Δίνεις αίμα για να ελέγξεις τη χοληστερόλη σου και να πάρεις την αξιολόγηση. LDL, HDL, τριγλυκερίδια... Είναι μεγάλη ανακούφιση να βλέπεις ότι όλα είναι φυσιολογικά, σωστά; «Ω... δεν έχω χοληστερόλη, δεν θα έχω καρδιακά προβλήματα», μπορεί να σκέφτεσαι. Αλλά, ξέρατε για έναν κρυφό εχθρό που δεν εμφανίζεται σε αυτή την φυσιολογική αξιολόγηση χοληστερόλης, αλλά έχει μεγάλο αντίκτυπο στις καρδιακές παθήσεις; Σήμερα θα μιλήσουμε γι' αυτό.
Τι είναι η λιποπρωτεΐνη(α) ή Lp(a);
Με απλά λόγια, η λιποπρωτεΐνη(α) , ή Lp(a) εν συντομία, είναι ένα σωματίδιο που περιέχει λίπος στο αίμα μας, όπως ακριβώς η χοληστερόλη. Αλλά αυτό είναι λίγο ξεχωριστό. Αυτό το σωματίδιο Lp(a) μπορεί να κολλήσει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (αρτηριών) μας πιο έντονα από την LDL χοληστερόλη που όλοι γνωρίζουμε ως «κακή χοληστερόλη» και σταδιακά να τα φράξει. Φανταστείτε ένα μποτιλιάρισμα σε έναν δρόμο. Όταν αυτή η Lp(a) αυξάνεται, η ροή του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία μας εμποδίζεται. Στην ιατρική, το ονομάζουμε αυτό αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο (ASCVD) . Αυτή η πάθηση είναι που οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο με την πάροδο του χρόνου.
Το μεγαλύτερο πρόβλημα με αυτό είναι ότι το επίπεδο της Lp(a) αυξάνεται περισσότερο από ό,τι τρώμε ή ασκούμαστε, αλλά μάλλον λόγω των γονιδίων μας. Δηλαδή, είναι κάτι που κληρονομούμε από τους γονείς μας. Ανεξάρτητα από το πόσο υγιεινά ζείτε, το επίπεδο Lp(a) σας μπορεί να είναι γενετικά υψηλό. Γι' αυτό, ακόμη και αν η κανονική σας βαθμολογία χοληστερόλης είναι καλή, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε αυτόν τον κρυφό κίνδυνο.
Υπολογίζεται ότι ένας στους πέντε ανθρώπους στον κόσμο έχει επικίνδυνα υψηλά επίπεδα Lp(a), αλλά πολλοί άνθρωποι δεν το γνωρίζουν.
Γιατί είναι τόσο σημαντική αυτή η εξέταση; Ποιοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο;
Μέχρι πρόσφατα, η εξέταση Lp(a) συζητούνταν κυρίως μεταξύ των καρδιολόγων. Αλλά αυτό αλλάζει. Οι κορυφαίες ιατρικές ενώσεις στον κόσμο συνιστούν πλέον σε κάθε ενήλικα να κάνει την εξέταση Lp(a) τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του .
Φανταστείτε, υπάρχουν ορισμένοι ασθενείς που έχουν υποστεί δύο ή τρεις καρδιακές προσβολές, έχουν τοποθετηθεί stent, έχουν υποβληθεί σε επέμβαση bypass, αλλά δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία για την οποία συμβαίνει αυτό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν ελέγχεται το επίπεδο Lp(a), διαπιστώνεται ότι είναι πολύ υψηλό. Αυτό σημαίνει ότι αυτός θα μπορούσε να είναι ο κύριος λόγος που έχει κρυφτεί για τόσο καιρό.
Ας δούμε τον παρακάτω πίνακα για να δούμε τη διαφορά μεταξύ μιας κανονικής εξέτασης χοληστερόλης και μιας εξέτασης Lp(a).
| Χαρακτηριστικό | Γενική εξέταση χοληστερόλης (λιπιδικό προφίλ) | Δοκιμή Lp(a) |
|---|---|---|
| Τι δοκιμάζεται; | Μετράει πράγματα όπως η LDL, η HDL, η ολική χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. | Μετράται μόνο ένα συγκεκριμένο σωματίδιο που ονομάζεται Λιποπρωτεΐνη(α). |
| Παράγοντες που επηρεάζουν | Η διατροφή, η άσκηση και το σωματικό βάρος μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά. | Καθορίζεται κυρίως από τα γονίδια. Ο τρόπος ζωής έχει πολύ μικρή επιρροή. |
| Πόσο συχνά να ελέγχεται | Κατόπιν ιατρικής συμβουλής, απαιτούνται περιοδικοί έλεγχοι (π.χ. μία φορά το χρόνο). | Ένας έλεγχος που γίνεται μία φορά στη ζωή είναι συχνά αρκετός. |
Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο;
Αν και ο καθένας μπορεί να έχει αυξημένα επίπεδα Lp(a), ορισμένες ομάδες μπορεί να διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο:
- Άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων: Εάν ένας στενός συγγενής, όπως η μητέρα, ο πατέρας ή τα αδέλφια σας, έχει υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία (κάτω των 55 ετών για τους άνδρες, κάτω των 65 για τις γυναίκες), είναι πιο πιθανό να έχετε υψηλά επίπεδα Lp(a).
- Ορισμένες εθνοτικές ομάδες: Μελέτες έχουν δείξει ότι άτομα αφρικανικής καταγωγής μπορεί να έχουν υψηλότερα επίπεδα Lp(a) από άλλες εθνοτικές ομάδες.
- Μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: Τα επίπεδα Lp(a) μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
- Ασθενείς με διαβήτη: Ο συνδυασμός διαβήτη και υψηλών επιπέδων Lp(a) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Τι κάνουμε αν το επίπεδο Lp(a) είναι υψηλό;
Εντάξει, τώρα πιθανώς αναρωτιέστε: «Τι γίνεται αν το επίπεδο Lp(a) μου είναι υψηλό; Υπάρχει θεραπεία για αυτό;» Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ερώτηση.
Προς το παρόν, τα φάρμακα που στοχεύουν άμεσα και μειώνουν τα επίπεδα Lp(a) βρίσκονται ακόμη στα τελικά στάδια της έρευνας. Υπάρχουν μεγάλες ελπίδες για φάρμακα όπως η πελακαρσένη , τα αποτελέσματα της οποίας αναμένεται να είναι διαθέσιμα έως το 2025.
Αλλά, δεν μπορείτε απλώς να περιμένετε να συμβεί. Το μόνο σημαντικό είναι να γνωρίζετε ότι το επίπεδο Lp(a) σας είναι υψηλό. Με αυτόν τον τρόπο, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να λάβετε άλλα μέτρα για να μειώσετε τον συνολικό κίνδυνο καρδιακής νόσου.
Το να γνωρίζετε το επίπεδο Lp(a) σας είναι σαν να γνωρίζετε εκ των προτέρων για μια επικίνδυνη στροφή στο δρόμο. Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να αποφύγετε τη στροφή, μπορείτε να επιβραδύνετε και να την περάσετε με προσοχή.
Εάν το επίπεδο Lp(a) σας είναι υψηλό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει τα ακόλουθα:
1. Αυστηρός έλεγχος της LDL χοληστερόλης: Εάν η Lp(a) σας είναι υψηλή, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρήσετε τα επίπεδα LDL («κακής χοληστερόλης») όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Αυτό μπορεί να γίνει με τη συνταγογράφηση φαρμάκων όπως οι στατίνες .
2. Έλεγχος άλλων παραγόντων κινδύνου: Όλοι οι άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, το κάπνισμα και η παχυσαρκία, θα πρέπει να ελέγχονται καλά.
3. Ενημέρωση της οικογένειας: Δεδομένου ότι τα επίπεδα Lp(a) είναι γενετικά, εάν τα επίπεδα Lp(a) σας είναι υψηλά, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τα παιδιά, τα αδέλφια και τους γονείς σας να κάνουν και αυτά αυτήν την εξέταση.
Μια ειδική σημείωση σχετικά με τα φάρμακα στατίνης
Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη μεταξύ ορισμένων ότι τα φάρμακα με στατίνες για τη χοληστερόλη μπορούν να αυξήσουν ελαφρώς τα επίπεδα Lp(a). Αυτό μπορεί να ισχύει. Ωστόσο, τα οφέλη των στατινών στη μείωση της LDL χοληστερόλης και στη μείωση του συνολικού κινδύνου καρδιακών παθήσεων υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών παρενεργειών μιας μικρής αύξησης των επιπέδων Lp(a). Επομένως, μην σταματάτε ποτέ να παίρνετε τη στατίνη σας χωρίς ιατρική συμβουλή.
Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την εξέταση Lp(a) σας. Παρόλο που δεν πρόκειται για εξέταση ρουτίνας, πιθανότατα θα σας παραπέμψει για αυτήν την εξέταση αφού συζητήσει το οικογενειακό σας ιστορικό και τους παράγοντες κινδύνου. Αυτό είναι ένα πολύτιμο βήμα που μπορείτε να κάνετε για τη μελλοντική σας υγεία.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η Lp(a) αποτελεί κρυφό κίνδυνο: Ακόμα κι αν το μέσο επίπεδο χοληστερόλης σας είναι καλό, ένα υψηλό επίπεδο Lp(a) μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις.
- Κάντε το τεστ μία φορά στη ζωή σας: Δεδομένου ότι τα επίπεδα Lp(a) καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη γενετική, συνήθως αρκεί να κάνετε αυτό το τεστ μία φορά στη ζωή σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά.
- Μην πανικοβάλλεστε εάν τα επίπεδά σας είναι υψηλά: Γνωρίζοντας ότι τα επίπεδα Lp(a) σας είναι υψηλά, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον συνολικό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
- Έλεγχος άλλων κινδύνων: Εάν η Lp(a) είναι υψηλή, είναι απαραίτητο να ελέγχονται αυστηρά όλοι οι άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η LDL χοληστερόλη, η αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και το κάπνισμα.
- Ενημερώστε την οικογένειά σας: Δεδομένου ότι πρόκειται για γενετική πάθηση, εάν το επίπεδο Lp(a) σας είναι υψηλό, ενημερώστε τα άμεσα μέλη της οικογένειάς σας (γονείς, παιδιά, αδέλφια) και ενθαρρύνετέ τα να κάνουν και αυτά εξετάσεις.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας