Έχουν επηρεαστεί και οι πνεύμονες του μωρού σας από τον πρώτο βήχα; (Σύνδρομο εισρόφησης μηκωνίου) Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Ως γονέας, πόσο φοβάστε όταν βλέπετε ένα νεογέννητο μωρό να δυσκολεύεται να αναπνεύσει; Μερικές φορές η αιτία αυτής της δυσκολίας στην αναπνοή σε ένα μωρό είναι τα πρώτα κόπρανα του μωρού, που ονομάζονται μηκώνιο, που εισέρχονται στους πνεύμονές του. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται «(Σύνδρομο Εισρόφησης Μηκωνίου)».

Τι είναι το μηκόνιο; Τι συμβαίνει εάν εισέλθει στους πνεύμονες του μωρού;

Με απλά λόγια, το μηκώνιο είναι η πρώτη κένωση του μωρού σας. Δεν είναι σαν την κανονική κένωση. Είναι μια παχύρρευστη, κολλώδης, σκούρα πρασινωπή-μαύρη ουσία που μοιάζει με πίσσα. Αποτελείται από πράγματα που καταπίνει το μωρό σας όσο βρίσκεται στη μήτρα. Αυτό σημαίνει ότι αποτελείται από κύτταρα του δέρματος του μωρού, βλέννα (όπως βλέννα), λεπτές τρίχες του μωρού (lanugo), χολή και άλλα πράγματα.

Τα μωρά συνήθως αποβάλλουν μηκώνιο εντός 48 ωρών από τη γέννηση. Ωστόσο, μερικές φορές, ειδικά εάν το μωρό αισθάνεται κάποια πίεση ή δυσφορία στη μήτρα («(Εμβρυϊκή Δυσφορία)»), το μωρό μπορεί να αποβάλει μέρος αυτού του μηκονίου πριν από τη γέννηση, δηλαδή, ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Εάν αποβληθεί, αυτό το μηκώνιο θα προστεθεί στο αμνιακό υγρό που περιβάλλει το μωρό.

Το Σύνδρομο Εισρόφησης Μηκωνίου (ΣΜΜ) είναι μια πάθηση κατά την οποία το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει λόγω της εισροής μηκωνίου με το αμνιακό υγρό στους πνεύμονες του μωρού. Αυτό το αμνιακό υγρό, αναμεμειγμένο με μηκώνιο, μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες του μωρού όταν το μωρό αναπνέει, είτε πριν είτε κατά τη γέννηση.

Φανταστείτε τι συμβαίνει όταν αυτό το παχύ, κολλώδες μηκόνιο που μοιάζει με πίσσα εισέρχεται στα ούρα και τους πνεύμονες του μωρού.

• Μπορεί να μπλοκάρει την αναπνευστική οδό του μωρού .
• Οι πνεύμονες μπορεί να υποστούν βλάβη .
• Το μηκόνιο μπορεί επίσης να μπλοκάρει τη λειτουργία μιας σημαντικής ουσίας που ονομάζεται «επιφανειοδραστική ουσία», η οποία βοηθά τους πνεύμονες να φουσκώνουν και να λειτουργούν σωστά.

Αυτό δυσκολεύει πολύ την αναπνοή του μωρού. Μερικές φορές, αυτή η πάθηση μπορεί να είναι ακόμη και απειλητική για τη ζωή . Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Κατά μέσο όρο, περίπου 12 έως 20 στις 100 γεννήσεις θα έχουν μηκώνιο αναμεμειγμένο με το αμνιακό υγρό. Αυτό το ονομάζουμε «αμνιακό υγρό με χρώση μηκονίου». Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε τελειόμηνα (40 εβδομάδες) και σε μωρά μετά τον τοκετό (μετά τις 42 εβδομάδες).

Αλλά να κάτι που μπορείτε να σκεφτείτε. Δεν αναπτύσσουν όλα τα μωρά που γεννιούνται με νερό λερωμένο με μηκώνιο «MAS». Μόνο ένα μικρό ποσοστό, μεταξύ 2% και 10% τέτοιων μωρών, αναπτύσσει αυτή την πάθηση «MAS».

Ποια είναι τα συμπτώματα όταν ένα μωρό αναρροφά μηκώνιο;

Τώρα γνωρίζουμε ότι το μηκόνιο μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν εισέλθει στους πνεύμονες. Έτσι, εάν το μωρό σας έχει εισπνεύσει μηκόνιο, μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• Δυσκολία στην αναπνοή:Το μωρό φαίνεται να δυσκολεύεται να αναπνεύσει.
• Μειωμένος καρδιακός ρυθμός: Ο καρδιακός παλμός του μωρού επιβραδύνεται.
• Μπλε δέρμα (Κυάνωση): Το δέρμα του μωρού, ειδικά τα χείλη και οι άκρες των δακτύλων, γίνεται μπλε. Αυτό οφείλεται στο ότι το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.
• Γρήγορη αναπνοή: Μερικές φορές το μωρό αναπνέει πολύ γρήγορα.
• Αναπνοή με ήχο ροχαλητού: Ένας ήχος όπως «Χμ... Χμ...» παράγεται κατά την αναπνοή.
• Βύθιση στήθους: Η θωρακική κοιλότητα φαίνεται να βυθίζεται κατά την αναπνοή.
• Άψυχο: Το μωρό φαίνεται πολύ άψυχο και άψυχο.

Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το ιατρικό προσωπικό.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος;

Ο κύριος λόγος για τον οποίο το μηκώνιο εισέρχεται στους πνεύμονες είναι το στρες που βιώνει το μωρό στη μήτρα ή κατά τη γέννηση . Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το στρες. Για παράδειγμα:

• Έχοντας κάποια λοίμωξη στη μητέρα ή το μωρό.
• Μειωμένη πρόσληψη οξυγόνου για το μωρό.

Σε αυτό το είδος αγχωτικής κατάστασης, το μωρό παίρνει ξαφνικά βαθιές, γρήγορες αναπνοές. Ακριβώς όπως κρατάμε την αναπνοή μας όταν είμαστε πολύ φοβισμένοι. Εκείνη τη στιγμή, το παχύρρευστο υγρό (και το μηκόνιο, αν υπάρχει) πηγαίνει στους πνεύμονες του μωρού. Στη συνέχεια, το παχύ μηκόνιο κολλάει στους αερόσακους («(κυψελίδες)») των πνευμόνων, δυσκολεύοντας την αναπνοή.

Πώς ξέρετε αν υπάρχει μηκώνιο στο νερό;

Το αμνιακό υγρό είναι συνήθως διαυγές. Ωστόσο, όταν προστίθεται μηκώνιο σε αυτό, το υγρό που βγαίνει όταν σπάει το νερό παίρνει ένα πρασινωπό-καφέ χρώμα . Επίσης, τα μωρά που εκτίθενται σε μηκώνιο μπορεί να έχουν κίτρινο δέρμα και νύχια κατά τη γέννηση. Αλλά μην ανησυχείτε, οι γιατροί και οι νοσοκόμες σας το γνωρίζουν πολύ καλά αυτό. Είναι σε εγρήγορση για τέτοια σημάδια.

Είναι πρόβλημα αν το μωρό καταπιεί μηκόνιο;

Αυτό είναι επίσης ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλές μητέρες. Είναι φυσιολογικό για ένα μωρό να καταπίνει αμνιακό υγρό όσο βρίσκεται στη μήτρα. Είναι επίσης απαραίτητο για την ανάπτυξη του μωρού. Έτσι, αν αναμειχθεί λίγο μηκώνιο με το αμνιακό υγρό και το μωρό το καταπιεί, δεν θα υπάρξει μεγάλο πρόβλημα. Αυτό που είναι επικίνδυνο είναι η εισπνοή μηκονίου στους πνεύμονες, όχι η κατάποση.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτό; Ποιες είναι οι θεραπείες;

Εάν σπάσουν τα νερά σας και δείτε μηκώνιο στο αμνιακό σας υγρό, οι γιατροί θα παρακολουθήσουν το μωρό σας πολύ προσεκτικά για σημάδια «MAS» μετά τη γέννηση. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν αναπτύσσουν όλα τα μωρά αυτή την πάθηση λόγω του μηκωνίου.

Οι κύριες διαγνώσεις είναι:

• Παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού: Παρακολουθούνται η αναπνοή, το χρώμα του σώματος και η δραστηριότητα του μωρού.
• Ακρόαση του θώρακα: Το στήθος του μωρού ακούγεται με στηθοσκόπιο για να ελεγχθούν τυχόν ασυνήθιστοι ήχοι.
• Ακτινογραφία θώρακος:Αυτό μπορεί να δει ξεκάθαρα εάν το μηκώνιο έχει κολλήσει στους πνεύμονες ή εάν έχει συσσωρευτεί υγρό.
• Εξέταση αερίων αίματος: Αυτή η εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα του μωρού και της έκτασης της αναπνευστικής δυσχέρειας.

Πώς είναι η θεραπεία;

Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο μηκώνιο έχει καταπιεί το μωρό, πόσο παχύ είναι και πόσο δυσκολεύεται να αναπνεύσει το μωρό.

• Εάν το μωρό κλαίει καλά κατά τη γέννηση και είναι πολύ δραστήριο, συχνά δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία.
• Αναρρόφηση: Αυτό είναι το πρώτο βήμα. Χρησιμοποιείται μια μικρή σύριγγα για την αφαίρεση του μηκωνίου από το στόμα, τη μύτη και το λαιμό του μωρού. Μερικές φορές, εισάγεται επίσης ένας μικρός σωλήνας στην τραχεία του μωρού για να αφαιρεθεί τυχόν μηκώνιο που έχει κολλήσει εκεί.
• Χορήγηση οξυγόνου: Εάν το μωρό εξακολουθεί να δυσκολεύεται να αναπνεύσει, χορηγήστε οξυγόνο τοποθετώντας μια μάσκα οξυγόνου στο πρόσωπο.

Μερικά μωρά με σοβαρό MAS μπορεί να χρειαστεί να εισαχθούν στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (NICU) για εξειδικευμένη φροντίδα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σύνδεση με αναπνευστήρα: Εάν το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει μόνο του, αυτή η συσκευή βοηθάει.
• Θεραπεία με επιφανειοδραστικό παράγοντα: Μια ουσία που ονομάζεται επιφανειοδραστικό χορηγείται τεχνητά για να βοηθήσει στο άνοιγμα των πνευμόνων.
• Αντιβιοτικά: Εάν υπάρχει λοίμωξη στους πνεύμονες, χορηγούνται για τη θεραπεία της.
• ECMO (Εξωσωματική Οξυγόνωση Μεμβρανών): Πρόκειται για μια εξειδικευμένη θεραπεία που χρησιμοποιείται σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Η καρδιά και οι πνεύμονες του μωρού ξεκουράζονται και χρησιμοποιείται μια συσκευή για την προσθήκη οξυγόνου στο αίμα.
• Θερμαντήρας ακτινοβολίας: Βοηθά στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος του μωρού.
• Συσκευή CPAP (Συνεχής Θετική Πίεση Αεραγωγών): Βοηθά στη διατήρηση ανοιχτών των πνευμόνων του μωρού.

Να θυμάστε ότι όλες αυτές οι θεραπείες γίνονται για να βοηθήσουν το μωρό σας να αναρρώσει γρήγορα. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα σας παρέχουν την καλύτερη φροντίδα που χρειάζεται το μωρό σας.

Μπορεί να προληφθεί η εισρόφηση μηκωνίου; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Για να είμαστε ειλικρινείς, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί πλήρως η εισρόφηση μηκωνίου σε ένα μωρό. Επειδή είναι κάτι που συμβαίνει με το άγχος του μωρού. Ωστόσο, οι γιατροί είναι πάντα προσεκτικοί στο αν υπάρχει μηκώνιο στο αμνιακό υγρό και αν το μωρό βρίσκεται σε «εμβρυϊκή δυσφορία». Εάν αυτή η πάθηση αναγνωριστεί έγκαιρα, είναι δυνατό να αποτραπεί η σοβαρή εισρόφηση μηκωνίου και να ξεκινήσει γρήγορα η θεραπεία.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου εισρόφησης μηκωνίου:

• Μετά τον τοκετό εγκυμοσύνη:Αυτό σημαίνει παράταση της εγκυμοσύνης πέραν των 42 εβδομάδων.
• Η μητέρα έχει σακχαρώδη διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Παρατεταμένος ή δύσκολος τοκετός.
• Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Περιορισμός Εμβρυϊκής Ανάπτυξης (FGR).

Οι γιατροί δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές; Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί;

Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές του MAS είναι σπάνιες και συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν και να θεραπευτούν μέσα σε λίγες ημέρες.

Ωστόσο, τα μωρά με «MAS» μπορεί να διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτές τις παθήσεις από άλλα μωρά:

• Πνευμονία ( λοίμωξη των πνευμόνων)
• Ασθμα
• Πνευμονική Υπέρταση του Νεογνού (PPHN)
• Κατάρρευση του πνεύμονα `(Πνευμοθώρακας)`
• Έλλειψη οξυγόνου `(Υποξία)`

Αλλά να θυμάστε ότι δεν αναπτύσσει κάθε μωρό που καταπίνει μηκώνιο «(MAS)» και δεν αναπτύσσει κάθε μωρό που έχει «(MAS)» αυτές τις επιπλοκές. Εάν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, πρόκειται για μια σε μεγάλο βαθμό ιάσιμη πάθηση.

Τα περισσότερα μωρά αναρρώνουν από την εισρόφηση μηκωνίου μέσα σε λίγες ώρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στη ΜΕΝΝ για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες ή μπορεί να χρειαστεί να βασίζεται σε συμπληρωματικό οξυγόνο.

Τι πρέπει να έχουμε κατά νου (Μήνυμα για το σπίτι)

Το σύνδρομο εισρόφησης μηκωνίου είναι μια σοβαρή, αλλά θεραπεύσιμη, πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί στα νεογνά. Ο γιατρός σας θα ελέγξει το αμνιακό υγρό του μωρού σας για μηκόνιο κατά τη γέννηση. Εάν το μωρό σας εμφανίσει οποιαδήποτε σημάδια δυσφορίας, θα λάβει αμέσως μέτρα για να αφαιρέσει το μηκόνιο από τη μύτη και το στόμα του.

Το πιο σημαντικό είναι να αναγνωρίσετε αυτήν την πάθηση έγκαιρα και να την αντιμετωπίσετε γρήγορα. Με αυτόν τον τρόπο, οι πιθανότητες επιπλοκών είναι πολύ χαμηλές. Τα περισσότερα μωρά αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες και οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες είναι σπάνιες.

Επίσης, να θυμάστε ότι δεν θα εμφανίσουν όλα τα μωρά που έχουν μηκώνιο στο αμνιακό τους υγρό σύνδρομο εισρόφησης μηκωνίου. Μην φοβάστε λοιπόν άσκοπα. Εμπιστευτείτε την ιατρική σας ομάδα. Θα σας παράσχουν την καλύτερη φροντίδα για εσάς και το μωρό σας.

` Μηκώνιο, Σύνδρομο εισρόφησης μηκωνίου, Νεογέννητο, Αναπνοή μωρού, Πρώτος βήχας μωρού, Πνευμονικές λοιμώξεις, Σύνδρομο εισρόφησης μηκωνίου, Προβλήματα αναπνοής νεογνού, Αμνιακό υγρό, Εμβρυϊκή δυσφορία