Νιώθετε επίσης πόνο στις αρθρώσεις σας και στα σημεία όπου οι τένοντες προσφύονται στα οστά; Ας μάθουμε για την ενθεσοπάθεια και την ενθεσίτιδα!

Είχατε ποτέ ξαφνικό πόνο ή ελαφρύ πρήξιμο στον ώμο, τον αγκώνα, το γόνατο ή τη φτέρνα σας; Ίσως όταν ξυπνάτε το πρωί, να αισθάνεστε αυτή την περιοχή δύσκαμπτη; Αν και αυτά τα πράγματα μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά, μερικές φορές αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια πάθηση που ονομάζεται «Ενθεσοπάθεια» ή «Ενθεσίτιδα». Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε γι' αυτό απλά σήμερα.

Τι είναι η Ενθεσοπάθεια; Είναι πολύ απλό!

Με απλά λόγια, η «ενθεσοπάθεια» είναι ένας γενικός όρος για οποιαδήποτε πάθηση ή διαταραχή υγείας που επηρεάζει τα σημεία όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι στο σώμα μας συνδέονται με τα οστά .

Σκεφτείτε το ως εξής: οι τένοντές μας είναι σαν ισχυρά λαστιχάκια. Αυτά είναι που συνδέουν τους μύες μας με τα οστά μας. Και οι σύνδεσμοι είναι σαν ισχυρές, εύκαμπτες ταινίες. Αυτά συνδέουν το ένα οστό με το άλλο.

Τώρα, ο ιατρικός όρος για το ακριβές σημείο όπου ένας τένοντας ή ένας σύνδεσμος προσκολλάται σε ένα οστό ονομάζεται «ένθεση». Έτσι, όταν προσθέτετε «-πάθεια» στο τέλος μιας λέξης, σημαίνει ότι υπάρχει μια πάθηση ή πρόβλημα που επηρεάζει αυτό το μέρος. Τότε η «ενθεσοπάθεια» είναι ένα πρόβλημα που εμφανίζεται σε έναν ή περισσότερους από τους «ένθετους» σας και αυτούς τους συνδετικούς ιστούς. Καταλάβατε;

Τι είναι λοιπόν η ενθεσίτιδα; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των δύο;

Υπάρχει μια μικρή διαφορά εδώ. Η «ενθεσοπάθεια» αναφέρεται σε οποιαδήποτε πάθηση που επηρεάζει μια «ένθεση». Ωστόσο, η «ενθεσίτιδα» αναφέρεται στη φλεγμονή σε αυτήν την «ένθεση». Δηλαδή, η «ενθεσίτιδα» είναι μια συγκεκριμένη πάθηση που εμπίπτει στην κατηγορία της «ενθεσοπάθειας».

Μερικές φορές οι γιατροί μπορεί να χρησιμοποιούν αυτές τις δύο λέξεις εναλλακτικά, σημαίνοντας το ίδιο πράγμα. Αλλά μην ανησυχείτε. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας, θα ανακαλύψει τι τα προκαλεί και θα σας δώσει τη σωστή θεραπεία, ανεξάρτητα από τη λέξη που χρησιμοποιεί.

Πόσο συχνή είναι η ενθεσίτιδα;

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσοι άνθρωποι αναπτύσσουν ενθεσίτιδα κάθε χρόνο. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πόνος και το πρήξιμο στους τένοντες και τους συνδέσμους είναι πολύ συχνά, ειδικά όταν τραυματίζονται. Και πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν από ενθεσοπάθεια πριν τεθεί επίσημα η διάγνωση.

Ωστόσο, αυτό που γνωρίζουν οι ειδικοί είναι ότι η ενθεσίτιδα είναι πολύ συχνή σε άτομα με φλεγμονώδεις αρθριτικές παθήσεις όπως η ψωριασική αρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Στην πραγματικότητα, η ύπαρξη περισσότερων από ενός επεισοδίων ενθεσίτιδας είναι ένα από τα στοιχεία που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση αυτών των παθήσεων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενθεσίτιδας;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ενθεσίτιδας είναι:

• Πόνος:Ενδέχεται να αισθανθείτε έντονο πόνο στο σημείο πρόσφυσης της πάσχουσας άρθρωσης ή του τένοντα. Ο πόνος μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείτε την άρθρωση.
• Πρήξιμο: Η περιοχή του πόνου μπορεί να φαίνεται πρησμένη.
• Αποχρωματισμός ή ερυθρότητα: Μερικές φορές το δέρμα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι κόκκινο ή αποχρωματισμένο.
• Δυσκαμψία: Ειδικά όταν ξυπνάτε το πρωί ή όταν προσπαθείτε να κινήσετε την άρθρωση αφού βρίσκεστε στην ίδια θέση για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να την αισθάνεστε δύσκαμπτη και να μην μπορείτε να λυγίσετε ή να τεντώσετε εύκολα. Φανταστείτε, όταν ξυπνάτε το πρωί, να αισθάνεστε τόσο δύσκαμπτη που δεν μπορείτε καν να ακουμπήσετε τη φτέρνα σας στο έδαφος.

Μερικά άτομα με ενθεσοπάθεια μπορεί επίσης να παρατηρήσουν αλλαγές στα νύχια των χεριών και των ποδιών τους . Μπορεί να παρατηρήσετε πράγματα όπως σχηματισμό βαθουλωμάτων ή αποχρωματισμό των νυχιών σας.

Η ενθεσίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα σας όπου ένας τένοντας ή σύνδεσμος συνδέεται με ένα οστό, αλλά υπάρχουν μερικά σημεία που επηρεάζονται συχνότερα:

• Ώμοι
• Αγκώνες
• Χέρια και καρποί
• Γόνατα
• Αστράγαλοι
• Τα πόδια - ειδικά ο πόνος στη φτέρνα (πελματιαία απονευρωσίτιδα) - αποτελούν ένα καλό παράδειγμα αυτού.

Γιατί παθαίνουμε ενθεσίτιδα και ενθεσοπάθεια;

Η ενθεσοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της ενθεσίτιδας) εμφανίζεται για δύο κύριους λόγους:

1. Τραυματισμοί που βλάπτουν τους τένοντες ή τους συνδέσμους σας.

2. Παθήσεις υγείας που προκαλούν φλεγμονή στο σώμα.

Λόγω τραυματισμών

Μερικοί τραυματισμοί που προκαλούν ενθεσοπάθεια είναι:

• Τραυματισμοί από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση: Σκεφτείτε τον πόνο στους καρπούς σας αν εργάζεστε σε υπολογιστή όλη την ώρα. Ή, τους τραυματισμούς που παθαίνει ένας αθλητής που κάνει συνεχώς το ίδιο είδος κίνησης.
• Αθλητικοί τραυματισμοί: Αυτές οι παθήσεις μπορεί να προκληθούν από ξαφνικά ατυχήματα, πτώσεις και διαστρέμματα κατά τη διάρκεια αθλημάτων.
• Αγκώνας τένις: Πόνος στο εξωτερικό μέρος του αγκώνα.
• Αγκώνας παίκτη γκολφ: Πόνος στο εσωτερικό του αγκώνα.

Τραυματισμοί σαν κι αυτόν μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην περιοχή που ονομάζεται «ένθεση», προκαλώντας πόνο και πρήξιμο.

Λόγω φλεγμονωδών καταστάσεων στο σώμα

Ορισμένες παθήσεις προκαλούν φλεγμονή στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ενθεσίτιδα. Το ανοσοποιητικό μας σύστημα ανταποκρίνεται σε ορισμένες παθήσεις παράγοντας ειδικές πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες. Αν και αυτές οι κυτοκίνες βοηθούν το σώμα μας να επουλωθεί, μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή. Ορισμένες παθήσεις που προκαλούν φλεγμονή που μπορεί να οδηγήσει σε ενθεσίτιδα περιλαμβάνουν:

• Ψωριασική αρθρίτιδα: Πρόκειται για μια πάθηση αρθρίτιδας που σχετίζεται με την ψωρίαση του δέρματος.
• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Πρόκειται για έναν τύπο αρθρίτιδας που επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική στήλη.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Πρόκειται επίσης για μια φλεγμονώδη πάθηση που επηρεάζει τις αρθρώσεις και προκαλείται από τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ψωρίαση: Αν και είναι δερματική νόσος, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ενθεσίτιδας μαζί της.
• Θυλακίτιδα: Φλεγμονή των γεμάτων με υγρό σάκων που ονομάζονται θύλακες και λειτουργούν ως μαξιλάρια κοντά στις αρθρώσεις.
• Πελματιαία απονευρωσίτιδα: Μια επώδυνη πάθηση που εμφανίζεται στο πέλμα του ποδιού, ειδικά στη φτέρνα. Αυτό είναι επίσης ένα καλό παράδειγμα ενθεσίτιδας.

Υπάρχουν άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω της ενθεσοπάθειας;

Τα άτομα με μακροχρόνια ενθεσοπάθεια (δηλαδή, μια πάθηση που αναπτύσσεται και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οστικών όγκων . Οι κυτοκίνες που προκαλούν ενθεσίτιδα μερικές φορές σηματοδοτούν λανθασμένα τα οστά μας να αναπτύξουν νέο ιστό. Αυτά τα οστικά όγκοι μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο ή να προκαλέσουν νέο πόνο.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτές τις παθήσεις;

Ένας γιατρός θα διαγνώσει την ενθεσοπάθεια κυρίως μέσω κλινικής εξέτασης . Θα εξετάσει την περιοχή όπου έχετε συμπτώματα, ίσως με ψηλάφηση. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας πότε αισθανθήκατε για πρώτη φορά τον πόνο, τη δυσκαμψία ή άλλα συμπτώματα, καθώς και ποιες δραστηριότητες τα επιδεινώνουν (ή τα χειροτερεύουν).

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση που να μπορεί να διαγνώσει άμεσα την ενθεσίτιδα. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικές σαρώσεις (απεικονιστικές εξετάσεις) για να τραβήξει φωτογραφίες του εσωτερικού του σώματός σας και να αναζητήσει τυχόν τραυματισμούς ή φλεγμονή. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες
• Υπερηχογραφική σάρωση (`Υπερηχογράφημα`)
• Μαγνητική τομογραφία (`MRI - μαγνητική τομογραφία`)

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε κάποια φλεγμονώδη πάθηση, μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κάνετε κάποιες εξετάσεις αίματος .

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ενθεσίτιδα;

Η θεραπεία που χρειάζεστε θα εξαρτηθεί από την αιτία της ενθεσίτιδας σας. Μπορεί να είναι κάτι που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βοηθήσετε το σώμα σας να επουλωθεί μετά από έναν τραυματισμό. Ή, εάν πρόκειται για χρόνια πάθηση, μπορεί να απαιτεί ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο διαχείρισης. Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες για την ενθεσοπάθεια περιλαμβάνουν:

Θεραπείες που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

• Μέθοδος RICE: Πρόκειται για μια κοινή θεραπεία που χρησιμοποιείται για πολλούς τραυματισμούς.
• R - Ανάπαυση: Ξεκούραση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος.
• I - Πάγος: Εφαρμογή παγοκύστης για τη μείωση του πόνου και του οιδήματος.
• Γ - Συμπίεση: Χρήση ενός επιδέσμου συμπίεσης για τον έλεγχο του οιδήματος. Ο γιατρός σας θα σας δείξει πώς να τον εφαρμόσετε σωστά, χωρίς να είναι πολύ σφιχτός.
• E - Ανύψωση: Διατήρηση της τραυματισμένης περιοχής πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
• ΜΣΑΦ: Τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη (ΜΣΑΦ) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση από τον πόνο. Αλλά να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση. Μην τα παίρνετε για περισσότερο από 10 ημέρες κάθε φορά χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπεία που παρέχεται κατόπιν ιατρικής συμβουλής

• Κορτικοστεροειδή: Αυτά είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό για τη μείωση της φλεγμονής. Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει μια ένεση κορτιζόνης απευθείας στην προσβεβλημένη ένθεση.
• Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από έναν τραυματισμό, στην αύξηση της ευλυγισίας και στη μείωση του πόνου. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις και διατάσεις για να σας βοηθήσει να αναρρώσετε και να ανακτήσετε το εύρος κίνησης (πόσο μακριά μπορείτε να μετακινήσετε ένα μέρος του σώματός σας).
• DMARDs: Τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) είναι φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση αυτοάνοσων νοσημάτων, όπως ορισμένοι τύποι αρθρίτιδας που προκαλούνται από ενθεσίτιδα.

Μπορεί η ενθεσίτιδα να θεραπευτεί πλήρως;

Η θεραπεία της ενθεσοπάθειας θα πρέπει να θεωρείται ως η διαχείρισή της καθώς εξελίσσεται, και όχι ως η «θεραπεία» της, όπως η θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης με αντιβιοτικά. Η ενθεσοπάθεια και ο υποκείμενος τραυματισμός ή πάθηση μπορούν συχνά να εξαφανιστούν εντελώς.

Ωστόσο, μπορεί να έχετε εξάρσεις ή εξάρσεις ενθεσίτιδας - ειδικά αν προκαλείται από αυτοάνοση ασθένεια. Ο γιατρός σας θα σας δώσει τρόπους για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να μειώσετε τη συχνότητα των εξάρσεων.

Τι είδους μέλλον μπορεί να περιμένει κάποιος με ενθεσοπάθεια;

Δεν είναι η ίδια εμπειρία για όλους. Εξαρτάται από τον τύπο της ενθεσοπάθειας που έχετε και την αιτία της.

Εάν έχετε κάποια πάθηση που προκαλείται από τραυματισμό, είναι πολύ πιθανό η ενθεσίτιδα να υποχωρήσει εντελώς αφού το σώμα σας θεραπευτεί και κάνετε κάποιες αλλαγές στις δραστηριότητές σας. Θα είστε σε θέση να συνεχίσετε όλες τις κανονικές σας δραστηριότητες χωρίς μακροχρόνιες παρενέργειες. Ωστόσο, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα, μην ξαναρχίσετε έντονη σωματική δραστηριότητα μέχρι να σας το συστήσει ο γιατρός σας.

Ορισμένες παθήσεις που προκαλούν ενθεσοπάθεια είναι χρόνιες. Θα χρειαστεί να τις αντιμετωπίζετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως και για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για το τι να περιμένετε και πώς να τις διαχειριστείτε.

Μπορεί να προληφθεί η ενθεσίτιδα;

Η ενθεσίτιδα συχνά μπορεί να προληφθεί, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικούς τραυματισμούς και προβλήματα υγείας που δεν μπορούμε να αποτρέψουμε. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τους καλύτερους τρόπους διαχείρισης τυχόν ιατρικών παθήσεων που έχετε. Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο εξάρσεων ενθεσίτιδας, αλλά δεν μπορείτε πάντα να τις αποτρέψετε.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε τραυματισμό ή εάν ο πόνος ή το πρήξιμο φαίνεται να αλλάζει, να επιδεινώνεται ή εάν δεν μπορείτε να κινήσετε μια άρθρωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν η θεραπεία της ενθεσίτιδας δεν φαίνεται να λειτουργεί τόσο καλά όσο παλιά ή εάν έχετε περισσότερες εξάρσεις, ενημερώστε τον γιατρό σας . Αυτός ή αυτή μπορεί να είναι σε θέση να αλλάξει ή να προσαρμόσει τη θεραπεία σας.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Ακολουθούν μερικές σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας:

• Γιατί έχω αυτή την «Ενθεσοπάθεια» ή «Ενθεσίτιδα»;
• Τι είδους εξετάσεις θα πρέπει να κάνω;
• Μπορούν αυτά τα συμπτώματα να επανεμφανιστούν;
• Πότε μπορώ να ξαναρχίσω τη σωματική δραστηριότητα;
• Έχω κάποια πάθηση υγείας που πρέπει να διαχειριστώ μακροπρόθεσμα;

Είναι η ενθεσοπάθεια το ίδιο με την αρθρίτιδα;

Όχι, «Ενθεσοπάθεια» και «Αρθρίτιδα»Αυτά είναι δύο διαφορετικά ζητήματα. Αλλά μπορεί να υπάρχει στενή σύνδεση μεταξύ των δύο. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι αρθρίτιδας, πολλοί από τους οποίους μπορούν να προκαλέσουν πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο, παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στην ενθεσοπάθεια.

Επίσης, πολλοί τύποι φλεγμονώδους αρθρίτιδας μπορούν να προκαλέσουν ενθεσίτιδα. Επομένως, εάν έχετε αρθρίτιδα, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε ενθεσίτιδα. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματα ή τις αλλαγές που πρέπει να προσέξετε.

Τέλος, ένα μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

Ενώ οι όροι «Ενθεσίτιδα» και «Ενθεσοπάθεια» μπορεί να ακούγονται λίγο περίεργοι, να θυμάστε ότι αναφέρονται σε παθήσεις που επηρεάζουν τα σημεία όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοί σας συνδέονται με τα οστά σας. Εάν αισθάνεστε πόνο ή δυσκαμψία σε αυτές τις περιοχές, μην το αγνοήσετε.

Αυτή η πάθηση μπορεί να είναι ένας εφάπαξ τραυματισμός που επουλώνεται ή μπορεί να οφείλεται σε μια ιατρική πάθηση που χρειάζεται μακροχρόνια διαχείριση.

Επομένως, αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μην διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να τον συμβουλευτείτε. Θα σας εξηγήσει τι προκαλεί αυτά τα συμπτώματα, πώς να τα ανακουφίσετε και τι πρέπει να κάνετε για να διαχειριστείτε την αιτία. Να είστε υγιείς!

` Ενθεσοπάθεια, Ενθεσίτιδα, Πόνος στις αρθρώσεις, Πόνος στους τένοντες, Φλεγμονή, Αρθρίτιδα, Σρι Λάνκα