Ακούτε κάποιον παράξενο ήχο από την καρδιά σας; Ας μάθουμε για το Διαστολικό Φυσήγμα!

Πιθανότατα έχετε ακούσει έναν γιατρό να λέει, «Χμμ... Ακούω έναν μικρό θόρυβο, ένα φύσημα», όταν βάζει ένα στηθοσκόπιο στο στήθος σας. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν το ακούνε αυτό. Αλλά δεν είναι όλα τα φυσήματα επικίνδυνα. Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα ειδικό είδος καρδιακού ήχου που ονομάζεται διαστολικό φύσημα . Ας δούμε τι είναι, γιατί συμβαίνει και αν είναι κάτι που πρέπει να φοβόμαστε.

Τι είναι το διαστολικό φύσημα;

Εντάξει, ας δούμε πρώτα τι είναι το διαστολικό φύσημα. Με απλά λόγια, είναι ένας μη φυσιολογικός ήχος που ακούτε ενώ η καρδιά σας χτυπά, δηλαδή όταν η καρδιά σας ξεκουράζεται για λίγο (διαστολή) . Ξέρετε, όταν κοιτάτε την αρτηριακή σας πίεση, ο κατώτερος αριθμός είναι η διαστολική πίεση. Σωστά, αυτή είναι η στιγμή που η καρδιά σας γεμίζει με αίμα και ετοιμάζεται για τον επόμενο χτύπο.

Αυτό το φύσημα μπορεί να ακούγεται σαν ήχος «σφυρίσματος» ή «σφυρίσματος», παρόμοιος με έναν ήχο βουητού. Αυτός ο ήχος προκαλείται από την αναταραχή που εμφανίζεται όταν το αίμα ρέει μέσω των βαλβίδων της καρδιάς.

Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο φύσημα δεν είναι επικίνδυνο. Αλλά μερικές φορές, μπορεί να είναι σημάδι καρδιακής πάθησης. Εάν ο γιατρός σας πει ότι έχετε διαστολικό φύσημα, πιθανότατα θα σας ζητήσει να κάνετε κάποιες επιπλέον εξετάσεις για να αποκλείσετε άλλες καρδιακές παθήσεις.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διαστολικών και συστολικών φυσημάτων;

Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Μετράνε ένα διαστολικό και ένα συστολικό φύσημα ως δύο;» Ναι, αυτό ισχύει.

• Ένα διαστολικό φύσημα ακούγεται όταν η καρδιά χαλαρώνει μεταξύ των χτύπων. Αυτός ο ήχος είναι λίγο πιο δύσκολο να αναγνωριστεί από ένα συστολικό φύσημα.
• Ένα συστολικό φύσημα ακούγεται όταν ο καρδιακός μυς συστέλλεται , δηλαδή όταν η καρδιά αντλεί αίμα (κατά τη διάρκεια της συστολής).

Με απλά λόγια, αυτοί οι δύο τύποι φυσημάτων εμφανίζονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές του καρδιακού κύκλου.

Τι είναι τα «αθώα» και τα «μη φυσιολογικά» ψίθυρα; Είναι όλα επικίνδυνα;

Εντάξει, ένα άλλο σημαντικό πράγμα είναι το πώς ταξινομούνται αυτά τα μάρμαρα.

Οι γιατροί ονομάζουν ορισμένα φυσήματα «αθώα φυσήματα» . Αυτό σημαίνει ότι οι καρδιακοί ήχοι δεν προκαλούνται από κάποια υποκείμενη καρδιακή νόσο. Πρόκειται απλώς για φυσιολογικά, ακίνδυνα φυσήματα. Παρατηρούνται συχνά σε μικρά παιδιά και συνήθως υποχωρούν καθώς μεγαλώνουν.

Ωστόσο, ένα «μη φυσιολογικό φύσημα» σημαίνει ότι το φύσημα προκαλείται από μια υποκείμενη καρδιακή πάθηση. Τότε είναι που οι γιατροί θα κάνουν περαιτέρω εξετάσεις για να προσπαθήσουν να βρουν την ακριβή αιτία.

Τα αθώα φυσήματα συνήθως δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Ωστόσο, η θεραπεία ενός μη φυσιολογικού φυσήματος ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη καρδιακή πάθηση που το προκάλεσε.

Θυμηθείτε: Δεν είναι όλα τα φυσήματα επικίνδυνα. Αλλά αν ένας γιατρός πει ότι έχετε ένα φύσημα, είναι σημαντικό να το ελέγξετε.

Ποιες είναι οι αιτίες του διαστολικού φυσήματος;

Ας δούμε τώρα τις κύριες αιτίες αυτού του διαστολικού φυσήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτές προκαλούνται από προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες.

Προβλήματα που σχετίζονται με τις καρδιακές βαλβίδες

Η καρδιά μας έχει τέσσερις κύριες βαλβίδες. Αυτές οι βαλβίδες είναι σαν πόρτες, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση. Εάν υπάρχει πρόβλημα με αυτές τις βαλβίδες, μπορεί να ακουστεί αυτός ο ήχος φύσηματος.

• Αορτική ανεπάρκεια: Αυτό συμβαίνει όταν η αορτική βαλβίδα, η οποία μεταφέρει αίμα από την καρδιά στην αορτή, δεν κλείνει σωστά. Αυτό προκαλεί διαρροή αίματος προς τα πίσω. Σκεφτείτε το σαν μια βρύση νερού που δεν είναι σωστά κλειστή και έχει διαρροή νερού.
• Πνευμονική ανεπάρκεια: Σε αυτήν την περίπτωση, η πνευμονική βαλβίδα που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες δεν κλείνει σωστά. Ακόμα και τότε, το αίμα διαρρέει προς τα πίσω.
• Στένωση μιτροειδούς: Αυτό συμβαίνει όταν η μιτροειδής βαλβίδα, η οποία μεταφέρει αίμα από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία, στενεύει. Είναι σαν ένας φραγμένος σωλήνας. Είναι δύσκολο για το αίμα να ρέει.
• Στένωση τριγλώχινας: Σε αυτή την περίπτωση, η τριγλώχινη βαλβίδα, η οποία μεταφέρει αίμα από τον δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία της καρδιάς, στενεύει.

Τα προβλήματα των βαλβίδων όπως αυτά προκαλούν μια αλλαγή στο πρότυπο ροής του αίματος, η οποία είναι που προκαλεί αυτόν τον ήχο «σφυρίσματος», δηλαδή το φύσημα.

Άλλοι λόγοι

Εκτός από τα προβλήματα των βαλβίδων, τα διαστολικά φυσήματα μπορούν να εμφανιστούν για διάφορους άλλους λόγους:

• Ορισμένες συγγενείς καρδιοπάθειες είναι καρδιακές παθήσεις που υπάρχουν κατά τη γέννηση.
• Ενδοκαρδίτιδα: Πρόκειται για λοίμωξη του εσωτερικού χιτώνα της καρδιάς ή/και των βαλβίδων της.
• Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του ρευματικού πυρετού : Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά στην παιδική ηλικία, ο ρευματικός πυρετός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός διαστολικού φυσήματος;

Τα συμπτώματα ενός διαστολικού φυσήματος εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία. Δηλαδή, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το αν η βαλβίδα είναι στενωμένη (στενωτική) ή διαρρέουσα (παλινδρόμηση). Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Δυσκολία στην αναπνοή , ειδικά όταν είστε κουρασμένοι ή σκυμμένοι.
• Πρήξιμο στην κοιλιά ή στα πόδια.
• Αίσθημα παλμών ή αίσθημα ταχυπαλμίας.
• Συνεχής κόπωση .
• Ζάλη.
• Μερικές φορές μπορεί ακόμη και να λιποθυμήσετε .
• Επίμονος βήχας .

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν ένα διαστολικό φύσημα; (Διάγνωση)

Συνήθως, ένας γιατρός θα διαπιστώσει πρώτα εάν έχετε φύσημα ακούγοντας το στήθος σας με στηθοσκόπιο. Κατά την ακρόαση, ο γιατρός θα λάβει υπόψη του διάφορα πράγματα:

Πράγματα που ακούτε με ένα στηθοσκόπιο

• Η αλλαγή της στάσης του σώματός σας ή η άσκηση επηρεάζει αυτόν τον ήχο;
• Πόσο δυνατός είναι ο ήχος;
• Ποια είναι η ένταση του ήχου; Είναι υψηλή ή χαμηλή;
• Σε ποιο σημείο του καρδιακού παλμού ακούγεται ο ήχος και πόσο διαρκεί;
• Πού στην καρδιά ακούγεται αυτό το μουρμουρητό;

Από τέτοια πράγματα, ο γιατρός μπορεί να σχηματίσει μια ιδέα για τη φύση του φυσήματος.

Ποιες εξετάσεις πραγματοποιούνται;

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε φύσημα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε καρδιολόγο για περαιτέρω εξετάσεις. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ρυθμού και της δομής της καρδιάς σας. Οι πιο συνηθισμένες εξετάσεις είναι:

• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτή είναι η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ενός καρδιακού φυσήματος. Το ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα για να τραβήξει φωτογραφίες της καρδιάς. Μπορεί να δείξει τον καρδιακό μυ και τις βαλβίδες με λεπτομέρεια. Είναι ανώδυνη, όπως ακριβώς η σάρωση ενός μωρού στη μήτρα.
• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή λαμβάνει εικόνες της καρδιάς, των οστών και των πνευμόνων. Μπορεί να δείξει εάν η καρδιά είναι διευρυμένη ή εάν υπάρχει υγρό στους πνεύμονες.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ/ΗΚΓ): Αυτό καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Μπορεί να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό.

Να μάθουμε επίσης για την αξιολόγηση που δίνεται σε αυτά τα μάρμαρα;

Οι γιατροί αναλύουν ένα καρδιακό φύσημα με βάση την έντασή του, δηλαδή πόσο δυνατός είναι ο ήχος, πόσο οξύς είναι ο τόνος του και πόσο διαρκεί.

• Τα διαστολικά φυσήματα αξιολογούνται σε μια κλίμακα από το ένα έως το τέσσερα (1 έως 4) . Το ένα (1) είναι ένας μόλις ακουστός ήχος και το τέσσερα (4) είναι ένας πολύ δυνατός ήχος.
• Τα συστολικά φυσήματα βαθμολογούνται από ένα έως έξι (1 έως 6). Το ένα (1) είναι μόλις ακουστό και το έξι (6) είναι αρκετά δυνατό ώστε να ακουστεί χωρίς στηθοσκόπιο τοποθετημένο στο στήθος.

Αυτός ο βαθμός μπορεί να σας δώσει κάποια ιδέα για τη σοβαρότητα του φυσήματος.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα διαστολικό φύσημα;

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του φυσήματος. Για παράδειγμα, εάν το φύσημα προκαλείται από πρόβλημα βαλβίδας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα, επισκευή ή αντικατάσταση βαλβίδας.

Φάρμακα

Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία είναι:

• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE): Για παράδειγμα, βεναζεπρίλη (Lotensin®) ή καπτοπρίλη (Capoten®). Αυτά δρουν μειώνοντας την αρτηριακή σας πίεση.
• Βήτα-αναστολείς: Όπως η βισοπρολόλη (Cardicor®) ή η μετοπρολόλη (Lopressor®). Αυτά μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
• Αραιωτικά αίματος: η βαρφαρίνη (Coumadin®) ή η ασπιρίνη (Bayer®, Zorprin®) είναι και τα δύο φάρμακα που μειώνουν την ικανότητα πήξης του αίματος.
• Διουρητικά (χάπια νερού): Όπως η φουροσεμίδη (Lasix®) ή η τορσεμίδη (Demadex®). Αυτά βοηθούν στη μείωση της ποσότητας επιπλέον υγρών στο σώμα.

Σημαντικό: Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, στη συνταγογραφούμενη δοσολογία και για το καθορισμένο χρονικό διάστημα.

Χειρουργική επέμβαση (Επισκευή/Αντικατάσταση Βαλβίδας)

Εάν μία από τις καρδιακές σας βαλβίδες έχει υποστεί ζημιά ή διαρροή, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας.

• Επισκευή Βαλβίδας: Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί είτε να διευρύνει μια στενωμένη βαλβίδα είτε να σφίξει μια βαλβίδα που έχει διαρροή. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να επισκευάσουν και να διατηρήσουν τη δική σας βαλβίδα.
• Αντικατάσταση βαλβίδας: Εάν η βαλβίδα είναι πολύ στενή (σοβαρή στένωση βαλβίδας) ή σοβαρά κατεστραμμένη, ο γιατρός θα αφαιρέσει τη βαλβίδα και θα την αντικαταστήσει με μια μηχανική βαλβίδα ή μια βαλβίδα από δότη.

Μπορεί να προληφθεί ένα διαστολικό φύσημα;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για την πρόληψη ενός διαστολικού φυσήματος, καθώς συχνά σχετίζεται με άλλες ιατρικές παθήσεις. Ωστόσο, μόλις ο γιατρός σας διαγνώσει διαστολικό φύσημα, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά για να αποκλείσετε την υποκείμενη αιτία (όπως ένα πρόβλημα βαλβίδας) και να ακολουθείτε τις οδηγίες του.

Επίσης, η τήρηση υγιεινών συνηθειών τρόπου ζωής που μπορούν να διατηρήσουν την καρδιά σας υγιή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των παθήσεων σε κάποιο βαθμό.

• Ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Κάντε τουλάχιστον 150 λεπτά αερόβιας άσκησης την εβδομάδα (π.χ. γρήγορο περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι).
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης.
• Αν καπνίζετε, σταματήστε οπωσδήποτε .
• Μειώστε το άγχος μέσω πράξεων όπως ο διαλογισμός.
• Κοιμηθείτε τουλάχιστον επτά με οκτώ ώρες καλά κάθε βράδυ.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με διαστολικό φύσημα; (Προοπτικές)

Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση. Ευτυχώς, υπάρχουν πλέον πολύ καλές θεραπείες για τα προβλήματα των βαλβίδων. Επίσης, η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε μια καλύτερη, πιο πλήρη ζωή, ακόμη και με καρδιακό φύσημα. Μην φοβάστε λοιπόν, απλώς ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν διαπιστώσετε ότι έχετε διαστολικό φύσημα, είναι καλή ιδέα να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία αυτού του διαστολικού φυσήματος σε εμένα;
• Τι είδους εξετάσεις χρειάζεται να κάνω;
• Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
• Τι πρέπει να γνωρίζω για τη διαχείριση υποκείμενων ιατρικών παθήσεων;
• Χρειάζεται να δω έναν ειδικό ;
• Χρειάζεται να κάνω αλλαγές στον τρόπο ζωής μου για να βελτιώσω την υγεία της καρδιάς μου;

Εκτός από αυτές τις ερωτήσεις, ρωτήστε τον γιατρό σας για οτιδήποτε έχετε, όσο μικρό κι αν είναι.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, λοιπόν, σήμερα μιλήσαμε πολύ για το Διαστολικό Φυστικοβούτυρο. Ακολουθούν μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε εν συντομία:

• Ένα διαστολικό φύσημα είναι ένας ανώμαλος ήχος που ακούγεται όταν η καρδιά βρίσκεται σε ηρεμία (κατά τη διάρκεια της διαστολής).
• Αν και τα περισσότερα φυσήματα δεν είναι επικίνδυνα, μερικές φορές μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρδιακής πάθησης. Επομένως, εάν ένας γιατρός σας πει ότι έχετε ένα φύσημα, σίγουρα αξίζει να το ελέγξετε .
• Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
• Ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα σας βοηθήσει να ζήσετε καλά ακόμα και με τέτοιες καταστάσεις.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες, μην διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας .

Να θυμάστε ότι η φροντίδα της καρδιάς σας είναι πολύ σημαντική. Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες!

` Διαστολικό φύσημα, Καρδιακή νόσος, Καρδιακές βαλβίδες, Δύσπνοια, Καρδιακός παλμός, Ηχοκαρδιογράφημα, ΗΚΓ, Καρδιακός ήχος, Καρδιακός παλμός