Έχετε επίσης πόνο στο στομάχι όταν τρώτε; Δεν μπορείτε να βρείτε κάποια αιτία; Ας μιλήσουμε για τη «(Λειτουργική Δυσπεψία)»!

Νιώθετε συχνά χορτάτοι, έχετε ένα αίσθημα καύσου στο στομάχι σας ή απλώς νιώθετε αναστατωμένοι μετά το φαγητό; Μερικές φορές δεν μπορείτε καν να βρείτε έναν λόγο για αυτό, σωστά; Ακόμα και μετά από μια επίσκεψη σε γιατρό και μια σειρά από εξετάσεις, μπορεί να σας πουν: «Δεν είστε άρρωστοι». Πολλοί άνθρωποι το βιώνουν αυτό. Αυτό ονομάζουμε «Λειτουργική Δυσπεψία», μια πεπτική διαταραχή για την οποία είναι δύσκολο να βρεθεί μια σαφής αιτία.

Τι είναι η «(Λειτουργική Δυσπεψία)»; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, η «Λειτουργική Δυσπεψία» είναι μια πάθηση κατά την οποία έχετε χρόνια δυσπεψία, αλλά δεν μπορεί να βρεθεί σαφής αιτία. Η «Δυσπεψία» είναι μια άλλη λέξη για τη δυσπεψία. Είναι ένα μοτίβο συμπτωμάτων που εμφανίζονται μαζί μετά το φαγητό και κατά τη διάρκεια της πέψης. Η «Λειτουργική» σημαίνει ότι τα συμπτώματα δυσπεψίας δεν μπορούν να αποδοθούν σε καμία από τις συνήθεις σωματικές αιτίες (όπως έλκος ή γαστρίτιδα).

Τα συμπτώματά σας μπορεί να μοιάζουν με αυτά του πεπτικού έλκους ή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ) . Ωστόσο, οι εξετάσεις δείχνουν ότι μόνο ένας μικρός αριθμός ανθρώπων έχει αυτές τις παθήσεις. Οι υπόλοιποι έχουν αυτό που ονομάζεται Λειτουργική Δυσπεψία.

Φανταστείτε ότι η μηχανή του αυτοκινήτου σας κάνει θόρυβο, αλλά ο μηχανικός δεν μπορεί να βρει τίποτα λάθος. Όλα φαίνονται καλά από έξω, αλλά κάτι δεν πάει καλά.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτού;

Η λειτουργική δυσπεψία είναι περισσότερο ένα σύνδρομο παρά μια μεμονωμένη ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι ο τρόπος με τον οποίο επηρεάζει κάθε άτομο και τα συμπτώματα που βιώνει μπορεί να διαφέρουν. Οι γιατροί την έχουν χωρίσει σε δύο κύριους τύπους:

1. Σύνδρομο επιγαστρικού πόνου: Αυτός ο τύπος πόνου γίνεται αισθητός κυρίως στο άνω μέρος του στομάχου και είναι παρόμοιος με την καούρα . Δεν σχετίζεται πάντα με τα γεύματα. Μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί με άδειο στομάχι. Αυτό είναι κάπως παρόμοιο με τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

2. Σύνδρομο μεταγευματικής δυσφορίας: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία εμφανίζεται στομαχική δυσφορία μετά το φαγητό. Για παράδειγμα, αίσθημα πληρότητας ακόμη και μετά από κατανάλωση μικρής ποσότητας (πρώιμος κορεσμός), αίσθημα πληρότητας, φούσκωμα και πόνος στο στομάχι μετά το φαγητό. Αυτό είναι κάπως παρόμοιο με τα συμπτώματα των πεπτικών ελκών.

Δεν εμπίπτουν όλοι σε καμία από αυτές τις δύο κατηγορίες. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν έναν συνδυασμό και των δύο ή μπορεί να βιώσουν έναν συνδυασμό και των δύο.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα αυτού;

Με τη «Λειτουργική Δυσπεψία», ενδέχεται να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (επιγαστρικός πόνος):Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ακριβώς κάτω από το θώρακα. Αυτή η περιοχή ονομάζεται «επιγάστριο». Εκεί βρίσκονται το στομάχι, το πάγκρεας, το δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου) και μέρος του ήπατος.
• Φούσκωμα στο στομάχι: Αίσθημα δυσφορίας και πληρότητας στο στομάχι μετά το φαγητό. Αυτό συχνά σχετίζεται με αέρια, φούσκωμα και άλλα πράγματα όπως αέρια. Μπορεί επίσης να νιώθετε σαν να τραβάει το στομάχι σας.
• Αίσθημα πληρότητας και απώλεια όρεξης: Αίσθημα πληρότητας κατά τη διάρκεια του φαγητού, μετά το φαγητό ή ακόμα και αφού δεν έχετε φάει πολύ (πρώιμος κορεσμός) . Μερικές φορές, η απώλεια όρεξης μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από το φαγητό.
• Αίσθημα καύσου: Ένα αίσθημα καύσου στο στήθος, γνωστό και ως «καούρα», είναι συνηθισμένο με αυτά τα συμπτώματα δυσπεψίας. Αυτό συνήθως προκαλείται από την άνοδο του οξέος στομάχου στον οισοφάγο σας (παλινδρόμηση οξέος). Μπορεί επίσης να αισθανθείτε ένα αίσθημα καύσου στο εσωτερικό του στομάχου σας.

Επιπλέον, μπορούν να παρατηρηθούν και άλλα χαρακτηριστικά όπως τα εξής:

• Υπερβολικό ρέψιμο
• Ναυτία ή εμετός
• Εάν έχετε Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS), τα συμπτώματά σας (π.χ. συχνές κενώσεις ή δυσκοιλιότητα) μπορεί επίσης να επιδεινωθούν.
• Αίσθημα άγχους ή συναισθηματικής δυσφορίας.

Γιατί συμβαίνει αυτή η «(Λειτουργική Δυσπεψία)»; Ποιες είναι οι αιτίες;

Οι γιατροί ονομάζουν «λειτουργική» διαταραχή μια διαταραχή που δεν έχει άμεση, προφανή αιτία συμπτωμάτων. Ένας λόγος για αυτό μπορεί να είναι η στενή σύνδεση μεταξύ του εντέρου και του εγκεφάλου σας (άξονας εντέρου-εγκεφάλου) . Αυτοί οι τύποι λειτουργικών διαταραχών φαίνεται να σχετίζονται με το νευρικό σας σύστημα και τον τρόπο που αντιλαμβάνεστε και αισθάνεστε τον πόνο ή τη δυσφορία.

Αν και δεν υπάρχει μία μόνο αιτία «Λειτουργικής Δυσπεψίας», διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν σε αυτήν:

• Σπλαχνική υπερευαισθησία: Φανταστείτε ότι το νευρικό σας σύστημα είναι λίγο υπερβολικά ευαίσθητο. Είναι πιο πιθανό να αντιδράσετε σωματικά στο στρες. Μπορεί να σφίγγετε ασυνείδητα τους μύες σας ή το πεπτικό σας σύστημα να επιβραδύνεται λόγω στρες. Μπορεί επίσης να είστε πολύ ευαίσθητοι σε φυσιολογικά πράγματα που συμβαίνουν μέσα στα όργανά σας. Αυτό μπορεί να κάνει την πέψη να είναι άβολη ακόμα και όταν πηγαίνει καλά.
• Διαταραχές κινητικότητας του πεπτικού συστήματος:Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν προβλήματα με τον τρόπο που κινείται η τροφή και διακινείται μέσω του πεπτικού σας συστήματος (γαστρεντερικού σωλήνα). Αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε κακή επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του πεπτικού σας συστήματος. Τα νεύρα και οι μύες στο πεπτικό σας σύστημα μπορεί να μην λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το κόλλημα της τροφής σε ένα σημείο ή τα όργανα μπορεί να μην είναι πλήρως χαλαρά και να μην επιτρέπουν τη διέλευση της τροφής.
• Δυσβίωση του εντέρου: Μια ανισορροπία στα μικρόβια στο έντερο (που ονομάζεται μικροβίωμα) μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα λειτουργικής δυσπεψίας. Για παράδειγμα, το βακτήριο H. pylori μπορεί να βλάψει το βλεννογόνο του στομάχου σας, προκαλώντας φλεγμονή και καθιστώντας το πιο ευαίσθητο στο οξύ του στομάχου. Επίσης, εάν τα βακτήρια αναπτυχθούν υπερβολικά στο λεπτό έντερο, μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα και δυσκολία στην πέψη των λιπών.
• Ηωσινοφιλική δωδεκαδακτυλίτιδα: Σε ορισμένα άτομα με λειτουργική δυσπεψία έχει διαπιστωθεί ότι υπάρχει περίσσεια ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ηωσινόφιλα στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο). Αυτό μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια φλεγμονή (δωδεκαδακτυλίτιδα). Αυτά τα ηωσινόφιλα υπάρχουν για να σας προστατεύουν από το ανοσοποιητικό σας σύστημα, λοιμώξεις και αλλεργίες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε προηγούμενη λοίμωξη ή τροφική αλλεργία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την πάθηση;

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης «Λειτουργικής Δυσπεψίας»:

• Ψυχολογικοί παράγοντες: Ψυχικές παθήσεις όπως άγχος, κατάθλιψη (διαταραχές διάθεσης) ή τραυματικά γεγονότα ή κακοποίηση που έχουν βιωθεί στο παρελθόν.
• Οικογενειακό ιστορικό: Οικογενειακό ιστορικό διαταραχών του νευρικού συστήματος ή άλλων λειτουργικών διαταραχών του γαστρεντερικού συστήματος, όπως το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου.
• Ευαισθησίες σε τρόφιμα: Ευαισθησία σε ορισμένα τρόφιμα (π.χ., τρόφιμα που ανήκουν στην ομάδα `(FODMAPs)`) ή δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα (π.χ., `(δυσανεξία στη λακτόζη)` - δυσκολία στην πέψη του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων).
• Ατοπία: Αυτό σημαίνει ότι έχετε πολλαπλές αλλεργικές παθήσεις, όπως άσθμα, έκζεμα και αλλεργική ρινίτιδα.

Πώς ακριβώς το καταλαβαίνουν αυτό οι γιατροί;

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν «(Λειτουργική Δυσπεψία)» αφού επιβεβαιώσουν τα συμπτώματά σας και αποκλείσουν άλλες αιτίες (π.χ. «(ΓΟΠΝ)», «(Πεπτικό Έλκος)». Μερικές φορές μπορεί να έχετε ήδη μία από αυτές τις παθήσεις και να λαμβάνετε θεραπεία για αυτήν. Ωστόσο, εάν αυτές οι θεραπείες δεν μειώσουν τα συμπτώματα δυσπεψίας, τότε θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο «(Λειτουργικής Δυσπεψίας)».

Τα συμπτώματα της «Λειτουργικής Δυσπεψίας» δεν είναι πάντα παρόντα και μπορεί να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται. Οι γιατροί τη διαγιγνώσκουν λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• Επιμένουν τα συμπτώματα για τουλάχιστον τρεις μήνες ;
• Έχουν περάσει τουλάχιστον έξι μήνες από την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων;
• Δεν ανακουφίζονται αυτά τα συμπτώματα με την κατάποση, την αφόδευση αερίων (διάρροια) ή την κένωση του εντέρου;
• Δεν σχετίζονται αυτά τα συμπτώματα με πόνο που προκαλείται από χολόλιθους (χοληφόρους κολικούς) ή άλλο πόνο στη χοληδόχο κύστη;

Μόλις οι γιατροί επιβεβαιώσουν ότι έχετε δυσπεψία, θα αναζητήσουν μια φυσική αιτία (π.χ. έλκος, λοίμωξη). Μπορεί να κάνουν εξετάσεις όπως οι εξής:

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε για συχνές λοιμώξεις και παθήσεις.
• Αναπνευστικές δοκιμασίες: Για παράδειγμα, η αναπνευστική δοκιμασία με ουρία μπορεί να ελέγξει την παρουσία του βακτηρίου H. pylori. Η αναπνευστική δοκιμασία με υδρογόνο μπορεί να ελέγξει για μη φυσιολογική ανάπτυξη βακτηρίων στο έντερο.
• Μελέτες γαστρικής κένωσης: Ελέγξτε πόσο γρήγορα/αργά μετακινείται η τροφή από το στομάχι σας στο λεπτό έντερο.
• Άνω ενδοσκόπηση: Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται από το στόμα για να εξετάσει το εσωτερικό του στομάχου, του οισοφάγου και του πρώτου μέρους του λεπτού εντέρου. Αυτό γίνεται για να ελεγχθεί για οτιδήποτε ασυνήθιστο, όπως ένα έλκος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι ιστού (βιοψία) για εξέταση.

Ποια είναι η θεραπεία για αυτό;

Εάν οι εξετάσεις αποκαλύψουν μια υποκείμενη αιτία (π.χ., βακτηριακή υπερανάπτυξη, διαταραχή κινητικότητας), ο γιατρός σας θα την αντιμετωπίσει πρώτα. Ωστόσο, πολλές φορές, ακόμη και μετά τη θεραπεία αυτών των υποκείμενων αιτιών, τα συμπτώματα της «Λειτουργικής Δυσπεψίας» δεν υποχωρούν εντελώς. Επομένως, ο γιατρός σας θα προτείνει άλλες θεραπείες για να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Αυτός είναι συνήθως ένας συνδυασμός διαφόρων θεραπειών .

Μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη «Λειτουργική Δυσπεψία»:

• Εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη , συνταγογραφούνται αντιβιοτικά .
• Τα προκινητικά είναι φάρμακα που διεγείρουν την κίνηση του πεπτικού συστήματος.
• Φάρμακα που μειώνουν το οξύ του στομάχου: αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) (π.χ. ομεπραζόλη) ή αναστολείς H2 υποδοχέων (π.χ. ρανιτιδίνη).
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά σε χαμηλές δόσεις για την ηρεμία του νευρικού συστήματος και τη μείωση του πόνου (αν και αυτά είναι φάρμακα που χορηγούνται για την κατάθλιψη, χρησιμοποιούνται επίσης σε χαμηλές δόσεις για παθήσεις όπως αυτή).

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης συμπληρωματικές και εναλλακτικές μέθοδοι ιατρικής :

• Φυτικές φόρμουλες: Για παράδειγμα, κάψουλες που περιέχουν έλαιο μέντας και κύμινου ή φυτικά μείγματα όπως το Iberogast® (θα πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας εάν αυτά είναι διαθέσιμα στη Σρι Λάνκα).
• Θεραπείες χαλάρωσης νου-σώματος:Διαλογισμός, γιόγκα, βιοανάδραση (μια μέθοδος επίγνωσης των λειτουργιών του σώματος και εκμάθησης του ελέγχου τους), ψυχοθεραπεία.
• Αλλαγές στη διατροφή: Προσδιορίστε ποιες τροφές δεν είναι καλές για εσάς και επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας ακολουθώντας μια «δίαιτα εξάλειψης» (σταματώντας και εξετάζοντας μία ομάδα τροφίμων κάθε φορά) και προσαρμόζοντας ανάλογα την καθημερινή σας διατροφή.
• Βελονισμός: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η μέθοδος προσφέρει επίσης κάποια ανακούφιση.

Τι συμβαίνει εάν έχετε «(Λειτουργική Δυσπεψία)»; Τι μπορείτε να περιμένετε;

Για πολλούς ανθρώπους, η Λειτουργική Δυσπεψία είναι μια χρόνια πάθηση που επανεμφανίζεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος και λίγη δοκιμή και λάθος για να βρείτε τις θεραπείες και τις συνήθειες που λειτουργούν για εσάς και να μειώσετε τα συμπτώματά σας. Μπορεί να νιώσετε κάποια ανακούφιση, αλλά μπορεί να μην υποχωρήσει εντελώς. Αλλά, το πιο σημαντικό, δεν είναι σοβαρή. Μην ανησυχείτε λοιπόν.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν έχετε:

• Εάν δεν έχετε υποβληθεί ακόμη σε εξετάσεις για παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
• Εάν τα συμπτώματά σας αλλάξουν ή επιδεινωθούν σαφώς.
• Εάν κάνετε συχνά εμετό.
• Εάν το βάρος σας μειώνεται χωρίς λόγο.

Χωρίς σαφή αιτία ή οριστική θεραπεία, η διάγνωση της «Λειτουργικής Δυσπεψίας» μπορεί να είναι λίγο συγκεχυμένη για όσους αναζητούν απαντήσεις. Οι «Λειτουργικές Γαστρεντερικές Διαταραχές» είναι λίγο πιο περίπλοκες. Αφορούν τον εγκέφαλό σας, το νευρικό σας σύστημα, τη διατροφή σας, τον τρόπο ζωής σας και μερικές φορές ακόμη και υποκείμενες αιτίες στο σώμα σας. Γι' αυτό μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Οι ιατρικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό και τον αποκλεισμό ορισμένων παραγόντων που συμβάλλουν. Αλλά τελικά, εσείς είστε ο μόνος που μπορεί πραγματικά να καταλάβει τι βελτιώνει και τι επιδεινώνει τα συμπτώματά σας. Καθώς δοκιμάζετε διαφορετικές θεραπείες και εντοπίζετε τους παράγοντες που σας προκαλούν, θα βρείτε τον δικό σας μοναδικό τρόπο να ζείτε με τη Λειτουργική Δυσπεψία.

Πάρε το μήνυμα για το σπίτι

• Η «(Λειτουργική Δυσπεψία)» είναι μια πραγματική ενόχληση που νιώθετε. Δεν είναι «μόνο στο μυαλό σας».
• Αυτό αντιμετωπίζεται με τον έλεγχο των συμπτωμάτων, κάτι που μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφή και πιθανώς φαρμακευτική αγωγή.
• Είναι πολύ σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν γιατρό. Μιλήστε ανοιχτά για τα συμπτώματά σας, τι αισθάνεστε και τι έχετε δοκιμάσει.
• Μην χάνετε την ελπίδα. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν τρόπους να αντιμετωπίσουν αυτή την πάθηση. Δεν είστε μόνοι!

` Λειτουργική δυσπεψία, δυσπεψία, πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, φλεγμονή στο στήθος, πεπτικό σύστημα, στρες