Έχετε επίσης συνεχή διάρροια; Ας μιλήσουμε για αυτή τη «χρόνια διάρροια»!

Όλοι μας έχουμε βιώσει διάρροια κάποια στιγμή στη ζωή μας, σωστά; Είναι πολύ άβολο να έχουμε χαλαρά κόπρανα και μια ξαφνική ανάγκη να πάμε στην τουαλέτα με κράμπες στο στομάχι. Συνήθως, συμβαίνει μετά από μία ή δύο ημέρες όταν έχετε τροφική δηλητηρίαση, κρυολόγημα ή πυρετό. Ωστόσο, εάν έχετε διάρροια που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες , την ονομάζουμε «χρόνια διάρροια» ή επίμονη διάρροια.

Τι είναι αυτή η επίμονη διάρροια; Είναι όντως σοβαρή;

Με απλά λόγια, η επίμονη διάρροια είναι χαλαρά, υδαρή κόπρανα που διαρκούν περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες. Ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι μεταξύ 1% και 3% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την πάθηση. Ωστόσο, αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι πολύ υψηλότερος, επειδή πολλοί άνθρωποι δεν αναζητούν θεραπεία για αυτήν, εκτός εάν έχουν άλλα συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος ή αιμορραγία.

Τώρα πιθανώς αναρωτιέστε: «Είναι φυσιολογικό να έχω διάρροια όλη μέρα;» Όχι ακριβώς. Αυτό δεν είναι φυσιολογικό. Το παχύ έντερο, το μέρος όπου σχηματίζονται τα κόπρανα, μπορεί να αντιδρά σε κάτι ασυνήθιστο. Για ορισμένους ανθρώπους, αυτός ο τύπος διάρροιας μπορεί να προκληθεί από μια πάθηση του εντέρου που δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, άλλες αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με την κατάλληλη θεραπεία.

Κανονικά, τα υγρά απόβλητα τροφών από το λεπτό έντερο απορροφώνται σταδιακά από το παχύ έντερο και μετατρέπονται σε στερεά κόπρανα. Αλλά όταν έχετε διάρροια, για κάποιο λόγο αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι τα κόπρανα είναι πολύ υγρά. Αυτό σημαίνει ότι το παχύ έντερο δυσκολεύεται να απορροφήσει νερό όπως θα έκανε κανονικά ή αποβάλλει πάρα πολύ νερό ή και τα δύο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κάποιο πρόβλημα με το ίδιο το παχύ έντερο ή σε κάτι ανώμαλο στο εσωτερικό του.

Γιατί πεινάμε συνέχεια; Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι;

Πολλές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν επίμονη διάρροια. Αλλά πριν εξετάσει κανείς μια ασθένεια, ένας γιατρός σίγουρα θα σας ρωτήσει για τις διατροφικές σας συνήθειες και τα φάρμακα που παίρνετε. Επειδή αυτές είναι οι αιτίες που συχνά προκαλούμε εμείς οι ίδιοι άθελά μας και οι οποίες μπορούν εύκολα να διορθωθούν .

Πώς επηρεάζουν το φαγητό και το ποτό

Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να προκαλέσουν διάρροια. Εάν τα καταναλώνετε τακτικά, σε μεγάλες ποσότητες ή εάν είστε πολύ ευαίσθητοι σε αυτά, μπορεί να προκαλούν τη διάρροιά σας. Ο εντοπισμός των τροφίμων και των ποτών που προκαλούν διάρροια και η μείωση ή η πλήρης εξάλειψή τους μπορεί να βοηθήσει. Λάβετε υπόψη τα εξής:

• Καφές/Τσάι: Η κατανάλωση καφέ επιταχύνει την κινητικότητα του εντέρου. Αυτό σημαίνει ότι τα υπολείμματα τροφών στο παχύ έντερο αποβάλλονται γρήγορα πριν γίνουν πολύ στερεά. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν αυτό οφείλεται στην καφεΐνη του καφέ ή σε άλλες χημικές ουσίες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν τις ίδιες επιπτώσεις από την κατανάλωση τσαγιού με καφεΐνη όπως και από την κατανάλωση καφέ χωρίς καφεΐνη. Αυτό σημαίνει,Διαφορετικοί άνθρωποι είναι ευαίσθητοι σε διαφορετικές χημικές ουσίες (το γάλα ή η ζάχαρη που βάζετε στον καφέ/τσάι σας μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας). Εάν τα πίνετε τακτικά, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μακροπρόθεσμες παρενέργειες.
• Αλκοόλ: Το αλκοόλ επιταχύνει επίσης την εντερική λειτουργία, ειδικά με άδειο στομάχι. Ωστόσο, εάν πίνετε υπερβολική ποσότητα αλκοόλ, η πέψη σας μπορεί να επιβραδυνθεί, οδηγώντας σε αφυδάτωση και δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, εάν πίνετε υπερβολική ποσότητα αλκοόλ τακτικά, η διάρροια μπορεί να προκληθεί από διαφορετική αιτία - φλεγμονή. Εάν το παχύ έντερο σας φλεγμαίνει, πρήζεται ή τραυματίζεται λόγω αλκοόλ, δεν μπορεί πλέον να απορροφήσει κανονικά νερό και μέταλλα. Εάν το βλεννογόνο του παχέος εντέρου σας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί ακόμη και να παρουσιάσει διαρροές υγρών.
• Μερικά σάκχαρα: Μερικά σάκχαρα είναι δύσπεπτα και αν καταναλώσετε υπερβολική ποσότητα, μπορεί να προκαλέσουν διάρροια. Τα έντερα σας μπορεί να μην έχουν τα ένζυμα που χρειάζονται για την πέψη τους ή μπορεί να μην έχετε καθόλου. Τεχνητά γλυκαντικά όπως η σορβιτόλη, η μαννιτόλη και η λακτουλόζη είναι μερικά από τα σάκχαρα που τα ανθρώπινα έντερα δεν μπορούν να αφομοιώσουν. Γι' αυτό δεν προσθέτουν θερμίδες. Όταν τα έντερα δεν μπορούν να διασπάσουν αυτά τα σάκχαρα, απορροφούν περισσότερο νερό για να τα αποβάλουν από το σώμα. Η φρουκτόζη μπορεί επίσης να έχει αυτό το αποτέλεσμα σε ορισμένες ποσότητες. Γι' αυτό τα τρόφιμα που παρασκευάζονται με σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη μπορούν να προκαλέσουν διάρροια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αλλεργίες ή δυσανεξίες σε συγκεκριμένους τύπους ζάχαρης. Η δυσανεξία στη λακτόζη (δυσκολία στην πέψη του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων) είναι η πιο συχνή από αυτές.
• Δυσανεξίες σε τρόφιμα: Εάν δυσκολεύεστε να χωνέψετε μια συγκεκριμένη τροφή, μπορεί να έχετε δυσανεξία σε αυτήν. Αυτό συχνά σημαίνει ότι το πεπτικό σας σύστημα δεν διαθέτει τα ένζυμα που απαιτούνται για την πέψη της τροφής. Συνηθισμένα παραδείγματα περιλαμβάνουν τη δυσανεξία στη γλουτένη (μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε τρόφιμα όπως το σιτάρι), τη δυσανεξία στην ισταμίνη και ορισμένες δυσανεξίες σε σάκχαρα (υδατάνθρακες). Η διάρροια προκαλείται από τροφές που δεν χωνεύονται σωστά.

Μπορεί η φαρμακευτική αγωγή που παίρνουμε να είναι η αιτία;

Πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν επίμονη διάρροια ως παρενέργεια. Μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την πάθηση με διαφορετικούς τρόπους. Το αν θα την εμφανίσετε εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η δόση του φαρμάκου που παίρνετε, η διατροφή σας και άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό για να διαπιστώσει εάν το φάρμακο την προκαλεί. Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν επίμονη διάρροια περιλαμβάνουν:

• «ΜΣΑΦ» «(μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)» - παυσίπονα, για παράδειγμα ασπιρίνη «(ασπιρίνη)», ιβουπροφαίνη «(ιβουπροφαίνη)».
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) - Φάρμακα που χορηγούνται για γαστρίτιδα.
• Αντιβιοτικά - Για παράδειγμα, αμοξικιλλίνη, κεφαλεξίνη.
• Ορισμένα φυτικά συμπληρώματα και τσάγια περιέχουν συστατικά όπως η σέννα.
• Λήψη υψηλών δόσεων ορισμένων βιταμινών και μετάλλων, όπως η βιταμίνη C και το μαγνήσιο.
• Αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο.
• Αντικαταθλιπτικά - ειδικά εκείνα του τύπου των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), π.χ. φλουοξετίνη (Prozac®), σετραλίνη (Zoloft®).
• Βήτα-αναστολείς - Φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Μετφορμίνη - ένα φάρμακο για τον διαβήτη.
• Χημειοθεραπεία - Θεραπεία καρκίνου.
• Κατάχρηση και υπερβολική χρήση καθαρτικών, ειδικά σε καταστάσεις όπως η νευρική βουλιμία.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διάρροιας; Ποιες είναι οι αιτίες τους;

Οι γιατροί μερικές φορές διαιρούν τη διάρροια σε τρεις ή τέσσερις τύπους για να διευκολύνουν την εύρεση της αιτίας. Αυτοί οι τύποι βοηθούν τους γιατρούς να εντοπίσουν τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά των κοπράνων. Αυτοί οι τύποι αντιπροσωπεύουν ευρείες κατηγορίες πιθανών αιτιών. Οι τρεις κύριοι τύποι είναι: φλεγμονώδης διάρροια, λιπαρή διάρροια και υδαρής διάρροια. Μερικοί άνθρωποι διαιρούν τη υδαρή διάρροια σε δύο ακόμη υποτύπους (εκκριτική και οσμωτική) και τους θεωρούν τέσσερις κύριους τύπους.

Υδαρής διάρροια

Η υδαρής διάρροια εμφανίζεται όταν το κόλον σας δεν μπορεί να απορροφήσει αρκετό νερό και ηλεκτρολύτες από τα κόπρανά σας ή όταν αποβάλλει περισσότερο από όσο απορροφά.

• Η οσμωτική δυσκοιλιότητα προκαλείται από θρεπτικά συστατικά που δεν χωνεύονται ή δεν απορροφώνται σωστά. Αυτά απορροφούν περισσότερο νερό στο παχύ έντερο. (Έτσι λειτουργούν ορισμένα καθαρτικά.)
• Η εκκριτική διάρροια αναφέρεται στην υδαρή διάρροια που προκαλείται από διάφορες ασθένειες.

Μερικά πράγματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτό:

• Διάρροια από χολικό οξύ (αυτό συμβαίνει όταν συσσωρεύεται υπερβολική χολή στα έντερα· ονομάζεται επίσης δυσαπορρόφηση χολικού οξέος (BAM)).
• «Μικροσκοπική κολίτιδα» `(Μικροσκοπική κολίτιδα)`.
• Νευρική βλάβη που προκαλείται από διαβήτη (διαβητική νευροπάθεια).
• Βαγοτομή (χειρουργική αφαίρεση του γαστρικού νεύρου).
• Υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας).
• «Προβλήματα επινεφριδίων» `(Διαταραχές των επινεφριδίων)`.
• Νευροενδοκρινείς όγκοι.
• «Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου» (ΣΕΕ).

Λιπαρή Διάρροια / Στεατόρροια

Μερικές φορές, τα κόπρανά σας μπορεί να είναι υδαρή και να εμφανίζονται ως διάρροια λόγω υπερβολικής λιπαρότητας. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας δυσκολεύεται να διασπάσει και να απορροφήσει σωστά τα λίπη ή όταν τα βακτήρια στα έντερα σας παράγουν πάρα πολλά λιπαρά οξέα. Η λιπαρή διάρροια μπορεί να μην εμφανίζεται συχνά, αλλά μπορεί να συμβεί σε μεγάλες ποσότητες ταυτόχρονα. Μπορεί να μυρίζει χειρότερα από το συνηθισμένο και μπορεί να αφήσει λιπαρούς λεκέδες στην τουαλέτα. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ναυτία, δυσπεψία και απώλεια βάρους.

Πιθανές αιτίες:

• Διαταραχές δυσαπορρόφησης - Αυτό σημαίνει ότι τα θρεπτικά συστατικά δεν απορροφώνται σωστά. Παραδείγματα: παγκρεατική ανεπάρκεια (μειωμένη λειτουργία του παγκρέατος), κοιλιοκάκη.
• Υπερανάπτυξη βακτηρίων του λεπτού εντέρου (SIBO).
• Μεσεντερική ισχαιμία (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα έντερα).
• Χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης (χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό σύστημα).

Φλεγμονώδης διάρροια

Αυτός ο τύπος διάρροιας εμφανίζεται όταν έχετε μια φλεγμονή του παχέος εντέρου, που ονομάζεται κολίτιδα. Η φλεγμονή επηρεάζει το βλεννογόνο του παχέος εντέρου. Αυτό πρήζεται, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ικανότητα απορρόφησης θρεπτικών συστατικών. Η διάρροια που συνοδεύει τη φλεγμονή είναι συχνή, αλλά εμφανίζεται και παρέρχεται. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο στο στομάχι, πυρετό ή αίμα στα κόπρανα. Οι φλεγμονώδεις καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν επίμονη διάρροια περιλαμβάνουν:

• Επίμονες λοιμώξεις, για παράδειγμα λοιμώξεις που προκαλούνται από παράσιτα ή ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα που προκαλείται από το βακτήριο C. diff.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) - Αναφέρεται σε φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου. Παραδείγματα: ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn.
• Ισχαιμική κολίτιδα (φλεγμονή που προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος στο παχύ έντερο).
• Εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή των μικρών θυλάκων στο παχύ έντερο).
• Ακτινοκολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου που προκαλείται από ακτινοθεραπεία).
• Καρκίνος.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της συνέχισης του φαγητού;

Φανταστείτε, συχνά χρειάζεται να πάτε επειγόντως στην τουαλέτα ή δυσκολεύεστε να συγκρατήσετε τις κενώσεις σας. Πόσο επηρεάζει αυτή η πάθηση την καθημερινότητά σας; Είναι πολύ ενοχλητικό να πρέπει πάντα να σκέφτεστε την πλησιέστερη τουαλέτα.

Είναι δύσκολο να κρατήσεις αυτή τη συνήθεια κρυφή από τους άλλους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να επηρεάσει την αυτοπεποίθησή σου και την ποιότητα ζωής σου. Αν έχεις δουλειά, ειδικά μια δουλειά που περιλαμβάνει πολλούς ανθρώπους, μπορεί επίσης να επηρεάσει και αυτό.

Από σωματικής άποψης, η επίμονη διάρροια μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο αφυδάτωσης και των παρενεργειών της. Καθώς η διάρροια συνεχίζεται, το σώμα σας χάνει μεγάλη ποσότητα νερού, καθώς και ηλεκτρολυτών, βασικών μετάλλων που βρίσκονται στα σωματικά υγρά.

Η εξάντληση των ηλεκτρολυτών μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Η αφυδάτωση μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στα νεφρά σας, οδηγώντας σε νεφρική νόσο.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για αυτό;

Μπορεί να χρειαστείτε ιατρική συμβουλή και θεραπεία για να το σταματήσετε αυτό. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να δοκιμάσετε πριν από τότε:

• Σκεφτείτε προσεκτικά τη διατροφή σας. Σκεφτείτε αν η διάρροια σας προκαλείται από κάτι που τρώτε ή πίνετε τακτικά. Εάν πίνετε καφέ, τσάι, αλκοόλ ή οτιδήποτε περιέχει τεχνητά γλυκαντικά (όπως αναψυκτικά διαίτης), δοκιμάστε να τα κόψετε πρώτα. Εάν έχετε λιπαρή διάρροια, δοκιμάστε να αποκλείσετε τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή σας για να δείτε αν αυτό βοηθάει. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι πολύ συχνή, ειδικά μεταξύ ατόμων αφρικανικής ή ασιατικής καταγωγής. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να κόψετε τα γαλακτοκομικά. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε μια αυστηρή δίαιτα αποβολής, όπως μια δίαιτα χαμηλή σε FODMAP, για να μάθετε ακριβώς ποιες είναι οι τροφικές σας αλλεργίες.
• Εάν παίρνετε τακτικά κάποια φάρμακα, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά θα μπορούσε να προκαλεί τη διάρροια σας. Εάν ναι, ρωτήστε αν μπορείτε να δοκιμάσετε μια εναλλακτική λύση ή να διακόψετε τη λήψη της για ένα διάστημα.
• Βεβαιωθείτε ότι παραμένετε ενυδατωμένοι όταν έχετε διάρροια. Δοκιμάστε ένα διάλυμα ενυδάτωσης, ένα αθλητικό ποτό ή ένα μείγμα ηλεκτρολυτών αναμεμειγμένο με νερό. Το να πίνετε μόνο νερό δεν θα σας παρέχει ηλεκτρολύτες.

Πώς μπορώ να απαλλαγώ από αυτόν τον συνεχή πόνο στο στομάχι; Πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;

Εάν έχετε δοκιμάσει απλές αλλαγές στη διατροφή και τη φαρμακευτική σας αγωγή και η διάρροια δεν υποχωρεί, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά τις πιθανές αιτίες της επίμονης διάρροιας και θα καθορίσει τη σωστή θεραπεία. Η αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση της διάρροιάς σας ή μπορεί να μην είναι δυνατή η άμεση αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης. Εάν ναι, η διάρροιά σας μπορεί να απαιτεί ειδική θεραπεία.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Οπιοειδή αντιδιαρροϊκά: Αυτά επιβραδύνουν τη δράση του παχέος εντέρου και αυξάνουν την απορρόφηση. Η λοπεραμίδη είναι συχνά η πρώτη επιλογή. Δεν προκαλεί εθισμό και διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή (OTC).
• Τα συνδετικά χολικών οξέων συνταγογραφούνται για άτομα με διάρροια από χολικά οξέα.
• Κλονιδίνη για τη διάρροια που προκαλείται από διαβήτη.
• Ελουξαδολίνη για διάρροια που προκαλείται από Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (ΣΕΕ).
• Αντιβιοτικά ή αντιπαρασιτικά για λοιμώξεις.
• Τα συμπληρώματα φυτικών ινών, όπως το ψύλλιο, μπορούν να βοηθήσουν στην πήξη των κοπράνων και στην επιβράδυνση της κίνησής τους.

Πότε πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Δεν είναι ποτέ κακή ιδέα να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε επίμονη διάρροια. Εάν δεν πιστεύετε ότι μπορείτε να την διορθώσετε κόβοντας κάτι από τη διατροφή σας, πιθανότατα θα χρειαστείτε θεραπεία. Εάν συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε άλλες επιπλοκές, οι οποίες μπορεί επίσης να απαιτούν θεραπεία. Εάν έχετε άλλα συμπτώματα όπως αυτά, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια:

• Πυρετός
• Πόνος
• Αίμα στα κόπρανα
• Ακούσια απώλεια βάρους
• Ωχρότητα
• Αδυναμία ή υπερβολική κόπωση

Τέλος, πρέπει να πω...

Αν και η διάρροια είναι συχνή, συνήθως υποχωρεί γρήγορα και χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, η διάρροια που επιμένει για ένα μήνα ή περισσότερο θα πρέπει οπωσδήποτε να συζητηθεί με έναν γιατρό. Μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι κάτι απλό και εύκολο να διορθωθεί. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να διαπιστώσετε ότι έχετε μια υποκείμενη ιατρική πάθηση που απαιτεί σύνθετη θεραπεία. Ωστόσο, μην αγνοείτε αυτό το σύμπτωμα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει.

` Διάρροια, Επίμονη Διάρροια, Μετεωρισμός, Πεπτικό Σύστημα, Εντερικές Παθήσεις, Υγεία, Χρόνια Διάρροια