Δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε λόγω παράλυσης φωνητικών χορδών; Ας μάθουμε για την Κορδοτομή με Λέιζερ!

Νιώθετε δυσκολία στην αναπνοή ή λαχανιάζετε όταν μιλάτε, καταπίνετε ή ακόμα και απλώς στέκεστε ακίνητοι; Μερικές φορές αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι και οι δύο φωνητικές χορδές στο λαιμό σας δεν λειτουργούν σωστά. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για μια σύγχρονη, όχι και τόσο περίπλοκη θεραπεία που μπορεί να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε πιο εύκολα σε τέτοιες καταστάσεις.

Με απλά λόγια, τι είναι η Laser Κορδοτομή;

Η κορδοτομή με λέιζερ είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που εκτελείται από έναν χειρουργό για τη διεύρυνση των αεραγωγών σας. Σκεφτείτε τις φωνητικές σας χορδές ως δύο πόρτες. Όταν αυτές οι πόρτες είναι κλειστές και ανοίγουν μόνο λίγο, δεν υπάρχει αρκετός χώρος για να περάσει ο αέρας. Αυτό συμβαίνει.

Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για να κάνει μια πολύ μικρή τομή σε μία (ή και στις δύο) φωνητικές σας χορδές. Αυτή η τομή δημιουργεί επιπλέον χώρο για να περάσει ο αέρας μέσα από τις φωνητικές χορδές, κάνοντας την αναπνοή πολύ πιο εύκολη.

Για τι είδους πάθηση είναι αυτή η θεραπεία;

Η λέιζερ κορδοτομή χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μιας πάθησης όπου και οι δύο φωνητικές χορδές είναι παράλυτες . Αυτό ονομάζεται «αμφοτερόπλευρη παράλυση φωνητικών χορδών». Σε αυτήν την πάθηση, και οι δύο φωνητικές χορδές δεν ανοίγουν και δεν κλείνουν. Είναι κολλημένες μεταξύ τους, σε κλειστή κατάσταση.

Αυτό προκαλεί πολύ στενότητα των αεραγωγών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην ομιλία και δυσκολία στην κατάποση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κορδοτομής και της κορδεκτομής;

Αν και αυτές οι δύο λέξεις ακούγονται παρόμοιες, η λειτουργία τους είναι εντελώς διαφορετική. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε αυτή τη διαφορά.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσει σαφείς οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν την επέμβαση. Πριν από τη θεραπεία, θα ελέγξουν διάφορα πράγματα για εσάς.

• Η ροή του αέρα και η δύναμή του όταν μιλάτε.
• Αναπνοή.
• Λειτουργία των φωνητικών χορδών.
• Ποιότητα φωνής.

Επιπλέον, ένας λογοθεραπευτής (SLP) θα τραβήξει αρκετές βιντεοσκοπήσεις των φωνητικών σας χορδών πριν από την επέμβαση, για να καταγράψει το μέγεθος των αεραγωγών σας και τη θέση των φωνητικών σας χορδών. Θα τραβήξει επίσης ένα ακόμη βίντεο μετά την επέμβαση για να μετρήσει πόση βελτίωση έχετε σημειώσει.

Ας δούμε επίσης πώς γίνεται η επέμβαση.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η οποία σας βάζει σε βαθύ ύπνο. Έτσι, δεν θα νιώσετε τίποτα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:

1. Μια ειδική κάμερα που ονομάζεται λαρυγγοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος και του λαιμού σας για να δείτε καθαρά τον λάρυγγα και τις φωνητικές χορδές.

2. Στη συνέχεια, τοποθετείται ένα μικρό κομμάτι υγρού σφουγγαριού στην περιοχή για να αποφευχθεί η βλάβη στον ιστό κάτω από τις φωνητικές χορδές.

3. Τέλος, μια πολύ εστιασμένη δέσμη λέιζερ χρησιμοποιείται για να γίνει η προαναφερθείσα μικρή τομή στη μία ή και στις δύο φωνητικές χορδές.

Αυτή η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως μεταξύ 30 και 60 λεπτών .

Ποια είναι τα οφέλη αυτής της θεραπείας;

Πριν από την έλευση της Laser Cordotomy, πολλά άτομα με παράλυση φωνητικών χορδών έπρεπε να υποβληθούν σε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται τραχειοστομία . Αυτή περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας οπής στο εξωτερικό του λαιμού στην τραχεία και την εισαγωγή ενός σωλήνα μέσα από αυτήν για να επιτρέπεται η αναπνοή.

Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της αναπνοής, της κατάποσης και της φωνητικής σας λειτουργίας, διατηρώντας παράλληλα μια υψηλή ποιότητα ζωής. Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση Laser Cordotomy μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε κάποιον που έχει ήδη τραχειοστομία για να βοηθήσει στην αφαίρεση αυτού του σωλήνα.

Υπάρχουν παρενέργειες ή κίνδυνοι;

Η κορδοτομή με λέιζερ είναι μια θεραπεία που συχνά προτείνουν οι γιατροί επειδή είναι λιγότερο επικίνδυνη από την τραχειοστομία. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι δευτερεύοντες κίνδυνοι. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία στον λάρυγγα.
• Μικρός τραυματισμός στα χείλη, τα δόντια ή τον ουρανίσκο κατά την εισαγωγή του λαρυγγοσκοπίου.
• Σχηματισμός ουλώδους ιστού γύρω από τις φωνητικές χορδές.
• Οίδημα των φωνητικών χορδών.

Τα περισσότερα από αυτά είναι προσωρινά και ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει σχετικά.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να επουλωθεί; Τι πρέπει να κάνουμε;

Συνήθως χρειάζονται περίπου τρεις μήνες για την πλήρη επούλωση μετά από μια κορδοτομή με λέιζερ. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί μια ακόμη μικρή χειρουργική επέμβαση (αναθεωρητική κορδοτομή) για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης, η εισπνοή ατμού είναι ένας καλός τρόπος για να ηρεμήσετε τις φωνητικές σας χορδές. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φωνητική ανάπαυση για να σας βοηθήσει να αναρρώσετε γρήγορα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αποφεύγετε:

• Μιλώντας δυνατά
• Κραυγές
• Έλεγχος του βήχα (όσο το δυνατόν περισσότερο)
• Τραγούδι

Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 24 ώρες για παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβια (IV) στεροειδή για τον έλεγχο του οιδήματος στις φωνητικές σας χορδές. Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, στεροειδή χάπια και αντιρενπτικά φάρμακα για να τα παίρνετε για περίπου μία έως τρεις εβδομάδες κατά την ανάρρωσή σας.

Τι ώρα θέλετε να ξαναδείτε τον γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια επιπλοκών μετά την επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτά τα συμπτώματα:

• Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή . (Σε αυτήν την περίπτωση, πηγαίνετε απευθείας στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.)
• Εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση τροφής.
• Εάν υπάρχουν πληγές γύρω από τα χείλη ή τα δόντια.