Έχει ο ηλικιωμένος σας αυτά τα συμπτώματα; Ας μάθουμε για τον υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης (NPH)

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι η ηλικιωμένη μητέρα, ο πατέρας ή η γιαγιά σας χάνει τη μνήμη της και δυσκολεύεται να περπατήσει καθώς μεγαλώνει; Μερικές φορές νομίζουμε ότι αυτά είναι φυσιολογικά πράγματα που συμβαίνουν καθώς μεγαλώνουμε. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να υπάρχει κάποια άλλη αιτία πίσω από αυτές τις παθήσεις. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ειδική πάθηση που μπορεί να μοιάζει με άνοια, αλλά μπορεί να θεραπευτεί αν αντιμετωπιστεί . Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται «(Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πίεσης)» ή «(ΥΠΠ)».

Τι είναι ο «(Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πίεσης - NPH)»;

Με απλά λόγια, ο «(Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πίεσης)» ή «(ΥΠΠ)» είναι μια πάθηση όπου συσσωρεύεται υγρό μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλό μας, επηρεάζοντας τη λειτουργία του εγκεφάλου . Σκεφτείτε το σαν έναν κουβά γεμάτο νερό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει πολλές από τις λειτουργίες που ελέγχονται από τον εγκέφαλο, όπως η σκέψη, η εστίαση, η μνήμη και το περπάτημα. Το ιδιαίτερο είναι ότι , παρόλο που τα συμπτώματα αυτού του είδους είναι πολύ παρόμοια με την άνοια, η πάθηση «(ΥΠΠ)» μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί .

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την πάθηση `(NPH)`;

Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται «(NPH)» , είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 65 ετών. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της πάθησης αυξάνεται με την ηλικία. Συνήθως ξεκινά γύρω στην ηλικία των 70 ετών.

Η αυξανόμενη ηλικία είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για αυτό. Παράγοντες όπως η φυλή, το χρώμα και το φύλο δεν το επηρεάζουν.

Πόσο συχνό είναι το `(NPH)`;

Αν και σχετικά σπάνια, η NPH είναι μια πολύ γνωστή πάθηση στους γιατρούς. Εκτιμάται ότι περίπου το 0,2% των ατόμων ηλικίας μεταξύ 70 και 80 ετών πάσχουν από την πάθηση και περίπου το 5,9% των ατόμων άνω των 80 ετών την πάσχουν. Αυτό σημαίνει ότι περίπου 8,4 εκατομμύρια άτομα άνω των 80 ετών παγκοσμίως πάσχουν από αυτήν την πάθηση. Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι πολύ σπάνια σε άτομα κάτω των 65 ετών, επηρεάζοντας μόνο το 0,003% αυτής της ηλικιακής ομάδας.

Τι συμβαίνει όταν έχετε `(NPH)`; Πώς επηρεάζει τον εγκέφαλο;

Η εγκεφαλονωτιαία υπερπλασία του εγκεφάλου (NPH) προκαλείται από τη συσσώρευση ενός υγρού που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) στον εγκέφαλο . Αυτό το υγρό είναι σαν νερό. Θρέφει τον εγκέφαλο και απομακρύνει τα απόβλητα. Ο μέσος ενήλικας εγκέφαλος περιέχει περίπου 150 χιλιοστόλιτρα (5 ουγγιές) CSF. Αυτό είναι λιγότερο από το μισό της ποσότητας που υπάρχει σε ένα κουτάκι Coca-Cola. Το σώμα μας παράγει, κυκλοφορεί και επαναπορροφά συνεχώς αυτό το υγρό για να το διατηρεί σε σταθερό επίπεδο.

Αν και αυτό το υγρό είναι μικρής ποσότητας, παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτό το υγρό «(ΕΝΥ)» περιβάλλει τον εγκέφαλό μας και τον νωτιαίο μυελό μέσα στη σπονδυλική στήλη. Με άλλα λόγια, ο εγκέφαλός μας επιπλέει σε αυτό το υγρό . Λειτουργεί επίσης ως μαξιλάρι που προστατεύει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό από εξωτερικούς κραδασμούς.

Έτσι, εάν το σώμα μας δεν είναι σε θέση να κυκλοφορήσει σωστά αυτό το υγρό του «(ΕΝΥ)» ή να το επαναπορροφήσει, αυτό το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται περισσότερο από όσο θα έπρεπε μέσα στο κρανίο.

Στο `(NPH)`, αυτό το υγρό συσσωρεύεται αργά, έτσι ώστε παρόλο που η πίεση μέσα στο κρανίο `(Ενδοκρανιακή Πίεση)` αυξάνεται, παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους . (Γι' αυτό ονομάζεται επίσης `(Υδροκέφαλος Κανονικής Πίεσης)` - "Υδροκέφαλος Κανονικής Πίεσης"). Επειδή, μέσα στον εγκέφαλό μας υπάρχουν κοιλότητες γεμάτες με υγρό που ονομάζονται `(Κοιλίες)`, οι οποίες μπορούν να διαχειριστούν μέρος αυτής της συσσώρευσης υγρών.

Αλλά, καθώς το «(ΕΝΥ)» συνεχίζει να συσσωρεύεται, δεν υπάρχει πουθενά αλλού να πάει αυτό το υγρό. Στη συνέχεια, ο εγκέφαλος αρχίζει να πρήζεται όλο και περισσότερο . Αυτό προκαλεί τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Εάν ο εγκέφαλος πρηστεί έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πίεση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό ή ακόμα και να τον καταστρέψει.

Ποια είναι τα συμπτώματα του `(NPH)`;

Τα συμπτώματα της «(NPH)» συνήθως αναπτύσσονται αργά, αυξάνοντας σταδιακά σε διάστημα τριών έως έξι μηνών . Υπάρχουν τρία κύρια συμπτώματα της «(NPH)», επίσης γνωστά ως Τριάδα του Hakim . Μεταξύ 50% και 75% των ατόμων με «(NPH)» έχουν και τα τρία συμπτώματα ταυτόχρονα. Η Τριάδα του Hakim περιλαμβάνει τους ακόλουθους τρεις τύπους συμπτωμάτων:

• Προβλήματα βάδισης
• Ακράτεια ούρων
• Γνωστικές δυσκολίες

Δυσκολία στο περπάτημα

Αυτά είναι προβλήματα κίνησης που σχετίζονται με το περπάτημα. Αυτό το σύμπτωμα είναι το πιο συνηθισμένο από τα τρία. Μεταξύ 80% και 95% των ατόμων με NPH έχουν αυτά τα συμπτώματα. Μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με τις κινητικές διαταραχές της νόσου του Πάρκινσον , αλλά η κύρια διαφορά είναι ότι στην NPH, αυτά τα συμπτώματα συνήθως περιορίζονται στα πόδια και τα πέλματα.

Εάν έχετε `(NPH)`, ενδέχεται να συμβούν τα εξής:

• Γίνεται δύσκολο να σηκώσετε τα πόδια . Αυτό κάνει τα πόδια να φαίνονται κολλημένα στο έδαφος κατά το περπάτημα. Λέγεται ότι είναι σαν τη δυσκολία της προσπάθειας να αφαιρέσετε έναν μαγνήτη από μια επιφάνεια.
• Τα πόδια είναι μικρά και ασταθή . Αυτό κάνει τα πόδια να φαίνονται σαν να σέρνονται κατά το περπάτημα. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα να σκοντάψετε και να πέσετε.
• Το περπάτημα μπορεί να σταματήσει ξαφνικά ή να είναι αβέβαιο . Μπορεί να φαίνεται σαν να μην μπορείτε να αποφασίσετε αν πρέπει να κάνετε ένα βήμα ή να προχωρήσετε μπροστά αφού αρχίσετε να περπατάτε. Μπορεί επίσης να διστάσετε όταν κάνετε μεγάλες στροφές ενώ περπατάτε και μπορεί να δυσκολεύεστε να στρίψετε.
• Όταν περπατούν, τα δάχτυλα των ποδιών είναι στραμμένα προς τα έξω . Αυτό τους επιτρέπει να ανοίγουν τα πόδια τους και να περπατούν πλάι-πλάι, σαν πιγκουίνος.

Αδυναμία ελέγχου των ούρων

Αυτή είναι η απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης και η ακούσια διαρροή ούρων. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να αισθάνεστε την ανάγκη για συχνή ούρηση ή μπορεί να αισθάνεστε μια ξαφνική, ακατανίκητη ανάγκη για ούρηση που είναι δύσκολο να ελεγχθεί.

Τα άτομα με αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να ντρέπονται αν χάσουν τον έλεγχο των ούρων τους. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι δεν το συνειδητοποιούν αυτό και ντρέπονται.Δεν έχει καν την αίσθηση ότι είναι έτσι. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη δυσκολία στη σκέψη, η οποία είναι το τρίτο χαρακτηριστικό της τριάδας του Χακίμ.

Δυσκολία στη σκέψη και την απομνημόνευση

Το τρίτο κύριο χαρακτηριστικό του NPH είναι η δυσκολία στη σκέψη και τη μνήμη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πράγματα όπως:

• Πνευματική και σωματική βραδύτητα . Ένα άτομο φαίνεται να σκέφτεται και να ενεργεί πιο αργά από το συνηθισμένο.
• Προβλήματα μνήμης . Συχνά ξεχνάτε πράγματα και φαίνεται να εργάζεστε χωρίς να σκέφτεστε.
• Εκτελεστική δυσλειτουργία : Δυσκολία στη διαχείριση συναισθημάτων, σκέψεων και ενεργειών. Δυσκολία συγκέντρωσης, λήψης αποφάσεων και δυσκολία στην καθαρή σκέψη.
• Αλλαγές στα συναισθήματα . Τα άτομα με NPH μπορεί να φαίνονται απαθείς και να χάνουν το ενδιαφέρον τους για πράγματα που παλιά απολάμβαναν.

Ποιες είναι οι αιτίες του `(NPH)`;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι `(NPH)`, οι οποίοι εμφανίζονται και οι δύο με τον ίδιο τρόπο. Οι δύο τύποι είναι:

• Πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) NPH
• Δευτερογενές NPH

Πρωτεύον (άγνωστη αιτία) `(NPH)`

Πρωτοπαθής ΝΠΥ σημαίνει ότι δεν προκαλείται από κάποια άλλη ιατρική πάθηση. Ένας άλλος όρος για αυτό είναι η ιδιοπαθής , η οποία χρησιμοποιείται από τους ειδικούς για να περιγράψει παθήσεις που αναπτύσσονται χωρίς συγκεκριμένη αιτία . Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ιδιοπαθής ΝΠΥ μπορεί να σχετίζεται με ένα ή περισσότερα προβλήματα που εμφανίζονται με τη γήρανση, στον τρόπο με τον οποίο το σώμα μας παράγει, κυκλοφορεί και επαναρροφά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Περίπου οι μισοί από όλους τους ασθενείς με ΝΠΥ εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.

Υπό κανονικές συνθήκες, το σώμα μας παράγει μεταξύ 400 και 600 χιλιοστόλιτρα «(ΕΝΥ)» την ημέρα. Αυτό είναι περισσότερο από όσο χρειαζόμαστε. Επομένως, πρέπει να συνεχίσουμε να απορροφούμε το παλιό «(ΕΝΥ)» για να δημιουργήσουμε χώρο για το νέο «(ΕΝΥ)». Εάν υπάρχει πρόβλημα με τον τρόπο που κυκλοφορεί ή επαναπορροφάται το «(ΕΝΥ)», το σώμα μπορεί να παράγει περισσότερο «(ΕΝΥ)» από ό,τι χρειάζεται, προκαλώντας τη συσσώρευση αυτού του υγρού.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η NPH μπορεί να σχετίζεται με εκφυλιστικές ασθένειες του εγκεφάλου, όπως η νόσος Αλτσχάιμερ και η άνοια με σωμάτια Lewy . Οι ερευνητές προσπαθούν ακόμη να καταλάβουν πώς και γιατί αναπτύσσεται η NPH, καθώς και εάν άλλες παθήσεις μπορούν να την επηρεάσουν. Η απάντηση σε αυτά τα ερωτήματα θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη ή την καλύτερη θεραπεία της πάθησης στο μέλλον.

Δευτερεύον `(NPH)`

Η δευτεροπαθής NPH εμφανίζεται όταν μια άλλη ιατρική πάθηση επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα μας παράγει, κυκλοφορεί ή επαναρροφά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Ορισμένες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν δευτεροπαθή NPH περιλαμβάνουν:

• Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου (μια διόγκωση σε ένα αιμοφόρο αγγείο που μπορεί να σπάσει και να αιμορραγήσει στον εγκεφαλικό ιστό).
• Αιμορραγία εντός ή γύρω από τον εγκέφαλο (ενδοκρανιακή αιμορραγία).
• Όγκοι εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου)
• Λοιμώξεις του εγκεφάλου ή σχετικών τμημάτων του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα , εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα ).
• Εγκεφαλικό επεισόδιο .
• Οι τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες (TBI) περιλαμβάνουν τραυματισμούς στον εγκέφαλο ή σε σχετικές περιοχές κατά τη διάρκεια ιατρικής περίθαλψης.

Πώς διαγιγνώσκεται το `(NPH)`;

Η διάγνωση της NPH είναι λίγο δύσκολη, επειδή πολλά από τα συμπτώματα της πάθησης είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η άνοια . Η NPH είναι επίσης συχνή σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία. Περίπου το 30% των ατόμων με NPH πάσχουν επίσης από νόσο Αλτσχάιμερ ή παρόμοια εγκεφαλική νόσο.

Ένας γιατρός διαγιγνώσκει την NPH χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό αυτών των μεθόδων:

• Φυσική και νευρολογική εξέταση . Σε αυτήν, ο γιατρός αναζητά ορατά σημάδια ασθένειας. Εξετάζει επίσης τις αισθήσεις σας (όραση, ακοή, αφή), τα αντανακλαστικά και τη μυϊκή δύναμη στα άκρα σας.
• Ρωτώντας για το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας . Τα ιατρικά σας αρχεία, το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας μπορούν να παράσχουν σημαντικές ενδείξεις για τη διάγνωση της NPH.
• Διαγνωστική απεικόνιση . Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι το πιο σημαντικό εργαλείο στη διάγνωση της NPH. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να κοιτάξει μέσα στο κεφάλι σας και να δει τον εγκέφαλο και τις περιοχές όπου έχει συσσωρευτεί υγρό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει σάρωση δεξαμενών , αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο. Οι αξονικές τομογραφίες (CT) μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων, αλλά δεν είναι πολύ χρήσιμες στη διάγνωση της NPH.
• Εργαστηριακές εξετάσεις . Η οσφυονωτιαία παρακέντηση ( μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη μικρής ποσότητας υγρού από τη σπονδυλική στήλη) επιτρέπει στον γιατρό να λάβει ένα δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) για εξέταση. Αυτό δεν μπορεί να διαγνώσει άμεσα την NPH, αλλά μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση εάν η NPH προκαλείται από άλλη πάθηση, όπως η μηνιγγίτιδα. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση μπορεί επίσης να αφαιρέσει μέρος της περίσσειας ΕΝΥ, η οποία μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τα συμπτώματα (αλλά τα συμπτώματα θα επανεμφανιστούν όταν το ΕΝΥ προστεθεί ξανά).

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει άλλες εξετάσεις. Αυτές συνήθως προορίζονται για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που έχουν παρόμοια συμπτώματα με την NPH. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει περισσότερα για αυτές τις εξετάσεις και γιατί είναι σημαντικές.

Πώς αντιμετωπίζεται το `(NPH)`; Υπάρχει πλήρης θεραπεία για αυτό;

Ως επί το πλείστον, το NPH είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση.Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το αν η NPH είναι πρωτοπαθής/ιδιοπαθής ή δευτεροπαθής. Σε αντίθεση με πολλές άλλες εγκεφαλικές διαταραχές, τα φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της NPH. Αυτό συμβαίνει επειδή η NPH συχνά δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή (αν και ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την NPH μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή).

Θεραπεία πρωτοπαθούς/ιδιοπαθούς `(NPH)`

Η πρωτοπαθής/άγνωστη αιτία (ΠΑΑ) είναι συνήθως θεραπεύσιμη. Η πιο συνηθισμένη - και πιο επιτυχημένη - θεραπεία για αυτό είναι η χειρουργική εισαγωγή μιας συσκευής που ονομάζεται αναστόμωση (shunt) . Μια αναστόμωση έχει δύο σωλήνες (καθετήρες), έναν για να εισέρχεται και έναν για να εξέρχεται το υγρό, με μια βαλβίδα μεταξύ των δύο. Εάν οι κοιλίες του εγκεφάλου γεμίσουν υπερβολικά με υγρό, η αυξημένη πίεση ωθεί το υγρό στον σωλήνα εισόδου, ανοίγοντας τη βαλβίδα και επιτρέποντας στην περίσσεια υγρού να ρέει έξω μέσω του σωλήνα εξόδου.

Ορισμένες νεότερες βαλβίδες παράκαμψης είναι «προγραμματιζόμενες», που σημαίνει ότι ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τις ρυθμίσεις τους χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι ορατές σε μια «ακτινογραφία», ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει τη βαλβίδα και να βεβαιωθεί ότι οι ρυθμίσεις είναι σωστές. Ορισμένες νεότερες βαλβίδες παράκαμψης είναι «ασφαλείς για μαγνητική τομογραφία», που σημαίνει ότι μπορείτε να κάνετε «μαγνητική τομογραφία» ακόμα κι αν έχετε αυτόν τον τύπο βαλβίδας.

Ο σωλήνας παροχέτευσης εξέρχεται από μια μικρή τρύπα στο κρανίο (ο γιατρός κάνει αυτήν την τρύπα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να εισαγάγει το shunt). Μετά την έξοδο από το κρανίο, ο σωλήνας στρέφεται προς τα κάτω και μπαίνει κάτω από το δέρμα. Αυτός ο σωλήνας παροχέτευσης κατευθύνει το υγρό στο στήθος ή την κοιλιά.

Εάν ο σωλήνας κατευθύνεται στην κοιλιά (κάτι που γίνεται συχνότερα), το υγρό αναρροφάται από το περιτόναιο, τη μεμβράνη που περιβάλλει πολλά από τα κοιλιακά όργανα. Εάν κατευθύνεται στο θώρακα, το ΕΝΥ αναρροφάται από την υπεζωκοτική μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες.

Δευτερεύον `(NPH)`

Η δευτεροπαθής NPH μπορεί να είναι ιάσιμη, αλλά μόνο εάν η πάθηση προκαλείται από μια θεραπεύσιμη πάθηση . Η θεραπεία για τη δευτεροπαθή NPH μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο με το οποίο μπορείτε να μιλήσετε σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπείες και τι προτείνει.

Ποιες είναι οι παρενέργειες ή οι επιπλοκές της θεραπείας;

Οι παρενέργειες της θεραπείας της NPH ποικίλλουν ανάλογα με τη θεραπεία. Στην πρωτοπαθή/άγνωστη NPH, η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι η χειρουργική τοποθέτηση μιας παράκαμψης για να σταματήσει η συσσώρευση της περίσσειας ΕΝΥ στο κρανίο. Ορισμένες από τις παρενέργειες αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε):

• Λοιμώξεις
• Δυσλειτουργία ή βλάβη της διακλάδωσης
• Μετατοπίσεις θέσης στη βαλβίδα ή/και στους σωλήνες
• Υπερβολική διαρροή «(ΕΝΥ)» μέσω της παράκαμψης (αυτό προκαλεί μείωση της πίεσης του «(ΕΝΥ)», που ονομάζεται επίσης «(ενδοκρανιακή υπόταση)» ).

Στη δευτεροπαθή NPH, οι διαθέσιμες θεραπείες μπορεί να ποικίλλουν. Επίσης, οι παρενέργειες και οι επιπλοκές μπορεί να ποικίλλουν. Επομένως, ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας πει ποιες επιπλοκές ή παρενέργειες μπορείτε να περιμένετε και τι μπορεί να γίνει γι' αυτές.

Πώς μπορώ να διαχειριστώ τα συμπτώματα αν δεν φροντίζω τον εαυτό μου;

Η NPH δεν είναι μια πάθηση που μπορείτε να διαγνώσετε ή να αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Επομένως, μην αγνοείτε τα συμπτώματα και μην προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας ή κάποιον άλλο με αυτά τα συμπτώματα .

Πόσο σύντομα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία; Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσω από τη θεραπεία;

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορούν να αρχίσουν να βελτιώνονται σχεδόν αμέσως με την τοποθέτηση μιας παράκαμψης. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο πιο επιτυχημένη είναι.

Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν μείωση των συμπτωμάτων μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες μετά την τοποθέτηση μιας παράκαμψης. Ωστόσο, επειδή η παράκαμψη είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν πολλοί άνθρωποι αρκετές ημέρες ή εβδομάδες για να αναρρώσουν από αυτήν. Ο γιατρός σας θα είναι ο μόνος που μπορεί να σας πει ακριβώς πόσο χρόνο θα χρειαστεί για να αναρρώσετε από την επέμβαση, καθώς πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον χρόνο ανάρρωσής σας.

Μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης (NPH) ή να την αποτρέψω εντελώς;

Η ιδιοπαθής NPH εμφανίζεται απροσδόκητα και περίπου οι μισές περιπτώσεις είναι ιδιοπαθείς, που σημαίνει ότι αναπτύσσονται χωρίς γνωστή αιτία. Η ιδιοπαθής NPH δεν μπορεί να προληφθεί , ούτε μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισής της.

Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης δευτεροπαθούς NPH αποφεύγοντας άλλες ασθένειες ή παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την πάθηση. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Μην αγνοείτε τις λοιμώξεις , ειδικά τις λοιμώξεις των ματιών και των αυτιών. Αυτές μπορούν εύκολα να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν παθήσεις όπως εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα .
• Να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό . Οι τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή νευροπάθεια (NPH). Η χρήση προστατευτικού εξοπλισμού, όπως κράνος, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των τραυματισμών.
• Ελέγξτε την υγεία σας . Παθήσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να προκαλέσουν ανευρύσματα εγκεφάλου και αιμορραγία στον εγκέφαλο. Και οι δύο αυτές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν NPH. Ο έλεγχος της αρτηριακής σας πίεσης και η διαχείριση παθήσεων όπως ο διαβήτης τύπου 2 ή η υψηλή χοληστερόλη μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των προβλημάτων.

Τι πρέπει να περιμένω αν έχω `(NPH)`;

Η νευροψυχιατρική πάθηση (NPH) αποτελεί ειδική περίπτωση άνοιας, επειδή συχνά μπορεί να αντιστραφεί . Ωστόσο, η καλύτερη πιθανότητα αντιστροφής αυτής της πάθησης είναι η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία . Όσο πιο αργά γίνει η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι η βλάβη στον εγκέφαλο που προκαλείται από το στρες να είναι μόνιμη και σοβαρή.

Επειδή η NPH συνήθως επηρεάζει την ικανότητά σας να σκέφτεστε, πολλά άτομα με την πάθηση δεν γνωρίζουν ότι την έχουν. Η οικογένεια, οι φίλοι και οι γνωστοί είναι συχνά οι πρώτοι που παρατηρούν τα συμπτώματα της NPH . Αυτό σημαίνει ότι τα αγαπημένα τους πρόσωπα μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της NPH.

Πόσο καιρό υπάρχει το `(NPH)`;

Η NPH είναι μια χρόνια πάθηση . Τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά σε διάστημα τριών έως έξι μηνών. Ωστόσο, η NPH δεν βελτιώνεται από μόνη της. Συνεχίζει να επιδεινώνεται. Καθώς επιδεινώνεται, μπορεί τελικά να προκαλέσει σοβαρή και μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Ενώ η NPH μπορεί να μην είναι θανατηφόρα από μόνη της, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που δυσκολεύουν και τελικά καθιστούν αδύνατη την ανεξάρτητη ζωή ενός ατόμου. Μπορεί επίσης να συμβάλει σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως πτώσεις.

Με τη θεραπεία, τα κύρια συμπτώματα της «(NPH)» είναι πιθανό να βελτιωθούν. Με τη θεραπεία, η πιθανότητα βελτίωσης αυτών των τριών συμπτωμάτων είναι η εξής:

• Δυσκολία στο περπάτημα : Αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν σε περίπου 85% των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία.
• Ακράτεια : Αυτό το σύμπτωμα είναι ιάσιμο σε περίπου 80% των περιπτώσεων εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η πιθανότητα ίασης κυμαίνεται μεταξύ 50% και 60% εάν αντιμετωπιστεί αργά.
• Δυσκολίες στη σκέψη και τη μνήμη : Αυτά τα συμπτώματα βελτιώνονται σε περίπου 80% των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία.

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση;

Οι προοπτικές για το `(NPH)` μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Οι λόγοι για αυτό είναι:

• Η NPH είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται φυσιολογικά με τη γήρανση ή με άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία.
• Τα συμπτώματα του `(NPH)` εξελίσσονται αργά.
• Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με NPH έχουν επίσης μια εκφυλιστική εγκεφαλική νόσο όπως η νόσος Αλτσχάιμερ.
• Η NPH γίνεται πιο συχνή καθώς μεγαλώνουμε και πολλές κοινές παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία μπορούν να συμβάλουν και να επιδεινώσουν την NPH.
• Επειδή τα συμπτώματα του «(NPH)» επηρεάζουν την ικανότητά σας να σκέφτεστε, ενδέχεται να μην είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά σας μόνοι σας.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα του `(NPH)`

Εάν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες, οι πιθανότητες να λάβετε ένα καλό αποτέλεσμα από το `(NPH)` είναι υψηλές:

• Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
• Δυσκολία στο περπάτημα ή/και στον έλεγχο της ούρησης ακολουθούμενη από δυσκολία στη σκέψη και τη μνήμη.
• Η δευτερογενής NPH εμφανίζεται λόγω ιάσιμων ή αναστρέψιμων αιτιών.
• Όταν το ΕΝΥ αφαιρείται κατά τη διάρκεια οσφυονωτιαίας παρακέντησης, τα συμπτώματα της NPH μειώνονται.

Οι πιθανότητες για ένα καλό αποτέλεσμα είναι ελάχιστες εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Καθυστέρηση στη διάγνωση και θεραπεία.
• Πρώιμη εμφάνιση προβλημάτων σκέψης και μνήμης, ειδικά εάν ξεκινούν πριν από τη δυσκολία στο περπάτημα ή τον έλεγχο της ούρησης.
• Σοβαρές δυσκολίες στη σκέψη και τη μνήμη.
• Έχοντας άλλες εγκεφαλικές παθήσεις (ειδικά εκφυλιστικές εγκεφαλικές παθήσεις όπως η νόσος Αλτσχάιμερ).

Επειδή πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα, ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο για να συζητήσετε το πιθανό αποτέλεσμα για εσάς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο με αυτή την πάθηση. Οι πληροφορίες που θα σας παρέχει θα περιλαμβάνουν το ιατρικό σας ιστορικό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, πιθανές θεραπείες και άλλες σημαντικές λεπτομέρειες.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου (μετά από μια παράκαμψη);

Εάν έχετε NPH, η πιο πιθανή θεραπεία που θα λάβετε είναι χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση μιας παράκαμψης (shunt) για να σταματήσει η συσσώρευση υγρού μέσα στον εγκέφαλο. Εάν έχετε παράκαμψη, υπάρχουν συνήθως μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε προβλήματα:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας μετά την επέμβαση . Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να φροντίζετε καλά τις περιοχές όπου τοποθετήθηκαν ράμματα ή συνδετήρες. Η καλή φροντίδα αυτών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών όπως λοιμώξεις.
• Μείνετε μακριά από μαγνήτες εάν είναι απαραίτητο . Δεν έχουν όλες οι συσκευές παράκαμψης μαγνητικές βαλβίδες, επομένως αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να κάνουν όλοι όσοι χρησιμοποιούν συσκευή παράκαμψης. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει σχετικά.
• Να είστε προσεκτικοί με τις κινήσεις και τις δραστηριότητες . Αποφύγετε σωματικές δραστηριότητες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την αναστόμωση, τον καθετήρα ή οτιδήποτε άλλο.
• Επισκεφθείτε τον γιατρό σας όπως σας έχει συστήσει . Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά για να αποτρέψετε επιπλοκές από αυτή την πάθηση. Κατά τη διάρκεια αυτών των επισκέψεων, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας και να προσαρμόζει την αναστόμωση, εάν είναι απαραίτητο.
• Παρακολουθήστε τα συμπτώματα . Εάν παρατηρήσετε επανεμφάνιση οποιουδήποτε από τα συμπτώματα της «(NPH)», ενημερώστε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με την αναστόμωση. Όσο περισσότερο επιμένουν και επιδεινώνονται τα συμπτώματα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Θα πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό σας όπως σας έχει συστήσει. Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων NPH ή εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα (ακόμα κι αν φαίνονται άσχετα).

Πότε πρέπει να πάω στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ;

Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν πιθανά προβλήματα ή επιπλοκές. Ορισμένα συμπτώματα που είναι πιο πιθανό να απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι . Πονοκέφαλοι που επηρεάζουν τις συνήθεις δραστηριότητές σας, ειδικά εάν ξεκινούν ή επιδεινώνονται όταν κάθεστε ή σηκώνεστε. Αυτοί μπορεί να προκληθούν από πρόβλημα με το shunt (αν δεν παροχετεύει αρκετό ΕΝΥ) ή εάν το shunt είναι εκτός θέσης.
• Πυρετός ή ρίγη . Λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό ή το περιτόναιο και μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα. Ποτέ μην αγνοείτε τα σημάδια λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση (NPH).
• Δυσκαμψία στον αυχένα . Αυτό θα μπορούσε να είναι πρόβλημα με την αναστόμωση ή την οδό εξόδου.
• Πόνος στην κοιλιά ή στο στήθος όπου βρίσκεται ο πόροςΕάν ο σωλήνας παροχέτευσης αποκολληθεί, μπορεί να πιάσει ή να προκαλέσει ζημιά στους κοντινούς ιστούς. Εάν έχετε πόνο σε αυτές τις περιοχές, ειδικά ξαφνικό, έντονο πόνο, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας ή να πάτε στα επείγοντα.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε και ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει περισσότερο γι' αυτά. Αυτός ή αυτή είναι επίσης το καταλληλότερο άτομο για να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με το τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε αυτά τα προβλήματα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του «(Υδροκεφαλίου Κανονικής Πίεσης - NPH)» και του «(Υδροκεφαλίου)»;

Η ενδοκρανιακή πίεση (NPH) είναι μια πάθηση που ονομάζεται υδροκέφαλος (υπερφόρτωση νερού) και η οποία αναπτύσσεται αργά και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. «Φυσιολογική πίεση» σημαίνει ότι η πίεση μέσα στο κρανίο σας (ενδοκρανιακή πίεση - ICP) δεν είναι ασυνήθιστα ή επικίνδυνα υψηλή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο ICP σας μπορεί να είναι κοντά στο ανώτερο όριο του αναμενόμενου εύρους. Αυτό συμβαίνει αργά, πιέζοντας και πιέζοντας τον εγκεφαλικό σας ιστό. Η πίεση είναι σχετικά φυσιολογική, επομένως ο εγκέφαλος έχει χρόνο να απελευθερώσει το υγρό, κάτι που τελικά προκαλεί συμπτώματα.

Τέλος, τι να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Ο υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης (ΥΦΠ) είναι μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει συχνότερα άτομα άνω των 65 ετών. Μπορεί να είναι ιδιοπαθής, να προκαλείται από λοίμωξη όπως η μηνιγγίτιδα, ή να προκαλείται από τραυματισμό σε μέρος του εγκεφάλου. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν με άνοια , επηρεάζοντας το βάδισμα, τη σκέψη και την ικανότητα ελέγχου των ούρων.

Πολλές παθήσεις που μοιάζουν με άνοια επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και να διαχειριστούν. Ωστόσο, η NPH είναι συχνά θεραπεύσιμος και μερικές φορές αναστρέψιμος . Η καλύτερη πιθανότητα αντιστροφής των επιπτώσεων της NPH είναι εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Γι' αυτό είναι σημαντικό να μην αγνοείτε τα συμπτώματά σας ή αυτά ενός αγαπημένου σας προσώπου. Με άμεση θεραπεία, πολλά άτομα με NPH μπορούν να αναρρώσουν και να ανακτήσουν το μεγαλύτερο μέρος - ή το σύνολο - των προϋπάρχουσων ικανοτήτων τους.

Να θυμάστε ότι, εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες σχετικά με αυτό, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

` Πίεση στον εγκέφαλο, NPH, γήρανση, δυσκολία στο περπάτημα, έλεγχος ούρων, απώλεια μνήμης, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης