Όλοι γνωρίζουμε την υψηλή αρτηριακή πίεση ή «πίεση». Αλλά έχετε ακούσει ποτέ για μια πάθηση όπου η πίεση σε ένα ειδικό αιμοφόρο αγγείο στο ήπαρ μας αυξάνεται; Στην ιατρική, το ονομάζουμε «πυλαία υπέρταση». Αν και το όνομα είναι λίγο περίπλοκο, πρόκειται για μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία του ήπατος μας. Μην ανησυχείτε λοιπόν, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό πολύ απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Τι ακριβώς είναι η πυλαία υπέρταση;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας δούμε πρώτα κάτι εκπληκτικό που συμβαίνει στο σώμα μας. Όλο το πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά αίμα από το στομάχι, τα έντερα και τον σπλήνα σας συλλέγεται και πηγαίνει στο ήπαρ μέσω μιας μεγάλης φλέβας. Αυτή η κύρια φλέβα ονομάζεται «πυλαία φλέβα». Για την ακρίβεια, αυτή είναι η κύρια παροχή αίματος στο ήπαρ.
Τώρα φανταστείτε ότι υπάρχει ένα μεγάλο «μποτιλιάρισμα» κάπου σε αυτήν την κύρια αρτηρία, δηλαδή μέσα στο ήπαρ. Εάν κάτι υποστεί βλάβη στο ήπαρ και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του φράξουν, το εισερχόμενο αίμα δεν μπορεί να ρέει σωστά. Τι συμβαίνει τότε; Η αρτηριακή πίεση σε αυτήν την κύρια πυλαία φλέβα και στις άλλες φλέβες που συνδέονται με αυτήν αυξάνεται υπερβολικά. Αυτό ονομάζεται πυλαία υπέρταση .
Όταν αυτή η πίεση αυξάνεται, το αίμα προσπαθεί να ρέει μέσα από άλλες, μικρότερες, πιο αδύναμες φλέβες. Στη συνέχεια, αυτές οι φλέβες (ειδικά αυτές στον οισοφάγο και το στομάχι) διογκώνονται, γίνονται σαν μπαλόνια και μπορούν εύκολα να σκάσουν και να αιμορραγήσουν. Αυτές τις πρησμένες φλέβες τις ονομάζουμε κιρσούς . Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της νόσου.
Ποιοι είναι οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση;
Η κύρια και πιο συχνή αιτία της πυλαίας υπέρτασης είναι η κίρρωση του ήπατος . Με απλά λόγια, η κίρρωση είναι μια πάθηση κατά την οποία το ήπαρ υφίσταται συνεχή βλάβη για κάποιο λόγο και το ήπαρ γίνεται δύσκαμπτο λόγω των ουλών που σχηματίζονται καθώς οι πληγές επουλώνονται. Ακριβώς όπως μια ουλή σχηματίζεται στο δέρμα μας όταν επουλώνεται μια πληγή. Αυτός ο ουλώδης ιστός εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσα στο ήπαρ.
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να προκληθεί βλάβη στο ήπαρ:
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
- Ιογενείς λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα Β και C.
- Λιπώδης νόσος του ήπατος.
Εκτός από αυτό, αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από θρόμβους αίματος στην πυλαία φλέβα, ορισμένες παρασιτικές λοιμώξεις (π.χ. σχιστοσωμίαση) και άλλες σπάνιες αιτίες. Μερικές φορές, δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία.
Ποια είναι τα συμπτώματα της πυλαίας υπέρτασης;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν αναπτυχθούν οι επιπλοκές που συζητήσαμε. Εάν ένας γιατρός σας έχει πει ότι έχετε ηπατική νόσο, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα.
| Σύμπτωμα/επιπλοκή | Τι σημαίνει αυτό; |
|---|---|
| Γαστρεντερική αιμορραγία | Έμετος με αίμα, μαύρα, σαν πίσσα κόπρανα ή αιμορραγία με τα κόπρανα. Αυτό οφείλεται σε ρήξη πρησμένων φλεβών (κιρσών). Πρόκειται για επείγουσα περίπτωση. |
| Ασκίτης | Η κοιλιά πρήζεται λόγω συσσώρευσης υγρού στην κοιλιά. Μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν επίσης «μαχοντάραγια». |
| Ψυχική σύγχυση (Εγκεφαλοπάθεια) | Η κακή ηπατική λειτουργία προκαλεί την μεταφορά τοξινών από το αίμα στον εγκέφαλο, προκαλώντας σύγχυση, ξεχασμό, υπνηλία και αλλαγές στη συμπεριφορά. |
| Μειωμένα αιμοσφαίρια | Η μείωση των αιμοπεταλίων, τα οποία βοηθούν στην πήξη του αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε εύκολους μώλωπες ή σε μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία καταπολεμούν τις λοιμώξεις. |
Να θυμάστε ότι εάν κάνετε εμετό με αίμα ή έχετε μαύρα κόπρανα, πρόκειται για επείγον περιστατικό. Θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Ποιες είναι οι θεραπείες;
Δυστυχώς, η υποκείμενη αιτία της πυλαίας υπέρτασης δεν μπορεί πάντα να θεραπευτεί πλήρως. Επομένως, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη και η διαχείριση των επιπλοκών, ιδίως της αιμορραγίας από κιρσούς.
1. Ενδοσκοπική Θεραπεία
Αυτή είναι η πρώτη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών.
- Δέσιμο με δακτύλιο: Ένα ενδοσκόπιο, ένας σωλήνας με κάμερα, εισάγεται από το στόμα και μια μικρή λαστιχένια ταινία τοποθετείται γύρω από το αιμοφόρο αγγείο, κλείνοντας τη φλέβα.
- Σκληροθεραπεία:Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση ενός διαλύματος πήξης αίματος στη φλέβα.
2. Φάρμακα
- Βήτα-αναστολείς: Φάρμακα όπως η προπρανολόλη μειώνουν την πίεση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας και μειώνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
- Διουρητικά: Εάν η κοιλιά είναι γεμάτη με υγρό (ασκίτης), αυτά τα φάρμακα χορηγούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα.
- Λακτουλόζη: Αυτό το φάρμακο βοηθά στον έλεγχο της εγκεφαλοπάθειας.
3. Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος.
- Σταματήστε εντελώς να πίνετε αλκοόλ.
- Μην λαμβάνετε παυσίπονα, άλλα φάρμακα ή φυτικά τσάγια χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή για το συκώτι.
- Μειώστε την πρόσληψη αλατιού (νατρίου). Τρώτε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Εάν έχετε νοητική σύγχυση, μπορεί να σας ζητηθεί να περιορίσετε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες.
Άλλες συγκεκριμένες θεραπείες
Εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν καταφέρουν να ελέγξουν την αιμορραγία ή την κοιλιακή διάταση, οι γιατροί μπορεί να καταφύγουν σε πιο σύνθετες θεραπείες. Αυτές λειτουργούν μειώνοντας την πίεση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας.
- TIPS (Διασωληνιδιακή Ενδοηπατική Πορτοσυστημική Παράκαμψη): Δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν, ένας μικρός σωλήνας (stent) εισάγεται μέσω του ήπατος υπό ακτινογραφική καθοδήγηση, δημιουργώντας μια νέα οδό μεταξύ της πυλαίας φλέβας και μιας άλλης φλέβας που εξέρχεται από το ήπαρ. Αυτό αλλάζει τη ροή του αίματος και μειώνει την πίεση στις φλέβες. Πρόκειται για μια θεραπεία με επιτυχία άνω του 90%.
- DSRS (Distal Splenorenal Shunt): Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν, η σπληνική φλέβα συνδέεται με τη φλέβα του αριστερού νεφρού. Αυτό μειώνει επίσης την πίεση και ελέγχει τη ροή του αίματος. Ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται πλέον ευρέως.
- Μεταμόσχευση ήπατος: Αυτή μπορεί να είναι η μόνη λύση για ασθενείς με ηπατική νόσο τελικού σταδίου.
Μετά από τέτοιες θεραπείες, είναι πολύ σημαντικό για την ευημερία σας να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού και τα ραντεβού παρακολούθησης . Οι αξονικές τομογραφίες και οι εξετάσεις αίματος που πραγματοποιούνται εκείνη τη στιγμή μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της επιτυχίας της θεραπείας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η πυλαία υπέρταση είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος. Η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης είναι μια πάθηση που ονομάζεται κίρρωση.
- Εάν έχετε συμπτώματα όπως έμετο με αίμα, μαύρα κόπρανα ή πρήξιμο στην κοιλιά, μην τα αγνοήσετε. Επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
- Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος επικίνδυνων επιπλοκών όπως η αιμορραγία.
- Είναι πολύ σημαντικό να απέχετε εντελώς από το αλκοόλ, να λαμβάνετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι.
- Μην φοβάστε αυτή την ασθένεια και υποφέρετε μόνοι. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας και λάβετε τη σωστή θεραπεία και συμβουλές.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας