Πόσο καλά είναι η καρδιά και οι πνεύμονές σας; Ας το μάθουμε με το τεστ CPET! (Καρδιοπνευμονική Δοκιμασία Άσκησης)

Δυσκολεύεστε μερικές φορές να αναπνεύσετε ακόμα και όταν τρέχετε λίγο ή όταν ανεβαίνετε μια σκάλα; Ή μήπως αισθάνεστε απίστευτα κουρασμένοι; Ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει πει για ένα «τεστ κοπώσεως». Ελέγχει πώς λειτουργεί η καρδιά σας κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αλλά σήμερα μιλάμε για μια ειδική εξέταση που εξετάζει τη λειτουργία τόσο της καρδιάς όσο και των πνευμόνων σας με πιο εις βάθος τρόπο. Αυτή ονομάζεται CPET ή Καρδιοπνευμονική Δοκιμασία Άσκησης.

Με απλά λόγια, τι είναι το CPET;

Το CPET είναι μια εξέταση που μετρά την καρδιακή (καρδιο) και πνευμονική σας λειτουργία ενώ ασκείστε. Ονομάζεται επίσης «μεταβολική δοκιμασία κοπώσεως». Είναι πολύ απλή. Θα σας ζητηθεί να περπατήσετε σε διάδρομο ή να κάνετε στατικό ποδήλατο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας τοποθετηθεί μια ειδική μάσκα προσώπου ή επιστόμιο που σας επιτρέπει να αναπνέετε μόνο από το στόμα σας.

Αυτό μετράει πόσο καλά συνεργάζονται η καρδιά, οι πνεύμονες και τα αιμοφόρα αγγεία σας για να παρέχουν οξυγόνο στους μύες σας όταν ασκείστε. Μια τυπική δοκιμασία καρδιακής κόπωσης εξετάζει μόνο την καρδιά σας. Αλλά μια δοκιμασία CPET είναι πιο πολύτιμη επειδή παρέχει πληροφορίες τόσο για την καρδιά όσο και για τους πνεύμονές σας ταυτόχρονα .

Γιατί ένας γιατρός θα συνιστούσε αυτή την εξέταση;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν την εξέταση. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε ένα από τα ακόλουθα προβλήματα:

• Μάθετε γιατί έχετε δύσπνοια ή αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι όταν ασκείστε: Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι κουράζονται πολύ όταν είναι ελαφρώς κουρασμένοι. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν η αιτία είναι καρδιακό πρόβλημα, πρόβλημα στους πνεύμονες ή κάτι άλλο.
• Δείτε πόση άσκηση μπορούν να αντέξουν η καρδιά και οι πνεύμονές σας: Αυτό είναι σημαντικό για να γνωρίζετε ποιο επίπεδο άσκησης είναι ασφαλές πριν ξεκινήσετε την άσκηση, ειδικά για κάποιον με καρδιακή νόσο.
• Διάγνωση ή παρακολούθηση καρδιακών ή πνευμονικών παθήσεων: Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας παθήσεων όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, οι συγγενείς καρδιοπάθειες, η πνευμονική υπέρταση ή η ΧΑΠ.
• Αναπτύξτε το θεραπευτικό σας σχέδιο: Αυτά τα δεδομένα είναι χρήσιμα για να προσδιορίσετε εάν τα φάρμακα που λαμβάνετε λειτουργούν σωστά και εάν υπάρχει κάποια βελτίωση στην κατάστασή σας μετά τη θεραπεία.
• Αποκτήστε μια ιδέα για τη μελλοντική κατάσταση της υγείας σας (Πρόγνωση): Μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για το μέλλον μιας ασθένειας, δηλαδή για το αν η κατάσταση θα βελτιωθεί ή θα επιδεινωθεί.
• Δημιουργήστε ένα ασφαλές πρόγραμμα άσκησης που να σας ταιριάζει: Δεν είναι όλοι κατάλληλοι για τον ίδιο τύπο άσκησης. Αυτό θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε ποιες ασκήσεις είναι οι καλύτερες για το σώμα σας και για πόσο καιρό.
• Αξιολόγηση των κινδύνων πριν από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση: Για παράδειγμα, πριν από την εκτομή πνεύμονα ή τη μεταμόσχευση πνεύμονα, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε εάν το σώμα σας μπορεί να ανεχθεί την επέμβαση.
• Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να εκτελέσετε με ασφάλεια μια σωματικά απαιτητική εργασία: Ορισμένες εργασίες (π.χ. πυροσβέστες, στρατιωτικό προσωπικό) απαιτούν υψηλό επίπεδο σωματικής ικανότητας. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται επίσης για να διαπιστωθεί εάν είστε κατάλληλοι για αυτές.

Πώς κάνετε αυτό το τεστ;

Η εξέταση CPET πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο που ονομάζεται «Εργαστήριο Στρες». Τα νοσοκομεία συνήθως διαθέτουν ειδική μονάδα για τον σκοπό αυτό. Παρόλο που η εξέταση αυτή πραγματοποιείται από εκπαιδευμένο τεχνικό εργαστηρίου, όλα γίνονται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Θα πρέπει είτε να κάνετε στατικό ποδήλατο είτε να περπατήσετε σε διάδρομο. Θα πρέπει να γυμνάζεστε όσο περισσότερο μπορείτε . Κάθε ένα ή δύο λεπτά, ο τεχνικός θα αυξάνει σταδιακά την αντίσταση του ποδηλάτου ή την ταχύτητα και την κλίση του διαδρόμου. Στη συνέχεια, θα αρχίσετε να δυσκολεύεστε να γυμνάζεστε. Η δοκιμασία θα σταματήσει όταν νιώσετε ότι δεν μπορείτε πλέον να το κάνετε .

Κατά τη διάρκεια όλου αυτού του χρόνου, αναπνέετε μέσω της προαναφερθείσας μάσκας. Αυτή η συσκευή μετρά την ποσότητα οξυγόνου στον αέρα που εισπνέετε και την ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στον αέρα που εκπνέετε. Μετρά επίσης την ποσότητα αέρα που μπορούν να πάρουν οι πνεύμονές σας ταυτόχρονα. Όλα αυτά τα δεδομένα καταγράφονται σε έναν υπολογιστή.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την εξέταση;

Ο γιατρός σας θα σας πει με σαφήνεια πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν την εξέταση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς. Παρακάτω παρατίθενται ορισμένα γενικά πράγματα που πρέπει να ακολουθήσετε. Ας δούμε έναν πίνακα για να σας διευκολύνουμε να τα θυμάστε αυτά καθαρά.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Το τεστ γίνεται σε διάφορα στάδια. Ολόκληρο το τεστ μπορεί να διαρκέσει περίπου 75 λεπτά. Αλλά στην πραγματικότητα θα γυμνάζεστε για περίπου 20 λεπτά.

Δείτε τα παρακάτω βήματα.

1. Προετοιμασία: Αρχικά, ο τεχνικός θα τοποθετήσει μερικά αυτοκόλλητα στο στήθος σας. Αυτά ονομάζονται ηλεκτρόδια ΗΚΓ. Αυτά θα παρακολουθούν τον καρδιακό σας ρυθμό. Στη συνέχεια, μια περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης θα τοποθετηθεί στο χέρι σας και ένα παλμικό οξύμετρο θα τοποθετηθεί στο δάχτυλό σας. Μερικές φορές, ένας πολύ λεπτός σωλήνας (καθετήρας) μπορεί να εισαχθεί σε μια αρτηρία στον καρπό σας για να μετρήσει τα αέρια του αρτηριακού σας αίματος.

2. Ξεκούραση: Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να μην κάνετε τίποτα για δύο έως τρία λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, ο φυσιολογικός καρδιακός σας ρυθμός, η αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου θα καταγράφονται ως βασικές τιμές.

3. Προθέρμανση:Στη συνέχεια, περπατάτε σε διάδρομο ή κάνετε ποδήλατο για δύο έως τρία λεπτά με πολύ ήπιο, ελαφρύ ρυθμό. Αυτό ελέγχει πώς η καρδιά και οι πνεύμονές σας ανταποκρίνονται σε πολύ λίγη άσκηση.

4. Σταδιακή Άσκηση: Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος της δοκιμασίας. Συνήθως διαρκεί 8 έως 12 λεπτά. Συνεχίζετε να ασκείστε καθώς ο τεχνικός αυξάνει σταδιακά το βάρος. Σταδιακά θα γίνεται πιο δύσκολο για εσάς. Αυτή είναι η στιγμή που πρέπει να πιέσετε τον εαυτό σας όσο πιο σκληρά μπορείτε.

5. Χαλάρωση: Όταν δεν μπορείτε να κάνετε άλλο, σταματήστε το κύριο μέρος της δοκιμασίας. Στη συνέχεια, για περίπου τρία έως πέντε λεπτά, αργά και χωρίς βάρος, ασκηθείτε ξανά. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να ανακάμψει σταδιακά.

Ο τεχνικός θα παρακολουθεί στενά την κατάστασή σας καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε σήματα με τα χέρια για να σας ρωτήσουν πώς αισθάνεστε. Για παράδειγμα, σε μια κλίμακα από το 1 έως το 10, μπορεί να σας ζητήσουν να αξιολογήσετε πόσο κουρασμένοι είστε.

Πώς θα νιώσετε όταν δώσετε το τεστ;

Για να έχετε ακριβή και ευεργετικά αποτελέσματα, πρέπει να ασκείστε μέχρι να κουραστείτε πραγματικά . Επομένως, είναι φυσιολογικό να αυξάνονται οι καρδιακοί παλμοί, η αρτηριακή σας πίεση και ο ρυθμός αναπνοής. Μπορεί να ιδρώνετε και τα πόδια σας να νιώθετε πολύ κουρασμένα. Είναι επίσης φυσιολογικό να στεγνώνει το στόμα σας επειδή αναπνέετε μέσα από τη μάσκα.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε συμπτώματα όπως αυτά:

• Πόνος, σφίξιμο ή δυσφορία στο στήθος, το χέρι ή τη γνάθο.
• Είναι πολύ δύσκολο να αναπνεύσει κανείς.
• Ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας.

Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια έκτακτης ανάγκης, όπως καρδιακή προσβολή. Το προσωπικό του εργαστηρίου θα παρακολουθεί το ηλεκτροκαρδιογράφημά σας και, εάν παρατηρήσει επικίνδυνες αλλαγές, θα διακόψει αμέσως την εξέταση.

Υπάρχουν κίνδυνοι με αυτή την εξέταση;

Η CPET πραγματοποιείται σε ένα πολύ ασφαλές, ελεγχόμενο περιβάλλον. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε. Ωστόσο, δεν είναι 100% βέβαιο πώς το σώμα σας θα αντιδράσει στην έντονη άσκηση. Υπάρχουν πολύ σπάνιοι κίνδυνοι, όπως απώλεια συνείδησης ή καρδιακή προσβολή. Ακόμα και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, το προσωπικό του εργαστηρίου είναι εκπαιδευμένο να σας παρέχει επί τόπου περίθαλψη.

Πριν καν πατήσετε το πόδι σας στο εργαστήριο, ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι αυτή η εξέταση είναι ασφαλής για εσάς. Για παράδειγμα, εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι αυτή η εξέταση δεν είναι ασφαλής για εσάς:

• Μια οξεία λοίμωξη όπως πυρετός, κρυολόγημα ή COVID-19.
• Οξεία φλεγμονή της καρδιάς.
• Θρόμβος αίματος στα πόδια (βαθιά φλεβική θρόμβωση - DVT).
• Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
• Νεφρική Ανεπάρκεια.
• Μέτρια ή σοβαρή στένωση καρδιακής βαλβίδας.
• Όψιμη εγκυμοσύνη ή εγκυμοσύνη με επιπλοκές.
• Εάν είχατε υποστεί πρόσφατη (εντός 30 ημερών) καρδιακή προσβολή.
• Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση (σοβαρή υπέρταση) ή υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση).
• Ανεξέλεγκτες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (Μη ελεγχόμενες αρρυθμίες).

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση;

Μόλις ολοκληρωθεί η φάση ηρεμίας, ο τεχνικός θα ελέγξει ξανά τα ζωτικά σας όργανα και θα αφαιρέσει τυχόν εξοπλισμό που μπορεί να έχετε προσαρτήσει στο σώμα σας. Μετά από αυτό, μπορείτε να καθίσετε, να πιείτε λίγο νερό και να ξεκουραστείτε για λίγο. Μόλις βεβαιωθούν ότι είστε καλά, θα σας αφήσουν να πάτε σπίτι.

Ο γιατρός που παρήγγειλε αυτήν την εξέταση θα ορίσει ξεχωριστή ώρα για να σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα .

Τι περιέχει η αναφορά που λαμβάνετε;

Το τεστ CPET συλλέγει χιλιάδες μετρήσεις. Αυτές παρουσιάζονται σε μια αναφορά με πολλά σύνθετα γραφήματα που ονομάζονται «γραφήματα εννέα πάνελ». Αυτά είναι πολύ τεχνικά και δύσκολα στην κατανόηση από τον μέσο άνθρωπο.

Αλλά μην ανησυχείτε. Ο γιατρός σας θα αναλύσει όλα αυτά τα διαγράμματα και θα σας εξηγήσει με απλά λόγια τι σημαίνουν. Θα σας πει επίσης τι να κάνετε στη συνέχεια, εάν χρειάζονται περισσότερες εξετάσεις ή εάν πρέπει να ξεκινήσει κάποια θεραπεία.

Μια σάρωση CPET μπορεί να σας πει πολλά για το πώς λειτουργούν η καρδιά και οι πνεύμονές σας. Μπορεί να είναι λίγο κουραστικό να πρέπει να φοράτε όλες τις διαφορετικές συσκευές και να κάνετε τις ασκήσεις. Αλλά να θυμάστε ότι κάθε συσκευή παρέχει ζωτικές πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν να σχεδιάσετε την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις πριν από την εξέταση ή θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας.