Όχι «γαμήλιος πυρετός», αλλά αδενικός πυρετός!

Ήταν μια τυπική μέρα στην κλινική. Εκείνο το πρωί, ένα 16χρονο αγόρι, ο Ρουάν , ήρθε με τη μητέρα του. Αν και συνήθως ήταν ένα σκανταλιάρικο και ενεργητικό αγόρι, ο Ρουάν ήταν χλωμός και άψυχος εκείνη την ημέρα. Σηκώθηκε αργά από την καρέκλα του, τρίβοντας τον λαιμό του και αφήνοντας έναν κουρασμένο αναστεναγμό.

« Δρ. Πρίγια , ο Ρουάν αισθάνεται πολύ κουρασμένος εδώ και εβδομάδες. Έχει επίσης συχνούς πυρετούς. Τώρα λέει ότι έχει πονόλαιμο και πρησμένους λεμφαδένες στον λαιμό του», εξήγησε η μητέρα του. «Νομίζαμε ότι ήταν απλώς υψηλός πυρετός, αλλά αυτός δεν μοιάζει με τίποτα».

Έγνεψα καταφατικά συμφωνώντας με την ιδέα τους. «Ας τον ελέγξουμε να δούμε τι συμβαίνει.»

Μετά από λίγες εξετάσεις, εξήγησα ότι τα συμπτώματα του Ruwan ήταν συμβατά με αδενικό πυρετό ή λοιμώδη μονοπυρήνωση. Πρόκειται για ιογενή ασθένεια. Προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr ( EBV ). Ονομάζεται επίσης « νόσος του φιλιού » επειδή μεταδίδεται μέσω του σάλιου.

«Αλλά δεν συμβαίνει με το φιλί», εξήγησα γελώντας. «Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μοιράζοντας ποτήρια, σκεύη φαγητού ή ακόμα και όταν βρίσκεστε κοντά σε κάποιον που έχει τον ιό και βήχει ή φτερνίζεται».

Ο αδενικός πυρετός επηρεάζει κυρίως εφήβους και νεαρούς ενήλικες, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι θα προσβληθούν από τον ιό κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Ευρήματα έρευνας: Περίπου το 95% των ενηλίκων παγκοσμίως έχουν μολυνθεί με τον ιό EBV μέχρι την ηλικία των 40 ετών. Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν όλοι αδενική πυρετό.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η μητέρα του Ρουάν κούνησε το κεφάλι της καθώς του ανέφερα τα κύρια συμπτώματα:

• Κόπωση : Συχνά αισθάνεστε πολύ άσχημα. Μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες.
• Πυρετός: Συνήθως χαμηλός, αλλά επίμονος.
• Πονόλαιμος :Οι αμυγδαλές μπορεί να πρηστούν και να κοκκινίσουν, και μπορεί να υπάρχουν λευκές κηλίδες, παρόμοιες με την αμυγδαλίτιδα.
• Πρησμένοι λεμφαδένες: Οι αδένες στον λαιμό, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα μπορεί να πρηστούν.
• Ρινική συμφόρηση και πρήξιμο: Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο γύρω από τα μάτια.
• Πονοκέφαλος: Ένα συνηθισμένο σύμπτωμα.
• Διεύρυνση του σπλήνα ή του ήπατος : Αυτό είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί σε σοβαρές περιπτώσεις.

«Αυτά τα συμπτώματα εξηγούν γιατί ο Ρουάν περνάει τόσο δύσκολα», είπα. «Η κόπωση είναι συχνά το πιο δύσκολο πράγμα».

Πώς διαγιγνώσκεται ο αδενικός πυρετός;

Για να βεβαιωθώ γι' αυτό, ζήτησα να μου κάνουν εξέταση αίματος. «Ψάχνουμε για μη φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια και αντισώματα κατά του ιού EBV», εξήγησα.

Βασικά διαγνωστικά χαρακτηριστικά:

• Δοκιμασία μονοπυρήνωσης: Ελέγχει την ύπαρξη ειδικών αντισωμάτων κατά του ιού EBV.
• Αιματολογικό επίχρισμα: Ελέγχει για ανώμαλα λεμφοκύτταρα που είναι χαρακτηριστικά του ιού EBV.
• Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας: Ελέγξτε για φλεγμονή του ήπατος.

Ευρήματα έρευνας: Μια μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι το τεστ monospot έχει ακρίβεια περίπου 70-90%. Ωστόσο, δεν λειτουργεί τόσο καλά για μικρά παιδιά.

Πόσο διαρκεί ο αδενικός πυρετός;

ρώτησε η μητέρα του Ρουάν, φαινομενικά λίγο φοβισμένη. «Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να γίνει καλά;»

Τον καθησύχασα ότι τα περισσότερα συμπτώματα θα βελτιωνόντουσαν σε 2-3 εβδομάδες, αλλά η κόπωση θα μπορούσε να διαρκέσει για μήνες. «Γι' αυτό λέμε να ξεκουράζεσαι αρκετά και να μην βιάζεσαι να γίνεις καλά», είπα.

Ο χρόνιος αδενικός πυρετός είναι σπάνιος, αλλά εάν τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε καταστάσεις όπως το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Ευρήματα έρευνας: Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Infectious Diseases διαπίστωσε ότι περίπου το 12% των ατόμων με την ασθένεια παρουσίαζαν κόπωση για περισσότερο από έξι μήνες.

Πόσο συχνό είναι αυτό το πρόβλημα;

Εξήγησα ότι ο αδενικός πυρετός είναι μια πιο συχνή ασθένεια από ό,τι πιστεύουν οι περισσότεροι. «Οι περισσότεροι άνθρωποι κολλούν τον ιό EBV κάποια στιγμή, αλλά δεν κολλάνε όλοι αδενικό πυρετό. Αν κολλήσουν, συνήθως συμβαίνει στην εφηβεία ή στην νεαρή ενήλικη ζωή».

Ευρήματα έρευνας: Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 25% των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων που έχουν μολυνθεί με τον ιό EBV αναπτύσσουν συμπτώματα αδενικού πυρετού.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

«Είναι επικίνδυνο αυτό;» ρώτησε η μητέρα του Ρουάν.

«Κανονικά όχι», είπα. «Αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές».

Πιθανές επιπλοκές:

• Ρήξη σπλήνα: Σπάνια, αλλά σοβαρή. Εμφανίζεται όταν ο σπλήνας διογκώνεται.
• Φλεγμονή του ήπατος: Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερος.
• Δευτερογενείς λοιμώξεις: Πράγματα όπως λοιμώξεις του λαιμού που προκαλούνται από βακτήρια.
• Αυτοάνοσες αντιδράσεις: Σπάνιες παθήσεις όπως αιμολυτική αναιμία.

Ευρήματα έρευνας: Περίπου το 0,1-0,2% των ατόμων με αδενικό πυρετό αναπτύσσουν ρήξη σπλήνα. Αυτό συμβαίνει συνήθως εντός των πρώτων 3 εβδομάδων της νόσου. Μια μελέτη περίπτωσης που δημοσιεύτηκε στο British Medical Journal υποδεικνύει ότι για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος, οι άνθρωποι θα πρέπει να αποφεύγουν την έντονη δραστηριότητα μέχρι να υποχωρήσει η ασθένειά τους.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

«Εφόσον πρόκειται για ιογενή ασθένεια, δεν υπάρχει θεραπεία», εξήγησα. «Η θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων και την ταχεία ανάρρωση του σώματος».

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Ξεκούραση: είναι το πιο σημαντικό πράγμα.
• Πίνετε άφθονο νερό: Πίνετε υγρά όπως νερό και χυμούς φρούτων.
• Παυσίπονα: Πάρτε φάρμακα όπως παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη για να μειώσετε τον πυρετό και τον πονόλαιμο.
• Γαργάρες: Κάντε γαργάρες με αλατόνερο ή διαλυμένη ασπιρίνη για την ανακούφιση από τον πονόλαιμο.

Πράγματα που δεν πρέπει να κάνετε:

• Χωρίς αλκοόλ: Μπορεί να βλάψει το συκώτι.
• Αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων: Αποφύγετε να κάνετε τέτοιες δραστηριότητες για τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες για να αποτρέψετε βλάβη στον σπλήνα.
• Μην εργάζεσαι πολύ σκληρά: θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να βελτιωθείς.

Η μητέρα του Ρουάν άκουγε προσεκτικά. «Θα τον φροντίσουμε καλά, δεν θα τον αφήσουμε να δουλέψει», είπε.

Πώς μπορεί να προληφθεί αυτό;

Επειδή ο ιός EBV εξαπλώνεται τόσο εύκολα, μπορεί να είναι δύσκολο να προληφθεί. Μπορείτε όμως να μειώσετε τον κίνδυνο με αυτές τις συμβουλές:

• Μην μοιράζεστε αντικείμενα: Μην μοιράζεστε σκεύη φαγητού και ποτού, μαχαιροπίρουνα κ.λπ. με κάποιον που είναι άρρωστος.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας: Κάντε πράγματα όπως το να πλένετε τα χέρια σας και να καθαρίζετε τις επιφάνειες τακτικά.
• Διατηρήστε ένα καλό ανοσοποιητικό σύστημα: Τρώτε καλά και κοιμηθείτε καλά. Αυτό θα μειώσει τις πιθανότητες να αρρωστήσετε.

Ευρήματα έρευνας: Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Clinical Infectious Diseases διαπίστωσε ότι οι καλές πρακτικές υγιεινής μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού EBV κατά περίπου 30%. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σπίτια με μικρά παιδιά.

Πώς αναρρώνει ο Ρουάν

Δύο εβδομάδες αργότερα, ο Ρουάν επέστρεψε για έλεγχο. Ήταν ακόμα κουρασμένος, αλλά δεν είχε πυρετό και ο πονόλαιμός του είχε βελτιωθεί. «Ξεκουράστηκα καλά, όπως ακριβώς είπε ο γιατρός», μου είπε.

«Έλα, έτσι πρέπει να γίνει», απάντησα. «Αν μείνεις έτσι για μερικές μέρες ακόμα, θα μπορείς να τρέχεις και να πηδάς ξανά καλά».

Συχνές ερωτήσεις (FAQs)

• Γιατί εμφανίζεται ο αδενικός πυρετός;
  • Λόγω του ιού Epstein-Barr (EBV). Μεταδίδεται μέσω του σάλιου.
• Πόσο διαρκεί ο αδενικός πυρετός;
  • Τα περισσότερα συμπτώματα βελτιώνονται εντός 2-3 εβδομάδων, αλλά η κόπωση μπορεί να επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
• Είναι μεταδοτικός ο αδενικός πυρετός;
  • Ναι, μπορεί να μεταδοθεί μέσω του σάλιου, με την κοινή χρήση φαγητού και ποτού και με το να βρίσκεστε κοντά σε κάποιον που είναι άρρωστος.
• Μπορεί να επανεμφανιστεί ο αδενικός πυρετός;
  • Ο ιός EBV παραμένει στο σώμα εφ' όρου ζωής, αλλά τα συμπτώματα σπάνια επανεμφανίζονται.
• Ποια είναι τα σημάδια των επιπλοκών;
  • Έντονος κοιλιακός πόνος, ίκτερος, επίμονος υψηλός πυρετός.
• Πώς διαγιγνώσκεται ο αδενικός πυρετός;
  • Οι εξετάσεις αίματος αναζητούν αντισώματα EBV και μη φυσιολογικά λεμφοκύτταρα.
• Πρέπει να μείνω σπίτι αν πάθω αδενική πυρετό;
  • Ναι, χρειάζεται να ξεκουράζεστε αρκετά. Αποφύγετε τη στενή επαφή για μερικές ημέρες για να αποτρέψετε τη μετάδοση της λοίμωξης σε άλλους.

• Μπορούν οι ενήλικες να κολλήσουν αδενικό πυρετό;
  • Ναι, αλλά συμβαίνει συχνά σε νέους και άπειρους ανθρώπους.
• Υπάρχει εμβόλιο για τον αδενικό πυρετό;
  • Όχι, προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για τον ιό EBV.
• Τι μπορείς να κάνεις για να γίνεις γρήγορα καλά;
  • Η ξεκούραση, η άφθονη κατανάλωση νερού και η αποφυγή υπερβολικής εργασίας είναι τα κύρια πράγματα.

Συμπερασματικά, μπορεί να είναι μια δύσκολη εμπειρία για ένα μικρό παιδί όπως ο Ρουάν να προσβληθεί από αδενική ρινίτιδα. Αλλά με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και ξεκούραση, μπορεί να αναρρώσει γρήγορα. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα όπως αυτά, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να ζητήσετε τη συμβουλή του.

Ας θυμηθούμε μερικά από τα πράγματα που μάθαμε από αυτή την ιστορία:

• Ο αδενικός πυρετός είναι μια ιογενής ασθένεια.
• Συχνά εμφανίζεται σε νέους και άπειρους ανθρώπους.
• Τα κύρια συμπτώματα είναι η κόπωση, ο πυρετός, ο πονόλαιμος και οι πρησμένοι λεμφαδένες.
• Μπορείτε να διαπιστώσετε εάν έχετε την ασθένεια κάνοντας μια εξέταση αίματος.
• Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτό, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν.
• Το πιο σημαντικό είναι να ξεκουράζεστε καλά.

Έτσι, όταν αρρωστήσετε, είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε, αλλά να πάτε σε έναν γιατρό, να πάρετε το σωστό φάρμακο και να ξεκουραστείτε αρκετά. Έτσι, θα γίνετε γρήγορα καλά και θα μπορείτε να τρέχετε και να παίζετε ξανά!