Γνωρίζετε τον Γιγαντοκυτταρικό Όγκο (GCT); Ας μιλήσουμε γι' αυτόν!

Έχετε νιώσει ποτέ έναν θαμπό πόνο, ένα ελαφρύ πρήξιμο ή έναν όγκο στο χέρι σας, ειδικά στο γόνατο, το ισχίο, τον ώμο ή τον καρπό σας; Αν ναι, καλό είναι να ανησυχείτε λίγο. Επειδή θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα μιας πάθησης για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα που ονομάζεται «Γιγαντοκυτταρικός Όγκος (GCT)». Μην ανησυχείτε, θα το συζητήσουμε λεπτομερώς.

Τι ακριβώς είναι ένας γιγαντοκυτταρικός όγκος (GCT);

Με απλά λόγια, ένας «Γιγαντοκυτταρικός Όγκος (GCT)» είναι ένας μη καρκινικός (και συχνά καλοήθης) όγκος . Συνήθως σχηματίζονται στα άκρα των μακρών οστών στο σώμα σας. Συγκεκριμένα, βρίσκονται συχνότερα στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού σας, «μηριαίο» ή στην κορυφή του οστού της κνήμης σας, «κνήμης», που βρίσκεται γύρω από το γόνατο . Ωστόσο, μπορούν επίσης να σχηματιστούν σε μέρη όπως το ισχίο, ο ώμος, ο καρπός και ο κόκκυγας. Αυτά ονομάζονται επίσης «οστεοκλαστώματα».

Αυτή η πάθηση που ονομάζεται «(GCT)» είναι στην πραγματικότητα πολύ σπάνια . Εμφανίζεται σε περίπου ένα έως δύο άτομα ανά εκατό χιλιάδες. Ωστόσο, μεταξύ των μη καρκινικών όγκων που ξεκινούν από τα οστά, το «(GCT)» αντιπροσωπεύει μεταξύ 15% και 21% όλων των περιπτώσεων.

Μερικές φορές αυτοί οι γιγαντοκυτταρικοί όγκοι δεν αναπτύσσονται στα οστά, αλλά στους μαλακούς ιστούς γύρω από τις αρθρώσεις. Τότε ονομάζονται τενοσυνοβιακοί γιγαντοκυτταρικοί όγκοι.

Το σημαντικό είναι ότι, παρόλο που αυτοί οι «(Γιγαντοκυτταρικοί Όγκοι)» δεν είναι καρκινικοί, μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και να βλάψουν τον περιβάλλοντα υγιή ιστό . Επίσης, έχουν μεγάλη πιθανότητα «υποτροπής» ακόμη και μετά τη θεραπεία. Γι' αυτό είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια ενός τέτοιου όγκου.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Δείτε αν τα έχετε κι εσείς αυτά...

Το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα ενός γιγαντοκυτταρικού όγκου (GCT) είναι ο πόνος . Αν και ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος στην αρχή, αυξάνεται καθώς ο όγκος μεγαλώνει. Φανταστείτε, ξυπνάτε ένα πρωί και νιώθετε έναν ελαφρύ πόνο κοντά στο γόνατό σας. Στην αρχή, τον αγνοείτε. Αλλά μετά από λίγο, ο πόνος αυξάνεται και όταν τον αγγίζετε, τον νιώθετε σαν ένα μικρό εξόγκωμα. Τότε είναι που φοβάστε λίγο, σωστά;

Υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα:

• Ένα ογκίδιο ή πρήξιμο που είναι αισθητό στο χέρι είναι ορατό σε αυτήν την περιοχή.
• Η αδυναμία σωστής κίνησης της άρθρωσης στο σημείο που βρίσκεται ο όγκος σημαίνει ότι η κίνηση της άρθρωσης είναι περιορισμένη.
• Πόνος στις αρθρώσεις , ειδικά κατά την κίνηση της άρθρωσης.
• Πρήξιμο .
• Ο όγκος μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά και να προκαλέσει κατάγματα .

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Γιατί συμβαίνει κάτι τέτοιο; Ποιος είναι ο λόγος;

Στην πραγματικότητα, οι ιατρικοί ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί τους γιγαντοκυτταρικούς όγκους. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι ορισμένα άτομα με την πάθηση έχουν ορισμένες αλλαγές (μεταλλάξεις) στα γονίδιά τους. Ωστόσο, πιστεύεται επί του παρόντος ότι αυτό δεν είναι κάτι που κληρονομείται ή κάτι που προκαλείται από το περιβάλλον ή τον τρόπο ζωής σας .

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου;

Ναι, υπό ορισμένες συνθήκες οι πιθανότητες εμφάνισης αυτού του «(GCT)» μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς:

• Εάν έχετε μια πάθηση που ονομάζεται «(Υπερπαραθυρεοειδισμός)» (στην οποία παράγετε υπερβολική ποσότητα παραθορμόνης), ο «(GCT)» μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορα σημεία του σώματός σας.
• Πολύ σπάνια, άτομα με μια οστική νόσο που ονομάζεται «νόσος του Paget» μπορούν επίσης να αναπτύξουν αυτούς τους γιγαντοκυτταρικούς όγκους.

Μπορεί αυτό να είναι επικίνδυνο; Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Αν και αυτοί οι όγκοι δεν είναι καρκινικοί, σπάνια, δηλαδή πολύ σπάνια, αυτοί οι γιγαντοκυτταρικοί όγκοι μπορούν να «εξαπλωθούν» στους πνεύμονες . Ωστόσο, ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται έτσι, και ακόμη και αν εξαπλωθεί με αυτόν τον τρόπο, συνήθως δεν είναι απειλητικός για τη ζωή.

Ακόμα πιο σπάνια, σε περίπου 4% των ατόμων με GCT, αυτοί οι όγκοι μπορούν να γίνουν καρκινικοί (κακοήθεις) . Επομένως, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την κατάστασή σας τακτικά για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν επικίνδυνες αλλαγές στον όγκο. Γι' αυτό είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά και να λαμβάνετε συμβουλές.

Πώς το βρίσκουν αυτό οι γιατροί;

Για να επιβεβαιωθεί εάν έχετε γιγαντοκυτταρικό όγκο (GCT) , πραγματοποιείται βιοψία . Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού από τον όγκο και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο. Αυτή η εξέταση εκτελείται από παθολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στους ιστούς. Αυτός ή αυτή θα ελέγξει εάν τα κύτταρα είναι «γιγαντιαία κύτταρα» ή έχουν τα χαρακτηριστικά ενός GCT.

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν απεικονιστικές εξετάσεις όπως αυτές για να εξεταστεί ο όγκος μέσα στο σώμα σας:

• Ακτινογραφίες : Ελέγξτε την κατάσταση των οστών.
• Αξονική τομογραφία : Δείτε λεπτομερώς το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.
• Μαγνητική τομογραφία : Εξετάζει μαλακούς ιστούς, μυελό των οστών κ.λπ.
• Σάρωση οστών : Ελέγξτε για προβλήματα σε άλλα σημεία των οστών.
• PET σαρώσεις : Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο όγκος μετατρέπεται σε καρκίνο.

Όλες αυτές οι εξετάσεις γίνονται για να κατανοήσουμε πλήρως την κατάστασή σας και να καθορίσουμε την καλύτερη θεραπεία.

Εντάξει, τώρα ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Οι γιγαντοκυτταρικοί όγκοι συχνά αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση . Ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο από το οστό (απόξεση). Στη συνέχεια, τοποθετείται ένα οστικό μόσχευμα στον κενό χώρο.Το οστό ενισχύεται με μόσχευμα (ένα κομμάτι οστού που λαμβάνεται από άλλο σημείο ή ένα τεχνητό αντικείμενο). Μερικές φορές, εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ολόκληρο το οστό που περιέχει τον όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εισαχθεί στη θέση του μια τεχνητή άρθρωση ή μια οστική «πρόσθεση» .

Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αφαιρέσει πλήρως τον όγκο ή εάν η χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη, υπάρχουν μη χειρουργικές θεραπείες. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Δενοσουμάμπη (Denosumab - Xgeva®) : Πρόκειται για έναν τύπο φαρμάκου που ονομάζεται μονοκλωνικό αντίσωμα. Συρρικνώνει τον όγκο και ενδυναμώνει το περιβάλλον οστό.
• Εμβολισμός : Αυτό περιλαμβάνει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα τον όγκο. Αυτό στερεί τον όγκο από αίμα και προκαλεί τον αργό θάνατό του.
• Θεραπεία αφαίρεσης : Αυτή χρησιμοποιεί κάτι σαν ενέργεια μικροκυμάτων για να καταστρέψει τον όγκο.
• Ακτινοθεραπεία : Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας για να συρρικνώσει τον όγκο και να καταστρέψει τα κύτταρα.

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Ο χρόνος που θα χρειαστεί για να αναρρώσετε εξαρτάται από τη θεραπεία που λάβατε. Εάν υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να φοράτε επιδέσμους για αρκετές εβδομάδες, ενώ η πληγή επουλώνεται. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν έχετε προσθετική συσκευή, θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή για να τη συνηθίσετε.

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά, οπότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό; Ποιο είναι το όφελος από το να γνωρίζουμε εκ των προτέρων;

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία των γιγαντοκυτταρικών όγκων δεν είναι γνωστή, προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η ανάπτυξή τους . Ωστόσο, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα . Εάν παρατηρήσετε πόνο, πρήξιμο ή κάποιο εξόγκωμα σε ένα από τα οστά ή τις αρθρώσεις σας, μην το αγνοήσετε και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν όγκοι όπως ο `(GCT)` εντοπιστούν νωρίς, είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστούν και έχουν λιγότερες επιπλοκές.

Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε καρκίνους που σχετίζονται με τα οστά, έναν ορθοπεδικό ογκολόγο .

Πώς, λοιπόν, ζεις με αυτή την πάθηση; Πρέπει να επισκέπτεσαι τακτικά γιατρό;

Οι γιγαντοκυτταρικοί όγκοι σπάνια απειλούν τη ζωή. Ωστόσο, μπορούν να βλάψουν τα οστά σας και τους περιβάλλοντες ιστούς, γι' αυτό και η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική.

Τα καλά νέα είναι ότι εάν αφαιρεθούν χειρουργικά όλα τα μέρη του όγκου, αυτή η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, η GCT είναι ένας κάπως επίμονος τύπος όγκου και μπορεί να επανεμφανιστεί .

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας ελέγχει τακτικά για ραντεβού παρακολούθησης . Αυτό γίνεται για να ελέγξει εάν ο όγκος έχει επανεμφανιστεί. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι όγκοι επανεμφανίζονται εντός των πρώτων δύο έως πέντε ετών μετά την επέμβαση. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε τακτικούς ελέγχους καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτεστε αυτούς τους ελέγχους.

Πότε χρειάζεται να ξαναδείτε γιατρό;

Εάν έχετε οποιαδήποτε ένδειξη ότι ο γιγαντοκυτταρικός όγκος σας επανεμφανίζεται, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Να είστε ενήμεροι για τυχόν νέο πόνο ή πρήξιμο στα οστά ή στις αρθρώσεις. Ακόμα κι αν ο γιατρός σας σας εξετάζει τακτικά, εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές, είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας χωρίς να περιμένετε το επόμενο ραντεβού σας.

Τι θα θέλατε να ρωτήσετε τον γιατρό;

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι καλή ιδέα να κάνετε τις εξής ερωτήσεις:

• Πόσο επιθετικός είναι αυτός ο όγκος;
• Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
• Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι που σχετίζονται με καθεμία από αυτές τις θεραπείες;
• Ποια είναι η πιθανότητα να επανεμφανιστεί αυτός ο γιγαντοκυτταρικός όγκος μετά τη θεραπεία;
• Πόσο συχνά θα πρέπει να έρχομαι για επαναληπτικά ραντεβού ;

Η γνώση των απαντήσεων σε αυτά τα ερωτήματα θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα την πάθηση και να αντιμετωπίσετε ευκολότερα τη θεραπεία.

Ποια είναι, λοιπόν, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία;

Το γεγονός ότι ένας γιγαντοκυτταρικός όγκος (GCT) είναι «καλοήθης» δεν σημαίνει ότι δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτοί οι GCT μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στα οστά σας.

Το καλύτερο είναι ότι μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλων των ιχνών του όγκου. Ωστόσο, αυτά τα `(GCT)` είναι λίγο επίμονα και μπορούν να επανεμφανιστούν. Γι' αυτό ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά μετά τη θεραπεία. Η αφαίρεση του όγκου όσο είναι ακόμα μικρός μπορεί να αποτρέψει τη μακροχρόνια βλάβη στα οστά.

Επομένως, εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μη διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να λάβετε συμβουλές. Η έγκαιρη θεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για μια υγιή ζωή!

` Γιγαντοκυτταρικός Όγκος, GCT, οστεοκλάστωμα, καλοήθης όγκος, όγκος οστών, οστικός πόνος, θεραπεία όγκου