Ας μάθουμε για αυτή την ασυνήθιστη λοίμωξη που ονομάζεται NTM (Μη Φυματιώδης Μυκοβακτηριακή Λοίμωξη)

Όλοι ακούμε για βακτηριακές λοιμώξεις συνέχεια. Υπάρχουν όμως ορισμένοι τύποι βακτηρίων για τους οποίους δεν μιλάμε πολύ, αλλά μπορούν να προκαλέσουν ορισμένα προβλήματα υγείας, ειδικά σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ομάδα βακτηρίων που κανονικά ζουν στο περιβάλλον, αλλά μερικές φορές εισέρχονται στο σώμα μας και προκαλούν λοιμώξεις.

Τι είναι αυτό το NTM;

Με απλά λόγια, το NTM είναι η συντομογραφία των Nontuberculous Mycobacteria . Πρόκειται για μια ομάδα βακτηρίων. Μπορεί να έχετε ακούσει για τη φυματίωση και τη λέπρα. Το NTM είναι μια ομάδα μυκοβακτηρίων που σχετίζονται με τα βακτήρια που προκαλούν αυτές τις ασθένειες, αλλά δεν προκαλούν αυτές τις δύο ασθένειες.

Αυτά τα βακτήρια μπορούν να βρεθούν σχεδόν οπουδήποτε στο περιβάλλον. Ζουν ιδιαίτερα στο έδαφος, τη σκόνη και το νερό. Τις περισσότερες φορές, ακόμη και αν αυτά τα βακτήρια εισέλθουν στο σώμα μας, δεν θα αρρωστήσουμε. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι, ειδικά όσοι έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να μολυνθούν.

Ποια μέρη του σώματος μπορεί να επηρεάσει μια λοίμωξη από NTM;

• Πνεύμονες: Ο πιο συνηθισμένος τύπος λοίμωξης είναι οι πνευμονικές λοιμώξεις.
• Αίμα
• Οστά (εν συντομία, οστά)
• Λεμφαδένες (πρήξιμο)
• Δέρμα και μαλακοί ιστοί

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα υγιές άτομο με καλό ανοσοποιητικό σύστημα σπάνια αναπτύσσει λοίμωξη εκτός των πνευμόνων. Ωστόσο, σε κάποιον με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, αυτή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί (διαχυθεί) σε όλο το σώμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας λοίμωξης από NTM;

Υπάρχουν αρκετά κοινά συμπτώματα της λοίμωξης από NTM. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν και σε πολλές άλλες ασθένειες, η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων από μόνη της δεν υποδηλώνει απαραίτητα λοίμωξη από NTM.

Κοινά χαρακτηριστικά είναι:

• Έρχεται πυρετός
• Κούραση
• Απώλεια βάρους
• Πρησμένοι λεμφαδένες

Εκτός από αυτά τα κοινά συμπτώματα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν και άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα ανάλογα με την εντόπιση της λοίμωξης. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.

Πώς συμβαίνει αυτή η μόλυνση από NTM;

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, αυτό το βακτήριο βρίσκεται στο περιβάλλον μας, επομένως υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορούμε να το φέρουμε στο σώμα μας.

• Μέσω νερού: Πίνοντας, κάνοντας μπάνιο ή ντους νερό που περιέχει βακτήρια NTM.
• Με την αναπνοή: Με την εισπνοή βακτηρίων από το περιβάλλον. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός για κάποιον που ήδη πάσχει από πνευμονική νόσο.
• Μέσω ιατρικών συσκευών: Μέσω ορισμένων ιατρικών συσκευών που εισάγονται στο σώμα (για παράδειγμα, σωλήνες όπως μια κεντρική φλεβική γραμμή) ή χειρουργικών εργαλείων.
• Μέσω βελόνων: Μέσω βρώμικων βελόνων που χρησιμοποιούνται για ένεση ναρκωτικών, ένεση ναρκωτικών ή τατουάζ.

Είναι αυτό μεταδοτικό από άτομο σε άτομο;

Όχι. Οι λοιμώξεις από NTM μεταδίδονται πολύ σπάνια από άτομο σε άτομο. Επομένως, δεν θεωρούνται μεταδοτικές ασθένειες.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Παρόλο που αυτό το βακτήριο βρίσκεται παντού γύρω μας, δεν αρρωσταίνουμε όλοι. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή τη λοίμωξη.

Επιπλέον, οι γυναίκες με χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και άλλες παθήσεις όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) και η σκολίωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικών λοιμώξεων από μη φυσιολογικά πεπτικά κύτταρα (NTM).

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Επειδή τα συμπτώματα μιας λοίμωξης από NTM είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, απαιτούνται αρκετές εξετάσεις για την ακριβή διάγνωσή της. Ο γιατρός θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:

1. Ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας: Θα σας ακούσουμε προσεκτικά για να μάθουμε για την ενόχληση που αισθάνεστε.

2. Έλεγχος του ιστορικού υγείας σας: Ερωτήσεις σχετικά με άλλες ασθένειες που έχετε και φάρμακα που παίρνετε.

3. Αποκλεισμός άλλων ασθενειών: Βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε άλλες συνήθεις λοιμώξεις ή παθήσεις.

4. Εξειδικευμένες εξετάσεις: Ένα δείγμα αίματος, ιστού ή πτυέλων αποστέλλεται για εργαστηριακή εξέταση («καλλιέργεια») για την αναζήτηση βακτηρίων NTM.

Διαγνωστικές εξετάσεις

• Ακτινογραφία θώρακος
• αξονική τομογραφία
• Βρογχοσκόπηση: Μια διαδικασία κατά την οποία ένας μικρός σωλήνας με κάμερα εισάγεται στους πνεύμονες για εξέταση.
• Βιοψία: Λήψη ενός μικρού τεμαχίου ιστού από την μολυσμένη περιοχή για εξέταση.
• Δοκιμασία οξεάντοχων βακίλων: Ανίχνευση μυκοβακτηρίων σε δείγμα πτυέλων, αίματος ή ιστού.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία των λοιμώξεων από NTM είναι μια μακροχρόνια διαδικασία. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν έναν συνδυασμό δύο ή τριών τύπων αντιβιοτικών . Αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν για έως και 12 μήνες για να εξαλειφθεί πλήρως η λοίμωξη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κατεστραμμένου ιστού. Για πνευμονικές λοιμώξεις, συνιστώνται επίσης ασκήσεις αναπνοής και θεραπείες που βοηθούν στην απομάκρυνση της βλέννας.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Ναι. Η λήψη αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες. Επομένως, εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα κατά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας.

Πιθανές παρενέργειες:

• Βλάβη ακοής
• Αλλαγές στην όραση
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού («σύνδρομο μακρού QT»)
• Βλάβη στο ήπαρ ή τα νεφρά

Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή;

Εάν έχετε κάποια πνευμονική πάθηση, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή έχετε εισαγάγει ιατρική συσκευή στο σώμα σας, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τα πιθανά συμπτώματα μιας λοίμωξης. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα, μην καθυστερήσετε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ);

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.

Πώς μπορώ να προστατευτώ από αυτή τη μόλυνση;

Εάν έχετε κάποια πνευμονική πάθηση ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αποφεύγοντας μέρη όπου είναι κοινά τα βακτήρια NTM.

• Αποφύγετε τη χρήση υδρομασάζ: ειδικά εκείνων που βρίσκονται σε εσωτερικούς, κλειστούς χώρους.
• Αποφύγετε τους ψεκαστήρες ψυχρής ομίχλης: Ελαχιστοποιήστε τη χρήση ψεκαστήρων που παράγουν λεπτά σταγονίδια που μπορούν να εισπνευστούν.
• Να είστε προσεκτικοί όταν εργάζεστε με χώμα: Φορέστε μάσκα προσώπου και γάντια, ειδικά όταν εργάζεστε με χώμα για γλάστρες.
• Αποφύγετε τα τατουάζ: Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από τη χρήση βρώμικου εξοπλισμού.

Οι λοιμώξεις από NTM είναι μια σχετικά σπάνια πάθηση. Αλλά αν εμφανίσετε μία, η διάγνωση και η διαδικασία θεραπείας μπορεί να χρειαστούν χρόνο. Επομένως, είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί. Λάβετε τα φάρμακά σας όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ενημερώστε τον γιατρό σας για οποιαδήποτε ενόχληση αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.