Μήπως ο προστάτης σας είναι διογκωμένος και δυσκολεύει την ούρηση; Ας μάθουμε για τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ HoLEP! (Εκπυρήνιση του προστάτη με λέιζερ Holmium - HoLEP)

Καθώς οι άνδρες μεγαλώνουν, η ούρηση γίνεται λίγο πιο δύσκολη, σωστά; Η ουρήθρα εξασθενεί, υπάρχει συχνή ανάγκη για ούρηση ή υπάρχει η αίσθηση ότι δεν μπορεί να ολοκληρωθεί. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι ο προστάτης αδένας είναι λίγο μεγαλύτερος. Ονομάζουμε αυτήν την πάθηση καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH). Σήμερα λοιπόν μιλάμε για την πιο πρόσφατη, πιο επιτυχημένη και ασφαλέστερη θεραπεία για αυτό.

Με απλά λόγια, τι είναι η χειρουργική επέμβαση HoLEP;

Η HoLEP (προφέρεται «χο-λεπ») είναι μια ειδική διαδικασία με λέιζερ που αντιμετωπίζει τις ουρολογικές αποφράξεις που προκαλούνται από έναν διευρυμένο προστάτη. Σκεφτείτε τον προστάτη σας σαν μια λαστιχένια ταινία γύρω από έναν σωλήνα νερού. Καθώς μεγαλώνετε, ο αδένας πρήζεται και διευρύνεται, ασκώντας πίεση σε αυτόν τον σωλήνα νερού (την ουρήθρα σας). Αυτό δυσκολεύει την ούρηση.

Η χειρουργική επέμβαση HoLEP περιλαμβάνει την εισαγωγή δέσμης λέιζερ κατά μήκος της ουρήθρας με μια μικρή κάμερα, χωρίς τομές, για την προσεκτική αφαίρεση της περίσσειας ιστού στον προστάτη που εμποδίζει τη ροή των ούρων. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει τομή στο δέρμα , ο χρόνος ανάρρωσης είναι πολύ σύντομος.

Ποια είναι τα συνηθισμένα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ);

Ρίξτε μια ματιά για να δείτε αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι είστε κατάλληλος για χειρουργική επέμβαση HoLEP, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις πριν από την επέμβαση. Αυτές γίνονται για την ακριβή αξιολόγηση της κατάστασής σας.

• Ιατρική συμβουλή: Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα εξετάσει τον προστάτη σας.
• Εξετάσεις αίματος και ούρων: Εκτός από τις συνήθεις εξετάσεις αίματος , μπορεί να πραγματοποιηθεί και εξέταση PSA (Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο).
• Δοκιμές ροής ούρων: Δοκιμές που μετρούν την ταχύτητα και τον όγκο της ροής των ούρων σας.
• Σαρώσεις : Ένας υπέρηχος ή αξονική τομογραφία μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια το μέγεθος του προστάτη αδένα.
• Κυστεοσκόπηση: Ένας λεπτός σωλήνας με μια μικρή κάμερα διέρχεται από την ουρήθρα για να εξετάσει το εσωτερικό του προστάτη και της ουροδόχου κύστης.
• Ουροδυναμική εξέταση: Μια ειδική εξέταση που ελέγχει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Θα σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που αντιπηκτικά (π.χ. ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη) περίπου 10 ημέρες πριν από την επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να τρώτε ή να πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά με σαφήνεια.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση HoLEP;

Μην σας ανησυχεί αυτό. Δεν θα νιώσετε τίποτα. Όλη η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι κοιμάστε εντελώς. Ή μπορείτε να την κάνετε με ραχιαία αναισθησία που μουδιάζει μόνο την περιοχή κάτω από τη μέση σας.

1. Αφού σας χορηγηθεί αναισθησία, ο γιατρός θα εισάγει ένα λεπτό εργαλείο που ονομάζεται «ρεζεκτοσκόπιο» στην ουρήθρα σας. Αυτό διαθέτει μια κάμερα, ώστε ο προστάτης να είναι ορατός καθαρά.

2. Στη συνέχεια, μια δέσμη λέιζερ διοχετεύεται μέσω της συσκευής, η οποία κόβει πολύ λεπτά τον επιπλέον ιστό στον προστάτη αδένα που εμποδίζει τη ροή των ούρων. Ταυτόχρονα, τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα σφραγίζονται επίσης με αυτό το λέιζερ.

3. Στη συνέχεια, το λέιζερ αφαιρείται και εισάγεται μια άλλη συσκευή που ονομάζεται «morcellator», η οποία αναρροφά όλα τα κομμένα κομμάτια ιστού και τα αφαιρεί από το σώμα.

4. Πολύ σημαντικό: Ο ιστός που αφαιρείται με αυτόν τον τρόπο θα σταλεί για εργαστηριακή εξέταση (βιοψία) για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάτι μη φυσιολογικό, όπως καρκινικά κύτταρα.

5. Τέλος, αφαιρούνται όλα τα εργαλεία και εισάγεται ένας ουροκαθετήρας.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως μεταξύ 1 και 3 ωρών.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πώς είναι η περίοδος ανάρρωσης;

Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να πάτε σπίτι το ίδιο βράδυ με την επέμβαση. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μία ημέρα.

• Καθετήρας: Ο καθετήρας που τοποθετείται μετά την επέμβαση συνήθως αφαιρείται την επόμενη μέρα. Μόλις αφαιρεθεί ο καθετήρας, μπορείτε να πάτε σπίτι εάν μπορείτε να ουρήσετε καλά. Είναι φυσιολογικό να αισθανθείτε αρχικά κάποιο κάψιμο, πόνο και συχνή ούρηση.
• Αίμα στα ούρα σας: Είναι απολύτως φυσιολογικό τα ούρα σας να είναι ροζ με λίγο αίμα για μερικές εβδομάδες . Μην ανησυχείτε. Όσο περισσότερο νερό πίνετε, τόσο πιο καθαρά θα γίνονται τα ούρα σας.
• Έλεγχος: Στην αρχή, μπορεί να είναι δύσκολο να ελέγξετε τα ούρα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει διαρροή ούρων όταν γελάτε ή βήχετε. Όπως λέει ο γιατρός, οι «ασκήσεις Kegel» (ασκήσεις που σφίγγουν τους μύες της κάτω κοιλιακής χώρας) μπορούν να βοηθήσουν πολύ. Αυτή η κατάσταση θα βελτιωθεί σχεδόν πλήρως σε λίγες εβδομάδες.
• Ξεκούραση: Μπορείτε να περπατήσετε και να οδηγήσετε την επόμενη μέρα της επέμβασης. Ωστόσο, αποφύγετε έντονες δραστηριότητες όπως η άρση βαρών ή το τρέξιμο για δύο εβδομάδες . Αποφύγετε την οδήγηση ποδηλάτου ή μοτοσικλέτας για έξι εβδομάδες .

Οφέλη, παρενέργειες και κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης HoLEP

Σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, η HoLEP έχει πολλά πλεονεκτήματα. Ωστόσο, όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι και παρενέργειες.

Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Εάν τα ούρα σας είναι σκούρα κόκκινα, σαν σάλτσα ντομάτας, και περιέχουν θρόμβους αίματος.
• Πυρετός (πάνω από 38 βαθμούς Κελσίου / 101 Φαρενάιτ).
• Εάν έχετε έντονο πόνο που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων.
• Αν δεν μπορείτε να ουρήσετε καθόλου.