Η ιστορία της Δρ. Πρίγια και της Ρεβάτι

Η Ρεβάτι, μια 32χρονη δασκάλα γιόγκα, ήρθε στην κλινική μου με μια ελαφρώς προβληματισμένη έκφραση στο πρόσωπό της. «Δρ. Πρίγια, κάθε φορά που τρώω, ακούω έναν ήχο σαν βουητό στο λαιμό μου. Όχι μόνο αυτό, αλλά έχω και πονόλαιμο τις τελευταίες μέρες. Με τρελαίνει», είπε, περνώντας το χέρι της μέσα από τα μαλλιά της. Σαν να ήταν ένα μεγάλο πρόβλημα για εκείνη.

Χαμογέλασα ελαφρά, προσπαθώντας να την ηρεμήσω. «Δεν είσαι μόνο εσύ, Ρεβάθι, πολλοί άνθρωποι έχουν προβλήματα με αυτή την άρθρωση της γνάθου. Ονομάζεται Κροταφογναθική Άρθρωση ή κροταφογναθική άρθρωση . Αυτή η άρθρωση είναι αυτή που συνδέει το σαγόνι σας με το κρανίο σας. Έτσι, όταν δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να προκύψουν τέτοια προβλήματα. Ας μιλήσουμε λίγο περισσότερο για το τι σας συμβαίνει. Θα σας πω πώς να το αντιμετωπίσετε.»

Η περίπτωση της Revathi είναι κάπως τυπική για τη Δυσλειτουργία της Κροταφογναθικής Άρθρωσης ή Δυσλειτουργία της Κροταφογναθικής Άρθρωσης . Δηλαδή, ένα πρόβλημα με την άρθρωση της γνάθου. Όταν εμφανίζεται, εμφανίζονται πράγματα όπως πόνος στη γνάθο και ήχοι "κλικ". Μερικές φορές γίνεται δύσκολο να ανοίξετε ή να κλείσετε το στόμα σας. Ας δούμε τώρα τι είναι η Δυσλειτουργία της Κροταφογναθικής Άρθρωσης, ποιες είναι οι αιτίες της, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά.

Τι είναι η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης;

Η κροταφογναθική άρθρωση είναι σαν μια άρθρωση που ολισθαίνει. Είναι το σημείο όπου η γνάθος σας συνδέεται με το κρανίο σας. Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης εμφανίζεται όταν υπάρχει πρόβλημα με αυτήν την άρθρωση ή τους μύες γύρω από αυτήν. Τότε είναι που ξεκινά ο πόνος και δεν μπορείτε να κινήσετε σωστά τη γνάθο σας.

Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει πόνο στη γνάθο, έναν ήχο κρότου και μερικές φορές η γνάθος μπορεί να κολλήσει. Αυτό δεν είναι σοβαρό πρόβλημα τις περισσότερες φορές, αλλά είναι ενοχλητικό. Επομένως, είναι καλό να λάβουμε την κατάλληλη θεραπεία για αυτό. Έτσι μπορούμε να βελτιώσουμε την ποιότητα της ζωής μας.

«Λοιπόν, γιατρέ, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι και τόσο σημαντικό;» ρώτησε η Ρεβάθι, λίγο ανακουφισμένη.

«Τις περισσότερες φορές, όχι», του εξήγησα. «Αλλά αν το αγνοήσεις, μπορεί να σε δυσκολέψει να φας, να μιλήσεις, ακόμη και να ανοίξεις το στόμα σου. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι μπορεί να βελτιωθεί με μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπεία».

Τι προκαλεί δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης;

Η Ρεβάθι έσκυψε λίγο μπροστά και ρώτησε: «Τι το προκάλεσε αυτό, γιατρέ Πρίγια; Έκανα κάτι λάθος;»

«Όχι, δεν είναι», απάντησα. «Μπορεί να υπάρχουν αρκετές αιτίες δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης. Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από κάποιο ατύχημα στο σαγόνι σας. Άλλες φορές μπορεί να προκληθεί από συνήθειες όπως το σφίξιμο και το τρίξιμο των δοντιών σας».

Ακολουθούν μερικές από τις αιτίες της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης:

• Βρουξισμός (τρίξιμο των δοντιών): Το τρίξιμο των δοντιών σας τη νύχτα μπορεί να ασκήσει πίεση στην άρθρωση της γνάθου σας και να προκαλέσει διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης.
• Στρες : Όταν βρίσκονται υπό έντονο στρες, μερικοί άνθρωποι σφίγγουν ασυνείδητα τους μύες της γνάθου τους.
• Τραυματισμοί στη γνάθο: Ένα χτύπημα στη γνάθο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην κροταφογναθική άρθρωση.
• Αρθρίτιδα: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πρήξιμο και πόνο στην κροταφογναθική άρθρωση λόγω αρθρίτιδας .
• Κακή στάση σώματος: Πιστέψτε το ή όχι, αν έχετε κακή στάση σώματος ενώ κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, αυτό μπορεί επίσης να διαταράξει την ευθυγράμμιση της άρθρωσης του ισχίου σας.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Oral Rehabilitation διαπίστωσε ότι τα άτομα που βρίσκονται υπό έντονο στρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης. Αυτό οφείλεται στην ένταση στις γνάθους τους και στη συνήθεια να τρίζουν τα δόντια τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης;

Ζήτησα από τη Ρεβάθι να μου περιγράψει τα συμπτώματα που βίωνε. «Ακούω έναν ήχο κλικ στο σαγόνι μου κάθε φορά που τρώω», είπε. «Μερικές φορές το σαγόνι μου κολλάει για λίγα δευτερόλεπτα. Πονάει περισσότερο κοντά στο αυτί μου».

Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ακολουθούν μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα:

• Πονοκέφαλος: Αυτός ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα αυτιά, το πρόσωπο και τον λαιμό.
• Ήχος τικ-τικ: Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά αυτού είναι ότι κάνει έναν ήχο τικ-τικ όταν ανοίγει και κλείνει το στόμα.
• Δυσκολία στο φαγητό: Μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία όταν τρώτε.
• Κόλλημα γάντζου: Μερικές φορές το αγκίστρι μπορεί να κολλήσει είτε όταν είναι ανοιχτό είτε όταν είναι κλειστό.
• Πονοκέφαλοι : Οι διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή κόπωση και πονοκεφάλους.

Διάγνωση: Πώς ξέρετε αν πρόκειται για δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης;

Η Ρεβάθι ήθελε να μάθει πώς θα μπορούσε να διαγνώσει αυτή την πάθηση. «Πρέπει να κάνω ακτινογραφία ;» ρώτησε.

«Τις περισσότερες φορές, διαγιγνώσκουμε τη δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης εξετάζοντάς την», του εξήγησα. «Θα σου πω να ανοιγοκλείσεις το στόμα σου. Μετά θα δω αν υπάρχει κάποιος ήχος που μπορώ να ακούσω. Θα κοιτάξω επίσης πού πονάει και αν είναι δύσκολο να ανοίξεις ή να κλείσεις το στόμα σου».

Μερικές φορές πρέπει να κάνουμε πράγματα όπως ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες ή αξονικές τομογραφίες . Στη συνέχεια, μπορούμε να ρίξουμε μια καλή ματιά στο εσωτερικό της άρθρωσης. Αλλά αυτό γίνεται μόνο για να δούμε αν υπάρχει κάποιο μεγαλύτερο πρόβλημα.

Θεραπεία: Πώς αντιμετωπίζεται η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης;

«Πώς μπορώ να το βελτιώσω αυτό;» ρώτησε η Ρεβάθι, θέλοντας να το ξεπεράσει γρήγορα.

Τον ηρέμησα, «Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν γι' αυτό. Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται με απλά πράγματα».

Εδώ είναι τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας

• Δώστε στο στόμα σας μια ανάπαυλα: Μην μασάτε πολύ, μην ανοίγετε το στόμα σας διάπλατα ή μην κάνετε πράγματα όπως το άνοιγμα ενός άβακα.
• Εφαρμόστε μια παγοκύστη ή μια θερμαντική επίστρωση:Μια θερμαντική επίθεμα χαλαρώνει τους μύες. Μια παγοκύστη μειώνει το πρήξιμο.
• Διατηρήστε καλή στάση σώματος: Το σωστό κάθισμα μειώνει την πίεση στην άρθρωση του ισχίου.
• Αποφύγετε την κατανάλωση σκληρών, δύσκολων στη μάσηση τροφών: Τρώτε μόνο μαλακές τροφές που είναι εύκολες στη μάσηση.

Ασκήσεις για την ενδυνάμωση των γοφών

Δίδαξα στη Ρεβάθι μια απλή άσκηση. Ονομάζεται άσκηση «μάσημα ενός κομματιού ξύλου».

• Βρείτε ένα κομμάτι μαλακού ξύλου μήκους περίπου 15 cm και πλάτους 1,5 cm.
• Τοποθετήστε το στο στόμα σας και κρατήστε το με τα δύο τελευταία δόντια (γομφίους/δεύτερους γομφίους).
• Στη συνέχεια, μασήστε το δυνατά, σαν να τρίζετε τα δόντια σας, για περίπου 2 με 3 λεπτά. Κάντε το αυτό τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα.

Αυτή η άσκηση ενδυναμώνει τους μύες της γνάθου, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου με την πάροδο του χρόνου. Μελέτες στο The Journal of Orofacial Pain έχουν διαπιστώσει ότι αυτές οι ασκήσεις μπορούν να μειώσουν τον πόνο της κροταφογναθικής άρθρωσης και να βελτιώσουν τη λειτουργία της γνάθου.

Ιατρική περίθαλψη

Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα:

• Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Αυτές μειώνουν το πρήξιμο στην άρθρωση.
• Μυοχαλαρωτικά: Αυτά μειώνουν την ένταση στους μύες της γνάθου.
• Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σπάνια και μόνο εάν υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με την άρθρωση.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για την πρόληψη της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης

«Ρεβάθι, πρέπει να κάνεις μερικές μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής σου για να μην ξανασυμβεί αυτό το πρόβλημα», τη συμβούλεψα.

• Μειώστε το άγχος: Κάντε πράγματα όπως γιόγκα και διαλογισμό. Αυτό θα μειώσει το τρίξιμο των δοντιών.
• Φορέστε προστατευτικό στόματος: Εάν τρίζετε τα δόντια σας τη νύχτα, επισκεφθείτε έναν γιατρό και προμηθευτείτε ένα προστατευτικό στόματος που σας ταιριάζει. Θα προστατεύσει την άρθρωση της γνάθου σας.
• Διατηρήστε καλή στάση σώματος: Καθίστε σωστά, ειδικά αν εργάζεστε σε γραφείο για πολλή ώρα.

Μια μελέτη στο The International Journal of Prosthodontics διαπίστωσε ότι η χρήση προστατευτικού στόματος μειώνει τις διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης σε άτομα που τρίζουν τα δόντια τους.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης

Τελικά

Η Ρεβάθι έφυγε από την κλινική μου εκείνη την ημέρα νιώθοντας λίγο ανακουφισμένη. Υποσχέθηκε να κάνει τις ασκήσεις που της είχα πει και να αλλάξει τον τρόπο ζωής της. «Σας ευχαριστώ πολύ, Δρ. Πρίγια», είπε με ένα χαμόγελο. «Τώρα νιώθω καλύτερα γνωρίζοντας ότι υπάρχουν πράγματα που μπορώ να κάνω γι' αυτό».

Νιώθω τόσο χαρούμενη που βοηθάω ασθενείς όπως η Ρεβάθι. Γι' αυτό αγαπώ αυτή τη δουλειά. Η δουλειά μου είναι να βοηθάω τους ανθρώπους να αναλάβουν την ευθύνη για την υγεία τους, να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους και να τους κάνουν καλύτερους.