Ένα νέο μωρό είναι μεγάλη χαρά στην οικογένεια. Ταυτόχρονα, μια μητέρα ή ένας πατέρας νιώθει μεγάλη ευθύνη και μερικές φορές λίγο φόβο ακόμη και για τα πιο μικρά πράγματα. Όλοι μας νοιαζόμαστε για το αν όλα είναι καλά με το μωρό και αν είναι υγιές. Έτσι, μερικές φορές ο γιατρός εξετάζει το μωρό και του λέει για μια μικρή αλλαγή με την οποία γεννήθηκε, και είναι φυσιολογικό να νιώθει ένα μεγάλο βάρος στην καρδιά. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τόσο σπάνια, αλλά πλήρως ιάσιμη πάθηση με θεραπεία. Αυτή είναι ο Επισπαδίας.
Με απλά λόγια, τι είναι ο Επισπαδίας;
Ο επισπαδίας είναι μια σπάνια συγγενής ανωμαλία. Επηρεάζει τον αγωγό που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα. Την ονομάζουμε ουρήθρα. Με απλά λόγια, αυτός είναι ο αγωγός που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη μας έξω από το σώμα. Σε ένα μωρό με επισπαδία, αυτή η ουρήθρα δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένη.
Αν και αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στα αγόρια, μπορεί να εμφανιστεί και στα κορίτσια πολύ σπάνια. Αλλά μην ανησυχείτε, αυτό μπορεί να διορθωθεί πλήρως μέσω χειρουργικής επέμβασης από παιδοουρολόγους, οι οποίοι ειδικεύονται σε παθήσεις που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα στα παιδιά.
Ο επισπαδίας συχνά παρατηρείται μαζί με μια άλλη συγγενή ανωμαλία που ονομάζεται εκστροφή της ουροδόχου κύστης. Πρόκειται για μια ακόμη πιο σπάνια πάθηση όπου η ουροδόχος κύστη του μωρού βρίσκεται έξω από την κοιλιά αντί για μέσα σε αυτήν.
Πώς επηρεάζει ο Επισπαδίας ένα αρσενικό παιδί;
Εάν ένα αγόρι έχει αυτή την πάθηση, τα γεννητικά του όργανα μπορεί να φαίνονται ελαφρώς διαφορετικά. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κοντό και φαρδύ πέος: Το πέος μπορεί να γίνει ελαφρώς κοντό και φαρδύ και μπορεί να λυγίσει προς τα πάνω (ραχιαία χορδή).
- Στένωση ουρήθρας: Κανονικά, ο ουρηθρικός πόρος βρίσκεται στην άκρη του πέους. Ωστόσο, σε αυτά τα παιδιά, ο πόρος βρίσκεται κάπου στην κορυφή του πέους. Μερικές φορές, μπορεί να υπάρχει μια μακριά αύλακα από τον πόρο μέχρι την άκρη του πέους.
Τύποι επισπαδία σε αγόρια
Οι γιατροί ταξινομούν αυτήν την πάθηση σε διάφορους τύπους με βάση την ακριβή θέση του ουρηθρικού πόρου. Αυτό συμβαίνει επειδή το πόσο κοντά βρίσκεται ο ουρηθρικός πόρος στη βάση του πέους μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να συγκρατεί ούρα. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον παρακάτω πίνακα.
| Τύπος Επισπαδία | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Βλαστικός επισπαδίας | Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Εδώ, το ουρηθρικό άνοιγμα βρίσκεται πάνω από τη βάλανο του πέους (την κεφαλή του πέους). |
| Επισπαδίας πέους | Εδώ, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται κάπου κατά μήκος του άξονα του πέους. |
| Πεφωηβικός επισπαδίας | Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη πάθηση. Το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται κοντά στο ηβικό οστό. Επειδή τα δύο οστά της πυέλου σε αυτά τα παιδιά δεν είναι σωστά συνδεδεμένα μεταξύ τους, ο σφιγκτήρας μυς που ελέγχει την ούρηση δεν μπορεί να κλείσει εντελώς. |
Πώς επηρεάζει ο Επισπαδίας ένα κορίτσι;
Αυτή η πάθηση είναι πολύ σπάνια στα κορίτσια, αλλά αν εμφανιστεί, αυτά είναι τα συμπτώματα που θα δείτε:
- Το άνοιγμα της ουρήθρας μπορεί να βρίσκεται στο πλάι της κλειτορίδας ή μερικές φορές στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Επειδή τα ηβικά οστά βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση μεταξύ τους, ο κόλπος μπορεί να χωρίζεται σε δύο μέρη και να μην ενώνεται στη μέση.
- Τα χείλη του αιδοίου μπορεί να φαίνονται υπανάπτυκτα.
- Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με τον αυχένα της ουροδόχου κύστης, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκολία στον έλεγχο των ούρων.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ επισπαδία και υποσπαδία;
Αυτά τα δύο ονόματα μπορεί να ακούγονται λίγο παρόμοια. Και τα δύο είναι γενετικές ανωμαλίες που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Η διαφορά έγκειται στο σημείο όπου βρίσκεται το άνοιγμα της ουρήθρας. Epi σημαίνει "πάνω". Hypo σημαίνει "κάτω".
| Χαρακτηριστικός | Επισπαδίας | Υποσπαδίας |
|---|---|---|
| Θέση του ανοίγματος της ουρήθρας | Κάπου στην κορυφή του πέους. | Κάπου στην κάτω πλευρά του πέους. |
| Ποιος επηρεάζεται; | Είναι πιο συχνό στα αγόρια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε κορίτσια. | Προσβάλλει κυρίως αρσενικά παιδιά. |
Ποιος είναι ο λόγος για αυτήν την κατάσταση;
Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη βρει μια συγκεκριμένη αιτία για αυτό, αλλά πιστεύουν ότι η πάθηση προκαλείται από ένα πρόβλημα που εμφανίζεται κατά τα πρώιμα στάδια ανάπτυξης των μερών του σώματος του μωρού στη μήτρα, συγκεκριμένα στην κλοακική μεμβράνη, όπου σχηματίζονται τα ουροποιητικά, πεπτικά και αναπαραγωγικά συστήματα.
Το σημαντικό είναι ότι αυτό δεν είναι λάθος της μητέρας ή του πατέρα. Μην νιώθετε άσχημα γι' αυτό εξαιτίας κάποιου πράγματος που κάνατε ή δεν κάνατε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια;
Αυτή η πάθηση συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τους πρώτους ελέγχους που κάνει ο γιατρός μετά τη γέννηση του μωρού στο νοσοκομείο. Οι γιατροί μπορούν εύκολα να την αναγνωρίσουν λόγω της ανώμαλης εμφάνισης του πέους σε ένα αγόρι ή του όσχεου και των χειλέων του αιδοίου σε ένα κορίτσι.
Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η πάθηση είναι πολύ ήπια και μπορεί να μην εντοπιστεί στο νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν μόνο μια μικρή διαρροή ούρων κατά την εκπαίδευση στην τουαλέτα. Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με αυτή την πάθηση αργότερα.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται αυτή την πάθηση, θα σας παραπέμψει σε παιδοουρολόγο.
Πώς αντιμετωπίζεται; Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Ναι, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του επισπαδία. Οι κύριοι στόχοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποκατάσταση της εμφάνισης και της λειτουργίας των γεννητικών οργάνων.
Οι γιατροί συστήνουν αυτή η χειρουργική επέμβαση να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, δηλαδή όταν το μωρό είναι ακόμα μικρό, επειδή τότε μπορούν να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά πράγματα όπως ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις.
Στόχοι της χειρουργικής επέμβασης
- Για αγόρια: Αποκαθιστά τη λειτουργία, το μέγεθος και την εμφάνιση του πέους, παρέχει έλεγχο των ούρων και διατηρεί τη μελλοντική γονιμότητα.
- Για κορίτσια: Η χειρουργική επέμβαση για τα κορίτσια είναι σχετικά απλή. Περιλαμβάνει κυρίως την ένωση των δύο μερών του κόλπου και την τοποθέτηση της ουρήθρας στη σωστή θέση.
Υπάρχουν διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η «Τροποποιημένη τεχνική Cantwell-Ransley» και η «Τεχνική Mitchell». Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για το παιδί σας.
Συνήθεις ερωτήσεις που έχετε ως γονείς
Είναι φυσιολογικό να προκύπτουν πολλά ερωτήματα στο μυαλό σας σε μια τέτοια στιγμή. Ας προσπαθήσουμε να τα απαντήσουμε.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει κανείς μετά την επέμβαση;
Αυτό εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Εάν πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση, το παιδί θα αναρρώσει γρήγορα. Ωστόσο, εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε για μια πάθηση όπως η «(Εκστροφή της Κύστης)», μπορεί να είναι μία από μια σειρά χειρουργικών επεμβάσεων, επομένως θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να αναρρώσει.
Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να προκαλέσει επιπλοκές;
Στο παρελθόν, υπήρχε κίνδυνος ανοίγματος συριγγίου από την ουρήθρα στο δέρμα μετά από χειρουργική επέμβαση. Αλλά με τις σημερινές προηγμένες χειρουργικές τεχνικές, αυτό είναι σπάνιο. Ακόμα και τότε, η τρύπα μπορεί να κλείσει μόνη της ή να κλείσει με μια άλλη μικρή χειρουργική επέμβαση.
Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό;
Μετά την επέμβαση, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν το παιδί σας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Υψηλός πυρετός
- Εάν η χειρουργική περιοχή είναι πρησμένη, κόκκινη ή εκκρίνει πύον (σημάδια λοίμωξης)
- Οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα που σας ενοχλούν
Επηρεάζει αυτή η πάθηση τη σεξουαλική λειτουργία;
Όχι. Η σωστά εκτελεσμένη χειρουργική επέμβαση επισπαδία δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία.
Υπάρχει κάποια επίδραση στη γονιμότητα;
Η γυναικεία γονιμότητα συνήθως δεν επηρεάζεται. Ωστόσο, οι άνδρες με σύνθετες παθήσεις όπως ο πευκοβικός επισπαδίας ή το σύμπλεγμα εξστροφίας-επισπαδία μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα σύλληψης. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτών των προβλημάτων. Είναι σημαντικό να το συζητήσετε με τον γιατρό σας.
Μπορεί ο γιος μου να περιτμηθεί;
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αναβάλετε την περιτομή μέχρι μετά την επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί ιστό ακροποσθίας για να ανακατασκευάσει το πέος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά από χειρουργική επέμβαση επισπαδία, μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με την περιτομή, εάν το επιθυμείτε.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο επισπαδίας είναι μια σπάνια συγγενής πάθηση που δεν προκαλείται από κάποια υπαιτιότητα των γονέων.
- Αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται από τους γιατρούς στο νοσοκομείο αμέσως μόλις γεννηθεί το μωρό. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
- Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει πλήρως αυτή την πάθηση, αποκαθιστώντας την εμφάνιση και τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων στο φυσιολογικό.
- Με την άμεση χειρουργική επέμβαση, μπορούν να επιτευχθούν πολύ καλά αποτελέσματα σε πράγματα όπως ο έλεγχος των ούρων.
- Ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες για το πώς να φροντίσετε το παιδί σας μετά την επέμβαση και πότε να τον επισκεφτείτε ξανά. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න