Αποκλεισμός μηριαίου νεύρου - Θα μιλήσουμε γι' αυτό;

Φανταστείτε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο πόδι σας, ειδικά στο γόνατο ή τον μηρό σας. Ή, ας υποθέσουμε ότι έχετε μια ξαφνική ασθένεια και έχετε σπασμένο μηριαίο οστό. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική μέθοδο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να ελέγξουν τον έντονο πόνο που αισθάνεστε σε μια τέτοια στιγμή. Αυτό ονομάζεται «Αποκλεισμός Μηριαίου Νεύρου». Μπορεί να νιώσετε λίγο φόβο όταν το ακούσετε, αλλά στην πραγματικότητα είναι μια πολύ ασφαλής και συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία.

Τι είναι ο αποκλεισμός του μηριαίου νεύρου με απλά λόγια;

Με απλά λόγια, πρόκειται για ένεση ενός αναλγητικού φαρμάκου στην περιοχή του μηρού σας που ονομάζεται μηριαίο νεύρο. Αυτό μπορεί είτε να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο (αναλγησία) είτε να μουδιάσει την περιοχή για χειρουργική επέμβαση (περιφερειακή αναισθησία). Αυτή μπορεί να είναι μια εφάπαξ ένεση ή μπορεί να χορηγηθεί σε μια χρονική περίοδο.

Ένα από τα μεγαλύτερα νεύρα στο πόδι σας είναι το μηριαίο νεύρο . Διατρέχει το μπροστινό μέρος του μηρού σας. Αυτό το νεύρο έχει δύο κύριες λειτουργίες.

1. Κινητική λειτουργία: Σας βοηθά να κινείτε τους γοφούς, τα πόδια, τους αστραγάλους και τα πέλματα.

2. Αισθητηριακή λειτουργία: Σας επιτρέπει να αισθάνεστε πράγματα όπως η αφή, ο πόνος, η θερμότητα και το κρύο.

Όταν έχετε μπλοκάρισμα του μηριαίου νεύρου, τα σήματα πόνου προς τον εγκέφαλό σας μπλοκάρονται προσωρινά. Ωστόσο, μπορεί να αισθανθείτε ένα προσωρινό μούδιασμα στους καμπτήρες μύες του μηρού και του ισχίου σας ενώ τίθεται σε ισχύ το φάρμακο.

Σε ποια χρονική στιγμή χορηγείται αυτό το εμβόλιο;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο κυρίως σε δύο περιπτώσεις: για να μουδιάσουν την περιοχή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και για να ελέγξουν τον πόνο σε επείγουσες καταστάσεις.

Σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να συνδυάσουν αυτόν τον αποκλεισμό με άλλους τύπους νευρικών αποκλεισμών (π.χ. ισχιακό αποκλεισμό) ή γενική αναισθησία.

Πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία;

Δεν υπάρχει τίποτα για το οποίο να ανησυχείτε ή να φοβάστε. Έτσι λειτουργεί συνήθως αυτή η διαδικασία.

• Αρχικά, θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι.
• Μπορεί να σας χορηγηθεί ένα ηρεμιστικό μέσω ενδοφλέβιας γραμμής για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να νιώσετε λίγο ναρκωμένοι.
• Η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί την υγεία σας καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης των επιπέδων οξυγόνου (με παλμικό οξύμετρο), του καρδιακού ρυθμού (με ηλεκτροκαρδιογράφημα) και της αρτηριακής σας πίεσης.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός θα βρει το ακριβές σημείο για να κάνει την ένεση. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα .
• Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μικρή μηχανή που ονομάζεται νευροδιεγέρτης. Αυτή χρησιμοποιεί μια μικρή βελόνα που τοποθετείται κοντά στο νεύρο και στέλνει ένα ηλεκτρικό σήμα, επιτρέποντας στον γιατρό να εντοπίσει την ακριβή θέση του νεύρου όταν οι μύες στο γόνατο συσπώνται.
• Στη συνέχεια, πριν από την ένεση νευρικού αποκλεισμού, εγχέεται μια μικρή ποσότητα φαρμάκου για να μουδιάσει την περιοχή . Έτσι, δεν θα αισθανθείτε πολύ πόνο και μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή ενόχληση όταν εισάγεται η βελόνα.
• Τέλος, το φάρμακο για τον νευρικό αποκλεισμό εγχέεται στην ακριβή τοποθεσία που έχει προσδιοριστεί. Εάν χρειάζεται συνεχής χορήγηση, ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας τοποθετείται κοντά στο νεύρο και ασφαλίζεται στο δέρμα με ένα επίθεμα.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν οφέλη καθώς και ορισμένοι πολύ σπάνιοι κίνδυνοι.

Κύρια οφέλη

• Λιγότερη χρήση ισχυρών παυσίπονων:Αυτή η μέθοδος μειώνει την εξάρτηση από ισχυρά παυσίπονα όπως η μορφίνη (Οπιοειδή). Αυτό βοηθάει πολύ στην αποφυγή των παρενεργειών των οπιοειδών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν εθισμό.
• Δυνατότητα πρόωρης εξόδου από το νοσοκομείο: Επειδή ο πόνος ελέγχεται καλά, μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε σπίτι από το νοσοκομείο νωρίς.

Σπάνιοι Κίνδυνοι

Αυτά είναι πολύ σπάνια πράγματα, αλλά είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε.

• Προσωρινή ή μόνιμη νευρική βλάβη.
• Αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο.
• Σχηματισμός θρόμβου αίματος (αιμάτωμα) στο σημείο της ένεσης.
• Λοίμωξη στο σημείο της ένεσης.
• Κίνδυνος πτώσεων: Αυτό είναι κάτι που πρέπει να γνωρίζετε. Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός αποδυναμώνει τους μύες του μηρού, υπάρχει ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος πτώσης κατά την έγερση και το περπάτημα μετά την επέμβαση. Επομένως, η ιατρική ομάδα θα σας διδάξει πώς να αποτρέψετε τις πτώσεις.
• Η συστηματική τοξικότητα από τοπικό αναισθητικό είναι μια πολύ σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή αντίδραση. Αλλά μην ανησυχείτε , η ιατρική σας ομάδα είναι πλήρως προετοιμασμένη να την αντιμετωπίσει εάν συμβεί.

Πόσο θα διαρκέσει αυτή η αδράνεια;

Η διάρκεια αυτού του μουδιάσματος μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που το επηρεάζουν. Για παράδειγμα, ο τύπος του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, η δόση του και η ισχύς του καθορίζουν πόσο θα διαρκέσει. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, μπορείτε να πάρετε μια σαφή εικόνα για αυτό από τον γιατρό σας.

Μερικές φορές αυτός ο αποκλεισμός μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικός όσο αναμένεται. Εάν συμβεί αυτό, η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να βρείτε άλλους τρόπους για να ελέγξετε τον πόνο σας.

Τι ώρα πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα ή επιπλοκές μετά τον αποκλεισμό, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας . Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα ακόλουθα:

• Σημάδια λοίμωξης (πρήξιμο, ερυθρότητα, πυρετός) στο σημείο της ένεσης.
• Νευρικά προβλήματα (πόνος που μοιάζει με κάψιμο, επίμονη αδυναμία ή μούδιασμα).