Μήπως το μωρό σας γίνεται μπλε; Είναι κυανωτική καρδιακή νόσος; Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Μήπως τα χείλη, η γλώσσα και οι άκρες των δακτύλων του μικρού σας γίνονται μερικές φορές μπλε; Ή μήπως νιώθετε ότι δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή χάνει τις αισθήσεις του πολύ γρήγορα; Αυτά μπορεί μερικές φορές να οφείλονται σε ένα μικρό πρόβλημα με την καρδιά. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια καρδιακή πάθηση που υπάρχει κατά τη γέννηση. Οι γιατροί την ονομάζουν κυανωτική συγγενή καρδιοπάθεια (CCHD) . Με απλά λόγια, είναι μια καρδιακή πάθηση που κάνει το σώμα να γίνεται μπλε.

Λοιπόν, τι είναι αυτή η κυανωτική καρδιακή νόσος;

Με απλά λόγια, ο όρος «συγγενείς καρδιοπάθειες» αναφέρεται σε μία ή περισσότερες ανωμαλίες ή ελαττώματα της καρδιάς που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτών:

1. Κυανωτική Συγγενής Καρδιοπάθεια (CCHD): Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία η καρδιά δεν είναι σε θέση να μεταφέρει αρκετό οξυγόνο στο υπόλοιπο σώμα. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται κρίσιμη συγγενής καρδιοπάθεια . Όταν ένα μωρό γεννιέται με αυτή την πάθηση, το δέρμα του μπορεί να φαίνεται μπλε, μια πάθηση που ονομάζεται κυάνωση . Αυτό το μπλε χρώμα προκαλείται από το γεγονός ότι το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.

2. Ακυανωτική Συγγενής Καρδιοπάθεια: Σε αυτόν τον τύπο καρδιακού ελαττώματος, η ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στο υπόλοιπο σώμα δεν επηρεάζεται σημαντικά. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό δεν γίνεται μπλε.

Σήμερα μιλάμε κυρίως για τον πρώτο τύπο, που είναι η κυανωτική καρδιοπάθεια (CCHD).

Πώς επηρεάζει το σώμα αυτή η κυανωτική καρδιακή νόσος;

Ξέρετε, το σώμα μας χρειάζεται οξυγόνο για να λειτουργήσει σωστά. Ακριβώς όπως ένα αυτοκίνητο χρειάζεται βενζίνη για να λειτουργήσει. Στην κυανωτική καρδιοπάθεια, το σώμα δεν λαμβάνει το οξυγόνο που χρειάζεται. Αυτές οι δομικές ανωμαλίες ή ελαττώματα στην καρδιά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές και μερικές φορές ακόμη και θάνατο.

Σκεφτείτε το, το αίμα μας μεταφέρει οξυγόνο σε όλο μας το σώμα. Η καρδιά αντλεί αυτό το αίμα σε όλο το σώμα. Τώρα, τι συμβαίνει εάν εισέλθει στο σώμα αίμα φτωχό σε οξυγόνο λόγω καρδιακού προβλήματος; Αυτό συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Παγκοσμίως, περίπου 8 ή 9 στις 1.000 ζώντες γεννήσεις έχουν συγγενείς καρδιοπάθειες. Από αυτές , περίπου το 25%, ή περίπου το ένα τέταρτο, έχουν την πάθηση (CCHD) . Έτσι, ενώ αυτό δεν είναι πολύ συνηθισμένο, είναι σημαντικό να είμαστε ενήμεροι.

Ποια σφάλματα μπορούν να προκύψουν με το `CCHD`;

Η κυανωτική καρδιοπάθεια μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριους τύπους. Αν και αυτοί είναι λίγο ιατρικοί όροι, θα τους εξηγήσω απλά.

1. Αποφρακτικές αλλοιώσεις αριστερής καρδιάς (Αποφρακτικές αλλοιώσεις αριστερής καρδιάς)

Αυτές οι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες μειώνουν την ποσότητα αίματος που ρέει από την καρδιά προς το υπόλοιπο σώμα (ονομάζεται «συστηματική ροή αίματος»). Παραδείγματα αυτού περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Υποπλαστικής Αριστερής Καρδιάς (HLHS):Αυτό συμβαίνει όταν η αριστερή πλευρά της καρδιάς δεν αναπτύσσεται σωστά. Φανταστείτε ότι η αριστερή πλευρά της καρδιάς, το κύριο μέρος που αντλεί αίμα στο σώμα, είναι πολύ μικρή. Τότε δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα.
• Διακοπή αορτικής αψίδας: Αυτό συμβαίνει όταν η αορτή, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο σώμα, είναι ατελής. Είναι σαν ένας σωλήνας νερού που σπάει στη μέση.

2. Αποφρακτικές αλλοιώσεις δεξιάς καρδιάς

Αυτή η συγγενής καρδιοπάθεια μειώνει την ποσότητα αίματος που ρέει από την καρδιά στους πνεύμονες (που ονομάζεται «πνευμονική ροή»). Το αίμα πηγαίνει στους πνεύμονες για να προσλάβει οξυγόνο. Επομένως, η μείωσή του αποτελεί πρόβλημα. Παραδείγματα αυτού:

• Πνευμονική Ατρησία (ΠΑ): Η πνευμονική βαλβίδα, η οποία μεταφέρει αίμα από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς στους πνεύμονες, είναι σαν μια πόρτα. Σε αυτή την πάθηση, η βαλβίδα δεν σχηματίζεται σωστά ή είναι μπλοκαρισμένη.
• Τριγλώχινα Ατρησία: Η τριγλώχινα βαλβίδα είναι η βαλβίδα μεταξύ των δύο κοιλοτήτων (κόλπου και κοιλίας) στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Σε αυτή την πάθηση, η βαλβίδα δεν λειτουργεί σωστά. Ένα παχύ πτερύγιο ιστού εμποδίζει τη ροή του αίματος από τον δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία.
• Τετραλογία του Fallot (TOF): Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος συγγενούς καρδιοπάθειας (CCHD). Χαρακτηρίζεται από την παρουσία τεσσάρων καρδιακών ανωμαλιών.

3. Μικτές αλλοιώσεις

Αυτός είναι ο τρίτος τύπος «(CCHD)». Αυτή η καρδιακή ανωμαλία προκαλεί την ανάμειξη του αίματος που πηγαίνει στους πνεύμονες (αίμα με χαμηλό οξυγόνο) και του αίματος που πηγαίνει στο σώμα (αίμα με υψηλό οξυγόνο). Παραδείγματα αυτού περιλαμβάνουν:

• Μετάθεση των Μεγάλων Αρτηριών (TGA): Σε αυτή την πάθηση, τα δύο κύρια αιμοφόρα αγγεία που εξέρχονται από την καρδιά (η κύρια πνευμονική αρτηρία και η αορτή) αλλάζουν κατεύθυνση. Αυτό σημαίνει ότι το αίμα δεν ρέει εκεί που πρέπει. Αυτή είναι η δεύτερη πιο συχνή πάθηση μετά την CCHD.
• Ολική Ανώμαλη Πνευμονική Φλεβική Επιστροφή (TAPVR): Σε ένα μωρό με TAPVR, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από τους πνεύμονες δεν ρέει προς την αριστερή πλευρά της καρδιάς όπως θα έπρεπε. Αντίθετα, το αίμα ρέει προς τη δεξιά πλευρά της καρδιάς.
• Αρτηριακός κορμός: Σε αυτή την πάθηση, υπάρχει μόνο ένα κύριο αιμοφόρο αγγείο αντί για δύο ξεχωριστά αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στο σώμα και τους πνεύμονες.

Αν και αυτά μπορεί να ακούγονται λίγο περίπλοκα, οι γιατροί τα αναγνωρίζουν και τα αντιμετωπίζουν. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μπορεί να έχετε αυτή την πάθηση.

Ποιες είναι οι αιτίες της κυανωτικής συγγενούς καρδιοπάθειας;

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί το CCHD, αλλά ορισμένες περιπτώσεις έχουν συνδεθεί με:

• Μη φυσιολογικά χρωμοσώματα.
• Γενεσιολογία.
• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Για παράδειγμα, διαβήτης, φαινυλκετονουρία (διαταραχή του αίματος), χρήση ναρκωτικών ή ιογενείς λοιμώξεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της «CCHD»;

Τα συμπτώματα της CCHD εμφανίζονται συνήθως μέσα στις πρώτες εβδομάδες της ζωής , αλλά μπορεί να μην είναι εμφανή μέχρι την παιδική ηλικία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μπλε ή μωβ δέρμα (Κυάνωση): ειδικά τα χείλη, η γλώσσα και οι άκρες των δακτύλων.
• Ταχυπαλμία (ταχυπενία).
• Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός).
• Πνευμονικό οίδημα.
• Ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ήχος (καρδιακό φύσημα): Αυτός ο ήχος ακούγεται όταν ένας γιατρός ακούει με στηθοσκόπιο.
• Συχνή ανησυχία ή υπερβολική υπνηλία, έλλειψη ενδιαφέροντος (ευερεθιστότητα ή λήθαργος)».
• Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο σώμα.
• Η αύξηση βάρους συμβαίνει αργά.
• Εφίδρωση ή κλάμα κατά τον θηλασμό.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• Αδύναμος σφυγμός.

Εάν το μωρό σας έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή .

Πώς διαγιγνώσκεται η κυανωτική καρδιοπάθεια;

Μερικές φορές, η καρδιοπάθεια CCHD μπορεί να ανιχνευθεί πριν από τη γέννηση του μωρού . Εάν μια τυπική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εμβρυϊκό υπερηχογράφημα) υποδηλώνει πρόβλημα με την καρδιά του μωρού, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα . Αυτό περιλαμβάνει τη διέλευση μιας ειδικής συσκευής μέσω της κοιλιάς ή του κόλπου της μητέρας για τη λήψη λεπτομερών εικόνων της καρδιάς του μωρού.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, το πρώτο βήμα στη διάγνωση της CCHD είναι η παλμική οξυμετρία . Πρόκειται για μια απλή, ανώδυνη εξέταση που χρησιμοποιεί αισθητήρες για τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο σώμα. Αυτή είναι μια από τις τυπικές εξετάσεις που γίνονται πριν ένα μωρό πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν περισσότερες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή η ακτινογραφία λαμβάνει εικόνες του εσωτερικού του θώρακα για να ελέγξει για δομικές ανωμαλίες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν το μωρό έχει καρδιακό ή πνευμονικό πρόβλημα.
• Δοκιμασία υπεροξίας (πρόκληση οξυγόνου): Αυτή η δοκιμή βοηθά τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν ένα μωρό έχει CCHD ή πνευμονικό πρόβλημα. Το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα του μωρού μετριέται ενώ αναπνέει φυσιολογικό αέρα δωματίου και στη συνέχεια ξανά μετά από 10 λεπτά παροχής 100% οξυγόνου.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ): Αυτό μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Πρόκειται για μια εξέταση που χρησιμοποιεί τεχνολογία υπερήχων για τη λήψη φωτογραφιών των βαλβίδων και των θαλάμων της καρδιάς.

Πώς αντιμετωπίζεται η CCHD;

Πολλά μωρά με CCHD χρειάζονται θεραπεία για να επιβιώσουν. Αυτή περιλαμβάνει:

• Οξυγονοθεραπεία: Παρέχει περισσότερο οξυγόνο από ό,τι υπάρχει στον κανονικό αέρα δωματίου.
• Προσταγλανδίνη Ε1: Χαλαρώνει τους λείους μύες της καρδιάς και ανοίγει τον αρτηριακό πόρο (ένα ειδικό αιμοφόρο αγγείο). Αυτό βοηθά στη ροή του αίματος.
• Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την αποκατάσταση ελαττωμάτων στην καρδιά ή για την αλλαγή του τρόπου ροής του αίματος.

Οι γιατροί αποφασίζουν για αυτές τις θεραπείες με βάση την κατάσταση του μωρού και τη φύση του καρδιακού ελαττώματος.

Μπορεί να προληφθεί η CCHD;

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί την κυανωτική καρδιοπάθεια, επομένως δεν υπάρχουν αποδεδειγμένοι τρόποι για την πρόληψή της. Αλλά είναι γενικά σημαντικό για τη μητέρα να παραμένει υγιής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να ελέγχει παθήσεις όπως ο διαβήτης και να αποφεύγει τη λήψη φαρμάκων.

Ποιο είναι το μέλλον των μωρών με κυανωτική καρδιοπάθεια;

Τα μωρά με κυανωτική καρδιοπάθεια χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να επιβιώσουν. Παρόλα αυτά, το ποσοστό θνησιμότητας είναι ελαφρώς υψηλότερο. Περίπου το 75% των μωρών με κυανωτική καρδιοπάθεια (CCHD) επιβιώνουν για ένα έτος και περίπου το 69% επιβιώνουν για 18 χρόνια .

Λόγω των χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στο σώμα και των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών, τα παιδιά με CCHD ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο για:

• Αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
• Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία).
• Συγκοπή.
• Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
• Κτύπημα.

Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να αντιμετωπιστούν σε μεγάλο βαθμό με την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη και παρακολούθηση .

Ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε όταν ζείτε με κυανωτική καρδιοπάθεια;

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε CCHD, ο γιατρός σας θα σας συστήσει συχνά τα ακόλουθα:

• Κάντε όλα τα εμβόλιά σας: Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προστατευτείτε από άλλες ασθένειες.
• Πηγαίνετε για τακτικούς ελέγχους και επανεξετάσεις, όπως σας έχει συστήσει ο καρδιολόγος σας.
• Προστατευτείτε από λοιμώξεις όπως ο Αναπνευστικός Συγκυτιακός Ιός (RSV): Να εφαρμόζετε καλή υγιεινή και να μένετε μακριά από άτομα που είναι άρρωστα.
• Λάβετε αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων πριν από οδοντιατρικές επεμβάσεις (αυτό πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας).

Το πιο σημαντικό είναι να μην φοβάστε ή να πανικοβάλλεστε και να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για τέτοιες παθήσεις.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η κυανωτική συγγενής καρδιοπάθεια (CCHD) είναι μια πάθηση κατά την οποία το δέρμα ενός μωρού γίνεται μπλε λόγω συγγενούς καρδιοπάθειας που μειώνει την ποσότητα οξυγόνου που κυκλοφορεί σε όλο το σώμα.

• Είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε τα πρώιμα συμπτώματα. Εάν το μωρό σας γίνει μπλε, δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή χάνει γρήγορα τις αισθήσεις του, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
• Υπάρχουν εξετάσεις που μπορούν να εντοπίσουν αυτήν την πάθηση πριν ή αμέσως μετά τη γέννηση .
• Πολλά μωρά με CCHD χρειάζονται οξυγονοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση για να επιβιώσουν.
• Με την κατάλληλη θεραπεία και μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση, αυτά τα παιδιά έχουν επίσης την ευκαιρία να ζήσουν μια όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική ζωή.
• Δεν είστε μόνοι. Ως γονέας, μπορεί να αντιμετωπίζετε συναισθηματικά προβλήματα όταν αντιμετωπίζετε μια τέτοια κατάσταση. Ζητήστε βοήθεια από γιατρούς, την οικογένεια και, εάν είναι απαραίτητο, από υπηρεσίες συμβουλευτικής.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Εύχομαι στο μωρό σας ταχεία ανάρρωση!

` Κυανωτική καρδιοπάθεια, συγγενείς καρδιοπάθειες, CCHD, μελαγχολία, καρδιοχειρουργική επέμβαση, στέρηση οξυγόνου, παιδιατρική καρδιοπάθεια