Μια λύση για τις τροφικές αλλεργίες; Ας μάθουμε για την Ανοσοθεραπεία από το Στόμα (OIT) με έναν απλό τρόπο!

Είναι το μωρό σας αλλεργικό σε κάποια τροφή; Ανησυχείτε συνεχώς ότι ακόμη και μια μικρή ποσότητα φιστικιών, γάλακτος ή αυγών θα προκαλέσει εξάνθημα και θα δυσκολέψει την αναπνοή; Ακόμα και όταν πηγαίνετε σε ένα πάρτι ή μια εκδήλωση, ανησυχείτε για το τι θα φάει το μωρό σας. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ειδική θεραπεία που μπορεί να αποτελέσει λύση σε αυτόν τον φόβο και το άγχος.

Με απλά λόγια, τι είναι η Στοματική Ανοσοθεραπεία (OIT);

Η στοματική ανοσοθεραπεία, ή OIT εν συντομία, είναι μια θεραπεία για τροφικές αλλεργίες. Φανταστείτε ότι το σώμα σας αναγνωρίζει λανθασμένα μια πρωτεΐνη στο τρόφιμο που προκαλεί την αλλεργία (την ονομάζουμε «αλλεργιογόνο») ως εχθρό. Έτσι, το σώμα ξεκινά μια μεγάλη μάχη για να σας προστατεύσει από αυτόν τον «εχθρό». Αυτή τη μάχη την βλέπουμε ως αλλεργική αντίδραση.

Η θεραπεία OIT περιλαμβάνει τη χορήγηση μιας πολύ μικρής ποσότητας από την τροφή στην οποία έχετε αλλεργία, υπό την επίβλεψη αλλεργιολόγου. Στη συνέχεια, με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα αυξάνεται σταδιακά με πολύ προσεκτικό και προγραμματισμένο τρόπο. Είναι σαν να μιλάτε σε ένα θυμωμένο άτομο και να το κάνετε να νιώσει καλύτερα. Ο κύριος στόχος αυτού είναι να συνηθίσει σταδιακά το ανοσοποιητικό σας σύστημα στον «εχθρό» (αλλεργιογόνο) και να του δώσετε να καταλάβει ότι δεν είναι επικίνδυνο. Ονομάζουμε αυτή τη διαδικασία «απευαισθητοποίηση». Ο στόχος είναι να φτάσετε σε ένα σημείο όπου, ακόμα κι αν κατά λάθος φάτε μια μικρή ποσότητα από αυτήν την τροφή, δεν θα έχετε αρκετά σοβαρή αντίδραση ώστε να είναι απειλητική για τη ζωή.

Τι πρέπει να κάνω πριν ξεκινήσω αυτή τη θεραπεία;

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με OIT, ο γιατρός σας θα σας πει να κάνετε ορισμένα πράγματα.

• Δερματικές και αιματολογικές εξετάσεις για αλλεργίες: Αυτές οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για να επιβεβαιωθεί εάν έχετε πραγματικά κάποια τροφική αλλεργία και για να μετρηθεί η επιτυχία της θεραπείας. Συγκεκριμένα, μπορούν να μετρήσουν το επίπεδο των αντισωμάτων στο αίμα που ονομάζονται «(IgE)» και να δουν πόσο έχει μειωθεί μετά τη θεραπεία.
• Καλός έλεγχος του άσθματος και του εκζέματος: Εάν έχετε αναπνευστικές παθήσεις όπως άσθμα ή άλλες αλλεργικές παθήσεις, είναι απαραίτητο να τις διατηρείτε καλά υπό έλεγχο. Διαφορετικά, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσετε σοβαρή αντίδραση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με OIT.
• Προετοιμασία της απαραίτητης τροφής και του εξοπλισμού μέτρησης: Θα χρειαστεί να αγοράσετε την τροφή που χρειάζεστε να τρώτε καθημερινά για τη θεραπεία (π.χ. σκόνη φιστικιού - όπως το `Palforzia®`) και τον εξοπλισμό που απαιτείται για την ακριβή μέτρησή της.
• Αποκτήστε έναν αυτόματο εγχυτήρα επινεφρίνης: Αυτό που μπορεί να έχετε ακούσει ονομάζεται EpiPen® ή Auvi-Q®. Πρόκειται για μια ένεση έκτακτης ανάγκης που σώζει ζωές και μπορεί να χορηγηθεί σε περίπτωση σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια συνταγή για αυτό. Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία OIT χωρίς αυτήν.

Πώς λαμβάνει χώρα η θεραπεία;

Η θεραπεία OIT αποτελείται από δύο κύριες φάσεις: τη φάση κλιμάκωσης και τη φάση συντήρησης. Εάν εμφανίσετε αλλεργική αντίδραση οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει στην τελευταία δόση που λάβατε με επιτυχία ή να συζητήσει μια άλλη επιλογή.

Φάση Ένα: Φάση Αναβάθμισης

Αυτό συμβαίνει σε αυτό το στάδιο:

1. Το πρώτο ραντεβού πραγματοποιείται στο ιατρείο. Εκείνη την ημέρα, θα σας δοθεί μια πολύ μικρή ποσότητα από την τροφή στην οποία έχετε αλλεργία (ίσως μια μικρή ποσότητα που μπορείτε να κρατήσετε στην άκρη του μικρού σας δακτύλου).

2. Ο γιατρός θα σας παρακολουθεί στη συνέχεια για μερικές ώρες για να διαπιστώσει εάν υπάρχει κάποια αντίδραση.

3. Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, θα πρέπει να λαμβάνετε την ίδια δόση την ίδια ώρα κάθε μέρα .

4. Θα πρέπει να επισκέπτεστε ξανά τον γιατρό σας κάθε δύο εβδομάδες . Στη συνέχεια, υπό την επίβλεψη του γιατρού, η δόση θα αυξηθεί λίγο ακόμη. Αυτό θα συνεχιστεί για αρκετούς μήνες.

Φάση Δεύτερη: Διατήρηση του επιπέδου στο οποίο έχει συνηθίσει το σώμα (Φάση Συντήρησης)

Μόλις φτάσετε σε μια συγκεκριμένη δόση-στόχο (αυτή καθορίζεται από τον γιατρό σας), ξεκινά η φάση συντήρησης. Σε αυτή τη φάση, θα λαμβάνετε την τελευταία δόση που επιτύχατε κάθε μέρα για τουλάχιστον έξι μήνες . Μετά από έξι μήνες, ο γιατρός σας θα κάνει ξανά εξετάσεις αίματος για να διαπιστώσει εάν τα αντισώματα στο αλλεργιογόνο έχουν μειωθεί. Μετά από αυτό, μπορεί να σας ζητηθεί να λαμβάνετε τη δόση μερικές ημέρες την εβδομάδα αντί για κάθε μέρα.

Ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να ακολουθούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Υπάρχουν μερικοί κανόνες για την επιτυχή θεραπεία με OIT. Η τήρησή τους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αλλεργιών.

Τι να κάνετε εάν έχετε αλλεργία;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες σχετικά με αυτό. Μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία) αποτελεί επείγον περιστατικό. Εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, χρησιμοποιήστε αμέσως το EpiPen® σας και μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) νοσοκομείου.

• Πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού
• Δυσκολία στην αναπνοή ή σφίξιμο στο στήθος
• Πολλαπλές μεγάλες κυψέλες σε όλο το σώμα
• Έμετος
• Μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια ή τα χείλη
• Αδυναμία, ζάλη ή λιποθυμία
• Νιώθω φόβο ότι κάτι μεγάλο θα συμβεί

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της θεραπείας;

Οφέλη

Το κύριο πλεονέκτημα αυτού είναι ότι είναι «ανθεκτικό στα δαγκώματα» . Δηλαδή, ακόμη και αν καταναλωθεί κατά λάθος μια μικρή ποσότητα της αλλεργικής τροφής, δεν θα προκαλέσει σοβαρή αντίδραση. Αυτό μειώνει σημαντικά τον φόβο και το άγχος των γονέων και του παιδιού. Η ποιότητα ζωής αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ορισμένα μικρά παιδιά, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας OIT, μπορούν να τρώνε προηγουμένως αλλεργικές τροφές χωρίς φόβο.

Κίνδυνοι

Ο κύριος κίνδυνος είναι η σοβαρή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται «αναφυλαξία» για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα.Γι' αυτό και η θεραπεία αυτή πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μιας πάθησης που ονομάζεται «(ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα)». Αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία ο λαιμός και ο οισοφάγος πρήζονται. Εάν αισθανθείτε εμετό ή αίσθημα ότι η τροφή έχει κολλήσει στο λαιμό σας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας. Ένα μικρό παιδί μπορεί να αρνηθεί να φάει. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι αυτή η πάθηση συνήθως υποχωρεί μόλις διακοπεί η θεραπεία με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Η OIT είναι μια θεραπεία που απαιτεί πολλή αφοσίωση και χρόνο. Και δεν είναι κατάλληλη για όλους. Επομένως, πριν αποφασίσετε αν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για το παιδί σας ή για εσάς, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να θέσετε όλες τις ερωτήσεις που έχετε.