Νιώθετε ποτέ ότι το φαγητό κολλάει στο λαιμό σας ενώ τρώτε; Ή μήπως αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο στο στήθος που δεν βελτιώνεται, ανεξάρτητα από το πόσα φάρμακα για την καούρα παίρνετε; Μπορεί να υποθέτετε ότι πρόκειται απλώς για μια τυπική περίπτωση γαστρίτιδας . Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να μην τα αγνοήσετε. Θα μπορούσαν να είναι σημάδια μιας λιγότερο συχνά συζητούμενης, αλλά σημαντικής πάθησης που ονομάζεται ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (ΗΟ).
Τι ακριβώς είναι η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE);
Το όνομα μπορεί να ακούγεται περίπλοκο, αλλά ας το αναλύσουμε απλά.
Ουσιαστικά, η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE) είναι μια αλλεργική πάθηση που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα . Επηρεάζει κυρίως τον οισοφάγο - τον μυϊκό σωλήνα που μεταφέρει τροφή από το στόμα σας στο στομάχι σας.
Στο αίμα σας, υπάρχουν συγκεκριμένα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται ηωσινόφιλα . Αυτά τα κύτταρα συνήθως αυξάνονται όταν το σώμα σας καταπολεμά μια αλλεργία ή μια παρασιτική λοίμωξη . Στην ηωσινοφιλία, ένας μεγάλος αριθμός αυτών των ηωσινοφίλων μεταναστεύει στον ιστό του οισοφάγου σας για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Αυτή η συσσώρευση προκαλεί φλεγμονή, ερυθρότητα και βλάβη στην επένδυση του οισοφάγου. Αυτό το πρήξιμο παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του οισοφάγου, οδηγώντας στη δυσκολία στην κατάποση ή στην αίσθηση ότι η τροφή έχει κολλήσει που μπορεί να βιώνετε.
Το πιο σημαντικό είναι ότι η ηλεκτρολυτική υπερέκκριση δεν είναι ένα παροδικό πρόβλημα. Είναι μια χρόνια , μακροχρόνια πάθηση. Μπορεί να επηρεάσει τόσο παιδιά όσο και ενήλικες και διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της EoE;
Τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μπορεί να ποικίλλουν και, επειδή ορισμένα αλληλεπικαλύπτονται σημαντικά με την τυπική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα. Ακολουθούν τα πιο συνηθισμένα σημεία:
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Δυσφαγία (Δυσκολία στην κατάποση) | Η αίσθηση ότι η τροφή δεν κινείται σωστά προς τα κάτω ή ότι κολλάει. Συχνά υπάρχει η αίσθηση ότι ο οισοφάγος έχει στενέψει. |
| Επιπτώσεις στα τρόφιμα | Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Εάν ένα κομμάτι τροφής σφηνωθεί εντελώς στο λαιμό σας, εμποδίζοντάς σας ακόμη και να καταπιείτε σάλιο, ζητήστε αμέσως φροντίδα στο τοπικό τμήμα επειγόντων περιστατικών. |
| Πόνος στο στήθος ή καούρα | Παρόμοια με την τυπική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αλλά συνήθως δεν ανταποκρίνεται στα τυπικά αντιόξινα φάρμακα. |
| Έμετος και κοιλιακός πόνος | Ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά, συχνά συνοδευόμενο από κακή όρεξη ή επίμονους πόνους στο στομάχι. |
Γιατί συμβαίνει η EoE;
Ως μια σχετικά πρόσφατα αναγνωρισμένη πάθηση στην ιατρική επιστήμη, η ακριβής αιτία εξακολουθεί να διερευνάται. Ωστόσο, οι ειδικοί επισημαίνουν αυτούς τους βασικούς παράγοντες:
- Ανοσολογική Απόκριση: Η κύρια άποψη είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε ορισμένους παράγοντες που το προκαλούν. Το σώμα σας μπορεί να αναγνωρίσει λανθασμένα τις πρωτεΐνες των τροφίμων (π.χ. γαλακτοκομικά, αυγά , σόγια, σιτάρι) ή τα περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα (π.χ. γύρη, ακάρεα σκόνης, μούχλα) ως απειλές, στέλνοντας ηωσινόφιλα στον οισοφάγο για να αντιδράσουν.
- Γενετική: Υπάρχει μια οικογενής προδιάθεση. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών, άσθματος ή εκζέματος, μπορεί να έχετε μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξετε EoE.
Είναι η Γαστροοισοφαγική Παθολογία ή η ΓΟΠ; Γιατί τόση σύγχυση;
Αυτό είναι το μεγαλύτερο εμπόδιο για πολλούς ασθενείς. Τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μιμούνται τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) , γι' αυτό και πολλά άτομα περνούν χρόνια λαμβάνοντας φάρμακα για την παλινδρόμηση χωρίς να βρουν ανακούφιση.
Εδώ είναι οι κύριες διαφορές:
| Χαρακτηριστικό | Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE) | ΓΟΠΝ (Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) |
|---|---|---|
| Βασική Αιτία | Αλλεργική ανοσολογική απόκριση | Το οξύ του στομάχου επιστρέφει στον οισοφάγο |
| Καούρα | Κοινός | Κύριο σύμπτωμα |
| Απόκριση στα αντιόξινα | Συχνά καμία απάντηση | Συνήθως καλά διαχειριζόμενο με φαρμακευτική αγωγή |
| Επιπτώσεις στα τρόφιμα | Πολύ συνηθισμένο | Σχετικά σπάνιο |
| Άλλες αλλεργίες | Ισχυρός σύνδεσμος (άσθμα, έκζεμα) | Δεν υπάρχει άμεσος σύνδεσμος |
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την EoE;
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν οι θεραπείες για την παλινδρόμηση οξέος δεν έχουν βοηθήσει, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Θα αξιολογήσει το ιστορικό σας και, για να καταλήξει σε μια οριστική διάγνωση, μπορεί να συστήσει ενδοσκόπηση με βιοψία .
Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα οδηγείται στον λαιμό σας για να εξετάσει τον οισοφάγο και το στομάχι σας. Συνήθως είστε υπό καταστολή για αυτή τη διαδικασία, επομένως δεν θα αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία.
Κατά την εκτέλεση της ενδοσκόπησης, ο γιατρός θα λάβει μικρά δείγματα ιστού (βιοψίες) για εργαστηριακές εξετάσεις. Η εύρεση υψηλής πυκνότητας ηωσινοφίλων σε αυτά τα δείγματα είναι το χρυσό πρότυπο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ηωσινοφιλίας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ποτέ μην αγνοείτε συμπτώματα όπως επίμονη δυσκολία στην κατάποση, κόλλημα τροφής στο λαιμό ή πόνο στο στήθος που δεν ανταποκρίνεται στη συνήθη φαρμακευτική αγωγή.
- Η EoE είναι μια ανοσολογική απόκριση, όχι μόνο προβλήματα οξέος στομάχου.
- Ενώ τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται με τη ΓΟΠΝ, τα σχέδια διαχείρισης και θεραπείας είναι πολύ διαφορετικά.
- Μια ακριβής διάγνωση απαιτεί επαγγελματική ιατρική αξιολόγηση, η οποία ενδεχομένως θα περιλαμβάνει ενδοσκόπηση και βιοψία.
- Αποφύγετε την αυτοθεραπεία. Μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τα συμπτώματά σας. Η σωστή διάγνωση είναι το πρώτο βήμα προς την αποτελεσματική ανακούφιση.
Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, δυσφαγία, θωρακικό άλγος, οισοφάγος, αλλεργίες, καούρα, αλλεργία, αλλεργίες , καούρα
