Γνωρίζετε τη συσκευή ICD που προστατεύει τον καρδιακό σας ρυθμό; (Εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής)

Μερικές φορές η καρδιά μας χτυπάει πολύ γρήγορα, ή πολύ γρήγορα, σωστά; Αυτού του είδους ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία) μπορεί μερικές φορές να αποτελεί ένδειξη μιας επικίνδυνης κατάστασης. Έτσι, σήμερα μιλάμε για μια μικρή, αλλά πολύ ισχυρή ιατρική συσκευή που μπορεί να βοηθήσει στη διάσωση ζωών σε τέτοιες καταστάσεις. Την ονομάζουμε ICD, που σημαίνει Εμφυτεύσιμος Καρδιομετατροπέας Απινιδωτής.

Τι ακριβώς είναι το ICD;

Με απλά λόγια, ένας απινιδωτής (ICD) είναι μια ιατρική συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του στήθους σας, μέσω μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης. Αποτελείται από δύο κύρια μέρη. Το ένα είναι μια μικρή μπαταρία, σαν χρονόμετρο. Το άλλο είναι μερικά λεπτά καλώδια που πηγαίνουν από αυτήν την μπαταρία στις κοιλότητες της καρδιάς σας. Ονομάζουμε επίσης αυτά τα καλώδια «ηλεκτρόδια».

Αυτή η συσκευή που τροφοδοτείται από μπαταρία παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό και τον παλμό . Φανταστείτε, αν ο καρδιακός σας παλμός γίνει ξαφνικά επικίνδυνα ακανόνιστος, αυτή η μικρή συσκευή μπορεί να παρέχει το ηλεκτροσόκ που χρειάζεται για να το διορθώσει. Αυτό το ηλεκτροσόκ μεταφέρεται στην καρδιά μέσω καλωδίων που ονομάζονται «ηλεκτρόδια».

Ένα ICD χρησιμοποιείται κυρίως για:

• Διόρθωση ακανόνιστων καρδιακών παλμών (αρρυθμιών). Για παράδειγμα, καταστάσεις όπου η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα (ταχυκαρδία) ή πολύ αργά (βραδυκαρδία).
• Αποτρέψτε την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
• Συλλέξτε δεδομένα σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς σας και βοηθήστε τον γιατρό σας να λάβει αποφάσεις για τη θεραπεία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ICD και ενός βηματοδότη;

Πολλοί άνθρωποι συγχέουν αυτές τις δύο συσκευές. Υπάρχει μια σαφής διαφορά μεταξύ των δύο.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ορισμένοι νεότεροι απινιδωτές μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως βηματοδότες. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιος τύπος είναι κατάλληλος για εσάς.

Ποιος χρειάζεται συσκευή ICD;

Μια συσκευή ICD μπορεί να χρειαστεί για άτομα με ορισμένες παθήσεις του καρδιακού ρυθμού που είναι δύσκολο να ελεγχθούν με άλλες θεραπείες. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει ορισμένες από αυτές τις παθήσεις.

Πώς πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης μιας συσκευής ICD;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Διαρκεί αρκετές ώρες. Πραγματοποιείται από καρδιοχειρουργό ή ηλεκτροφυσιολόγο.

Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας θα σας δώσει τις ακόλουθες οδηγίες πριν από την επέμβαση:

• Λίγες ώρες πριν από την επέμβασηΝηστεία (μην τρώτε ή πίνετε τίποτα άλλο εκτός από νερό).
• Θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος, ούρων και ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να διαπιστωθεί εάν είστε σε υγιή κατάσταση για χειρουργική επέμβαση.
• Εάν έχετε κάποια αιμορραγική διαταραχή ή λαμβάνετε φάρμακα που αντιπηκτικά, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας .
• Επίσης, ενημερώστε τους εάν έχετε αλλεργίες σε ουσίες όπως η χρωστική ουσία αντίθεσης, το ιώδιο ή φάρμακα.
• Εάν έχετε άλλες ασθένειες όπως άσθμα, διαβήτη ή νεφρική νόσο, ενημερώστε την ιατρική ομάδα και γι' αυτές.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Αυτό συχνά γίνεται μέσω μιας μεθόδου που ονομάζεται «διαφλεβική προσέγγιση». Αυτό σημαίνει ότι γίνεται μια μικρή τομή κοντά στην κλείδα και σύρματα που ονομάζονται «ηλεκτρόδια» εισάγονται μέσω μιας φλέβας στην καρδιά. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.

Αυτά είναι τα βήματα στα οποία συνήθως λαμβάνει χώρα η χειρουργική επέμβαση:

1. Η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται μέσω «ενδοφλέβιας» ένεσης για να σας κάνει να νιώσετε άνετα ή για να σας βάλει σε αναισθησία και να κοιμηθείτε.

2. Η περιοχή της τομής θα είναι μουδιασμένη.

3. Μια μικρή τομή γίνεται κοντά στην κλείδα, στο στήθος ή στην κοιλιά.

4. Σύρματα εισάγονται στις κοιλότητες της καρδιάς μέσω μιας κύριας φλέβας.

5. Η μπαταρία του απινιδωτή τοποθετείται σε ένα μικρό χώρο που δημιουργείται κάτω από το δέρμα.

6. Τα καλώδια συνδέονται με την καρδιά και τον απινιδωτή (ICD).

7. Ελέγξτε αν η συσκευή και τα καλώδια είναι σωστά συνδεδεμένα και λειτουργούν σωστά.

8. Η τομή ράβεται και κλείνει.

9. Το σύστημα θα ελεγχθεί ξανά πριν σας στείλουν στον θάλαμο.

Μετά από χειρουργική επέμβαση και διαβίωση με ICD

Μετά την επέμβαση, μπορεί να αισθανθείτε κάποια κόπωση και πόνο στο σημείο της τομής. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί με παυσίπονα. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την επόμενη μέρα της επέμβασης.

Πώς είναι το σοκ από το ICD;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Ο απινιδωτής μπορεί να χορηγήσει ηλεκτροσόκ τόσο χαμηλής όσο και υψηλής ενέργειας.

• Ένα σοκ χαμηλής ενέργειας μοιάζει με ένα φτερούγισμα ή ένα χτύπημα στο στήθος.
• Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις χορηγείται ηλεκτροσόκ υψηλής ενέργειας . Μπορεί να είναι λίγο επώδυνο για μια στιγμή. Μπορεί να σας κάνει να νιώσετε σαν χτύπημα στο στήθος.

Συνήθως, ένα ηλεκτροσόκ αποκαθιστά τον καρδιακό ρυθμό. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να λάβουν πολλά ηλεκτροσόκ μέσα σε 24 ώρες. Εάν λάβετε πολλά ηλεκτροσόκ σε σύντομο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, τρία ή περισσότερα), μπορεί να πρόκειται για μια επείγουσα κατάσταση που ονομάζεται «ηλεκτρική καταιγίδα». Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρό καρδιακό πρόβλημα ή δυσλειτουργία του απινιδωτή.

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν ζείτε με ICD

Εάν έχετε ICD, να έχετε πάντα στην τσάντα σας μια ταυτότητα που να το αναφέρει.Θα ήταν μεγάλη βοήθεια για το ιατρικό προσωπικό εάν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Επίσης, θα πρέπει να ενημερώσετε όλους τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, των οδοντιάτρων και των τεχνικών που εκτελούν εξετάσεις όπως οι μαγνητικές τομογραφίες, ότι έχετε απινιδωτή (ICD), καθώς ορισμένος εξοπλισμός μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του.

Πράγματα που μπορούν να επηρεάσουν το ICD

Ορισμένες τεχνολογικές συσκευές ενδέχεται να επηρεάσουν τη λειτουργία του ICD. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν χρειάζεται να είστε προσεκτικοί κατά τη χρήση τέτοιων συσκευών.

• Αντικλεπτικά συστήματα σε καταστήματα
• Ορισμένοι τύποι ραδιοφώνων (ραδιόφωνα CB, ραδιόφωνα ερασιτεχνών)
• Ηλεκτρικοί φράχτες
• Ακουστικά
• Φορτιστές μπαταριών οχημάτων, καλώδια σύνδεσης
• Μηχανές που περιέχουν ισχυρούς μαγνήτες
• Ανιχνευτές μετάλλων σε μέρη όπως αεροδρόμια
• Ορισμένες ιατρικές εξετάσεις, όπως η μαγνητική τομογραφία

Πότε να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επέμβαση, θα μπορούσε να είναι σημάδι λοίμωξης. Εάν συμβεί αυτό, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.