Έχετε επίσης καούρα μετά το φαγητό; Δεν ξέρω αν είναι γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)!

Γεια σας! Τι κάνετε; Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που έχουν πολλοί άνθρωποι, αλλά κάποιοι δεν της δίνουν ιδιαίτερη σημασία, αλλά είναι κάτι που χρειάζεται λίγη προσοχή. Έχετε νιώσει ποτέ κάψιμο στο στήθος σας μετά το φαγητό, ξινή γεύση στο λαιμό σας ή ακόμα και όταν τρώτε; Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά αν συμβαίνει συχνά και επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας πάθησης που ονομάζεται «Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση» (ΓΟΠΝ). Ας μιλήσουμε γι' αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες, ώστε να μπορέσετε κι εσείς να το κατανοήσετε καλύτερα.

Τι είναι απλά η Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (GERD);

Με απλά λόγια, η ΓΟΠΝ είναι όταν το οξύ στο στομάχι μας, το οποίο είναι το υγρό που βοηθά στην πέψη της τροφής, ρέει πίσω προς τα πάνω, δηλαδή, στον οισοφάγο (τροφικό σωλήνα), προς το λαιμό. Τώρα μπορεί να σκέφτεστε: «Α, αυτό συμβαίνει και σε μένα, νιώθω σαν να επιστρέφει στο λαιμό μας όταν τρώμε». Ναι, αυτό ονομάζουμε ΓΟΠ (Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση) ή απλά «παλινδρόμηση». Μπορεί να έχουμε αυτή την εμπειρία από την παιδική ηλικία. Ωστόσο, εάν αυτή η πάθηση ΓΟΠ συμβαίνει συχνά, εάν έχετε συμπτώματα όπως καούρα και παλινδρόμηση περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα ή εάν σας προκαλεί άλλα προβλήματα, για παράδειγμα, δυσκολία στην κατάποση, επίμονο βήχα, απώλεια βάρους ή βλάβη στον οισοφάγο, τότε ονομάζουμε αυτήν την πάθηση ΓΟΠΝ (Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση). Αυτό σημαίνει ότι η «ΓΟΠΝ» είναι μια πάθηση που απαιτεί περισσότερη φροντίδα και θεραπεία από έναν απλό πονόλαιμο. Φανταστείτε, υπάρχει ένας μυς που είναι σαν μια πόρτα ανάμεσα στο στομάχι και τον οισοφάγο μας. Το ονομάζουμε «Κάτω Οισοφαγικό Σφιγκτήρα» ή κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα . Αυτή η πόρτα ανοίγει όταν καταπίνουμε τροφή και κλείνει ξανά όταν η τροφή πηγαίνει στο στομάχι. Αυτό εμποδίζει την τροφή και το οξύ του στομάχου να επιστρέψουν στον οισοφάγο. Αλλά αν αυτός ο «ΚΟΣ» δεν κλείνει σωστά ή αν ανοίγει πολύ συχνά, τότε το περιεχόμενο του στομάχου ανεβαίνει.

Γιατί εμφανίζεται η ΓΟΠΝ; Ποιες είναι οι κύριες αιτίες;

Δεν υπάρχει μόνο μία αιτία της ΓΟΠΝ, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν. Ας ρίξουμε μια ματιά στους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτήν.

• Αδυναμία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα ( ΚΟΣ ): Όπως ανέφερα προηγουμένως, το πρόβλημα ξεκινά όταν αυτός ο μυς δεν λειτουργεί σωστά. Ορισμένα τρόφιμα, ποτά (όπως καφές , τσάι, σοκολάτα , αλκοόλ), το κάπνισμα και ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν χαλάρωση αυτού του μυός.
• Διαφραγματοκήλη : Αυτό συμβαίνει όταν το άνω μέρος του στομάχου πιέζει προς τα πάνω στο στήθος. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος.
• Ευσαρκία(Υπερβολικό βάρος/Παχυσαρκία): Καθώς αυξάνεται το σωματικό βάρος, αυξάνεται και η πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η πίεση μπορεί να ωθήσει το περιεχόμενο του στομάχου προς τα πάνω.
• Εγκυμοσύνη : Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης , τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πίεση στο στομάχι καθώς το μωρό μεγαλώνει. Αυτό συνήθως υποχωρεί μετά τη γέννηση του μωρού.
• Διατροφικές συνήθειες: Η κατανάλωση ενός μεγάλου γεύματος ταυτόχρονα, η ξαπλωμένη στάση μετά το φαγητό και το φαγητό κοντά στην ώρα του ύπνου μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
• Ορισμένα τρόφιμα και ποτά: Τα πικάντικα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, οι ντομάτες, τα εσπεριδοειδή (όπως πορτοκάλια και λάιμ), η μέντα, η σοκολάτα, ο καφές και τα ανθρακούχα ποτά μπορούν να αυξήσουν τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ σε ορισμένα άτομα. Ωστόσο, αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο .
• Κάπνισμα: Το κάπνισμα αποδυναμώνει τον μυ του ΚΟΣ και μειώνει την παραγωγή σάλιου, το οποίο βοηθά στην εξουδετέρωση των οξέων στον οισοφάγο.
• Ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα για το άσθμα, φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση, αναλγητικά, υπνωτικά χάπια και ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ. Εάν παίρνετε κάποια φάρμακα και πιστεύετε ότι προκαλούν αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ;

Τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από άτομο σε άτομο. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα.

Συμπτώματα που είναι πιο συνηθισμένα σε ενήλικες

• Καούρα: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα που βιώνουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Είναι μια αίσθηση καψίματος που ακτινοβολεί από το κέντρο του στήθους προς το λαιμό μετά το φαγητό ή όταν ξαπλώνετε ή σκύβετε. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν πρόκειται για καρδιακό πρόβλημα , αλλά εάν αισθανθείτε ξαφνικό πόνο στο στήθος, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
• Αναγωγή: Η επιστροφή τροφής ή υγρού με ξινή γεύση από το στομάχι στο λαιμό ή το στόμα.
• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία): Μπορεί να αισθανθείτε σαν πνιγμός ή πόνο κατά την κατάποση τροφής.
• Αίσθημα σφαιροειδούς σφαίρας: Αίσθημα κόμπου στο λαιμό, αλλά χωρίς φαγητό ή νερό.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν αυτά τα συμπτώματα (άτυπα συμπτώματα)

Αν και αυτά είναι λιγότερο συχνά, μπορούν να προκληθούν από ΓΟΠΝ:

• Επίμονος ξηρός βήχας: Βήχας που επιδεινώνεται ιδιαίτερα τη νύχτα και δεν έχει άλλη αιτία.
• Λαρυγγίτιδα: Ο λαιμός πονάει και η φωνή αλλάζει.
• Άσθμα: Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) μπορεί να προκαλέσει νέο άσθμα ή να επιδεινώσει το υπάρχον άσθμα.
• Συχνή ναυτία.
• Κακή αναπνοή.
• Διάβρωση των δοντιών: Τα οξέα του στομάχου που εισέρχονται στο στόμα μπορούν να βλάψουν τα δόντια.
• Διαταραχή ύπνου: Ο πόνος στο στήθος και ο βήχας που εμφανίζονται τη νύχτα μπορεί να δυσκολέψουν τον ήρεμο ύπνο.

Σημαντικό: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο που αντανακλά στο σαγόνι ή το χέρι σας, αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ), αλλά είναι σημαντικό να ελέγξετε για μια πιο σοβαρή πάθηση, όπως καρδιακή προσβολή. Γι' αυτό, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τι γίνεται αν μικρά παιδιά και βρέφη έχουν ΓΟΠΝ;

Είναι φυσιολογικό για τα μωρά να έχουν λίγο γάλα στο λαιμό τους (ΓΟΠ). Αλλά αν μετατραπεί σε ΓΟΠ, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως τα εξής:

• Συχνός έμετος ή αναγωγή μεγάλων ποσοτήτων γάλακτος.
• Κλαίνε όταν τους δίνουν φαγητό, δεν θέλουν να φάνε και θυμώνουν.
• Το σωματικό βάρος δεν αυξάνεται σωστά και μερικές φορές μειώνεται.
• Αναπνευστικά προβλήματα όπως βήχας και συριγμός.
• Όταν τρέφονται ή μετά το τάισμα, λυγίζουν το σώμα τους σαν τόξο.
• Κλαίω συνέχεια ανεξήγητα.

Εάν το μωρό σας έχει αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη ΓΟΠΝ; (Διάγνωση)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να μαντέψει εάν έχετε ΓΟΠΝ ακούγοντας τα συμπτώματά σας και εξετάζοντάς σας.

• Ερώτηση για συμπτώματα: Ο γιατρός θα σας ρωτήσει ποια συμπτώματα έχετε, για πόσο καιρό υπάρχουν και πότε είναι πιο σοβαρά.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή: Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κάποιες αλλαγές στη διατροφή και να σας χορηγήσει ένα απλό φάρμακο για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση για μικρό χρονικό διάστημα, για να δει εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται.
• Περαιτέρω εξετάσεις: Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν λειτουργεί ή εάν υπάρχουν υποψίες για άλλες επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις όπως:
• Ανώτερη Ενδοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού, λεπτού σωλήνα εξοπλισμένου με κάμερα μέσα από το στόμα σας για να εξετάσετε τον οισοφάγο, το στομάχι και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο για βλάβη στον οισοφάγο σας ή άλλα προβλήματα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία).
• Δοκιμή περιπατητικής μέτρησης οξέος (pH): Σε αυτή τη δοκιμή, ένας πολύ λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω της μύτης στον οισοφάγο και αφήνεται στη θέση του για περίπου 24 ώρες, μετρώντας πόσο συχνά και για πόσο χρονικό διάστημα ρέει οξύ στον οισοφάγο.
• Μανομετρία οισοφάγου: Μετρά την πίεση και τη λειτουργία του ΚΟΣ και των οισοφαγικών μυών. Αυτό είναι σημαντικό για άτομα που δυσκολεύονται στην κατάποση.
• Δοκιμασία κατάποσης βαρίου `(Κατάποση βαρίου / Οισοφαγογράφημα)`:Σε αυτή την περίπτωση, πίνετε ένα υγρό που ονομάζεται βάριο και βγάζετε ακτινογραφίες. Αυτές μπορούν να δείξουν το σχήμα του οισοφάγου και τυχόν αποφράξεις. Ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται πλέον πολύ για τη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη ΓΟΠΝ; Τι πρέπει να κάνουμε;

Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ: αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής (αυτά είναι τα πρώτα και πιο σημαντικά βήματα!)

Κάνοντας αυτά τα πράγματα πριν ή με τη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ.

• Έλεγχος βάρους: Εάν είστε υπέρβαροι, η προσπάθεια να χάσετε έστω και λίγο βάρος μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά.
• Αποφυγή τροφών που προκαλούν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Εντοπίστε τροφές που πιστεύετε ότι μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (όπως πικάντικες, λιπαρές τροφές, σοκολάτα, καφές, εσπεριδοειδή) και μειώστε τις όσο το δυνατόν περισσότερο. Δεν επηρεάζονται όλοι από τις ίδιες τροφές, επομένως πρέπει να εντοπίσετε αυτές που σας επηρεάζουν.
• Αλλαγή διατροφικών συνηθειών:
• Αντί να τρώτε πολύ σε ένα γεύμα, φάτε πολλά μικρά γεύματα.
• Μετά το φαγητό, μην ξαπλώνετε για τουλάχιστον 2-3 ώρες, μείνετε καθιστοί.
• Ολοκληρώστε το δείπνο τουλάχιστον 3 ώρες πριν πάτε για ύπνο.
• Ύπνος με το κεφάλι του κρεβατιού υπερυψωμένο: Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού κατά περίπου 15-20 εκατοστά. Αυτό είναι πιο αποτελεσματικό τοποθετώντας κάτι σαν ένα κομμάτι ξύλου κάτω από τα πόδια του κρεβατιού για να το ανυψώσετε, αντί να χρησιμοποιήσετε πολλά μαξιλάρια.
• Αποφύγετε το κάπνισμα: Εάν καπνίζετε, η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι μόνο καλή για τη ΓΟΠΝ, αλλά και για ολόκληρο το σώμα σας.
• Αποφύγετε τα στενά ρούχα: Αποφύγετε να φοράτε στενά ρούχα που πιέζουν την κοιλιά σας.

2. Φάρμακα που λαμβάνονται κατόπιν ιατρικής συμβουλής

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής από μόνες τους δεν είναι αρκετές, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Ποτέ μην συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα χωρίς ιατρική συμβουλή.

• Αντιόξινα: Αυτά παρέχουν γρήγορη ανακούφιση. Εξουδετερώνουν το οξύ στο στομάχι. Ωστόσο, η συχνή χρήση τους δεν είναι καλή, καθώς μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. (Παράδειγμα: `Digene`, `Gelusil`).
• Αναστολείς υποδοχέων H2: Αυτοί μειώνουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Φάρμακα όπως η φαμοτιδίνη και η σιμετιδίνη ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία.
• Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων (PPIs): Αυτά είναι τα πιο ισχυρά φάρμακα που διατίθενται για τη μείωση της οξύτητας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την ομεπραζόλη, την εσομεπραζόλη, τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη. Αυτά τα φάρμακα δρουν αναστέλλοντας την παραγωγή οξέος σε μεγάλο βαθμό. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται μακροχρόνια, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

3. Χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις

Η ΓΟΠΝ μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, εάν κανένα από αυτά δεν λειτουργήσει, εάν τα φάρμακα προκαλούν σοβαρές παρενέργειες ή εάν η ΓΟΠΝ έχει προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές (όπως οισοφάγο Barrett), οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση.

• Θολοπλαστική: Αυτή είναι η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν, το άνω μέρος του στομάχου λαμβάνεται και τυλίγεται γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου για την ενίσχυση του ΚΟΣ. Αυτό μπορεί πλέον να γίνει λαπαροσκοπικά (μέσω μικρών τομών).
• Υπάρχουν επίσης αρκετές άλλες σύγχρονες μέθοδοι.

Ποια προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν η ΓΟΠΝ δεν αντιμετωπιστεί σωστά; (Επιπλοκές)

Δεν είναι καλή ιδέα να υποθέσουμε απλώς ότι η ΓΟΠΝ είναι απλώς μια καούρα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως:

• Οισοφαγίτιδα: Το βλεννογόνο του οισοφάγου μπορεί να φλεγμαίνει και να ερεθίζεται λόγω επαναλαμβανόμενης γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, αιμορραγία και δυσκολία στην κατάποση.
• Στένωση οισοφάγου: Η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει ουλές στον οισοφάγο, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση της τροφής.
• Οισοφάγος Barrett: Σε αυτήν την πάθηση, τα κύτταρα στο κάτω μέρος του οισοφάγου αλλάζουν ώστε να μοιάζουν με τα κύτταρα του στομάχου. Αυτή θεωρείται προκαρκινική πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου . Τα άτομα με αυτήν την πάθηση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου.
• Καρκίνος του οισοφάγου: Άτομα με οισοφάγο Barrett μπορούν να αναπτύξουν αυτόν τον καρκίνο με την πάροδο του χρόνου. Δεν τον εμφανίζουν όλοι με ΓΟΠΝ και είναι σχετικά σπάνιο , αλλά υπάρχει κίνδυνος.
• Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος: Εάν τα οξέα που ανεβαίνουν εισέλθουν στην αναπνευστική οδό, μπορεί να εμφανιστούν καταστάσεις όπως συχνός βήχας, συριγμός και πνευμονία.

Γι' αυτό είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή χωρίς να αγνοήσετε τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια κάπως ενοχλητική πάθηση που μπορεί να είναι σοβαρή αν δεν αντιμετωπιστεί. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι μπορεί να ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό .

Θυμάμαι:

* Εάν έχετε συχνά συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος ή πονόλαιμο, μην τα αγνοείτε. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

* Απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής (έλεγχος διατροφής, απώλεια βάρους, αλλαγή θέσης ύπνου) μπορούν να προσφέρουν μεγάλη ανακούφιση.

* Χρησιμοποιήστε το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ακριβώς και για το καθορισμένο χρονικό διάστημα. Μην διακόψετε ή ξεκινήσετε το φάρμακο μόνοι σας.

* Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να το κόψετε.

* Εάν τα μικρά παιδιά έχουν συμπτώματα ΓΟΠΝ, συμβουλευτείτε αμέσως έναν παιδίατρο.

Η ζωή με ΓΟΠΝ μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά με την κατάλληλη διαχείριση, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική, άνετη ζωή. Να είστε ανοιχτοί για τις ανησυχίες και τα προβλήματά σας με τον γιατρό σας. Σας ευχόμαστε καλή υγεία! ΓΟΠΝ, Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση, Καούρα, Παλινδρόμηση οξέος, Ιατρικό άρθρο στα Σινχάλα