Μπορεί να το έχεις βιώσει αυτό κατά καιρούς. Περιμένεις εβδομάδες για να δεις έναν γιατρό και όταν τελικά το κάνεις, δεν έχεις καν την ευκαιρία να μιλήσεις για όλα τα προβλήματα υγείας σου. Ο γιατρός φαίνεται καλό παιδί, αλλά είναι πολύ νευρικός. Δεν είναι όπως πριν και μπορεί να ένιωθες ότι οι γιατροί είναι σαν μηχανές, που τσεκάρουν πράγματα σε μια λίστα. Γιατί άλλαξαν όλα έτσι;
Με απλά λόγια, η απάντηση είναι: Οι γιατροί στις μέρες μας συχνά δεν εργάζονται για εσάς. Εργάζονται για μεγάλες εταιρείες.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Τι έχει συμβεί στο σύστημα υγείας;
Τις τελευταίες δεκαετίες, η υγειονομική περίθαλψη έχει υποστεί μια σημαντική μεταμόρφωση σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με τη Δρ. Jane Zhu, ερευνήτρια επί του θέματος, το κύριο πράγμα που παρατηρεί κανείς όταν εξετάζει το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι ότι όλα γίνονται ραγδαία πιο διασυνδεδεμένα. Δηλαδή, οι μεγάλες εταιρείες έχουν αρχίσει να αγοράζουν νοσοκομεία, γηροκομεία, ιατρικά κέντρα, ακόμη και φαρμακεία σε μεγάλους αριθμούς.
Σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, τα τρία τέταρτα των γιατρών εργάζονται πλέον για νοσοκομεία ή άλλες εταιρικές οντότητες. Αυτά τα ιδρύματα δεν ελέγχονται από γιατρούς, αλλά από άτομα του επιχειρηματικού και χρηματοοικονομικού κλάδου. Ακόμη και οι λεγόμενοι μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί λειτουργούν πλέον σαν μεγάλες επιχειρήσεις.
Ένας άλλος λόγος για αυτό είναι αυτό που ονομάζεται «ιδιωτικό κεφάλαιο». Με απλά λόγια, αυτό περιλαμβάνει την αγορά μιας μεγάλης εταιρείας με χρήματα, ενός υπάρχοντος νοσοκομείου ή κλινικής, την επίτευξη κέρδους το συντομότερο δυνατό και την πώλησή της σε υψηλότερη τιμή σε σύντομο χρονικό διάστημα, όπως 5 χρόνια.
Γιατί τα αποτελέσματα είναι τόσο άσχημα, παρά το γεγονός ότι ξοδεύουμε πολλά χρήματα;
Με την πρώτη ματιά, μπορεί να μην φαίνεται να υπάρχει κάτι πολύ κακό στη λειτουργία της υγειονομικής περίθαλψης ως επιχείρησης. Κάποιος θα μπορούσε να σκεφτεί ότι όταν άτομα με επιχειρηματικές γνώσεις διαχειρίζονται αυτά τα πράγματα, ολόκληρο το σύστημα θα ήταν πιο αποτελεσματικό. Δηλαδή, θα μπορούσε κανείς να υποστηρίξει ότι αν οι ιατρικές υπηρεσίες διαχειρίζονταν όπως άλλες επιχειρήσεις, ίσως η υγειονομική περίθαλψη να ήταν ακόμη καλύτερη.
Αλλά στην πραγματικότητα ήταν το αντίθετο.
Με την πάροδο των ετών, καθώς η υγειονομική περίθαλψη έγινε επιχείρηση, είδαμε αυξανόμενο κόστος, ιατρικούς λογαριασμούς που οδήγησαν τους ανθρώπους σε ακόμη μεγαλύτερο χρέος και, τελικά, χειρότερη υγειονομική περίθαλψη από ό,τι αναμενόταν.
Για παράδειγμα, οι Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν τα περισσότερα για την υγειονομική περίθαλψη μεταξύ των χωρών υψηλού εισοδήματος στον κόσμο. Αλλά οι άνθρωποι σε αυτήν τη χώρα έχουν μικρότερο προσδόκιμο ζωής από άλλες χώρες. Πεθαίνουν από ασθένειες που μπορούν να προληφθούν πιο συχνά. Έχουν επίσης υψηλά ποσοστά μητρικής και βρεφικής θνησιμότητας. Γιατί λοιπόν τα αποτελέσματα είναι τόσο άσχημα παρά τις δαπάνες τόσων πολλών χρημάτων;
Αυτό το ζήτημα είναι σε κάποιο βαθμό σχετικό και με τη χώρα μας. Όταν πηγαίνουμε σε κάποια ιδιωτικά νοσοκομεία, μερικές φορές νιώθουμε ότι γίνονται περιττές εξετάσεις και το κόστος είναι υψηλό, έτσι δεν είναι; Ο λόγος για όλα αυτά είναι η επιχειρηματική νοοτροπία για την οποία μιλάμε.
Δύο αντικρουόμενοι στόχοι
Εδώ βρίσκεται η καρδιά του προβλήματος. Ο σκοπός της ιατρικής και ο σκοπός μιας επιχείρησης είναι δύο εντελώς διαφορετικά πράγματα. Όταν αυτά τα δύο συγκρούονται, η πλευρά του ασθενούς θα πρέπει πάντα να έρχεται πρώτη, αλλά συμβαίνει όντως αυτό;
| Ο σκοπός της ιατρικής | Σκοπός της επιχείρησης |
|---|---|
| Θεραπεία και θεραπεία του ασθενούς, θέτοντας το συμφέρον του πάνω απ' όλα. | Παροχή μέγιστου κέρδους στους επενδυτές. |
| Λήψη αποφάσεων με βάση επιστημονικά δεδομένα και την επαγγελματική κρίση του γιατρού. | Λήψη αποφάσεων για τη μείωση των εξόδων, την αύξηση των εσόδων και τη μεγιστοποίηση των κερδών. |
Όπως λέει ο Δρ. Σου, «Ο θεμελιώδης κίνδυνος της εταιρικής εμπλοκής στην υγειονομική περίθαλψη είναι ο κίνδυνος να τεθεί το κέρδος πάνω από οτιδήποτε άλλο». Στην πραγματικότητα, σε αυτό το επιχειρηματικό μοντέλο, δεν υπάρχει περίπτωση να μην ισχύει αυτό.
Αυτές οι επικίνδυνες συνέπειες είναι ορατές σε ολόκληρο το σύστημα υγείας.
- Μείωση προσωπικού: Για την αύξηση των κερδών, μειώνεται ο αριθμός των γιατρών στις μονάδες επείγουσας περίθαλψης (ΜΕΠ). Το αποτέλεσμα; Οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν περισσότερο στην ουρά και να έχουν λιγότερο χρόνο να μιλήσουν με έναν γιατρό.
- Περισσότεροι ασθενείς, λιγότερος χρόνος: Οι γιατροί πιέζονται να βλέπουν περισσότερους ασθενείς την ημέρα, γεγονός που μειώνει τον χρόνο και την προσοχή που μπορούν να δώσουν σε κάθε ασθενή. Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί να αισθάνεται καταβεβλημένος από τον χρόνο που έχει στη διάθεσή του για να απαντήσει σε κάθε ερώτηση που έχετε.
- Αποφυγή ασθενειών που είναι εύκολα θεραπεύσιμες εάν διαγνωστούν έγκαιρα: Μια ασθένεια όπως ο διαβήτης μπορεί να μην αναγνωριστεί μέχρι να χρειαστεί να ακρωτηριαστεί ένα πόδι, επειδή δεν υπάρχει χρόνος για να μιλήσουμε σωστά και να ακούσουμε τις λεπτομέρειες.
- Περιττές εξετάσεις: Μερικές φορές, για να αυξηθεί ο λογαριασμός, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις που δεν είναι κλινικά απαραίτητες καιΟι γιατροί μπορεί να πιεστούν να πραγματοποιήσουν σαρώσεις (απεικονιστικές εξετάσεις).
Αυτή η πίεση έχει προκαλέσει σοβαρό ψυχικό στρες και επαγγελματική εξουθένωση ακόμη και μεταξύ των γιατρών.
Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτό το σύστημα καταστρέφει την εμπιστοσύνη μεταξύ ενός γιατρού και ενός ασθενούς. Πηγαίνεις σε έναν γιατρό με την πεποίθηση ότι θα είναι με το μέρος σου και θα λάβει αποφάσεις που είναι προς το συμφέρον σου. Αλλά όταν σε αυτές τις αποφάσεις εμπλέκονται χρήματα, αυτή η εμπιστοσύνη σιγά σιγά διαβρώνεται.
Οι γιατροί αντιτίθενται σε αυτό;
Παρόλο που εμείς ως ασθενείς αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε αυτά τα πράγματα τώρα, οι γιατροί το αντιμετωπίζουν καθημερινά. Αλλά το να μιλάμε για αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Διότι πολλοί γιατροί εργάζονται με σύμβαση. Επομένως, αν επικρίνουν τις μεθόδους της εταιρείας, μπορούν να απολυθούν χωρίς κανένα λόγο.
Για παράδειγμα, το 2017, ο Αμερικανός γιατρός Δρ. Ρέιμοντ Μπρόβοντ απολύθηκε αφού δήλωσε ότι η Παιδιατρική Μονάδα Θεραπείας Παιδιατρικής όπου εργαζόταν είχε υποστελεχωμένο προσωπικό και ότι αποτελούσε απειλή για την ασφάλεια των παιδιών.
Αυτό αποτελεί μεγάλο πρόβλημα για τους γιατρούς, επειδή ο επαγγελματικός τους όρκος είναι να «μην κάνουν κακό και να βάζουν πάνω απ' όλα το συμφέρον του ασθενούς».
Ωστόσο, οι γιατροί αντιτίθενται πλέον σε αυτό.
- Νομικές ενέργειες: Σε ορισμένες χώρες, υπάρχουν νόμοι που απαγορεύουν σε μη γιατρούς να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες. Χρησιμοποιώντας αυτούς τους νόμους, ορισμένοι ιατρικοί σύλλογοι υποβάλλουν αγωγές εναντίον αυτών των μεγάλων εταιρειών.
- Συνδικάτα: Οι γιατροί εντάσσονται ολοένα και περισσότερο σε συνδικάτα, συνειδητοποιώντας ότι οι συλλογικές διαπραγματεύσεις είναι ο καλύτερος τρόπος για να προστατεύσουν τα δικαιώματά τους και αυτά των ασθενών τους.
Τι μπορούμε να κάνουμε εμείς, ως ασθενείς;
Η τελική λύση βρίσκεται στα χέρια του κοινού. Πρέπει να το γνωρίζουμε αυτό. Πρέπει να θέτουμε ερωτήματα.
Ο «Νόμος περί Καμίας Εκπλήξεως» στην Αμερική, ένας νόμος που προστατεύει τους ασθενείς από απροσδόκητα μεγάλους λογαριασμούς, ψηφίστηκε επειδή οι απλοί άνθρωποι ενώθηκαν και ύψωσαν τη φωνή τους υπέρ αυτού. Παρόλο που οι μεγάλες εταιρείες άσκησαν πιέσεις κατά του, η κυβέρνηση άκουσε τον λαό.
Όλοι μας πρέπει να αναρωτηθούμε το εξής:
«Θέλετε ένα εμπορικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης με γνώμονα το κέρδος, του οποίου ο μοναδικός σκοπός είναι να βγάζει χρήματα από εσάς; Ή θέλετε ένα κοινωνικά υπεύθυνο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης του οποίου ο μοναδικός σκοπός είναι να σας βοηθήσει;»
Το να το σκέφτεστε αυτό, να το συζητάτε και να έχετε επίγνωση είναι η αρχή της αλλαγής. Την επόμενη φορά που θα δείτε έναν γιατρό, θυμηθείτε τα εξής. Κάντε τις ερωτήσεις σας με σαφήνεια, κατανοήστε τη θεραπεία και αναλάβετε την ευθύνη για την υγεία σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Αν αισθάνεστε ότι ο γιατρός σας δεν έχει αρκετό χρόνο κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, πιθανότατα αυτό οφείλεται στις επαγγελματικές πιέσεις του ιδρύματος στο οποίο εργάζεται και όχι σε προσωπικό του ελάττωμα.
- Όταν η υγειονομική περίθαλψη γίνεται επιχείρηση, υπάρχει ο κίνδυνος ο κύριος σκοπός της να γίνει η κερδοσκοπία και όχι η φροντίδα των ασθενών .
- Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κόστος υγειονομικής περίθαλψης, μειωμένο χρόνο που αφιερώνεται σε συνομιλία με γιατρό και πιθανώς σε κακές επιπτώσεις στην υγεία.
- Είναι σημαντικό να είστε ένας ενημερωμένος ασθενής. Κάντε στον γιατρό σας σαφείς ερωτήσεις σχετικά με την πάθησή σας, τις συνιστώμενες εξετάσεις και τις θεραπείες.
- Η ευαισθητοποίηση του κοινού και η έκφραση γνώμης για τα προβλήματα στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να ανοίξουν τον δρόμο για καλύτερες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας