Έχετε προβλήματα με τις αρθρώσεις και τα έντερα σας; Ας μιλήσουμε για την εντεροπαθητική αρθρίτιδα!

Νιώθετε μερικές φορές έτσι; Όταν ξυπνάτε το πρωί, οι αρθρώσεις σας πονάνε και σας πρήζουν... Παράλληλα, έχετε στομαχικές διαταραχές και χρειάζεται να πηγαίνετε στην τουαλέτα αρκετές φορές την ημέρα. Εάν έχετε και τα δύο αυτά συμπτώματα ταυτόχρονα, ίσως χρειαστεί να είστε ενήμεροι για μια πάθηση που ονομάζεται εντεροπαθητική αρθρίτιδα.

Τι είναι η εντεροπαθητική αρθρίτιδα;

Με απλά λόγια, η εντεροπαθητική αρθρίτιδα είναι μια πάθηση που προκαλεί πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις σας (αρθρίτιδα) μαζί με φλεγμονή στο πεπτικό σας σύστημα ή στα έντερα (Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου - IBD) . Φανταστείτε να έχετε πρόβλημα και με τα δύο ταυτόχρονα. Μερικοί άνθρωποι την αποκαλούν εντεροπαθητική αρθροπάθεια ή αρθροπάθεια σχετιζόμενη με την IBD.

Τώρα, κοιτάξτε, όταν λέμε αρθρίτιδα, όλοι γνωρίζουμε ότι είναι μια πάθηση που προκαλεί πρήξιμο, πόνο στις αρθρώσεις και μπορεί να είναι χρόνια . Από την άλλη πλευρά, όταν λέμε IBD, σημαίνει ότι υπάρχει μια μακροχρόνια φλεγμονή ή τραυματισμός που εμφανίζεται σε μέρος ή σε ολόκληρο το πεπτικό σας σύστημα, ειδικά στα έντερα. Έτσι, εάν έχετε EnA, έχετε πόνο και πρήξιμο σε αυτές τις αρθρώσεις, αλλά και φλεγμονή στα έντερα σας.

Η σπονδυλοαρθροπάθεια ανήκει σε μια μεγαλύτερη ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν τις αρθρώσεις. Ονομάζεται σπονδυλοαρθροπάθεια. Είναι ένα περίπλοκο όνομα, αλλά αναφέρεται σε μια μακροχρόνια ασθένεια των αρθρώσεων. Αυτή η πάθηση μπορεί να αποτελέσει ένα μικρό εμπόδιο στην κανονική σας ζωή , αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν θεραπείες για αυτήν.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εντεροπαθητικής αρθρίτιδας (EnA);

Για κάποιον με EnA, οι κύριες επιπτώσεις αφορούν τις αρθρώσεις και το πεπτικό σας σύστημα (γαστρεντερικό - γαστρεντερικό σύστημα).

Συμπτώματα που σχετίζονται με τις αρθρώσεις:

Αυτά συνήθως επηρεάζουν περισσότερο τις αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια σας, αλλά μερικές φορές αυτοί οι πόνοι και οι ενοχλήσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν στην πλάτη σας .

• Αλλαγές στο σχήμα των αρθρώσεων: Για παράδειγμα, τα δάχτυλα μπορεί να φαίνονται τραβηγμένα προς τα έξω ή μπορεί να φαίνονται διογκωμένα.
• Αποχρωματισμός του δέρματος: Το δέρμα πάνω από την άρθρωση μπορεί να κοκκινίσει και να αποχρωματιστεί.
• Πόνος: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα.
• Δυσκαμψία/ακαμψία στις αρθρώσεις: Μόλις ξυπνήσετε το πρωί, μπορεί να αισθανθείτε δυσκολία στην κάμψη ή την έκταση των αρθρώσεών σας για λίγο.
• Πρήξιμο: Οι αρθρώσεις φαίνονται πρησμένες και διευρυμένες.
• Ευαισθησία: Πόνος κατά το άγγιγμα ή το πάτημα της άρθρωσης.
• Ζεστασιά στις αρθρώσεις: Η περιοχή όπου βρίσκεται η άρθρωση είναι πιο ζεστή από άλλες περιοχές.

Συμπτώματα που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα (γαστρεντερικό σύστημα):

• Πόνος στο στομάχι: Συχνοί πόνοι στο στομάχι.
• Αίμα στα κόπρανα όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα: Αυτό είναι ένα σύμπτωμα για το οποίο πρέπει να ανησυχείτε πολύ.
• Συχνή διάρροια: Πηγαίνοντας στην τουαλέτα αρκετές φορές την ημέρα.
• Ακούσια απώλεια βάρους: Δεν είναι ότι προσπαθείτε σκληρά να χάσετε βάρος, απλώς χάνετε βάρος.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πρώτα γαστρεντερικά συμπτώματα και στη συνέχεια συμπτώματα στις αρθρώσεις . Ή μπορεί να συμβαίνει το αντίστροφο. Δηλαδή, οι αρθρώσεις αρχίζουν να πονάνε πρώτα και μετά ξεκινούν τα προβλήματα στο στομάχι. Μερικές φορές και τα δύο συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα.

Γιατί αναπτύσσεται η εντεροπαθητική αρθρίτιδα (ΕνΑ); Ποιες είναι οι αιτίες;

Στην πραγματικότητα, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει ακριβώς τι προκαλεί την EnA . Υποψιάζονται όμως ότι εμπλέκεται μια πρωτεΐνη που ονομάζεται HLA-B27 , η οποία βρίσκεται στην επιφάνεια των λευκών αιμοσφαιρίων μας.

Σκεφτείτε το ως εξής: λόγω αυτής της πρωτεΐνης «HLA-B27», το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας μερικές φορές αρχίζει κατά λάθος να επιτίθεται στα δικά μας υγιή κύτταρα, ειδικά στα κύτταρα στις αρθρώσεις μας . Είναι σαν ο δικός μας στρατός να επιτίθεται στον εαυτό του.

Υπάρχει όμως και κάτι άλλο εδώ. Αυτό το «HLA-B27» δεν είναι μοναδικό σε αυτήν την ασθένεια. Δηλαδή, δεν θα αναπτύξουν εντεροπαθητική αρθρίτιδα όλοι όσοι είναι θετικοί στο «HLA-B27». Ορισμένα υγιή άτομα μπορεί επίσης να είναι θετικά σε αυτήν. Έτσι, αν και αυτό θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας, είναι ακόμα κάτι που βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της έρευνας .

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει εντεροπαθητική αρθρίτιδα (EnA);

Εκτιμάται ότι περίπου ένα στα πέντε άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) θα αναπτύξει εντεροπαθητική αρθρίτιδα. Η IBD ​​περιλαμβάνει κυρίως παθήσεις όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn .

Επιπλέον, η EnA μπορεί να σχετίζεται με άλλες παθήσεις που επηρεάζουν το λεπτό έντερο . Για παράδειγμα:

• Κοιλιακή νόσος: Είναι επίσης μια αυτοάνοση πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα δικά του κύτταρα.
• Φλεγμονή που εμφανίζεται μετά από βακτηριακές λοιμώξεις όπως η σαλμονέλα και η σιγκέλλα. Ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή των εντέρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στις αρθρώσεις.
• Ορισμένες εντερικές χειρουργικές επεμβάσεις (χειρουργική επέμβαση εντερικής παράκαμψης).
• Νόσος Whipple: Πρόκειται για μια σχετικά σπάνια βακτηριακή λοίμωξη.

Πώς διαγιγνώσκουν αυτό οι γιατροί;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό με αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που θα κάνει είναι να σας κάνει μια πλήρη κλινική εξέταση.Στη συνέχεια, θα εξετάσουν λεπτομερώς το προσωπικό σας ιστορικό υγείας . Θα σας κάνουν επίσης πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Συγκεκριμένα, θα σας κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το πώς αλλάζει ο πόνος στις αρθρώσεις σας κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως αν είναι χειρότερος το πρωί ή το βράδυ .

Θα σας ρωτήσουν επίσης για τα συμπτώματα του πεπτικού σας συστήματος (ΓΕΣ) , όπως αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου και απώλεια όρεξης.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να γνωρίζετε το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας, ειδικά εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε ΙΦΝΕ ή αρθρίτιδα.

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της εντεροπαθητικής αρθρίτιδας (EnA);

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση για τη διάγνωση της Εντερικής Αρθρίτιδας (ΕΝΑ). Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ότι έχετε και ΙΦΝΕ και αρθρίτιδα ή για να αποκλείσει άλλες αιτίες για τα συμπτώματά σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αρθροπαρακέντηση: Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ενός υγρού που ονομάζεται αρθρικό υγρό από την άρθρωσή σας και την εξέτασή του . Αυτό μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονή στην άρθρωση.
• Λήψη δείγματος κοπράνων και διεξαγωγή βακτηριακής καλλιέργειας.
• Η βιοψία είναι μια εξέταση που περιλαμβάνει τη λήψη ενός τεμαχίου ιστού από το πεπτικό σύστημα.
• Εξετάσεις αίματος που δείχνουν φλεγμονή: Για παράδειγμα, εξετάσεις ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ΤΚΕ) ή C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) . Αυτές μπορούν να δώσουν μια ιδέα για το εάν υπάρχει πρήξιμο ή φλεγμονή κάπου στο σώμα.
• Εξέταση αίματος για το `HLA-B27` .
• Κολονοσκόπηση: Πρόκειται για μια εξέταση που εξετάζει το παχύ έντερο χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα με κάμερα.
• Ακτινογραφίες αρθρώσεων που είναι επώδυνες ή ευαίσθητες στην αφή.

Πώς αντιμετωπίζεται η εντεροπαθητική αρθρίτιδα (EnA);

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της εντεροπαθητικής αρθρίτιδας είναι η μείωση της ενόχλησης στο πεπτικό σας σύστημα καθώς και στις αρθρώσεις σας . Είναι επίσης σημαντικό να αποτραπεί περαιτέρω βλάβη στις αρθρώσεις .

Τα ακόλουθα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επιλογές θεραπείας:

• Ενέσεις γλυκοκορτικοειδών: Αυτές βοηθούν στη μείωση του πόνου και του οιδήματος. Μπορούν επίσης να εγχυθούν απευθείας στην άρθρωση.
• Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs): Αυτά τα φάρμακα αλλάζουν τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού σας συστήματος και επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μεθοτρεξάτη , σουλφασαλαζίνη ,Φάρμακα όπως η υδροξυχλωροκίνη και η λεφλουνομίδη .
• Αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκων-άλφα (αναστολείς TNF-άλφα): Πρόκειται για μια άλλη ισχυρή κατηγορία φαρμάκων που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα παράδειγμα είναι η ινφλιξιμάμπη .
• Φυσικοθεραπεία: Αυτή είναι πολύ χρήσιμη για τη διατήρηση της καλής λειτουργίας των αρθρώσεων και την πρόληψη βλάβης και παραμόρφωσης των αρθρώσεων.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά εάν υπάρχουν προβλήματα στην πλάτη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Είναι πολύ σημαντικό να είστε προσεκτικοί, ειδικά με το τι τρώτε και πίνετε (διατροφή) .

Πώς μπορώ να φροντίσω την υγεία μου με εντεροπαθητική αρθρίτιδα (EnA);

Παρόλο που η Ενέργεια (EnA) μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητά σας, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα και να λειτουργήσετε καλύτερα :

• Η εφαρμογή θερμότητας στις επώδυνες αρθρώσεις μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των μυών. Ομοίως, η εφαρμογή κρύου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στις αρθρώσεις. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν τη θερμότητα χρήσιμη, ενώ άλλοι βρίσκουν το κρύο χρήσιμο. Μάθετε τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
• Επιλέξτε αντιφλεγμονώδη τρόφιμα και ποτά. Αυτό σημαίνει μείωση των πικάντικων και λιπαρών τροφών και προσθήκη περισσότερων λαχανικών, φρούτων και βοτάνων στη διατροφή σας.
• Εξασκηθείτε στην καλή στάση του σώματος. Δηλαδή, σταθείτε ίσια όταν κάθεστε και στέκεστε.
• Συμμετέχετε σε ομάδες υποστήριξης. Η συζήτηση με άλλους που πάσχουν από παθήσεις όπως αρθρίτιδα ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου μπορεί να αποτελέσει εξαιρετική πηγή δύναμης και πληροφοριών.
• Εάν καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού, σταματήστε το. Αυτά μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
• Κάντε διατάσεις και ασκηθείτε τακτικά. Ρωτήστε τον γιατρό σας ποιες ασκήσεις είναι κατάλληλες για εσάς και κάντε τες.
• Δοκιμάστε συμπληρωματικές θεραπείες, όπως μασάζ , διαλογισμό , βελονισμό , καθοδηγούμενη νοερή απεικόνιση και τεχνικές χαλάρωσης . Αλλά είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν τις δοκιμάσετε.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό, θα σας φανεί χρήσιμο να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Τι είδους θεραπεία μου προτείνετε;
• Υπάρχουν κάποιες ειδικές τροφές που δεν πρέπει να τρώω;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τις εξάρσεις;
• Μπορούν τα παιδιά μου να εμφανίσουν και αυτά αυτή την πάθηση; (Δηλαδή, είναι κληρονομική;)

Μπορεί να προληφθεί η εντεροπαθητική αρθρίτιδα (EnA);

Επειδή οι επιστήμονες δεν κατανοούν ακόμη πλήρως τι προκαλεί την εντεροπαθητική αρθροπάθεια, δεν υπάρχει τρόπος να προληφθεί πλήρως η νόσος . Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι με τους οποίους μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη των εξάρσεων των συμπτωμάτων .

Μπορείτε να επικεντρωθείτε σε ένα υγιεινό διατροφικό πρόγραμμα που περιλαμβάνει άφθονα φρέσκα λαχανικά και φρούτα . Προσπαθήστε να ασκείστε καθημερινά. Εάν καπνίζετε, διακόψτε οπωσδήποτε το κάπνισμα . Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με άλλους τρόπους με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τη συχνότητα εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων.

Ποια είναι η πρόγνωση για κάποιον με εντεροπαθητική αρθρίτιδα (EnA);

Η πορεία της νόσου σε κάποιον με EnA μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο . Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σταθερά ή να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται . Οι εξάρσεις μπορεί να είναι μια μικρή ενόχληση για ορισμένους ανθρώπους, ενώ για άλλους μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές ώστε να διαταράξουν την καθημερινότητά τους.

Αλλά, το πιο σημαντικό είναι ότι πολλά άτομα με εντεροπαθητική αρθρίτιδα ζουν φυσιολογική, παραγωγική ζωή και ζουν μια φυσιολογική διάρκεια ζωής .

Όχι μόνο έχετε πόνο στις αρθρώσεις, αλλά τώρα έχετε και προβλήματα στο έντερο; Η εντεροπαθητική αρθρίτιδα μπορεί να είναι μια πραγματικά επώδυνη, απειλητική για τη ζωή πάθηση. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, αλλά όταν η πάθηση είναι σοβαρή, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την ημέρα σας. Ευτυχώς, υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας . Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε την κατάλληλη θεραπεία για εσάς. Είστε μοναδικός/η, επομένως τα συμπτώματά σας μπορεί να μην βελτιωθούν με τον ίδιο τρόπο που βελτιώνονται τα συμπτώματα κάποιου άλλου. Συζητήστε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό σχέδιο που να λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, ας δούμε λοιπόν μερικά απλά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε για την εντεροπαθητική αρθρίτιδα για την οποία μιλήσαμε:

• Η Εντερική Αρθρίτιδα (ΕΝΑ) είναι μια πάθηση που εμφανίζεται μαζί με την αρθρίτιδα και τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΙΦΝΕ) .
• Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία, καθώς και κράμπες στο στομάχι, διάρροια και αίμα στα κόπρανα .
• Η ακριβής αιτία αυτού δεν έχει ακόμη βρεθεί , αλλά γενετικοί παράγοντες όπως το «HLA-B27» μπορεί να παίζουν κάποιο ρόλο.
• Τα άτομα με ΙΦΝΕ (ειδικά νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να την αναπτύξουν.
• Διάφορες εξετάσεις (αίματος, κοπράνων, κολονοσκόπηση, ακτινογραφία) χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου.
• Οι θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα, φυσικοθεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής.Είναι σημαντικό.
• Αν και η ασθένεια δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, είναι δυνατόν να ελεγχθούν τα συμπτώματα και να ζήσουμε μια καλή ζωή .
• Το πιο σημαντικό είναι να μην πανικοβάλλεστε, αλλά να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να λάβετε την καλύτερη θεραπεία και συμβουλές για εσάς.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην υποφέρετε μόνοι σας, αλλά ζητήστε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια, μπορείτε να ανακουφιστείτε γρήγορα.

Εντεροπαθητική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, νόσος του εντέρου, πεπτικό σύστημα, πόνος στις αρθρώσεις, ΙΦΝΕ, νόσος του Crohn