Έχετε κι εσείς μια τέτοια κήλη; Ας μάθουμε για την αποφρακτική κήλη!

Έχετε ακούσει ποτέ για την «αποφρακτική κήλη»; Ίσως αυτό το όνομα ακούγεται λίγο περίεργο. Αλλά είναι επίσης ένας τύπος κήλης. Αλλά είναι λίγο σπάνιος, ειδικά σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 70 και 90 ετών. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η αποφρακτική κήλη, πώς αναπτύσσεται, ποια είναι τα συμπτώματα και ποιες είναι οι θεραπείες. Πολύ απλά, θα τα εξηγήσω αυτά τα πράγματα με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι αυτή η κήλη του αποφρακτικού πόρου;

Με απλά λόγια, μια κήλη αποφρακτικού πόρου είναι μια κήλη στη λεκάνη μας, το τμήμα του ισχίου που βρίσκεται μέσα στη λεκάνη, που έχει ένα μικρό άνοιγμα, που ονομάζεται πόρος αποφρακτικού πόρου , μέσω του οποίου προεξέχει μέρος του εντέρου ή του λίπους στην κοιλιά. Σκεφτείτε το σαν λίγο αέρα που βγαίνει από μια μικρή τρύπα σε ένα μπαλόνι.

Αυτό το επιπωματικό τρήμα είναι σαν ένα μικρό πέρασμα μεταξύ των πυελικών οστών μας. Κανονικά, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία περνούν από αυτό. Ωστόσο, όταν οι μύες του πυελικού εδάφους , οι μύες στο κάτω μέρος της κοιλιάς που βοηθούν στη συγκράτηση των εσωτερικών οργάνων μας στη θέση τους, εξασθενήσουν, μέρος του εντέρου, ειδικά το λεπτό έντερο , και μερικές φορές το παχύ έντερο, μπορεί να προωθηθεί μέσα από αυτό το πέρασμα.

Αυτή μπορεί να είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Επειδή το τμήμα του εντέρου που βγαίνει έτσι μπορεί να κολλήσει ανάμεσα στους μύες του πυελικού εδάφους ή μέσα στον αποφρακτικό πόρο. Εάν συμβεί αυτό , μπορεί να προκληθεί εντερική απόφραξη . Αυτό σημαίνει ότι η εντερική δίοδος φράζει. Αυτή είναι μια πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Μπορεί ακόμη και να χρειαστεί να υποβληθείτε άμεσα σε χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Έχετε κι εσείς αυτά;

Τα συμπτώματα μιας θυροκήλης μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανή, αλλά να γνωρίζετε τα εξής:

• Κοιλιακός πόνος: Συνήθως ξεκινάει από την κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς και μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά.
• Δυσκοιλιότητα: Δυσκολία στην τουαλέτα.
• Φουσκωμένο στομάχι: Αίσθημα σαν να είναι φουσκωμένο το στομάχι.
• Ναυτία και έμετος: Αίσθημα αδιαθεσίας και έμετος.
• Πόνος στην περιοχή του μηρού: Πρόκειται για ένα κάπως συγκεκριμένο σύμπτωμα. Ο πόνος ξεκινά από την περιοχή της βουβωνικής χώρας και εξαπλώνεται στην εσωτερική πλευρά του μηρού. Μερικές φορές αυτός ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός μέχρι το γόνατο. Αυτό ονομάζεται επίσης σύμπτωμα Howship-Romberg . Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος προκαλείται από το μπλοκαρισμένο τμήμα του εντέρου που πιέζει το αποφρακτικό νεύρο.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν είστε μεγαλύτερης ηλικίας, είναι καλή ιδέα να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Γιατί εμφανίζεται αυτή η κήλη του θύλακα; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Όπως είπα και πριν, η κύρια αιτία είναι η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους. Υπάρχουν λοιπόν πολλά πράγματα που μπορούν να αποδυναμώσουν αυτούς τους μύες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θυλακοκήλης:

• Ηλικία: Καθώς μεγαλώνουμε, όλοι οι μύες του σώματός μας, συμπεριλαμβανομένων των μυών του πυελικού εδάφους, αποδυναμώνονται. Επίσης, η μεμβράνη που καλύπτει το άνοιγμα του επιπωματικού πόρου αλλάζει με την ηλικία. Και οι δύο αυτοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο προεξοχής ενός τμήματος του εντέρου. Γι' αυτό είναι πιο συχνό σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
• Χρόνια δυσκοιλιότητα: Όταν πρέπει να καταπονείστε και να πηγαίνετε συχνά στην τουαλέτα, ασκείται μεγάλη πίεση στους μύες του πυελικού εδάφους. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι μύες μπορεί να εξασθενήσουν. Σκεφτείτε το σαν να σηκώνετε ένα βαρύ βάρος συνέχεια.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ): Άτομα με ασθένειες όπως η ΧΑΠ συχνά βήχουν. Όταν εμφανίζεται αυτός ο βήχας, η πίεση στο εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας αυξάνεται. Αυτή η πίεση επηρεάζει επίσης τους πυελικούς μύες, γεγονός που μπορεί να τους αποδυναμώσει.
• Λιποβαρές: Ειδικά όταν χάνετε βάρος απότομα καθώς μεγαλώνετε, η ποσότητα λίπους γύρω από τον αποφρακτικό πόρο μειώνεται. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κήλης μέσα στον πόρο. Εάν ο ΔΜΣ (Δείκτης Μάζας Σώματος) σας είναι μικρότερος από 18,5, θεωρείτε λιποβαρές.
• Πολλαπλοί τοκετοί: Οι μύες του πυελικού εδάφους των μητέρων που έχουν γεννήσει πολλά παιδιά μπορεί να είναι κάπως εξασθενημένοι.

Εάν ένα ή περισσότερα από αυτά ισχύουν για εσάς, αξίζει να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις κατά της θυλακοκήλης.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Εάν μια κήλη αποφρακτικού πόρου δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές.

1. Περιφραγμένη κήλη αποφρακτικού πόρου: Αυτό συμβαίνει όταν η κήλη παγιδεύεται ανάμεσα στους πυελικούς μύες και δεν μπορεί να επιστρέψει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του εντέρου , η οποία είναι μια απόφραξη του λεπτού εντέρου.

2. Στραγγαλιστική κήλη αποφρακτικού πόρου: Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη πάθηση. Το τμήμα του εντέρου μέσα στην κήλη χάνει τη ροή του αίματος. Είναι σαν κάποιος να στραγγαλίζει τον λαιμό σας. Εάν δεν εισέλθει αίμα, ο εντερικός ιστός αρχίζει να νεκρώνεται. Αυτό ονομάζεται νέκρωση . Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Σημαντικό: Εάν ξαφνικά αισθανθείτε έντονο κοιλιακό άλγος, ναυτία ή έμετο, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι στραγγαλισμένης κήλης. Εάν συμβεί αυτό , θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Πώς το αναγνωρίζουν αυτό οι γιατροί;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις όπως αυτές:

• Δοκιμή Howship-Romberg:Σε αυτή την εξέταση, ο γιατρός θα κινήσει την άρθρωση του ισχίου σας και θα σας ρωτήσει εάν αισθάνεστε πόνο στο εσωτερικό του μηρού σας.
• Δοκιμασία Hannington-Kiff: Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός χτυπάει απαλά σε ορισμένες περιοχές της κνήμης (κνήμης) ή του μηριαίου οστού (μηριαίου οστού). Αυτό γίνεται για να ελέγξει εάν οι μύες του ισχίου συστέλλονται.

Μετά από αυτές τις εξετάσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) για να επιβεβαιωθεί η παρουσία θυλακοκήλης. Αυτή μπορεί να δείξει με σαφήνεια τη θέση και το μέγεθος της κήλης.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η μόνη μόνιμη θεραπεία για μια κήλη αποφρακτικού πόρου είναι η χειρουργική επέμβαση . Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την αποκατάσταση της κήλης.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη βουβωνική χώρα και προσεγγίζει την κήλη στον επιπωματικό πόρο. Στη συνέχεια, τα προεξέχοντα μέρη του εντέρου τοποθετούνται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και το αδύναμο σημείο στο κοιλιακό τοίχωμα επισκευάζεται. Μερικές φορές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάτι σαν πλέγμα για την ενίσχυση του αδύναμου σημείου.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Χειρουργική επέμβαση που εκτελείται μέσω μιας μεγάλης τομής με τον παραδοσιακό τρόπο.
• Λαπαροσκοπική χειρουργική: Μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται μέσω μερικών μόνο μικρών τομών, χρησιμοποιώντας μια κάμερα και ευαίσθητα εργαλεία. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται επίσης «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας».
• Ρομποτική χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης κήλης: Αυτή είναι παρόμοια με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, αλλά ο χειρουργός εκτελεί την επέμβαση χρησιμοποιώντας ρομποτικό βραχίονα.

Ο χειρουργός θα σας εξηγήσει ποια χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη για εσάς.

Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, όπως μια στραγγαλισμένη κήλη του επιπωματικού πόρου , και το έντερο έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει κολεκτομή για την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του εντέρου.

Υπάρχουν προβλήματα μετά την επέμβαση;

Μικρές επιπλοκές όπως αυτές μπορεί να εμφανιστούν μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση κήλης, αλλά δεν συμβαίνουν σε όλους.

• Αιμορραγία
• Βλάβη στο αποφρακτικό νεύρο (είναι πολύ σπάνια)
• Λοίμωξη χειρουργικού πεδίου

Η ιατρική σας ομάδα θα σας ενημερώσει σχετικά.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να θεραπευτεί;

Ο χρόνος ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• Τι είδους χειρουργική επέμβαση κήλης πραγματοποιήθηκε: Για παράδειγμα, ο χρόνος ανάρρωσης μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι μικρότερος από ό,τι μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
• Είτε είχατε κολεκτομή (αφαίρεση μέρους του εντέρου σας): Εάν ναι, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί.
• Η γενική σας υγεία: Εάν έχετε κάποια πάθηση όπως ο υποσιτισμός ή άλλες ασθένειες όπως η ΧΑΠ , μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αναρρώσετε.

Ωστόσο, επειδή η κατάσταση του καθενός είναι διαφορετική, ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει τι μπορείτε να περιμένετε και πόσο σύντομα μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Τι θα συμβεί στο μέλλον με αυτή την κατάσταση;

Μετά από χειρουργική επέμβαση κήλης, η αποφρακτική κήλη πιθανότατα θα επουλωθεί και τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν. Αλλά να θυμάστε ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση θεραπεύει μόνο την κήλη. Εάν έχετε άλλες υποκείμενες παθήσεις, όπως υποσιτισμό ή ΧΑΠ, που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κήλης, θα χρειαστείτε συνεχή ιατρική φροντίδα και υποστήριξη. Είναι σημαντικό να ελέγχετε αυτές τις παθήσεις.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό; Πότε πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο;

Εάν έχετε επίμονο κοιλιακό πόνο ή πόνο στον μηρό, μην το αγνοήσετε και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ή να μην είναι σημάδια θυλακικής κήλης. Αλλά είναι σημαντικό να βρείτε την αιτία.

Είναι επείγον περιστατικό! Πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα:

• Πολύ έντονος, ξαφνικός πόνος στο στομάχι.
• Ναυτία ή έμετος.

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια στραγγαλιστικής κήλης αποφρακτικού πόρου , μιας πάθησης που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Καθώς μεγαλώνουμε, μπορεί να πιστεύουμε ότι είναι φυσιολογικό το σώμα μας να αλλάζει. Μπορεί να απορρίπτουμε τους μικρούς πόνους και ενοχλήσεις στην κοιλιά ή τους μηρούς μας ως «απλώς όπως συμβαίνει με την ηλικία». Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να είναι αποτέλεσμα μιας θυλακοκήλης. Αν και πρόκειται για σπάνιες μορφές κήλης, μπορούν να εμφανιστούν, ειδικά σε γυναίκες ηλικίας 70, 80 και 90 ετών.

Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, μιλήστε με έναν γιατρό. Μπορεί να μην πρόκειται για αποφρακτική κήλη. Αλλά το να μοιραστείτε τα συμπτώματα και τις ανησυχίες σας με έναν γιατρό είναι το πρώτο βήμα για να βελτιωθείτε. Μην ανησυχείτε, οι γιατροί είναι εδώ για να σας βοηθήσουν.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις, μη διστάσετε να ρωτήσετε έναν γιατρό. Να είστε υγιείς!

` Κήλη, Αποφρακτική Κήλη, Πρόπτωση Εντέρου, Πυελικός Πόνος, Χειρουργική Επέμβαση, Υγεία Ηλικιωμένων, Αποφρακτική Κήλη