Επηρεάζει η υψηλή αρτηριακή πίεση τον εγκέφαλο; Ας μάθουμε για την υπερτασική εγκεφαλοπάθεια!

Έχετε ακούσει ποτέ τον όρο «Υπερτασική Εγκεφαλοπάθεια»; Μπορεί να ακούγεται λίγο σοβαρό όνομα επειδή έχει πολλά γράμματα, σωστά; Με απλά λόγια, πρόκειται για μια πάθηση όπου η πίεση στο σώμα σας, δηλαδή η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ξαφνικά σε σημείο που επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου σας. Δεν είναι κάτι με το οποίο πρέπει να παίζετε, επειδή πρόκειται για μια πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτό με σαφήνεια και με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι ακριβώς είναι η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;

Εντάξει, ας ξεκινήσουμε από την αρχή. «Υπερτασική» σημαίνει υψηλή αρτηριακή πίεση. «Εγκεφαλοπάθεια» σημαίνει αλλαγή ή διαταραχή στη λειτουργία του εγκεφάλου. Όταν αυτά τα δύο συνδυάζονται, η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια είναι μια προσωρινή διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο πράγμα που παρατηρείται είναι μια αλλαγή στην ψυχική σας κατάσταση.

Τώρα, ξέρετε, καθώς το αίμα ρέει μέσα από τις φλέβες του σώματός μας, ασκεί μια ορισμένη πίεση στα τοιχώματα αυτών των φλεβών. Αυτό ονομάζουμε αρτηριακή πίεση ή «πίεση». Κανονικά, η αρτηριακή πίεση ενός υγιούς ατόμου είναι μικρότερη από 130/80 mmHg (χιλιοστά υδραργύρου). Αλλά όταν αναπτυχθεί αυτή η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, η πίεση μπορεί να φτάσει τα 220/130 mmHg. Μερικές φορές, λέγεται ότι αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε επίπεδο 160/100 mmHg.

Το πιο σημαντικό είναι ότι πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Επομένως, εάν παρατηρήσετε συμπτώματα, είναι καλύτερο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Στην πραγματικότητα, τα επείγοντα περιστατικά υψηλής αρτηριακής πίεσης εμφανίζονται σε λιγότερο από το 2% όλων των ασθενών που προσέρχονται στα τμήματα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείων. Ωστόσο, η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται σε περίπου 15%. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι κάτι που συμβαίνει σε όλους, αλλά αν συμβεί, η άμεση θεραπεία είναι απαραίτητη.

Ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς μπορείτε να το αναγνωρίσετε νωρίς;

Σε αυτή την πάθηση, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ξαφνικά. Αναπτύσσονται σταδιακά. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα.

Τα πρώτα πιθανά συμπτώματα είναι:

• Πονοκέφαλος: Αυτός μπορεί να είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος που χειροτερεύει όλο και περισσότερο. Μπορεί να νιώθετε σαν κάποιος να πιέζει το εσωτερικό του κεφαλιού σας.
• Κόπωση: Υπερβολική κόπωση που αισθάνεται κανείς ακόμα και αφού δεν έχει κάνει τίποτα.
• Ναυτία: Αίσθημα ότι θα κάνετε εμετό.
• Έμετος: Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί έμετος.

Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα που επηρεάζουν την ψυχική σας κατάσταση:

Αυτά τα συμπτώματα μας λένε ότι η κατάσταση είναι σοβαρή.

• Σύγχυση: Μια κατάσταση κατά την οποία δεν ξέρεις πού βρίσκεσαι, τι ώρα είναι ή ποιος είσαι.
• Αλλαγές στην προσωπικότητα: Αλλαγές όπως ξαφνικός θυμός ή ταραχή.
• Ανησυχία: Η αδυναμία να παραμείνει κανείς σε ένα μέρος και να κινηθεί.
• Απώλεια όρασης: Η όραση μπορεί ξαφνικά να θολώσει ή να χαθεί εντελώς.
• Επιληπτικές κρίσεις: Συσφικτικές κινήσεις του σώματος, παρόμοιες με σπασμούς.
• Απώλεια συνείδησης: Μπορεί να χάσετε τις αισθήσεις σας και να πέσετε. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, μαζί με υψηλή αρτηριακή πίεση, καλέστε αμέσως το 911 ή πηγαίνετε στα επείγοντα του πλησιέστερου νοσοκομείου. Ο χρόνος είναι πολύτιμος σε μια τέτοια στιγμή.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Με απλά λόγια, η κύρια αιτία της υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας είναι η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση. Φανταστείτε, τι θα συμβεί αν στείλετε νερό πιο γρήγορα από όσο μπορεί να χειριστεί ένας σωλήνας νερού; Ο σωλήνας μπορεί να υποστεί ζημιά, σωστά; Έτσι είναι, η υψηλή πίεση αρχίζει να βλάπτει τα ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, ένα υγρό που μοιάζει με νερό αρχίζει να διαρρέει από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο. Αυτό το ονομάζουμε εγκεφαλικό οίδημα. Τότε διαταράσσεται η λειτουργία του εγκεφάλου.

Ποιος είναι πιο πιθανό να το αναπτύξει αυτό; (Παράγοντες κινδύνου)

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Άτομα που δεν γνωρίζουν ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση: Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν αν την έχουν επειδή δεν ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση. Τέτοιοι άνθρωποι μπορούν ξαφνικά να βρεθούν σε μια επικίνδυνη κατάσταση όπως αυτή.
• Άτομα που σταμάτησαν ξαφνικά να λαμβάνουν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Είναι πολύ επικίνδυνο να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Άτομα με νεφρική νόσο: Τα νεφρά είναι ένα σημαντικό όργανο που βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης στο σώμα μας. Όταν έχετε νεφρική νόσο, η αρτηριακή σας πίεση είναι πιο πιθανό να αυξηθεί.
• Γυναίκες που εμφανίζουν υψηλή αρτηριακή πίεση (εκλαμψία) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Αυτή είναι επίσης μια πάθηση που απαιτεί μεγάλη προσοχή.
• Άτομα που λαμβάνουν ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο (χημειοθεραπεία): Ορισμένα φάρμακα για τον καρκίνο μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη αρτηριακή πίεση ως παρενέργεια.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό; Είναι σοβαρό;

Ναι, αν αυτό δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.

• Μόνιμη εγκεφαλική βλάβη: Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα.
• Εγκεφαλικό οίδημα: Όπως αναφέραμε προηγουμένως, αυτό είναι το κύριο πρόβλημα.
• Βλάβη σε άλλα όργανα: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, απώλεια όρασης και καρδιακή προσβολή.
• Κώμα: Κατάσταση απώλειας των αισθήσεων, παρόμοια με την πτώση σε βαθύ ύπνο.
• Απώλεια ζωής:Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί ακόμη και να επέλθει θάνατος.

Γι' αυτό και αυτό θεωρείται έκτακτη ανάγκη.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτό; (Διάγνωση)

Όταν πάτε στα επείγοντα, οι γιατροί θα ελέγξουν πρώτα την ψυχική σας κατάσταση και την αρτηριακή σας πίεση. Θα σας κάνουν μια γενική κλινική εξέταση και μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξουν τη λειτουργία του εγκεφάλου σας. Θα σας ρωτήσουν επίσης για το ιατρικό σας ιστορικό, τυχόν φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή και τυχόν φάρμακα που έχετε διακόψει πρόσφατα.

Εκτός από τη μέτρηση της πίεσης, μπορούν να γίνουν αρκετές άλλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν έχουν υποστεί βλάβη άλλα όργανα:

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε πράγματα όπως η νεφρική λειτουργία και τα επίπεδα αλατιού στο αίμα.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Εξετάστε την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
• Ακτινογραφία θώρακος.
• Αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία: Για έλεγχο οιδήματος ή αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Όλα αυτά είναι ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί διαγιγνώσκουν με ακρίβεια την υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Πώς να θεραπεύσετε; (Θεραπεία)

Ο κύριος στόχος κατά τη θεραπεία αυτού είναι η μείωση της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης όσο το δυνατόν πιο γρήγορα, αλλά με ασφάλεια.

Επείγουσα θεραπεία

• Αντιυπερτασικά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα δεν χορηγούνται αρχικά από το στόμα. Χορηγούνται μέσω μιας μικρής κάνουλας που τοποθετείται σε μια φλέβα στο βραχίονα. Αυτό διευκολύνει τον ακριβή έλεγχο της πίεσης.
• Φροντίδα σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ): Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα σας φροντίζουν καλά. Αυτή η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
• Ταχύτητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης: Φανταστείτε ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι 220/120 mmHg. Στη συνέχεια, μέσα στην πρώτη ώρα, η πίεση μειώνεται κατά 10% έως 15%. Δεν μειώνεται περισσότερο από 25% μέσα σε 24 ώρες. Διότι, αν τη μειώσετε πάρα πολύ μονομιάς, τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο δεν έχουν αρκετό χρόνο για να επουλωθούν και μπορεί να προκύψουν άλλα προβλήματα όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, η δοσολογία του φαρμάκου γίνεται πολύ προσεκτικά.
• Φάρμακα από το στόμα: Μόλις ελεγχθεί η πίεση, η χορήγηση φαρμάκων από το στόμα μπορεί να ξεκινήσει μετά από 8 έως 24 ώρες.
• Θεραπεία επιληπτικών κρίσεων: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή και για αυτό για μικρό χρονικό διάστημα.

Μακροπρόθεσμη διαχείριση

Ακόμα και μετά την επιστροφή σας από το νοσοκομείο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακα για την αρτηριακή σας πίεση (από του στόματος αντιυπερτασικά φάρμακα). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση υπό έλεγχο. Θα σας πει επίσης να κάνετε μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας:

• Έλεγχος διατροφής: Μειώστε το αλάτι (νάτριο), μειώστε τα λιπαρά τρόφιμα.
• Άσκηση: Είναι πολύ καλό να ασκείστε καθημερινά.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταχείας δράσης/ταχείας έναρξης αντιυπερτασικών φαρμάκων που διατίθενται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης. Για παράδειγμα:

• Νικαρδιπίνη
• Λαβεταλόλη
• Υδραλαζίνη
• Φενολδοπάμη
• Κλεβιδιπίνη
• Νιτροπρωσσικό νάτριο

Αυτά δεν είναι φάρμακα που μπορείτε απλώς να πάρετε. Χορηγούνται από γιατρό σε νοσοκομείο.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Ναι, μπορεί να υπάρχουν κάποιες παρενέργειες όταν η αρτηριακή πίεση μειώνεται πολύ γρήγορα. Αλλά μην ανησυχείτε, οι γιατροί δίνουν προσοχή και σε αυτό.

• Κούραση
• Ζάλη, αίσθημα ζάλης
• Λιποθυμία
• Νεφρική βλάβη
• Κτύπημα

Επειδή αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σοβαρές, θα παρακολουθείστε στενά καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Πόσο γρήγορα θα αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Καθώς η αρτηριακή σας πίεση αρχίζει να μειώνεται, θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Αυτό συνήθως συμβαίνει εντός 24 έως 48 ωρών. Ωστόσο, ανάλογα με το πόσο έχει επηρεάσει η εγκεφαλοπάθεια τη λειτουργία του εγκεφάλου σας, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να είναι μεγαλύτερος.

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση; (Προοπτικές)

Τα καλά νέα είναι ότι εάν αντιμετωπιστεί γρήγορα και σωστά, οι επιπτώσεις της υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας μπορούν να αντιστραφούν. Δηλαδή, καθώς η πίεση μειώνεται, τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη βλάβη στον εγκέφαλο εξαφανίζονται σταδιακά. Ωστόσο, εάν έχετε και άλλες συννοσηρότητες μαζί με την υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε επιπλοκές. Γι' αυτό το λόγο οι γιατροί θα σας παρακολουθούν στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αφού λάβετε θεραπεία για αυτήν την πάθηση, ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Ελέγξτε πόσο καλά ελέγχεται η αρτηριακή σας πίεση με τα φάρμακα που παίρνετε. Εάν μπορείτε, προμηθευτείτε ένα πιεσόμετρο στο σπίτι και καταγράψτε την αρτηριακή σας πίεση όπως σας λέει ο γιατρός σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε παρενέργειες, ενημερώστε τον γιατρό σας . Ποτέ μην σταματάτε να παίρνετε το φάρμακο για την αρτηριακή σας πίεση χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.

Δεν μπορεί να προληφθεί αυτό; Τι μπορεί να γίνει;

Αν και δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο ελέγχοντας την αρτηριακή σας πίεση. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να το πετύχετε αυτό:

• Να τρώτε υγιεινά: Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Μειώστε το λάδι, το αλάτι και τη ζάχαρη.
• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού: Καταναλώστε λιγότερο από 2 γραμμάρια αλατιού την ημέρα.
• Τακτική άσκηση: Κάτι σαν περπάτημα για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
• Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων καπνού: Διακόψτε εντελώς το κάπνισμα.
• Διαχείριση του στρες: Πράγματα όπως ο διαλογισμός και η γιόγκα μπορούν να βοηθήσουν.
• Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ.
• Λήψη των φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ακριβώς και εγκαίρως.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για εξετάσεις. Ο γιατρός σας θα σας δώσει τη σωστή θεραπεία και θα παρακολουθεί πώς σας επηρεάζει. Να θυμάστε, μην διακόπτετε τη λήψη της φαρμακευτικής σας αγωγής χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα ή παρενέργειες, ενημερώστε τον γιατρό σας .

Πότε πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο; (ETU)

Εάν έχετε τα συμπτώματα της υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας που συζητήσαμε νωρίτερα (όπως έντονο πονοκέφαλο, σύγχυση, θολή όραση, επιληπτικές κρίσεις), καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα του πλησιέστερου νοσοκομείου. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επικίνδυνη και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό, είναι καλή ιδέα να κάνετε τις εξής ερωτήσεις:

• Πώς μπορώ να ελέγξω την αρτηριακή μου πίεση;
• Τι είδους θεραπεία μου προτείνετε;
• Υπάρχουν παρενέργειες σε αυτές τις θεραπείες;
• Τι πρέπει να αποφεύγω να τρώω και να πίνω για να παραμείνω υγιής;
• Τι είδους ασφαλείς ασκήσεις μπορώ να κάνω;

Τελικό μήνυμα για το σπίτι

Είναι αλήθεια ότι ο έλεγχος της αρτηριακής σας πίεσης δεν είναι εύκολη υπόθεση. Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής απαιτεί χρόνο, ενέργεια και αφοσίωση. Αλλά, σκεφτείτε πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι μια πάθηση όπως η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, η οποία προκαλείται από την υψηλή αρτηριακή πίεση. Αν και μπορεί να θεραπευτεί εάν αντιμετωπιστεί γρήγορα, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να την αποτρέψετε πριν εμφανιστεί. Για να το κάνετε αυτό, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να ελέγχετε σωστά την αρτηριακή σας πίεση. Μην σταματάτε να παίρνετε τα φάρμακα για την αρτηριακή σας πίεση χωρίς την έγκριση του γιατρού σας για κανέναν λόγο. Η υγεία σας είναι στα χέρια σας!

Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικές διαταραχές, πίεση, επείγουσα θεραπεία, πονοκέφαλος, επιληπτικές κρίσεις