Αντιμετωπίζετε προβλήματα με χαμηλά επίπεδα ασβεστίου μετά από χειρουργική επέμβαση; Θα μπορούσε να είναι το «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών»!

Όπως ίσως γνωρίζετε, μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά εκείνες που αφαιρούν τον θυρεοειδή αδένα στον λαιμό ή τους παραθυρεοειδείς αδένες που βρίσκονται κοντά, το σώμα μπορεί να βιώσει διάφορα είδη δυσφορίας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται αφάνταστα κουρασμένοι, να έχουν πόνους στο σώμα ή να νιώθουν λίγο σύγχυση. Έτσι, αν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε βιώνει κάτι τέτοιο, θα μπορούσε να οφείλεται σε μια πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα που ονομάζεται «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών». Το όνομα ακούγεται λίγο περίεργο, έτσι δεν είναι; Μπορεί να αναρωτιέστε: «Τι σημαίνει να έχεις πεινασμένα οστά;» Ας ρίξουμε μια ματιά σε τι είναι, με απλά λόγια.

Τι είναι το «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών»;

Με απλά λόγια, το Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών είναι μια πάθηση κατά την οποία τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας πέφτουν ξαφνικά πολύ χαμηλά. Οι γιατροί το ονομάζουν «Υποασβεστιαιμία». Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση στους παραθυρεοειδείς αδένες. Γνωρίζατε ότι οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι πολύ σημαντικοί για τον έλεγχο του ασβεστίου στο σώμα μας;

Τα άτομα με αυτό το «σύνδρομο πεινασμένων οστών» μπορεί όχι μόνο να έχουν χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, αλλά μερικές φορές και χαμηλά επίπεδα μαγνησίου («(Υπομαγνησιαιμία)») και φωσφόρου («(Υποφωσφαταιμία)») στο αίμα τους. Αυτά είναι επίσης σημαντικά μέταλλα που χρειάζεται ο οργανισμός μας.

Αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Το «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών» είναι μια πάθηση που μπορεί να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί . Το πιο σημαντικό είναι να το αναγνωρίσετε έγκαιρα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Οι ερευνητές δεν έχουν πραγματικά μια ακριβή ιδέα για το πόσο συχνό είναι αυτό το «σύνδρομο των πεινασμένων οστών», καθώς μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μεταξύ 4 και 13 στα 100 άτομα που έχουν υποβληθεί σε παραθυρεοειδεκτομή για μια πάθηση που ονομάζεται πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός αναπτύσσουν αυτήν την πάθηση. Επίσης, ορισμένες αναφορές αναφέρουν ότι μετά από χειρουργική επέμβαση για δευτεροπαθή και τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της πάθησης μπορεί να είναι έως και 20 έως 70 στα 100. Έτσι, φαίνεται ότι αυτό μπορεί να είναι λίγο πιο συχνό σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα του «Συνδρόμου Πεινασμένων Οστών»;

Τα συμπτώματα του «Συνδρόμου Πεινασμένων Οστών» είναι πολύ παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από το χαμηλό ασβέστιο στο αίμα (Υποασβεστιαιμία). Αυτά μπορεί να είναι από μικρά έως μικρά ογκίδια σε ορισμένα άτομα, έως σοβαρά όπως σύγχυση ή επιληπτικές κρίσεις σε άλλα. Ακολουθούν μερικά από τα συμπτώματα:

• Κύλιση ή τράβηγμα της σάρκας: Μια αίσθηση σαν η σάρκα στα πόδια ή τα χέρια απλώς να κυλάει.
• Μυϊκή αδυναμία: Αίσθημα άτονης και πολύ κουρασμένης για να κάνεις οτιδήποτε.
• Πόνος στα οστά: Αίσθημα σαν να πονάνε τα οστά στο σώμα.
• Σοβαρή κόπωση: Κόπωση που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά τον ύπνο.
• Σύγχυση: Δυσκολία συγκέντρωσης, έλλειψη γνώσης του τι να κάνει.
• Προβλήματα μνήμης: Ξεχνάει πράγματα.
• Ευερεθιστότητα ή ευερεθιστότητα: Θυμώνετε για μικρά πράγματα, αισθάνεστε άβολα.
• Κατάθλιψη: Αίσθημα θλίψης και απελπισίας.
• Μούδιασμα στα χείλη, τη γλώσσα, τα δάχτυλα ή/και τα πόδια: Αυτές οι περιοχές μουδιάζουν ή μοιάζουν σαν να τρέχουν μυρμήγκια τριγύρω.
• Δυσκολία στην αναπνοή λόγω σπασμού των μυών του λαιμού («(Λαρυγγοσπασμός)»): Αυτό είναι λίγο επικίνδυνο, δυσκολεύει την αναπνοή.
• Μυϊκή δυσκαμψία και συσπάσεις («(Τετανία)»): Μια κατάσταση κατά την οποία οι μύες του σώματος γίνονται δύσκαμπτοι και συσπώνται.
• Επιληπτικές κρίσεις: Αυτό είναι επίσης ένα σοβαρό σύμπτωμα.

Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορεί επίσης να εμφανιστούν χαμηλά επίπεδα μαγνησίου και φωσφόρου στο αίμα («(Υπομαγνησιαιμία)» και «(Υποφωσφαταιμία)»). Τα συμπτώματα αυτών των παθήσεων είναι πολύ παρόμοια με εκείνα του χαμηλού ασβεστίου. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν μυϊκά προβλήματα, επιληπτικές κρίσεις και ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς («(Αρρυθμία)»).

Το σύνδρομο πεινασμένων οστών εμφανίζεται συνήθως εντός 18 ωρών από χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς ή θυρεοειδούς .

Γιατί συμβαίνει αυτό το «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών»;

Υπάρχουν αρκετές κύριες αιτίες του «Συνδρόμου Πεινασμένων Οστών»:

• Μετά από χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς (παραθυρεοειδεκτομή) για πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό.
• Η θυρεοτοξίκωση είναι μια πάθηση που εμφανίζεται μετά από ολική θυρεοειδεκτομή.
• Όταν ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται στα οστά (κάνει μετάσταση).

Για να κατανοήσουμε ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτό, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε λίγο πώς ρυθμίζονται τα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα μας.

Φανταστείτε, πίσω από τον θυρεοειδή σας αδένα στον λαιμό σας, υπάρχουν τέσσερις μικροί αδένες που ονομάζονται παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτοί οι αδένες παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH) . Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης PTH είναι ο έλεγχος του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα (όχι στα οστά, αλλά στο αίμα). Η PTH βοηθά επίσης στον έλεγχο των επιπέδων φωσφόρου (επίσης ενός μετάλλου) και βιταμίνης D (επίσης μιας ορμόνης) στο αίμα και τα οστά.

Έτσι, όταν το σώμα σας αισθάνεται ότι το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας είναι χαμηλό, οι παραθυρεοειδείς αδένες απελευθερώνουν την ορμόνη PTH. Αυτή η PTH απελευθερώνει μια μικρή ποσότητα ασβεστίου από τα οστά και την προσθέτει στο αίμα. Στη συνέχεια, το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Τώρα, φανταστείτε ότι κάποιος έχει υπερδραστήριους παραθυρεοειδείς αδένες και υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι τα προηγουμένως πολύ υψηλά επίπεδα ορμόνης PTH μειώνονται ξαφνικά. Μερικές φορές, όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, εάν οι κοντινοί παραθυρεοειδείς αδένες υποστούν τυχαία βλάβη, τα επίπεδα PTH μπορούν επίσης να μειωθούν.

Όταν τα επίπεδα της PTH μειώνονται απότομα, η ποσότητα ασβεστίου στα παλιά οστά που απορροφάται στο αίμα («(Απορρόφηση)») μειώνεται και η ποσότητα σχηματισμού νέου οστού («(Σχηματισμός Οστών)») αυξάνεται. Αυτό προκαλεί την «στερηση» ασβεστίου από τα οστά. Γι' αυτό και αυτό ονομάζεται «σύνδρομο πεινασμένων οστών».

Αυτό συμβαίνει όταν ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται στα οστά. Εκεί, η δραστηριότητα των κυττάρων που δομούν τα οστά («(οστεοβλαστική δραστηριότητα)») αυξάνεται, επομένως τα οστά χρειάζονται περισσότερο ασβέστιο.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει το «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών»;

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση. Ας δούμε ποιοι είναι:

• Πολύ υψηλά επίπεδα παραθορμόνης (PTH) στο αίμα.
• Αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα.
• Τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι συνήθως χαμηλά.
• Έχοντας ανεπάρκεια βιταμίνης D.
• Διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς ταυτόχρονα.
• Αυξημένα επίπεδα αζώτου ουρίας στο αίμα (BUN).
• Παχυσαρκία, δηλαδή υπερβολική παχυσαρκία.
• Χειρουργική αφαίρεση ενός μεγαλύτερου από το φυσιολογικό παραθυρεοειδούς αδένα.
• Εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στα οστά (Μεταστατικοί όγκοι των οστών).
• Παρουσία οστικών παθήσεων, όπως καφέ όγκοι και ινώδης κυστική οστεΐτιδα.

Τα άτομα με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν «σύνδρομο πεινασμένων οστών».

Πώς το βρίσκουν αυτό οι γιατροί;

Ένας γιατρός συχνά θα καθορίσει πρώτα εάν έχετε «σύνδρομο πεινασμένων οστών» κάνοντας μια εξέταση αίματος για ασβέστιο. Γενικά, εάν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας είναι κάτω από 8,4 mg/dL για περισσότερο από τέσσερις ημέρες, θεωρείται παράγοντας κινδύνου για «σύνδρομο πεινασμένων οστών».

Όχι μόνο αυτό, αλλά ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μερικές άλλες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν αυτή η πάθηση έχει επηρεάσει άλλες πτυχές της υγείας σας:

• Άλλες εξετάσεις αίματος: Το αίμα σας μπορεί να εξεταστεί για επίπεδα μαγνησίου, φωσφόρου, παραθορμόνης (PTH) ή/και βιταμίνης D.
• ΗΚΓ (Ηλεκτροκαρδιογράφημα): Αυτή η εξέταση μετρά τον ρυθμό της καρδιάς σας συνδέοντας ηλεκτρόδια στο στήθος σας. Αυτό είναι σημαντικό επειδή το χαμηλό ασβέστιο στο αίμα (υπασβεστιαιμία) και το «σύνδρομο πεινασμένων οστών» μπορούν να προκαλέσουν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς.
• Απεικονιστικές εξετάσεις οστών: Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ελέγξουν για προβλήματα με τα οστά σας, όπως κατάγματα, παραμορφώσεις ή όγκους.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών»;

Μην ανησυχείτε, υπάρχουν καλές θεραπείες για αυτό. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να επαναφέρετε τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας σε ένα υγιές επίπεδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα λάβετε αυτή τη θεραπεία ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χορήγηση ασβεστίου μέσω φλέβας («(IV Ασβέστιο - Γλυκονικό Ασβέστιο)»): Αυτό βοηθά στην ταχεία αποκατάσταση των επιπέδων ασβεστίου.
• Συμπληρώματα ασβεστίου από το στόμα (κιτρικό ασβέστιο ή ανθρακικό ασβέστιο): Χορηγούνται για τη διατήρηση των επιπέδων ασβεστίου.
• Συμπληρώματα βιταμίνης D για χορήγηση από το στόμα: Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την απορρόφηση του ασβεστίου από τον οργανισμό.
• Υποκατάσταση μαγνησίου: Εάν τα επίπεδα μαγνησίου είναι χαμηλά, και αυτό πρέπει να διορθωθεί.

Οι γιατροί θα εξετάσουν την κατάστασή σας και θα καθορίσουν την καταλληλότερη θεραπεία για εσάς.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω από αυτή την πάθηση; Ποιο είναι το μέλλον;

Τα καλά νέα είναι ότι αυτή η πάθηση, το «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών», είναι σχεδόν πλήρως ιάσιμη . Αυτό σημαίνει ότι η πρόγνωση είναι πολύ καλή.

Ωστόσο, ακόμη και με θεραπεία, ο χρόνος που χρειάζεται για να υποχωρήσει πλήρως αυτή η πάθηση μπορεί να διαφέρει. Κάποιοι άνθρωποι βελτιώνονται σε λίγες μέρες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.

Το πιο σημαντικό είναι ότι, εάν δεν αντιμετωπιστεί, η σοβαρή υπασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως επιληπτικές κρίσεις. Επομένως, είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Μπορεί να προληφθεί το «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών»;

Δεδομένου ότι το «σύνδρομο των πεινασμένων οστών» μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς («(Παραθυρεοειδεκτομή)» ή χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς («(Θυρεοειδεκτομή)»), οι γιατροί προσπαθούν να λάβουν μέτρα για να το αποτρέψουν ακόμη και πριν από την επέμβαση. Ας δούμε ποια είναι αυτά:

• Προεγχειρητική αξιολόγηση: Πριν από την επέμβαση , ο γιατρός σας θα ελέγξει την οστική σας πυκνότητα, τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, τα επίπεδα φωσφορικών, τα επίπεδα παραθορμόνης (PTH) και τα επίπεδα βιταμίνης D. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης «συνδρόμου πεινασμένων οστών».
• Προληπτικά μέτρα:Εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης «συνδρόμου πεινασμένων οστών», ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε συμπληρώματα ή φάρμακα για να διατηρήσετε τα επίπεδα βιταμίνης D και ασβεστίου σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας ή/και της σοβαρότητας του «συνδρόμου πεινασμένων οστών».
• Μετεγχειρητική παρακολούθηση: Μετά την επέμβαση, η ομάδα του νοσοκομείου θα ελέγχει τακτικά τα επίπεδα ασβεστίου, φωσφορικών, μαγνησίου και παραθορμόνης στο αίμα σας. Αυτό γίνεται έτσι ώστε εάν αναπτύξετε «σύνδρομο πεινασμένων οστών», να μπορεί να εντοπιστεί έγκαιρα και να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Ωστόσο, παρά όλα αυτά τα μέτρα, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί το «σύνδρομο των πεινασμένων οστών». Οι ερευνητές δεν είναι ακόμη σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό.

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς ή θυρεοειδούς και αργότερα εμφανίσετε τα συμπτώματα χαμηλού ασβεστίου στο αίμα («(Υποασβεστιαιμία)») που συζητήσαμε νωρίτερα, όπως μυϊκές κράμπες, αίσθημα αδυναμίας, αλλαγές στη συνείδηση ​​(όπως σύγχυση) και μούδιασμα στα χείλη και τα δάχτυλα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Το «σύνδρομο πεινασμένων οστών» και η «(Υποασβεστιαιμία)» μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς ή/και θυρεοειδούς, μπορεί να υποχωρήσουν μετά από λίγες ημέρες και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να δίνετε προσοχή ακόμη και στο παραμικρό σύμπτωμα.

Το «σύνδρομο πεινασμένων οστών» είναι μια πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παραθυρεοειδούς ή του θυρεοειδούς αδένα. Τα καλά νέα είναι ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να αναρρώσει πλήρως. Δεδομένου ότι μια σοβαρή πτώση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία σας, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα.

Πάρε το μήνυμα για το σπίτι

Με απλά λόγια, το «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών» είναι μια πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση στον παραθυρεοειδή ή τον θυρεοειδή αδένα. Αυτό που ουσιαστικά κάνει είναι ότι η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα του σώματος μειώνεται ξαφνικά. Αυτό συμβαίνει επειδή το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης («(PTH)» μειώνεται μετά την επέμβαση, με αποτέλεσμα τα οστά να «ζητούν» ασβέστιο.

Μην φοβάστε να το ακούσετε αυτό, επειδή το «Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών» είναι μια πάθηση που μπορεί να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί πολύ καλά.

Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα (όπως μυϊκούς σπασμούς, κόπωση, μούδιασμα), μην χάνετε χρόνο και επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να εντοπίσετε την πάθηση νωρίς, να ξεκινήσετε γρήγορα την απαραίτητη θεραπεία και να την θεραπεύσετε πριν γίνει μεγαλύτερο πρόβλημα. Να θυμάστε ότι η φροντίδα της υγείας σας είναι στα χέρια σας.

`Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών, Σύνδρομο Πεινασμένων Οστών, Ασβέστιο, Υπασβεστιαιμία, Παραθυρεοειδής, Χειρουργική Θυρεοειδούς, PTH