Μήπως το μωρό σας βγάζει έναν περίεργο ήχο όταν αναπνέει; Ας μάθουμε για τη λαρυγγομαλάκυνση!

Ακούτε μερικές φορές ένα χαμηλό σφύριγμα ή ένα χαμηλό βογκητό όταν το μικρό σας αναπνέει; Είναι φυσιολογικό οι γονείς να ανησυχούν λίγο όταν το βλέπουν αυτό στα νεογέννητα. Αλλά τις περισσότερες φορές, δεν είναι κάτι σοβαρό . Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια πάθηση που ονομάζεται λαρυγγομαλάκυνση, η οποία μπορεί να την προκαλέσει και είναι συχνή στα μωρά.

Τι είναι η λαρυγγομαλάκυνση;

Με απλά λόγια, η λαρυγγομαλάκυνση είναι μια μικρή αδυναμία στον λάρυγγα του φωνητικού χορδίου του μωρού μας . Αυτό συμβαίνει επειδή ο μαλακός ιστός πάνω από το φωνητικό χορδίο είναι λίγο αδύναμος και όταν το μωρό αναπνέει, αυτός ο ιστός τραβιέται προσωρινά προς την τραχεία. Σκεφτείτε το σαν ένα μπαλόνι με το στόμα ελαφρώς ανοιχτό, που κάνει θόρυβο καθώς ο αέρας βγαίνει. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο τα νεογέννητα μωρά κάνουν θόρυβο όταν αναπνέουν.

Αυτός ο ήχος ονομάζεται υψίσυχνος σφυρίχτης (στριδόρ) . Αυτός ο ήχος ακούγεται συχνότερα όταν το μωρό παίρνει μια ανάσα. Τις περισσότερες φορές, αυτή δεν είναι μια επικίνδυνη πάθηση. Ωστόσο, σε ορισμένες σπάνιες, σοβαρές περιπτώσεις , μπορεί να προκαλέσει στο μωρό δυσκολία στην αναπνοή ή προβλήματα στη σίτιση.

Είναι αυτό συνηθισμένο;

Ναι, αυτή η πάθηση που ονομάζεται λαρυγγομαλάκυνση είναι πολύ συχνή στα νεογνά. Αυτή η συγγενής πάθηση (συγγενής λαρυγγομαλάκυνση) μπορεί να παρατηρηθεί σε περισσότερα από τα μισά νεογνά εντός της πρώτης εβδομάδας ζωής. Σε ορισμένα μωρά, μπορεί να εμφανιστεί μεταξύ δύο και τεσσάρων εβδομάδων.

Οι ενήλικες μπορούν επίσης να εμφανίσουν λαρυγγομαλακία, αλλά είναι πολύ σπάνια. Οι γιατροί την ονομάζουν «επίκτητη λαρυγγομαλακία».

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της λαρυγγομαλάκυνσης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά . Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας δυνατός, σφυριχτός ήχος που ακούγεται όταν ένα μωρό αναπνέει. Αυτός ο ήχος συνήθως επιδεινώνεται τους πρώτους μήνες της ζωής του και συνήθως εξαφανίζεται εντελώς μέχρι την ηλικία του ενός ή δύο ετών.

Τα περισσότερα μωρά ακούν αυτόν τον ήχο αναπνοής, αλλά δεν αποτελεί πρόβλημα με την αναπνοή ή τον θηλασμό . Ωστόσο, αυτός ο ήχος μπορεί να είναι πιο αισθητός όταν το μωρό είναι ξαπλωμένο, κοιμάται, κλαίει ή μετά τον θηλασμό.

Ωστόσο, τα μωρά με σοβαρή λαρυγγομαλακία μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Άπνοια (μεγάλες παύσεις στην αναπνοή )
• Εισρόφηση τροφής ή υγρών στους πνεύμονες
• Μπλε δέρμα (κυάνωση) (ειδικά γύρω από τα χείλη)
• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• Δυσκολία στην αύξηση βάρους (δεν παίρνει βάρος ακόμα και μετά την κατανάλωση γάλακτος)
• Νιώθετε σαν να τραβάει ο λαιμός ή το στήθος σας προς τα μέσα όταν αναπνέετε(«τραβώντας» ή «τραβάω προς τα μέσα»)

Εάν το μωρό σας εμφανίσει οποιοδήποτε από τα σοβαρά συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, επισκεφθείτε αμέσως τον παιδίατρό σας.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιες είναι οι αιτίες της λαρυγγομαλάκυνσης;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί ορισμένα μωρά αναπτύσσουν λαρυγγομαλάκυνση και άλλα όχι. Υπάρχουν όμως μερικά πράγματα που πιστεύουν ότι μπορεί να συμβάλλουν σε αυτήν:

• Δομικές ανωμαλίες: Ενώ το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα, ο χόνδρος ή οι μύες γύρω από το φωνητικό κουτί αναπτύσσονται διαφορετικά ή ανεπαρκώς.
• Νευρομυϊκές διαταραχές: Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες διαταραχές που επηρεάζουν τα νεύρα και τους μύες του φωνητικού χορδίου.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ): Με απλά λόγια, είναι το αποτέλεσμα της εισροής οξέος στομάχου στον λαιμό. Εάν αυτό το οξύ φτάσει στις φωνητικές χορδές, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο σε αυτήν την περιοχή. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τις δομικές αδυναμίες που προκαλούν λαρυγγομαλάκυνση.

Υπάρχουν είδη λαρυγγομαλάκυνσης;

Οι γιατροί διαιρούν τη λαρυγγομαλακία σε τρεις κύριους τύπους με βάση την αιτία της πάθησης:

• Τύπος 1: Στένωση ή βράχυνση των βλεννογόνων του φωνητικού χορδίου.
• Τύπος 2: Υπερβολικός όγκος μαλακών ιστών στο άνω μέρος του φωνητικού χορδίου.
• Τύπος 3: Η λαρυγγομαλάκυνση εμφανίζεται λόγω άλλης υποκείμενης πάθησης (π.χ. γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή νευρομυϊκή διαταραχή).

Πώς ακριβώς το αναγνωρίζεις αυτό;

Η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της λαρυγγομαλάκυνσης είναι η ρινοφαρυγγολαρυγγοσκόπηση (NPL) . Σε αυτήν την εξέταση, ένας ωτορινολαρυγγολόγος εισάγει έναν μικρό σωλήνα εξοπλισμένο με κάμερα (ενδοσκόπιο) μέσα από το ρουθούνι του μωρού και κάτω από το λαιμό για να εξετάσει το φωνητικό κουτί. Αυτή η εξέταση διαρκεί συνήθως περίπου δύο έως πέντε λεπτά. Δεν είναι πολύ επώδυνη για το μωρό.

Τι άλλο δοκιμάζετε;

Εάν επιβεβαιωθεί ότι το μωρό σας έχει λαρυγγομαλακία, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει μερικές ακόμη εξετάσεις για να διαπιστώσει το μέγεθος της βλάβης. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Ακτινοσκόπηση αεραγωγών: Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό) για να δει καθαρά τις πληγείσες περιοχές του σώματος του μωρού. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της διαδικασίας κατάποσης (μια «μελέτη κατάποσης»).
• Αισθητήρας σύνθετης αντίστασης:Ένας μικρός σωλήνας εισάγεται από τη μύτη του μωρού στον οισοφάγο για να μετρήσει πόσο οξύ του στομάχου ανεβαίνει στο φωνητικό χορδάκι. Τα μωρά που κάνουν αυτή την εξέταση συνήθως πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία νύχτα.
• Μικρολαρυγγοσκόπηση και βρογχοσκόπηση (ML&B): Χρησιμοποιεί επίσης έναν φωτιζόμενο σωλήνα για να εξετάσει την τραχεία/την τραχεία και το φωνητικό κουτί του μωρού, ώστε να προσδιοριστεί η αιτία του αναπνευστικού ήχου. Αυτό γίνεται υπό γενική αναισθησία.
• Ακτινογραφίες λαιμού ή θώρακα: Αυτές οι εικόνες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να δει εάν υπάρχουν άλλα δομικά ελαττώματα που θα μπορούσαν να προκαλούν τους αναπνευστικούς ήχους του μωρού.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Το σημαντικό είναι ότι τις περισσότερες φορές, η λαρυγγομαλάκυνση υποχωρεί από μόνη της μέσα σε ένα ή δύο χρόνια . Ο θόρυβος της αναπνοής θα μειωθεί σταδιακά. Σε ήπιες, ήπιες περιπτώσεις, μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα στο σπίτι. Ωστόσο, εάν το μωρό σας έχει σοβαρή λαρυγγομαλάκυνση, μπορεί να χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Πώς να τα καταφέρετε στο σπίτι;

Εάν το μωρό σας έχει τυπικά συμπτώματα, μπορείτε να παρακολουθείτε τα εξής στο σπίτι. Ο τρόπος αντιμετώπισης της λαρυγγομαλάκυνσης μπορεί να διαφέρει από μωρό σε μωρό:

• Εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να καταπιεί: Μπορεί να χρειαστεί να το ταΐζετε πιο συχνά για να αναπληρώσετε τις χαμένες θερμίδες και θρεπτικά συστατικά. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να πήξετε λίγο το γάλα σε σκόνη (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βρεφικά δημητριακά ή μη συνταγογραφούμενα πηκτικά). Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας τροφής που επιστρέφει στο λαιμό.
• Εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να βάλετε το μωρό σας για ύπνο με το κεφάλι του στρώματος ελαφρώς ανασηκωμένο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στο άνοιγμα των αεραγωγών και να διευκολύνει την αναπνοή.

Πάντα να ρωτάτε τον γιατρό σας σχετικά με συγκεκριμένους τρόπους διαχείρισης των συμπτωμάτων της λαρυγγομαλάκυνσης του μωρού σας.

Υπάρχει κάποια θεραπεία με φάρμακα;

Εάν το μωρό σας έχει επίσης ΓΟΠΝ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) μαζί με λαρυγγομαλακία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο όπως αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI) ή αναστολέα H2 για να το αντιμετωπίσει. Η ΓΟΠΝ μπορεί να αυξήσει το πρήξιμο που σχετίζεται με τη λαρυγγομαλακία, επομένως είναι σημαντικό να την ελέγχετε.

Θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση;

Η λαρυγγομαλάκυνση σπάνια απαιτεί χειρουργική επέμβαση (υπεργλωττοπλαστική). Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την κοπή και την αφαίρεση του αδύναμου, χαλαρού ιστού πάνω από το φωνητικό χορδάκι του μωρού. Ένας χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ) εκτελεί αυτή την επέμβαση σε χειρουργείο, με το μωρό υπό γενική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, το μωρό συνήθως παραμένει στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα για παρατήρηση.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Τα φάρμακα για τη ΓΟΠΝ συνήθως μειώνουν τα συμπτώματα εντός δύο εβδομάδων, αλλά το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσει να λαμβάνει το φάρμακο για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Εάν το μωρό σας έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση λαρυγγομαλάκυνσης, μπορεί να ακούει μια μικρή αύξηση στην αναπνοή του τις πρώτες ημέρες . Αυτό είναι φυσιολογικό. Αυτό οφείλεται στο πρήξιμο γύρω από τις φωνητικές χορδές μετά την επέμβαση. Αυτός ο θόρυβος θα υποχωρήσει σταδιακά και θα χρειαστούν περίπου δύο εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως.

Μπορεί αυτό να προληφθεί;

Όχι, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της λαρυγγομαλάκυνσης. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων του μωρού σας.

Ως γονέας, θέλετε πάντα να προστατεύετε το μωρό σας από κάθε κακό. Αλλά η λαρυγγομαλάκυνση είναι κάτι που μερικές φορές συμβαίνει αυθόρμητα. Δεν σημαίνει ότι κάνατε κάτι λάθος. Αν και ο ήχος που κάνει το μωρό σας όταν αναπνέει μπορεί να είναι λίγο τρομακτικός στην αρχή, δεν απαιτεί πάντα θεραπεία.

Πρέπει να το φοβάστε αυτό;

Η λαρυγγομαλάκυνση, αν και μπορεί να κάνει θόρυβο κατά την αναπνοή, συνήθως δεν είναι επικίνδυνη . Τα περισσότερα μωρά αναρρώνουν από αυτή την πάθηση μόνα τους, αλλά ορισμένα μωρά μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν δυσκολεύονται να πάρουν βάρος ή έχουν σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα. Εάν ο γιατρός σας σάς πει ότι το μωρό σας έχει αυτή την πάθηση, θα σας εξηγήσει τι να περιμένετε.

Πόσο θα διαρκέσει αυτή η κατάσταση;

Η λαρυγγομαλάκυνση συνήθως υποχωρεί από μόνη της μέχρι την ηλικία του 1 ή 2 ετών. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως η άπνοια, η οποία είναι μια προσωρινή διακοπή της αναπνοής, και ο μπλε αποχρωματισμός γύρω από τα χείλη. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Πότε πρέπει να δω γιατρό; / Πότε πρέπει να πάω στα επείγοντα;

Εάν το μωρό σας εμφανίζει συμπτώματα λαρυγγομαλάκυνσης, όπως συριγμό, είναι καλή ιδέα να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το μωρό σας, να σας παραπέμψει σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ), εάν είναι απαραίτητο, και να σας δώσει συμβουλές για το πώς να φροντίσετε το μωρό σας στο σπίτι.

Εάν το μωρό σας εμφανίσει ξαφνικά συμπτώματα ή εάν το μωρό σας έχει μια πάθηση που ονομάζεται «ΓΟΠΝ» (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Σε μια τέτοια περίπτωση, πηγαίνετε στην πλησιέστερη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) :

• Εάν το μωρό δεν αναπνέει για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα .
• Εάν ο λαιμός ή το στήθος σας φαίνεται να τραβάει προς τα μέσα όταν αναπνέετε.
• Αν τα χείλη γίνονται μπλε .

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λαρυγγομαλάκυνσης και τραχειομαλάκυνσης;

Η λαρυγγομαλακία και η τραχειομαλακία είναι και οι δύο παθήσεις που επηρεάζουν τους αεραγωγούς. Η λαρυγγομαλακία είναι η εξασθένηση του ιστού πάνω από το φωνητικό χορδή, ενώ η τραχειομαλακία είναι η εξασθένηση ή η χαλάρωση του χόνδρου από κάτω του, στην τραχεία . Η τραχειομαλακία είναι μια πάθηση που είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη λαρυγγομαλακία και συνήθως είναι λίγο πιο σοβαρή.

Μερικές ακόμη μικρές ερωτήσεις...

Μπορεί η λαρυγγομαλάκυνση να προκαλέσει αύξηση βάρους;

Συνήθως όχι. Στην πραγματικότητα, τα μωρά με σοβαρή λαρυγγομαλάκυνση μπορεί να δυσκολεύονται να πάρουν βάρος .

Τι επιδεινώνει τη λαρυγγομαλακία;

Τα συμπτώματα της λαρυγγομαλάκυνσης μπορεί να είναι ελαφρώς χειρότερα όταν το μωρό σας είναι ξαπλωμένο ανάσκελα . Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει ενώ κοιμάται ανάσκελα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν λόγω της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), μιας πάθησης που είναι συχνή σε μωρά με λαρυγγομαλάκυνση.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε...

Μια πάθηση που ονομάζεται λαρυγγομαλάκυνση μπορεί να σας ανησυχήσει λίγο, ειδικά αν είστε νέοι γονείς. Ο ήχος υψηλής και χαμηλής συχνότητας που κάνει το μωρό σας όταν αναπνέει μπορεί να σας προκαλέσει άγχος και να σας κάνει να αναρωτιέστε: «Μήπως πρόκειται για κάτι πιο σοβαρό;»

Αλλά να θυμάστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαρυγγομαλάκυνση δεν είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή ανησυχίες, είναι πάντα καλύτερο να επισκεφθείτε τον παιδίατρο του μωρού σας και, εάν είναι απαραίτητο, να ζητήσετε παραπομπή σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ). Μην ανησυχείτε, οι γιατροί είναι εδώ για να σας βοηθήσουν!

` Λαρυγγομαλάκυνση, Λαρυγγομαλάκυνση, Αναπνοή μωρού, Φωνητικό κουτί, Στριδόρ, Δυσκολία αναπνοής, Υγεία μωρού