Έχετε κάποιο μη φυσιολογικό πρόβλημα με αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι σας; (Αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο της σκληράς μήνιγγας - dAVF) Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Ακούτε μερικές φορές κάποιον θόρυβο μέσα στο κεφάλι σας; Ή μήπως έχετε συχνά πονοκεφάλους; Μπορεί να πιστεύετε ότι αυτά τα πράγματα είναι φυσιολογικά, αλλά μερικές φορές υπάρχει κάτι πίσω από αυτό που χρειάζεται κάποια προσοχή. Αυτό ονομάζεται σκληροφλεβικό συρίγγιο (dAVF) . Ας το συζητήσουμε απλά.

Τι είναι το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο της σκληράς μήνιγγας (dAVF);

Με απλά λόγια, υπάρχει μια λεπτή προστατευτική μεμβράνη γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό μας. Αυτή είναι η ονομαζόμενη σκληρά μήνιγγα . Είναι σαν το οπισθόφυλλο ενός βιβλίου.

Τώρα, κοιτάξτε, έχουμε ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα σε κάθε μέρος του σώματός μας. Οι αρτηρίες μεταφέρουν καθαρό, πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από την καρδιά σε όλα τα άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Οι φλέβες μεταφέρουν χρησιμοποιημένο, φτωχό σε οξυγόνο αίμα πίσω στην καρδιά. Μεταξύ αυτών των αρτηριών και των φλεβών, υπάρχει ένα πολύ λεπτό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, τα οποία ονομάζουμε τριχοειδή αγγεία . Αυτά τα τριχοειδή αγγεία ελέγχουν τη ροή του αίματος και κατανέμουν σωστά το αίμα στα όργανα.

Τώρα, σε αυτή την πάθηση που ονομάζεται συρίγγιο , μια αρτηρία συνδέεται απευθείας με μια φλέβα, χωρίς το ενδιάμεσο σύστημα τριχοειδών αγγείων. Φανταστείτε το σαν ένας μεγάλος σωλήνας νερού να συνδέεται ξαφνικά με έναν μικρό σωλήνα. Στη συνέχεια, το αίμα ρέει ορμητικά σε αυτή τη φλέβα με μεγάλη ταχύτητα και υπό υψηλή πίεση. Μια φλέβα δεν είναι συνηθισμένη σε τόσο πολύ αίμα και σε τόσο μεγάλη πίεση.

Έτσι, αυτό το λεγόμενο αρτηριοφλεβώδες συρίγγιο της σκληράς μήνιγγας (dAVF) είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ μιας αρτηρίας και μιας φλέβας μέσα στη σκληρά μήνιγγα, τη μεμβράνη που περιβάλλει τον εγκέφαλο. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί επίσης να το ονομάσει αυτό ως αρτηριοφλεβώδη δυσπλασία της σκληράς μήνιγγας .

Αυτή η ανώμαλη σύνδεση μπορεί να προκαλέσει ασταθή αρτηριακή πίεση στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων, αλλαγή στο σχήμα των αιμοφόρων αγγείων και το αίμα μπορεί να μην ρέει προς την κατεύθυνση που θα έπρεπε. Μερικές φορές, ένα αιμοφόρο αγγείο μπορεί να σπάσει επειδή δεν μπορεί να αντέξει την υψηλή πίεση. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Στην πραγματικότητα, αυτή η πάθηση (dAVF) δεν είναι τόσο συχνή. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, λέγεται ότι εμφανίζεται σε ποσοστό μεταξύ 0,15 και 0,19 ανά 100.000 άτομα ετησίως. Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ σπάνια.

Είναι αυτή (dAVF) μια σοβαρή πάθηση;

Δείτε πώς λειτουργεί. Ορισμένες (dAVF) είναι πολύ ήπιες και δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα υγείας. Ωστόσο, ορισμένες είναι πολύ σοβαρές και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ειδικά εάν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάσει και αιμορραγήσει, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να βλάψει τον εγκεφαλικό ιστό και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο .

Το πιο σημαντικό είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα. Εάν εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος παρουσιάσει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου (π.χ. αδυναμία στη μία πλευρά, δυσκολία στην ομιλία, απώλεια συνείδησης), θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 911 ή το πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της (dAVF);

Μερικές φορές μπορεί να μην έχετε κανένα σύμπτωμα ακόμα κι αν έχετε (dAVF) . Αλλά αν έχετε συμπτώματα, αυτά μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Τα συμπτώματα ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το πού στον εγκέφαλο βρίσκεται το συρίγγιο. Αναζητήστε τα εξής:

• Πονοκέφαλος: Μπορεί να μην είναι απλώς ένας συνηθισμένος πονοκέφαλος, αλλά ένας νέος τύπος πονοκεφάλου που μερικές φορές είναι λίγο πιο έντονος.
• Ναυτία και έμετος: Αυτά μπορεί να εμφανιστούν, ειδικά με πονοκεφάλους.
• Σφυγμική εμβοή: Πρόκειται για ένα πολύ συγκεκριμένο σύμπτωμα. Είναι σαν ένας ήχος «βουητού» ή «κουδουνίσματος» στο αυτί σας, παρόμοιος με τον χτύπο της καρδιάς σας. Μερικοί άνθρωποι τον περιγράφουν επίσης ως «ήχο κουδουνίσματος στο αυτί σας».
• Αλλαγές στην όραση: Ξαφνική θόλωση της όρασης, διπλωπία ή αίσθημα ασάφειας στην όραση.
• Δυσκολίες στην ομιλία ή τη γλώσσα: Σύγχυση των λέξεων, σαν να μην μπορεί κανείς να μιλήσει.
• Απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα, δυσκολία στον έλεγχο των άκρων κατά την εργασία.
• Μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα: Αίσθημα μούδιασμα ή αδυναμίας στη μία πλευρά ενός βραχίονα, ποδιού ή προσώπου.
• Πόνος στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια.
• Απώλεια μνήμης.
• Ασυνήθιστα συναισθήματα ή αισθήσεις.

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως προκαλούνται από αιμορραγία στον εγκέφαλό σας . Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι αιτίες αυτού (dAVF);

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί την dAVF . Ωστόσο, πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να προκληθεί από τραύμα στο κεφάλι . Μπορεί να εμφανιστεί χρόνια μετά τον τραυματισμό. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι σχετίζεται με απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο. Αυτή η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από ασθένεια, ατύχημα ή άλλο συμβάν. Για παράδειγμα:

• Θρόμβωση αίματος (θρόμβωση).
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, όπως κρανιοτομή.

Σπάνια, κάποιος μπορεί να γεννηθεί με αυτό (dAVF) , αλλά δεν είναι κληρονομικό. Αυτή η πάθηση βρίσκεται ακόμη υπό έρευνα.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτό (dAVF);

Αυτή η πάθηση (dAVF) μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε ενήλικες ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών .

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της (dAVF);

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από αυτό (dAVF) μπορεί μερικές φορές να είναι απειλητικές για τη ζωή. Οι κυριότερες είναι:

• Αιμορραγία εντός του εγκεφαλικού ιστού (αιμορραγία).
• Αιμορραγία εντός του κρανίου, αλλά εκτός του εγκεφάλου (Υποδουλικό αιμάτωμα).
• Αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και της προστατευτικής μεμβράνης που τον περιβάλλει (Υπαραχνοειδής αιμορραγία).
• Αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου (ενδοκρανιακή πίεση).
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Κτύπημα.

Φανταστείτε, τι θα συνέβαινε αν μια μικρή βρύση που συνδέεται με τον μεγάλο σωλήνα που φέρνει νερό στη δεξαμενή νερού του σπιτιού μας χαλάρωνε ξαφνικά; Θα υπήρχε νερό σε όλο το σπίτι. Αυτό θα συνέβαινε αν σπάσει ένα αιμοφόρο αγγείο μέσα στον εγκέφαλο. Γι' αυτό είναι τόσο επικίνδυνο αυτό.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η πάθηση (dAVF);

Ένας γιατρός διαγιγνώσκει αυτή την πάθηση (dAVF) μετά από αυτά τα βήματα:

• Σωματική εξέταση.
• Μια εξέταση που σχετίζεται με το νευρικό σύστημα.
• Ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις.

Κατά την εκτέλεση αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και λεπτομέρειες σχετικά με προηγούμενες ασθένειές σας.

Μερικές φορές, μπορεί να μην έχετε κανένα σύμπτωμα και μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας απεικονιστικής εξέτασης του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής σας στήλης για άλλο λόγο.

Ειδικές εξετάσεις που βοηθούν στην ανίχνευση (dAVF)

Ένας γιατρός μπορεί να τραβήξει μια καλή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων σας και να χρησιμοποιήσει εξετάσεις όπως αυτές για να δει εάν έχετε αυτό (dAVF) :

• Μια μαγνητική τομογραφία (MRI) ή μια μαγνητική τομογραφία (MRA).
• Εξέταση αξονικής τομογραφίας (CTA - Υπολογιστική αγγειογραφία).

Και οι δύο αυτές εξετάσεις είναι ανώδυνες και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση. Επιτρέπουν στον γιατρό σας να σχηματίσει μια σαφή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων στο νευρικό σας σύστημα, τα οποία μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας.

Εάν μια απεικονιστική εξέταση όπως αυτή (dAVF) εγείρει ανησυχίες, οι γιατροί σας θα σας μιλήσουν για μια άλλη εξειδικευμένη εξέταση που ονομάζεται εγκεφαλική αγγειογραφία .

Η αγγειογραφία εγκεφάλου είναι μια μη επεμβατική εξέταση που μπορεί να παράγει τις καλύτερες και πιο καθαρές εικόνες των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου σας. Σε αυτήν την εξέταση, οι γιατροί εισάγουν έναν πολύ μικρό σωλήνα - τον ονομάζουμε καθετήρα - σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον καρπό ή στο άνω μέρος του ποδιού σας και τον περνούν μέσα από μια φλέβα στον λαιμό σας στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου σας. Στη συνέχεια, μέσω αυτού του καθετήρα , εγχέεται ένα ειδικό υγρό.Ένα σκιαγραφικό μέσο εγχέεται στο σώμα. Όταν αναμειγνύεται με το αίμα σας, μπορεί να φανεί σε βίντεο ακτίνων Χ καθώς το αίμα ρέει μέσω των αρτηριών του εγκεφάλου και επιστρέφει από τις φλέβες. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν ακριβώς πώς μοιάζει η dAVF και ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για αυτήν.

Υπάρχει θεραπεία για αυτή την πάθηση (dAVF);

Ναι, η θεραπεία μπορεί να αφαιρέσει αυτό το συρίγγιο και να αποκαταστήσει την κανονική ροή του αίματος στις φλέβες. Αυτό μπορεί να μειώσει ή να αποτρέψει νέα συμπτώματα και επιπλοκές.

Πώς αντιμετωπίζεται η (dAVF);

Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας (dAVF) είναι η εξάλειψη της ανώμαλης σύνδεσης (συρίγγιο) μεταξύ της αρτηρίας και της φλέβας. Μπορεί να υπάρχουν επιλογές θεραπείας όπως:

• Χειρουργική επέμβαση: Μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ανώμαλης σύνδεσης (συρίγγιο) στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο.
• Ενδαγγειακός εμβολισμός: Σε αυτήν, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ένας πολύ μικρός σωλήνας (καθετήρας) διέρχεται από μία από τις αρτηρίες σας, στο σημείο όπου βρίσκεται το συρίγγιο, και αυτό κλείνει. Είναι σαν να σφραγίζετε μια διαρροή.
• Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική: Πρόκειται για έναν τύπο ακτινοθεραπείας. Σε αυτήν, πολύ στοχευμένες δέσμες ακτινοβολίας κατευθύνονται στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο όπου συνδέεται το συρίγγιο, φράζοντάς το.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς. Αυτό θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως η φύση της (dAVF) , η γενική σας υγεία, τα συμπτώματα και ο κίνδυνος αιμορραγίας ή επιπλοκών.

Εάν δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να μην σας χορηγήσει αμέσως θεραπεία, αλλά μπορεί να σας παρακολουθεί τακτικά για να αποτρέψει επιπλοκές.

Ποια είναι η πρόγνωση της (dAVF);

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η θέση του συριγγίου και το αν αιμορραγεί. Εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η πρόγνωση είναι συνήθως καλή. Δυστυχώς, ορισμένες (dAVF) μπορούν να προκαλέσουν μόνιμες ή απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Εάν εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές, υπάρχουν υπηρεσίες μετεγχειρητικής φροντίδας και υποστήριξης που μπορούν να βοηθήσουν, όπως η φυσικοθεραπεία , η εργοθεραπεία και η λογοθεραπεία .

Ο γιατρός σας είναι το άτομο που μπορεί να σας δώσει την πιο ακριβή εικόνα με βάση την πάθησή σας.

Ποσοστό επιβίωσης από (dAVF)

Επειδή αυτή η πάθηση (dAVF) δεν είναι πολύ συχνή, η έρευνα για τα ποσοστά επιβίωσης συνεχίζεται. Οι τρέχουσες μελέτες υποδηλώνουν ότι το ετήσιο ποσοστό θνησιμότητας από αυτήν την πάθηση είναιΕκτιμάται ότι κυμαίνεται μεταξύ 11% και 19%. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, το ετήσιο ποσοστό επιβίωσης μπορεί να εκτιμηθεί ότι είναι μεγαλύτερο από 80%.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η πάθηση (dAVF);

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης αυτής της πάθησης (dAVF) . Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ελέγχοντας υποκείμενες παθήσεις (όπως διαταραχές πήξης του αίματος) που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν την πάθηση. Μπορείτε επίσης να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τραυματισμούς στο κεφάλι φορώντας κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό όταν παίζετε αθλήματα και άλλες δραστηριότητες.

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• Ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος.
• Μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα.
• Αλλαγές στην ομιλία, το περπάτημα, την ισορροπία ή την όρασή σας.
• Νέα εμφάνιση, βουητό στα αυτιά (παλμικός εμβοές).

Εάν εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος παρουσιάσει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου (π.χ. αδυναμία στη μία πλευρά, δυσκολία στην ομιλία, απώλεια συνείδησης), θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 911 ή το πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Ο χρόνος είναι πολύτιμος!

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι καλή ιδέα να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πού βρίσκεται αυτό το συρίγγιο;
• Ποια επιλογή θεραπείας προτείνετε;
• Χρειάζομαι όντως χειρουργική επέμβαση;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας;
• Μπορεί αυτό το συρίγγιο να αναπτυχθεί ξανά μετά τη θεραπεία;
• Πόσος χρόνος θα χρειαστεί να επιστρέψω για τις εξετάσεις;

Τέλος, ένα μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται σκληροφλεβικό συρίγγιο (dAVF), μπορεί να έχει σημαντικό ή μικρό αντίκτυπο στη ζωή σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ένα μικρό πρόβλημα που μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ωστόσο, εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες ή απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα ή ανησυχείτε για κάτι, καλέστε αμέσως έναν γιατρό ή ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών. Υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην αφαίρεση του συριγγίου και στην αποκατάσταση της ροής του αίματος σε όλα τα μέρη του σώματός σας. Υπάρχει μια ποικιλία θεραπευτικών επιλογών, οι οποίες δεν απαιτούν όλες ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η ιατρική σας ομάδα θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και θα καθορίσει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς, ώστε να αποτρέψετε επιπλοκές.

Εσείς γνωρίζετε καλύτερα την υγεία σας. Επομένως, αν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα σας, μην τις αγνοήσετε. Η άμεση δράση μπορεί να αποτρέψει πολλές σοβαρές παθήσεις.

` Σκληροκαρδιακή αρτηριοφλεβική συρίγγιο, dAVF, εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία, πονοκέφαλος, σφυγμώδης εμβοές, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό επεισόδιο