Φανταστείτε, το παιδί σας είχε ένα ήπιο κρυολόγημα για δύο ή τρεις ημέρες και τώρα αισθάνεται λίγο καλύτερα. Αλλά ξαφνικά, μαζί με τον πυρετό, η συμπεριφορά του παιδιού αλλάζει, δυσκολεύεται στο περπάτημα και τα λόγια του γίνονται ασαφή όταν μιλάει. Είναι πολύ φυσιολογικό για κάθε μητέρα ή πατέρα να φοβάται όταν βλέπει κάτι τέτοιο. Η ADEM, η οποία είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως αυτά, είναι αυτό για το οποίο μιλάμε σήμερα.
Τι ακριβώς είναι το ADEM;
Με απλά λόγια, η ADEM (Οξεία Διάχυτη Εγκεφαλομυελίτιδα) είναι μια σπάνια φλεγμονώδης πάθηση που επηρεάζει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Στα Σινχάλα, μπορεί να ονομαστεί οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, αλλά επειδή αυτές οι λέξεις είναι λίγο περίπλοκες, θα χρησιμοποιήσουμε το όνομα ADEM. Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά.
Τα νεύρα μας είναι σαν ηλεκτρικά καλώδια. Αυτές οι νευρικές ίνες έχουν ένα προστατευτικό κάλυμμα γύρω τους. Αυτό το ονομάζουμε μυελίνη . Είναι σαν το πλαστικό περίβλημα σε ένα ηλεκτρικό καλώδιο. Αυτό το περίβλημα μυελίνης είναι αυτό που επιτρέπει στα νευρικά μηνύματα να ταξιδεύουν γρήγορα και με ακρίβεια. Στην ADEM, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας επιτίθεται κατά λάθος και καταστρέφει αυτό το περίβλημα μυελίνης. Αυτό διαταράσσει τη μετάδοση των νευρικών μηνυμάτων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
Αν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, το καλύτερο είναι ότι υπάρχει θεραπεία για αυτά και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως .
Ποια είναι τα συμπτώματα του ADEM;
Τα συμπτώματα του ADEM μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να επιδεινωθούν γρήγορα. Ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα.
Σημαντικό: Εάν το παιδί σας εμφανίσει ξαφνικά ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, ειδικά εάν εμφανίσει επιληπτικές κρίσεις ή κώμα, μεταφέρετέ το αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.
| Κατηγορία συμπτωμάτων | Πράγματα που πρέπει να δείτε |
|---|---|
| Κοινά χαρακτηριστικά | Πυρετός, πονοκέφαλος, υπερβολική υπνηλία. |
| Αλλαγές συμπεριφοράς | Θυμώνω χωρίς λόγο, αισθάνομαι ταραγμένος/η, νιώθω σύγχυση. |
| Σωματική δυσφορία | Ναυτία και έμετος, μυϊκή αδυναμία, απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα. |
| Χαρακτηριστικά που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα | Προβλήματα όρασης (διπλή όραση, θολή όραση), ασαφής ομιλία, μούδιασμα ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος. |
| Σοβαρές περιπτώσεις | Επιληπτικές κρίσεις, κώμα. |
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ADEM
Οι γιατροί πιστεύουν ότι η ADEM είναι μια αυτοάνοση ασθένεια . Αυτό σημαίνει ότι το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα δικά μας υγιή κύτταρα και ιστούς. Είναι σαν να επιτίθεται ο δικός μας στρατός στην ίδια μας τη χώρα.
Η ακριβής αιτία αυτής της διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος δεν είναι ακόμη γνωστή, αλλά συχνά εμφανίζεται αφού ένα παιδί έχει αναρρώσει από μια κοινή ιογενή λοίμωξη, όπως κρυολόγημα, γρίπη ή πόνο στο στομάχι .
Πολύ σπάνια, έχει αναφερθεί ADEM μετά από λήψη ορισμένων εμβολίων. Ωστόσο, η έρευνα δεν έχει ακόμη αποδείξει άμεση σύνδεση μεταξύ εμβολίων και ADEM. Μερικές φορές, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χωρίς προφανή λόγο.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
- Ηλικία: Περισσότερο από το 80% των ασθενών με ADEM είναι παιδιά κάτω των 10 ετών. Τα υπόλοιπα είναι μεγαλύτερα παιδιά.
- Φύλο: Τα αγόρια έχουν ελαφρώς μεγαλύτερες πιθανότητες να το εμφανίσουν από τα κορίτσια.
- Καιρός: Σε ορισμένες χώρες, τα κρούσματα είναι πιο συχνά κατά τη διάρκεια του χειμώνα και της άνοιξης.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ADEM και MS (Σκλήρυνση κατά πλάκας);
Μια άλλη ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα με την ADEM είναι ηΣκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ). Και οι δύο ασθένειες βλάπτουν το έλυτρο μυελίνης. Ως αποτέλεσμα, συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα και προβλήματα όρασης μπορούν να παρατηρηθούν και στις δύο περιπτώσεις. Υπάρχουν όμως σαφείς διαφορές μεταξύ των δύο.
| Παράγοντας | Κατάσταση ADEM | Πολλαπλή Σκλήρυνση (MS) |
|---|---|---|
| Η πιο συνηθισμένη ηλικία | Συχνό μεταξύ των παιδιών. | Πολύ σπάνιο σε παιδιά. Συχνό σε ενήλικες. |
| Αρχικά χαρακτηριστικά | Συμπτώματα όπως πυρετός, πονοκέφαλος, επιληψία και απώλεια μνήμης είναι συχνά. | Αυτά τα χαρακτηριστικά σπάνια παρατηρούνται. |
| Κατάσταση πριν από τη μόλυνση | Συχνά εμφανίζεται μετά από μια κοινή ιογενή λοίμωξη. | Δεν υπάρχει τέτοια σαφής σύνδεση. |
| Υποτροπή της νόσου | Τις περισσότερες φορές (περίπου 80%) συμβαίνει μόνο μία φορά . | Τα συμπτώματα εμφανίζονται περιοδικά με την πάροδο του χρόνου. |
Πώς διαγιγνώσκεται η ADEM;
Δεν υπάρχει μία μόνο εξέταση για τη διάγνωση της ADEM. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά τα συμπτώματά σας και θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες παθήσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Δύο κύριες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να γίνει αυτό.
1. Μαγνητική τομογραφία:Μια εξέταση που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η εγκεφαλική βλάβη που παρατηρείται στην ADEM είναι διαφορετική από τη βλάβη που παρατηρείται στην MS. Στην ADEM, η βλάβη μπορεί να είναι πιο εκτεταμένη.
2. Οσφυονωτιαία παρακέντηση: Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση μιας πολύ μικρής βελόνας για τη λήψη μιας μικρής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη σπονδυλική στήλη και την εξέτασή της. Στην ADEM, το υγρό μπορεί να έχει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Ορισμένες από τις πρωτεΐνες που παρατηρούνται στην MS δεν παρατηρούνται στην ADEM.
Αυτές οι εξετάσεις μπορούν επίσης να αποκλείσουν λοιμώξεις του εγκεφάλου όπως η μηνιγγίτιδα.
Ποιες είναι οι θεραπείες για το ADEM;
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι ο γρήγορος έλεγχος της φλεγμονής στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και η διακοπή της λανθασμένης επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό απαιτεί την νοσηλεία του παιδιού για μία ή δύο εβδομάδες.
- Κορτικοστεροειδή: Οι περισσότεροι άνθρωποι ξεκινούν τη θεραπεία με υψηλές δόσεις στεροειδών που χορηγούνται ενδοφλεβίως (IV). Αυτό μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να αισθανθεί καλύτερα μέσα σε λίγες ώρες. Μετά από λίγες ημέρες, η φαρμακευτική αγωγή θα μειωθεί σταδιακά σε χάπι ή σιρόπι σε διάστημα αρκετών εβδομάδων.
- Άλλες θεραπείες: Εάν τα στεροειδή φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για το παιδί ή είναι αναποτελεσματικά, υπάρχουν άλλες θεραπείες που ηρεμούν το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Πλασμαφαίρεση: Σε αυτήν, μια μηχανή λαμβάνει το αίμα του παιδιού, φιλτράρει τα επιβλαβή αντισώματα και επιστρέφει το καθαρισμένο αίμα στο σώμα.
- Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG): Αντισώματα που λαμβάνονται από υγιείς ανθρώπους χορηγούνται στο παιδί μέσω φλέβας, η οποία ελέγχει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το παιδί μπορεί να χρειαστεί φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία ή λογοθεραπεία.
Πώς είναι οι προοπτικές;
Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Τα περισσότερα παιδιά με ADEM αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία ανάρρωσης μπορεί να είναι αργή. Μπορεί να χρειαστούν 4-6 εβδομάδες ή ακόμα και ένα χρόνο για να αναρρώσει πλήρως.
Μερικές φορές, τα παιδιά μπορεί να μην αναρρώσουν από όλα τα συμπτώματα. Μπορεί να συνεχίσουν να έχουν προβλήματα όρασης ή μυϊκή αδυναμία. Η σχολική φοίτηση μπορεί επίσης να επηρεαστεί.
Τις περισσότερες φορές (8 στις 10 φορές) η ADEM εμφανίζεται μόνο μία φορά. Σπάνια όμως, μπορεί να συμβεί ξανά μέσα σε λίγους μήνες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ένα παιδί που έχει ADEM μπορεί αργότερα να αναπτύξει σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε λιγότερο από 2% των περιπτώσεων, η ADEM μπορεί να είναι θανατηφόρα. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ADEM είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη πάθηση που επηρεάζει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό των παιδιών.
- Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πυρετό, αλλαγές στη συμπεριφορά και δυσκολία στο περπάτημα, τα οποία συχνά ακολουθούνται από έναν κοινό ιογενή πυρετό, επισκεφθείτε τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση.
- Αυτό διαφέρει από την Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΣΚΠ), όπου η ADEM εμφανίζεται συχνά μόνο μία φορά.
- Με την κατάλληλη θεραπεία, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να αναρρώσουν πλήρως, αλλά η διαδικασία επούλωσης μπορεί να πάρει χρόνο.
- Εάν παρατηρήσετε σοβαρά συμπτώματα όπως επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια συνείδησης, μεταφέρετε αμέσως το παιδί στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ενός νοσοκομείου.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας