).
• Εάν είχατε χολόσταση (ICP) κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
• Αν περιμένετε δίδυμα, τρίδυμα ή περισσότερα.
• Εάν έχετε ιστορικό ηπατικής νόσου ή ηπατίτιδας C.
• Εάν έχετε ιστορικό ηπατικής βλάβης.
• Εάν έχετε κάποια γενετική πάθηση που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας παράγει και χρησιμοποιεί τη χολή.

Εάν έχετε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα εξανθήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι η πρόγνωση για όσους έχουν χολόσταση της εγκυμοσύνης;

Αυτά είναι τα καλύτερα νέα! Η χολόσταση της εγκυμοσύνης συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού . Τα επίπεδα χολής στο αίμα σας θα επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Μόλις τα επίπεδα χολής σας επιστρέψουν στο φυσιολογικό, μπορείτε να διακόψετε τη λήψη της φαρμακευτικής σας αγωγής.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναπτύσσουν ηπατικά προβλήματα αργότερα από αυτή την πάθηση, εκτός εάν μείνουν ξανά έγκυοι. Εάν έχετε χολόσταση μία φορά,Υπάρχει 60% πιθανότητα να συμβεί ξανά σε επόμενες εγκυμοσύνες. Ωστόσο, εάν έχετε σοβαρή περίπτωση χολόστασης, η πιθανότητα να συμβεί ξανά σε επόμενες εγκυμοσύνες μπορεί να αυξηθεί στο 90%.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αισθάνεστε αφόρητο κνησμό που δεν υποχωρεί ή εάν το δέρμα σας ή το λευκό των ματιών σας φαίνονται κίτρινα (σημάδια ίκτερου), επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην οφείλονται απαραίτητα σε χολόσταση, αλλά είναι καλύτερο να κάνετε εξετάσεις.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν διαγνωστείτε με χολόσταση κύησης, ίσως θελήσετε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πόσο σοβαρή είναι η χολόσταση της εγκυμοσύνης;
• Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
• Τι μπορώ να κάνω για να προστατεύσω τον εαυτό μου και το μωρό μου;
• Εάν είχα χολόσταση (ICP) στο παρελθόν, τι πρέπει να γνωρίζω για μελλοντικές εγκυμοσύνες;

Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις όπως αυτές. Ο γιατρός σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει και να σας λύσει τυχόν απορίες.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η χολόσταση της εγκυμοσύνης είναι μια πάθηση που προκαλεί έντονο κνησμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μην ανησυχείτε γι' αυτό. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά εσάς και το μωρό σας και θα σας παράσχει την απαραίτητη θεραπεία. Αυτή η πάθηση υποχωρεί πλήρως μετά τον τοκετό και συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να γεννήσει το μωρό σας λίγο νωρίτερα για την ασφάλεια και των δύο σας.

Το πιο σημαντικό είναι ότι, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, αμφιβολίες ή φόβους σχετικά με αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας. Είναι εκεί για να σας ακούσει και να κάνει ό,τι είναι απαραίτητο για να σας κρατήσει εσάς και το μωρό σας ασφαλείς. Δεν είστε μόνοι και υπάρχουν γιατροί για να σας βοηθήσουν σε αυτό το ταξίδι.

Ελπίζω, λοιπόν, ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Σας εύχομαι μια υγιή εγκυμοσύνη και έναν υγιή τοκετό!

Χολόσταση κύησης, κνησμός κατά την εγκυμοσύνη, ηπατική νόσος, ενδοκρανιακή πίεση (ICP), υγεία κύησης, συσσώρευση χολής, υγεία του μωρού