Έχετε ακούσει ποτέ κάποιον να λέει «Το ρεύμα σταμάτησε την αιμορραγία » κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης; Ή έχετε δει ποτέ έναν γιατρό να εφαρμόζει μια μικρή συσκευή στην περιοχή για να αφαιρέσει κάτι όπως μια σπίλο ή έναν όγκο; Αυτή η μέθοδος θεραπείας, η οποία ακούγεται λίγο τρομακτική όταν ακούτε το όνομα, ονομάζεται «Ηλεκτροχειρουργική» στην ιατρική επιστήμη. Αν και αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται σαν κάτι σπουδαίο, είναι στην πραγματικότητα μια πολύ ευρέως και ασφαλής τεχνική που χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις σε όλο τον κόσμο. Ας μιλήσουμε λοιπόν γι' αυτό με ακρίβεια και απλότητα σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η Ηλεκτροχειρουργική;

Η ηλεκτροχειρουργική είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας για την κοπή ιστού, την καταστροφή ανεπιθύμητου ιστού ή τη διακοπή της αιμορραγίας (πήξη). Σε αυτήν, η ηλεκτρική ενέργεια που παράγεται από μια μηχανή που ονομάζεται «Ηλεκτροχειρουργική Μονάδα (ΗΜΣ)» αποστέλλεται σε μια μικρή συσκευή (ηλεκτρόδιο) που μοιάζει με στυλό και χρησιμοποιεί ο γιατρός. Όταν η ηλεκτρική ενέργεια από αυτή τη συσκευή κατευθύνεται στην περιοχή που αντιμετωπίζεται, παράγεται θερμότητα καθώς η ηλεκτρική ενέργεια διέρχεται από τον ιστό.

Η θερμότητα που παράγεται με αυτόν τον τρόπο βλάπτει αυτούς τους ανεπιθύμητους ιστούς. Αλλά αυτή η βλάβη είναι που μας βοηθάει. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορούμε να αφαιρέσουμε ανεπιθύμητους όγκους και κονδυλώματα στο δέρμα. Χρησιμοποιείται επίσης για το κλείσιμο μικρών αιμοφόρων αγγείων που κόβονται κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης και τη διακοπή της αιμορραγίας. Μερικές φορές γίνεται ως αυτόνομη θεραπεία και άλλες φορές γίνεται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι ηλεκτροχειρουργικής;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της μεθόδου που έχουν σχεδιαστεί για να ταιριάζουν σε διαφορετικές ανάγκες. Ας δούμε ποιοι είναι.

Είναι η ηλεκτροκαυτηρίαση κάτι διαφορετικό;

Ναι, η « ηλεκτροκαυτηρία» είναι μια ελαφρώς διαφορετική μέθοδος. Στην ηλεκτροχειρουργική, το ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται απευθείας από τον ιστό του σώματος. Αλλά στην ηλεκτροκαυτηρίαση , το ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται μόνο από την άκρη του οργάνου. Έτσι, η άκρη του οργάνου θερμαίνεται. Στη συνέχεια, όταν η θερμαινόμενη άκρη αγγίξει τον ιστό, η άμεση θερμότητα καταστρέφει τον ιστό ή σταματά την αιμορραγία. Με απλά λόγια, στη μία περίπτωση, το ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από τον ιστό, στην άλλη, χρησιμοποιείται ένα θερμαινόμενο όργανο.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος;

Η ηλεκτροχειρουργική είναι κάτι που χρησιμοποιείται σε πολλούς ιατρικούς τομείς.

• Δερματολογία: Οι δερματολόγοι χρησιμοποιούν συχνά αυτήν την τεχνική. Είναι πολύ αποτελεσματική στην αφαίρεση καλοήθων αλλοιώσεων όπως κονδυλώματα και δερματικές εκβλαστήσεις . Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου του δέρματος . Για παράδειγμα, σε μια διαδικασία ED&C (Ηλεκτροαφαίρεση & Απόξεση), ο γιατρός πρώτα ξύνει τον καρκινικό όγκο και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ηλεκτροχειρουργική για να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα .
• Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις: Αυτό είναι απαραίτητο σε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά σε εκείνες που περιλαμβάνουν ενδοσκόπηση (εξετάσεις με χρήση κάμερας για την εξέταση του εσωτερικού του σώματος), για την αφαίρεση ανεπιθύμητου ιστού (π.χ., μικρών όγκων) ή για τον έλεγχο της αιμορραγίας .

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Αρχικά, θα σας χορηγηθεί ένα αναισθητικό φάρμακο για να μουδιάσει την περιοχή που αντιμετωπίζεται ή μπορεί να σας γίνει πλήρης αναισθησία . Η συνέχεια εξαρτάται από το αν έχετε «μονοπολική» ή «διπολική» διαταραχή.

Μονοπολική Ηλεκτροχειρουργική

Αυτή είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα. «Μονο» σημαίνει «ένα». Εδώ, μόνο μία άκρη ηλεκτροδίου εφαρμόζεται στο σώμα σας.

1. Το ηλεκτρικό ρεύμα από τη συσκευή ESU φτάνει στο ενεργό ηλεκτρόδιο (τη συσκευή που μοιάζει με στυλό στο χέρι του γιατρού).

2. Αυτός ο ηλεκτρισμός διέρχεται από τους ιστούς του σώματός σας και θερμαίνει την περιοχή.

3. Στη συνέχεια, το ηλεκτρικό ρεύμα ταξιδεύει μέσα από το σώμα και καταλήγει σε ένα «μαξιλάρι γείωσης» (ηλεκτρόδιο διασποράς) που είναι προσαρτημένο στον μηρό σας ή αλλού.

4. Τέλος, το ηλεκτρικό ρεύμα από αυτό το γειωτικό επιστρέφει στη μηχανή ESU, ολοκληρώνοντας το κύκλωμα.

Διπολική Ηλεκτροχειρουργική

«Bi» σημαίνει «δύο». Σε αυτό, δύο άκρες ηλεκτροδίων εφαρμόζονται στο σώμα σας. Φανταστείτε ότι ο γιατρός κρατά τον ιστό που υποβάλλεται σε θεραπεία με μια συσκευή που μοιάζει με λαβίδα.

1. Ηλεκτρικό ρεύμα εισέρχεται στον ιστό από τη μία πλευρά του ηλεκτροδίου (ενεργό ηλεκτρόδιο).

2. Αυτό το ηλεκτρικό ρεύμα διασχίζει τον ιστό σε πολύ μικρή απόσταση και στη συνέχεια πηγαίνει στην άλλη πλευρά του ηλεκτροδίου (ηλεκτρόδιο επιστροφής).

3. Από εκεί, το ηλεκτρικό ρεύμα επιστρέφει στη μηχανή ESU, ολοκληρώνοντας το κύκλωμα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου;

Η ηλεκτροχειρουργική είναι μια μέθοδος που έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την απλή κοπή με νυστέρι.

• Στοχευμένη θεραπεία: Υπάρχει ελάχιστη βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό.
• Μειωμένες ουλές: Η ποσότητα των ουλών που προκαλούνται από την αφαίρεση ιστού μειώνεται.
• Ταχύτητα: Η καταστροφή των ιστών (αφαίρεση) μπορεί να γίνει γρήγορα.
• Διακοπή αιμορραγίας : Η αιμορραγία μπορεί να διακοπεί πολύ γρήγορα, μειώνοντας τον χρόνο που απαιτείται για την επέμβαση.

Υπάρχουν παρενέργειες ή κίνδυνοι;

Πρόκειται για μια πολύ ασφαλή διαδικασία όταν εκτελείται από έμπειρο γιατρό. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Ωστόσο, οι γιατροί λαμβάνουν κάθε μέτρο για την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων.

• Εγκαύματα: Εάν η ισχύς του ηλεκτρικού ρεύματος φαίνεται πολύ υψηλή, ενδέχεται να προκληθούν εγκαύματα. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί ξεκινούν πάντα με τη χαμηλότερη δυνατή ισχύ .
• Ηλεκτροπληξία: Εάν η γείωση δεν είναι σωστά συνδεδεμένη, ενδέχεται να πάθετε ηλεκτροπληξία. Ωστόσο, η πιθανότητα να συμβεί αυτό είναι πολύ χαμηλή, καθώς όλα ελέγχονται διεξοδικά πριν από την επεξεργασία.
• Λοιμώξεις: Οι λοιμώξεις μπορεί να προκληθούν εάν ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται δεν είναι σωστά αποστειρωμένος. Επίσης, τα μικρόβια μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του καπνού που παράγεται κατά την καύση του ιστού. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν μόνο αποστειρωμένο εξοπλισμό και εκτελούν αυτές τις θεραπείες σε δωμάτια με συστήματα εξαερισμού καπνού.
• Αιμορραγία:Μερικές φορές, η βλάβη των ιστών μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη αιμορραγία από την αναμενόμενη, αλλά ο γιατρός μπορεί να την ελέγξει αλλάζοντας τις ρυθμίσεις στο μηχάνημα ESU.
• Δυσχρωμίες δέρματος: Μετά από ορισμένους τύπους ηλεκτροχειρουργικής, το δέρμα μπορεί να γίνει πιο λευκό στην περιοχή που έχει υποβληθεί σε θεραπεία (υπομελάγχρωση). Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει εκ των προτέρων εάν υπάρχει κίνδυνος να συμβεί αυτό από τη θεραπεία.
• Προβλήματα με εμφυτευμένες συσκευές: Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μονοπολική μέθοδος ειδικότερα μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία ηλεκτρονικών συσκευών όπως βηματοδότες και απινιδωτές. Εάν έχετε μια τέτοια συσκευή, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας πριν από την επέμβαση. Στη συνέχεια, θα επιλέξει την ασφαλέστερη μέθοδο για εσάς.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να θεραπευτεί;

Αυτό εξαρτάται από τη φύση της θεραπείας.

• Εάν αφαιρεθεί κάτι όπως ένας σπίλος ή ένας όγκος στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, θα χρειαστεί περίπου μια εβδομάδα για να επουλωθεί η πληγή.
• Εάν πρόκειται για βαθύτερο τραύμα, μπορεί να χρειαστούν δύο έως τέσσερις εβδομάδες ή και περισσότερο.

Ο γιατρός θα σας εξηγήσει τον χρόνο ανάρρωσης ανάλογα με την κατάστασή σας.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Μετά τη θεραπεία, εάν το τραύμα σας αιμορραγεί και δεν έχει σταματήσει μετά από 20 λεπτά συνεχούς πίεσης, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Εάν η αιμορραγία είναι έντονη, μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Επίσης, εάν η πληγή φαίνεται να πυορροεί, υπάρχει έντονος πόνος ή εάν αισθάνεστε ότι δεν επουλώνεται όπως αναμένεται, μην καθυστερήσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.