Υψηλή αρτηριακή πίεση μέσα από τα μάτια ενός γιατρού

Συνήθως βλέπω 75 έως 100 ασθενείς στην κλινική μου κάθε μέρα. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι αγρότες και εργάτες που εργάζονται πολλές ώρες στις φυτείες. Έτσι, αυτοί οι άνθρωποι έρχονται για να πάρουν φάρμακα για διάφορες ασθένειες. Αλλά είναι πολύ σπάνιο κάποιος να έρθει στην κλινική για να ελέγξει την αρτηριακή του πίεση ή τη δική μου πίεση. Για να είμαι ειλικρινής, μερικοί από τους ανθρώπους που έρχονται στην κλινική δεν έχουν ελέγξει ποτέ την πίεσή τους... Ο έλεγχος της πίεσης κάθε ασθενούς δεν είναι αστείο. Αλλά, όσο καιρό κι αν χρειαστεί, ελέγχω την πίεση κάθε ασθενούς γιατί ως γιατρός, γνωρίζω πολύ καλά τη σοβαρότητα και τον κίνδυνο της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μερικοί άνθρωποι δεν αισθάνονται πόνο ή δυσφορία όταν έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση. Αλλά αν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί στην αρχή, αυτή η κατάσταση καταλήγει σε μια μεγάλη τραγωδία.

Αυτό που συνέβη εκείνο το βράδυ δεν θα ξεχαστεί ποτέ...

Θα σας πω μια ιστορία που δείχνει πόση ζημιά μπορεί να προκαλέσει η υψηλή αρτηριακή πίεση, ή αυτό που κοινώς ονομάζουμε υψηλή αρτηριακή πίεση. Παρόλο που έχει περάσει πολύς καιρός από αυτό το περιστατικό, ακόμα δεν μπορώ να το ξεχάσω. Κατά τη διάρκεια της πρακτικής μου άσκησης, εργαζόμουν σε ένα πολύ πολυσύχναστο νοσοκομείο. Είχα πολλές νυχτερινές βάρδιες την εβδομάδα. Έτσι, ένα βράδυ, η κυρία Σίλβα, πρώην δασκάλα στις αρχές της δεκαετίας των σαράντα, εισήχθη ξαφνικά στον θάλαμο. Η μία πλευρά του σώματός της είχε ατονήσει και την έσυραν μέσα στο σπίτι. Τα δύο παιδιά της, ένας 7χρονος γιος και μια 15χρονη κόρη, στέκονταν δίπλα της, αβοήθητα. Υπήρχε μια έκφραση φόβου στα μάτια και των δύο παιδιών. Αφού εξετάσαμε την κατάσταση της κυρίας Σίλβα, πριν πάμε για περαιτέρω θεραπεία, κάναμε αξονική τομογραφία στο κεφάλι της. Η σάρωση δεν έδειξε τίποτα καλό. Ο εγκέφαλός της ήταν γεμάτος αίμα λόγω αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου που προκλήθηκε από ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση για πολλά χρόνια. Έτσι, έπρεπε να αποδεχτούμε, ακόμα κι αν δεν θέλαμε, ότι υπήρχαν πολύ λίγες πιθανότητες να σώσουμε τη ζωή της κυρίας Σίλβα. Θεέ μου, το πιο δύσκολο πράγμα για μένα ήταν να πω αυτά τα νέα σε αυτά τα δύο μικρά παιδιά. Ο γιος της κυρίας Σίλβα, που ήταν πολύ μικρός για να καταλάβει καν τη σοβαρότητα της κατάστασης, με κοίταξε και με ρώτησε: «Θα είναι καλά η μητέρα μας, θεία γιατρέ;» Κατάλαβα ότι η αδερφή μου ήταν αρκετά μεγάλη για να καταλάβει, οπότε κράτησε σφιχτά το χέρι του μικρότερου αδερφού της και προσπάθησε να τον παρηγορήσει. Η μοίρα είναι πολύ σκληρή. Τα δύο παιδιά, που είχαν χάσει τον πατέρα τους πριν από λίγο καιρό, είχαν μόνο αυτή τη μητέρα. Δυστυχώς, παρά τις προσπάθειές μας, δεν μπορέσαμε να σώσουμε τη ζωή της κυρίας Σίλβα. Στο τέλος, τα δύο αβοήθητα παιδιά έχασαν και τον πατέρα και τη μητέρα τους. Θυμάμαι ακόμα τους δυο τους να κρατιούνται χέρι-χέρι, γεμάτα φόβο και θλίψη, ανίκανοι να φανταστούν τι είχε συμβεί. Κάθε φορά που λέω σε έναν ασθενή για την υψηλή αρτηριακή πίεση, βλέπω την έκφραση στα πρόσωπά τους. Λέω αυτή την ιστορία στους ασθενείς μου ενώ ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση, επειδή νομίζω ότι θα τους κάνει να σκεφτούν πιο σοβαρά την υγεία τους.

Τι ακριβώς είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από το αίμα που ωθείται μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία με υπερβολική δύναμη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έτσι, υπάρχουν δύο τύποι αιμοφόρων αγγείων στο σώμα μας. Ο ένας τύπος ονομάζεται αρτηρίες. Οι αρτηρίες αντλούν αίμα από την καρδιά στα όργανά μας. Στη συνέχεια, οι φλέβες φέρνουν το αίμα από τα όργανα και τους ιστούς πίσω στην καρδιά. Αυτό το αίμα πηγαίνει από την καρδιά στους πνεύμονες και καθαρίζεται. Όταν η πίεση αυξάνεται, οι αρτηρίες στενεύουν, χάνουν την ελαστικότητά τους και καταπονούνται. Όχι μόνο αυτό, αλλά αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει θρόμβους αίματος στις αρτηρίες και να προκαλέσει ρήξη τους. Όταν οι αρτηρίες στενεύουν, είναι δύσκολο για την καρδιά να αντλήσει αίμα στην καρδιά. Εάν αυτή η κατάσταση συνεχιστεί, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές ή επιπλοκές στην υγεία. Σκεφτείτε τις αρτηρίες στο σώμα σας σαν έναν εύκαμπτο σωλήνα που χρησιμοποιείται για το πότισμα των λουλουδιών. Εάν η πίεση του νερού είναι πολύ υψηλή, ο εύκαμπτος σωλήνας διογκώνεται και διαρρέει νερό. Εάν δεν ελεγχθεί και αντιμετωπιστεί σωστά, ο εύκαμπτος σωλήνας μπορεί ακόμη και να σπάσει. Έτσι η υψηλή αρτηριακή πίεση, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει ρήξη των αρτηριών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από προβλήματα υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις και νεφρική βλάβη.

 Ποιοι είναι οι τύποι αρτηριακής πίεσης;

Μπορεί να έχετε παρατηρήσει ότι γράφουμε την αρτηριακή πίεση ως δύο αριθμούς. · Συστολική πίεση (ο πάνω αριθμός): Αυτή είναι η πίεση του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών όταν η καρδιά αντλεί αίμα προς τα έξω. · Διαστολική πίεση (ο κάτω αριθμός): Αυτή είναι η πίεση του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών όταν η καρδιά βρίσκεται σε ηρεμία μεταξύ των παλμών. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να χωριστεί σε ομάδες όπως ορίζονται από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία.

Η φύση της αρτηριακής πίεσης	Συστολική (mm Hg)	Διαστολική (mm Hg)
Υγιής	Λιγότερο από 120	Λιγότερο από 80
Αυξημένη αρτηριακή πίεση	120-129	Λιγότερο από 80
Στάδιο 1 υπέρταση	130-139	80-89
Υπέρταση σταδίου II	140 ή περισσότερα	90 ή περισσότερα
Υπερτασική κρίση	Πάνω από 180	Πάνω από 120

Η επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί ένδειξη ότι ο κίνδυνος είναι επικείμενος. Η υπέρταση σταδίου 1 δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, απαιτούνται κάποιες μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η υπέρταση σταδίου 2 απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Εάν η αρτηριακή σας πίεση αυξηθεί πολύ, δηλαδή φτάσει στο επίπεδο της υπερτασικής κρίσης, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Αιτίες υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους: πρωτοπαθή υπέρταση και δευτεροπαθή υπέρταση.

Πρωτοπαθής υπέρταση

Πολλοί άνθρωποι έχουν πρωτοπαθή υπέρταση. Αυτή μπορεί να αναπτυχθεί σε διάστημα πολλών ετών για διάφορους λόγους. Παρακάτω αναφέρονται μερικές από τις αιτίες. • Γενετικοί παράγοντες: Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκληθεί από γενετικές μεταλλάξεις. • Ηλικία: Καθώς μεγαλώνουμε, οι αρτηρίες γίνονται λιγότερο εύκαμπτες και δύσκαμπτες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα άνω των 65 ετών είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση. • Φυλή: Οι ερευνητές έχουν δείξει ότι οι μαύροι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω γενετικών και πολιτισμικών παραγόντων. • Τρόπος ζωής: Εάν έχετε καθιστική ζωή και δεν ασκείστε πολύ, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση. Όχι μόνο αυτό, η κατανάλωση μιας διατροφής υψηλής σε νάτριο, η παχυσαρκία και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ συμβάλλουν επίσης στην υψηλή αρτηριακή πίεση.

Δευτεροπαθής υπέρταση

Υπάρχουν αρκετές συγκεκριμένες αιτίες δευτεροπαθούς υψηλής αρτηριακής πίεσης. • Νεφρική νόσος • Άπνοια ύπνου (με απλά λόγια, ασφυξία κατά τη διάρκεια του ύπνου) • Συγγενείς καρδιοπάθειες (καρδιακές παθήσεις που υπάρχουν εκ γενετής) • Προβλήματα θυρεοειδούς ή επινεφριδίων • Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων. Η δευτεροπαθής υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση της αιτίας της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να επαναφέρει την αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά ονομάζεται σιωπηλός δολοφόνος επειδή συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση μόνο όταν ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση ενώ λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για κάποια άλλη πάθηση. Ωστόσο, εάν η αρτηριακή σας πίεση αυξηθεί πολύ, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να εμφανίσετε: • Έντονο πονοκέφαλο • Ναυτία ή έμετο • Θολή όραση • Πόνο στο στήθος • Δυσκολία στην αναπνοή.

Επιπτώσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης στο σώμα

Όπως είπα και πριν, λοιπόν, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ επικίνδυνη επειδή συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα στο σώμα. Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας με την πάροδο του χρόνου. Ας δούμε πώς επηρεάζει η υψηλή αρτηριακή πίεση τα όργανα του σώματός μας. Αρτηρίες: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει την εσωτερική επένδυση των αρτηριών. Στη συνέχεια, η ευελιξία των αρτηριών μειώνεται, η ακαμψία αυξάνεται και η ροή του αίματος περιορίζεται. Καρδιά: Όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, η καρδιά αντλεί αίμα με μεγαλύτερη δύναμη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Νεφρά: Όταν οι αρτηρίες υποστούν βλάβη, η παροχή αίματος στα νεφρά μειώνεται και μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια. Εγκέφαλος: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και να μειώσει τις γνωστικές ικανότητες του εγκεφάλου, όπως η σκέψη, η μνήμη και η αίσθηση. Μάτια: Όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, τα αιμοφόρα αγγεία στα μάτια μπορεί να υποστούν βλάβη και η όραση μπορεί να χαθεί.

Πώς να διαγνώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση;

Η διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πολύ εύκολη υπόθεση. Εάν η πίεση είναι σταθερά υψηλή, σημαίνει ότι το άτομο έχει υψηλή αρτηριακή πίεση. Δεδομένου ότι οι τιμές της αρτηριακής πίεσης αλλάζουν για διάφορους λόγους, είναι πολύ σημαντικό να μετράται η πίεση με ακρίβεια. Δεν είναι δυνατόν να συμπεράνουμε ότι ένα άτομο έχει υψηλή αρτηριακή πίεση μόνο και μόνο επειδή η πίεση αυξάνεται μία φορά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ασθένεια με βάση τις τιμές που λαμβάνονται ελέγχοντας την πίεση για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Επιπλέον, ένα 24ωρο πιεσόμετρο μπορεί να δώσει μια πιο σαφή εικόνα για το πώς κυμαίνεται η αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Πρόσφατα, υπάρχουν και εφαρμογές για κινητά που έχουν αναπτυχθεί για τον σκοπό αυτό. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι ασθενείς που φοβούνται να πάνε στο νοσοκομείο ή σε έναν γιατρό. Γι' αυτό αυξάνεται η αρτηριακή τους πίεση. Το ονομάζουμε υπέρταση της λευκής μπλούζας. Η αρτηριακή πίεση τέτοιων ασθενών μπορεί να μετρηθεί στο σπίτι.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την υψηλή αρτηριακή πίεση;

Η πρώτη σύσταση που δίνει ένας γιατρός σε έναν ασθενή με υψηλή αρτηριακή πίεση είναι να κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, όταν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής από μόνες τους δεν είναι αποτελεσματικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Ας δούμε τα φάρμακα που χορηγούνται για την υψηλή αρτηριακή πίεση.

· Βήτα-αναστολείς: Αυτοί δρουν επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. · Διουρητικά (χάπια νερού): Αυτά δρουν απομακρύνοντας την περίσσεια νερού και αλατιού από το σώμα. · Αναστολείς ΜΕΑ : Αυτοί δρουν σταματώντας τη δράση ορισμένων χημικών ουσιών και εμποδίζοντας τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων. · Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Αυτοί δρουν χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία και διευκολύνοντας τη ροή του αίματος.

Ποια είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε καθημερινά για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση;

Άνθρωποι σαν την κα Σίλβα στην ιστορία μας μπορούν να ελέγξουν την αρτηριακή τους πίεση κάνοντας μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής τους. Παρακάτω αναφέρονται τρόποι για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση χωρίς να λαμβάνετε φάρμακα. • Τρώτε υγιεινά: Προσπαθήστε να ακολουθείτε μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και πρωτεΐνες. Η δίαιτα DASH (Διατροφικές Προσεγγίσεις για τη Διακοπή της Υπέρτασης), η οποία είναι μια δίαιτα που δεν προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι καλή για την καρδιά. • Τακτική άσκηση: Η σκληρή εργασία βοηθά στη διατήρηση της υγείας της καρδιάς. Οι γιατροί συνιστούν άσκηση για περίπου 150 λεπτά την εβδομάδα. • Ελέγξτε το βάρος σας: Η απώλεια ακόμη και μικρού βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης. • Μειώστε το αλκοόλ και το κάπνισμα όσο το δυνατόν περισσότερο: Το αλκοόλ αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Το κάπνισμα βλάπτει επίσης τις αρτηρίες. • Μειώστε την πρόσληψη νατρίου: Η μείωση της πρόσληψης αλατιού μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Ας δούμε μερικές συμβουλές για μια υγιή ζωή.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο να αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε μέτρα για να την αποτρέψετε. Εάν αλλάξετε κάποιες μικρές συνήθειες, είναι εύκολο να έχετε μια υγιή καρδιά χωρίς ασθένειες. Τι μπορείτε να κάνετε γι' αυτό; • Προσθέστε τουλάχιστον 4 μερίδες φρούτων και 5 μερίδες λαχανικών στη διατροφή σας την ημέρα. • Ελαχιστοποιήστε όσο το δυνατόν περισσότερο τα ζαχαρούχα τρόφιμα και ποτά. • Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ή έχει άλλους παράγοντες κινδύνου, αξίζει να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση τακτικά. • Είναι επίσης σημαντικό να διαχειρίζεστε το άγχος κάνοντας πράγματα όπως ο διαλογισμός και η γιόγκα.

Λοιπόν, να το θυμάστε καλά αυτό.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν χρειάζεται να είναι ένας σιωπηλός δολοφόνος. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να ελεγχθεί με τακτικούς ελέγχους, ισορροπημένη διατροφή, άσκηση και διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Πάντα λέω στους ασθενείς μου ότι ποτέ δεν είναι αργά για να φροντίσουν την καρδιά τους. Μακάρι η κυρία Σίλβα να γνώριζε ότι η αρτηριακή πίεση δεν είναι απλώς ένας αριθμός, θα ήταν ακόμα με τα παιδιά της σήμερα. Θυμάμαι ακόμα την ιστορία της κυρίας Σίλβα όταν ελέγχω την αρτηριακή πίεση ενός ασθενούς. Θυμάμαι ακόμα το βλέμμα ελπίδας στα μάτια των δύο παιδιών της όταν έμαθαν τα τραγικά νέα για τη μητέρα τους. Ο μοναδικός σκοπός της κοινοποίηση της ιστορίας της κυρίας Σίλβα είναι να μπορέσει κάποιος άλλος να ακούσει την ιστορία της και να καταλάβει ότι η αρτηριακή πίεση δεν είναι κάτι που πρέπει να λαμβάνεται ελαφρά. Γι' αυτό συνεχίζω να υπενθυμίζω σε κάθε ασθενή ότι η υγεία είναι ένα ταξίδι που πρέπει να γίνεται με προσοχή, φροντίδα και κατανόηση. Ακολουθώντας αυτά τα μικρά βήματα, μπορούμε όχι μόνο να προστατεύσουμε τη δική μας ζωή, αλλά και τη ζωή των αγαπημένων μας προσώπων. Γραμμένο με τη βοήθεια της Σίθμι Βιχανγκίκα