Είναι οι αρθρώσεις του παιδιού σας πρησμένες και επώδυνες; Θα μπορούσε να είναι «(ολιγοαρθρίτιδα)»! Ας μιλήσουμε.

Νιώθει το μικρό σας σαν να κουτσαίνει όταν ξυπνάει το πρωί; Ή μήπως λέει συνεχώς «Μαμά, αυτό πονάει» όταν πονάει το γόνατο ή ο αστράγαλός του; Μερικές φορές τα σκεφτόμαστε αυτά ως έναν μικρό τραυματισμό ή διάστρεμμα από το παιχνίδι, αλλά αυτό θα μπορούσε να είναι κάτι πιο σοβαρό. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που ονομάζεται «ολιγοαρθρίτιδα», η οποία επηρεάζει μικρά παιδιά, δηλαδή παιδιά κάτω των 16 ετών, και προκαλεί συμπτώματα όπως πρήξιμο, δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις.

Τι είναι η «(Ολιγοαρθρίτιδα)»; Ας το μάθουμε απλά!

Με απλά λόγια, η «(ολιγοαρθρίτιδα)» είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Η λατινική λέξη «Oligo» σημαίνει «λίγα» ή «λίγα». Έτσι, όπως υποδηλώνει το όνομα, ένα παιδί με «(ολιγοαρθρίτιδα)» έχει αυτή τη φλεγμονή σε λιγότερες από πέντε αρθρώσεις στο σώμα του. Αυτή ανήκει στην ευρύτερη κατηγορία «(Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα - JIA)» και είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος μεταξύ αυτών.

Αυτή η πάθηση επηρεάζει κυρίως τις μεγάλες αρθρώσεις του παιδιού. Δηλαδή, αρθρώσεις όπως τα γόνατα, οι αστράγαλοι και οι αγκώνες είναι αυτές που στοχοποιούνται συχνότερα. Σε ορισμένα παιδιά, μαζί με τα προβλήματα με αυτές τις αρθρώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή του μεσαίου στρώματος στο εσωτερικό του ματιού («(ραγοειδής)»), μια πάθηση που ονομάζεται «(ραγοειδίτιδα)». Επομένως, θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε συμπτώματα όπως κόκκινα μάτια, αδυναμία όρασης προς τα έξω και θολή όραση.

Υπάρχουν τύποι «(ολιγοαρθρίτιδας)»;

Ναι, η «(ολιγοαρθρίτιδα)» μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους, ανάλογα με το πόσες αρθρώσεις επηρεάζονται με την πάροδο του χρόνου:

• Επίμονη ολιγοαρθρίτιδα: Σε αυτήν, τέσσερις ή λιγότερες αρθρώσεις εξακολουθούν να επηρεάζονται μετά από έξι μήνες.
• Εκτεταμένη ολιγοαρθρίτιδα: Σε αυτήν, περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν μετά από έξι μήνες.

Ποιος το παθαίνει αυτό περισσότερο;

Η ολιγοαρθρίτιδα είναι μια παιδική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι εμφανίζεται σε μικρά παιδιά και νεαρούς ενήλικες (συνήθως κάτω των 16 ετών). Αν και είναι ελαφρώς πιο συχνή στα κορίτσια παρά στα αγόρια, μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε παιδί.

Πόσο συχνή είναι η «(ολιγοαρθρίτιδα)»;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, η «(Ολιγοαρθρίτιδα)» είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος «(Νεανικής Ιδιοπαθούς Αρθρίτιδας - ΝΙΑ)». Αν κοιτάξετε τα στατιστικά στοιχεία σε χώρες όπως η Βόρεια Αμερική και η Ευρώπη, εκτιμάται ότι περίπου 4 έως 16 στα 10.000 παιδιά έχουν «(ΝΙΑ).» Περίπου τα μισά από αυτά τα παιδιά με «(ΝΙΑ)» έχουν επίσης «(Ολιγοαρθρίτιδα).» Επίσης, περίπου το 20% των παιδιών που διαγιγνώσκονται με «(Ολιγοαρθρίτιδα)» μπορεί να εμφανίσουν «(Ραγοειδίτιδα)» ή φλεγμονή των ματιών.

Πώς επηρεάζει η «(ολιγοαρθρίτιδα)» το σώμα ενός παιδιού; Είναι αυτή μια «(αυτοάνοση)» ασθένεια;

Ναι, η «(ολιγοαρθρίτιδα)» είναι μια «(αυτοάνοση νόσος)», δηλαδή μια αυτοάνοση ασθένεια.Σκεφτείτε το τώρα, έχουμε ένα αμυντικό σύστημα στο σώμα μας, το ονομάζουμε ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι σαν ένας στρατός που προστατεύει τη χώρα μας. Αυτό το σύστημα προστατεύει το σώμα μας από εξωτερικούς εχθρούς, δηλαδή από μικρόβια, βακτήρια, ιούς κ.λπ.

Αλλά, σε μια «(αυτοάνοση)» ασθένεια, συμβαίνει κάτι παράξενο. Αυτό είναι ένα μικρό λάθος στο δικό μας αμυντικό σύστημα. Είναι σαν ο δικός μας στρατός να επιτίθεται σε αθώους ανθρώπους στη δική μας χώρα. Εδώ, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν καταλαβαίνει τι είναι υγιή κύτταρα και τι είναι ένας εχθρός από έξω. Έτσι, αρχίζει να επιτίθεται στα δικά μας υγιή κύτταρα και ιστούς.

Το ίδιο συμβαίνει και στην «(Ολιγοαρθρίτιδα)». Το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού επιτίθεται στη μεμβράνη που περιβάλλει την άρθρωση (τον «(υμενικό υμένα)») , σαν να επιτίθεται σε έναν εχθρό από έξω. Κανονικά, οι αρθρώσεις μας παράγουν ένα συγκεκριμένο υγρό (αρθρικό υγρό) για να κινούνται εύκολα και να μην τρίβονται μεταξύ τους. Λόγω αυτής της επίθεσης από το ανοσοποιητικό σύστημα, η μεμβράνη της άρθρωσης καταστρέφεται και αρχίζει να παράγει περισσότερο υγρό από το κανονικό . Τότε είναι που η άρθρωση πρήζεται, γίνεται μεγαλύτερη, σκληραίνει και πονάει. Αυτά είναι τα βασικά συμπτώματα της «(Ολιγοαρθρίτιδας)».

Ποια είναι τα συμπτώματα της «(Ολιγοαρθρίτιδας)»;

Τα συμπτώματα της «(Ολιγοαρθρίτιδας)» δεν είναι τα ίδια για κάθε παιδί. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν πολύ ήπια συμπτώματα, ενώ άλλα μπορεί να είναι πιο σοβαρά. Αρχικά, τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν τέσσερις ή λιγότερες αρθρώσεις. Τα κύρια συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι:

• Θολή όραση: Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που συνοδεύει την πάθηση «(ραγοειδίτιδα)».
• Κόπωση και κόπωση: Εάν το παιδί λέει συνεχώς ότι είναι κουρασμένο και δεν έχει κανένα ενδιαφέρον να παίξει.
• Δυσφορία/πόνος στις αρθρώσεις: Αυτός ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί, ειδικά όταν ξυπνάτε το πρωί ή αφού στέκεστε για λίγο.
• Δυσκαμψία στις αρθρώσεις: Αίσθημα δυσκολίας στην κάμψη ή την ισιωσιμότητα μιας άρθρωσης το πρωί.
• Ευαίσθητες ή πρησμένες αρθρώσεις: Εάν το παιδί έχει πρήξιμο γύρω από την άρθρωση και πονάει όταν την αγγίζει.

Να θυμάστε ότι εάν το παιδί σας εμφανίσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό χωρίς να το θεωρήσετε κάτι απλό.

Τι προκαλεί την «(ολιγοαρθρίτιδα)»;

Η ολιγοαρθρίτιδα είναι μια μορφή νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας. Η λέξη « ιδιοπαθής » σημαίνει «άγνωστης αιτίας». Αυτό σημαίνει ότι η ακριβής αιτία αυτής της πάθησης δεν έχει ακόμη βρεθεί .

Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν υποδείξει ότι αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από έναν ιό ή βακτήριο που μολύνει ένα παιδί με μια γενετική μετάλλαξη. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες βρίσκονται ακόμη στο στάδιο της έρευνας.

Μπορεί αυτό να εξαπλωθεί και σε άλλες αρθρώσεις;

Μερικές φορές, ναι. Σε ορισμένα παιδιά με «(Ολιγοαρθρίτιδα)» η νόσος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου (μετά από 6 μήνες). Αυτό είναι που παλαιότερα ονομάζαμε «(Εκτεταμένη Ολιγοαρθρίτιδα)». Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει σε όλα τα παιδιά. Σε ορισμένα μπορεί να περιορίζεται στις αρθρώσεις που είχαν αρχικά προσβληθεί. Οι επιπτώσεις της νόσου μπορεί επίσης να ποικίλλουν από ήπιες έως αρκετά σοβαρές.

Πώς γίνεται η διάγνωση της «(ολιγοαρθρίτιδας)»;

Για να διαγνώσει με ακρίβεια εάν το παιδί σας έχει «ολιγοαρθρίτιδα», ο γιατρός θα ακολουθήσει διάφορα βήματα.

1. Πλήρες ιατρικό ιστορικό και συμπτώματα: Ο γιατρός θα σας ρωτήσει πολλές λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματα του παιδιού σας (ποια είναι, πόσο καιρό υπάρχουν, πόσο σοβαρά είναι), σχετικά με άλλες ασθένειες του παιδιού σας και εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε παρόμοια προβλήματα στις αρθρώσεις.

2. Φυσική εξέταση: Οι προσβεβλημένες αρθρώσεις του παιδιού εξετάζονται προσεκτικά. Ελέγχεται για πρήξιμο, πόνο κατά την αφή και αν η άρθρωση μπορεί να λυγίσει και να τεντωθεί σωστά.

3. Αποκλεισμός άλλων ασθενειών: Δεδομένου ότι υπάρχουν και άλλες ασθένειες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, ένας από τους κύριους στόχους του γιατρού είναι να αποκλείσει τέτοιες ασθένειες και να επιβεβαιώσει ότι όντως πρόκειται για «(Ολιγοαρθρίτιδα)».

4. Ειδικές δοκιμές:

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Μπορεί να συνιστάται ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί τι συμβαίνει μέσα στις αρθρώσεις.
• Εργαστηριακές εξετάσεις: Οι εξετάσεις αίματος, οι εξετάσεις ούρων και μερικές φορές η εξέταση υγρού στις αρθρώσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και του επιπέδου της φλεγμονής.

5. Οφθαλμολογική εξέταση: Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα όπως προβλήματα όρασης ή κόκκινα μάτια, φροντίστε να το ελέγξει ένας οφθαλμίατρος για να αποκλειστεί μια πάθηση που ονομάζεται ραγοειδίτιδα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την «(ολιγοαρθρίτιδα)»;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι στόχοι στη θεραπεία της ολιγοαρθρίτιδας:

• Μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος στις αρθρώσεις.
• Πρόληψη περαιτέρω βλάβης στις αρθρώσεις.
• Βελτίωση της κίνησης και της λειτουργίας των αρθρώσεων.
• Έλεγχος του πόνου.

Για αυτό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα, ανάλογα με την πάθηση του παιδιού:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Αυτά μειώνουν τον πόνο και το πρήξιμο των αρθρώσεων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη και τη ναπροξένη.
• Ενέσεις ή δισκία κορτικοστεροειδών: Μια ένεση κορτικοστεροειδούς μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στην πάσχουσα άρθρωση. Ή, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, μπορεί να χορηγηθεί ως δισκία από το στόμα. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη γρήγορη μείωση της φλεγμονής.
• Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs): Αυτά τα φάρμακα δρουν σταματώντας το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτίθεται στις αρθρώσεις, αποτρέποντας τη μακροχρόνια βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις. Αυτά τα DMARDs (π.χ. μεθοτρεξάτη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν η νόσος δεν ελέγχεται καλά με ΜΣΑΦ ή ενέσεις στεροειδών ή ως κύρια θεραπεία.
• Βιολογικά φάρμακα: Αυτά τα συγκεκριμένα βιολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν οι αρθρώσεις δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλες θεραπείες. Δρουν επίσης στοχεύοντας σε συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Φυσικοθεραπεία και εργοθεραπεία: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών, στην αύξηση της ευελιξίας των αρθρώσεων και στη βελτίωση του εύρους κίνησης. Η εργοθεραπεία βοηθά το παιδί να εκτελεί καθημερινές εργασίες (όπως το ντύσιμο, το ντύσιμο παπουτσιών και το γράψιμο) πιο εύκολα. Μερικές φορές, μπορεί να συνιστώνται ειδικά σιδεράκια για την προστασία των αρθρώσεων και την αύξηση του εύρους κίνησης.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Όπως συμβαίνει με κάθε φάρμακο, αυτές οι θεραπείες μπορεί να έχουν κάποιες παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει σχετικά και θα σχεδιάσει τη θεραπεία σας για να ελαχιστοποιήσει τις παρενέργειες.

• Κορτικοστεροειδή: Ειδικά τα από του στόματος στεροειδή, εάν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να αποδυναμώσουν τα οστά, να επηρεάσουν την φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού και να προκαλέσουν αύξηση βάρους. Ως εκ τούτου, οι γιατροί τα χρησιμοποιούν πολύ προσεκτικά και μόνο για το απαραίτητο χρονικό διάστημα.
• ΜΣΑΦ: Αυτά μπορεί να προκαλέσουν στομαχικές διαταραχές, ναυτία και καούρα σε ορισμένα παιδιά. Γι' αυτό το λόγο οι γιατροί συνιστούν τη λήψη αυτών των φαρμάκων με τροφή.

Πόσο γρήγορα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Αυτό ποικίλλει από παιδί σε παιδί, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Η πάθηση (ολιγοαρθρίτιδα) μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Το καλύτερο είναι ότι με την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν συχνά να μειωθούν, και μερικές φορές ακόμη και να εξαφανιστούν εντελώς («(Ύφεση)») . Αυτό σημαίνει ότι το παιδί μπορεί να ζει κανονικά χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες αρθρώσεις καθώς το παιδί μεγαλώνει. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά το θεραπευτικό σχέδιο που σας έχει δώσει ο γιατρός.

Μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη της «(ολιγοαρθρίτιδας)»;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος πρόληψης της ανάπτυξης της «(Ολιγοαρθρίτιδας)», καθώς η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή.

Τι πρέπει να περιμένετε ως γονέας ενός παιδιού με «(Ολιγοαρθρίτιδα)»;

Ένα παιδί με «(ολιγοαρθρίτιδα)», ειδικά αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να δυσκολευτεί λίγο να τρέξει, να παίξει και να είναι δραστήριο όπως άλλα παιδιά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις.

Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά ξεπερνούν αυτή την πάθηση καθώς μεγαλώνουν, δηλαδή καθώς φτάνουν στην ενηλικίωση . Μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κάποιες δυσκολίες σε άλλες αρθρώσεις καθώς μεγαλώνουν.

Το πιο σημαντικό είναι ότι η σωστή θεραπεία και η φυσικοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου και της δυσκαμψίας των αρθρώσεων . Μπορούν επίσης να βελτιώσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων του παιδιού και να το βοηθήσουν να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες και αθλήματα χωρίς περιορισμούς.

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

• Εάν το παιδί δυσκολεύεται να περπατήσει, να τρέξει, να πηδήξει ή να κινήσει τις αρθρώσεις του.
• Εάν ο πόνος και το πρήξιμο στις αρθρώσεις δεν μειωθούν με τη φαρμακευτική αγωγή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ή εάν επιδεινωθούν.
• Εάν το παιδί έχει πρόβλημα όρασης (θολή όραση, δυσκολία στην όραση σε έντονο φως).
• Εάν έχετε συμπτώματα όπως πόνο στα μάτια ή επίμονη ερυθρότητα.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν μιλάτε στον γιατρό για το παιδί σας, μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• "Υπάρχουν παρενέργειες σε αυτά τα φάρμακα; Ποιες είναι αυτές;"
• «Πόσες ενέσεις κορτικοστεροειδών θα χρειαστεί το παιδί για να γίνει καλά;»
• «Πόσο συχνά πρέπει να βλέπω έναν φυσιοθεραπευτή;»
• «Μπορεί το παιδί μου με «(Ολιγοαρθρίτιδα)» να ασχολείται με τα αθλήματα που του αρέσουν;»
• «Θα επηρεάσει αυτό τις σχολικές εργασίες; Τι μπορεί να γίνει γι' αυτό;»

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ «(Ολιγοαρθρίτιδα)» και «(Πολυαρθρίτιδα)»;

Η ολιγοαρθρίτιδα και η πολυαρθρίτιδα είναι δύο τύποι νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας (ΝΙΑ). Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο είναι ο αριθμός των αρθρώσεων που προσβάλλονται και ο τύπος των αρθρώσεων που προσβάλλονται .

• «(Ολιγοαρθρίτιδα)»: Σε αυτήν, όπως αναφέραμε προηγουμένως, επηρεάζονται λιγότερες από πέντε αρθρώσεις (συνήθως 1-4). Οι μεγαλύτερες αρθρώσεις όπως τα γόνατα, οι αστράγαλοι και οι αγκώνες επηρεάζονται συχνότερα.
• Πολυαρθρίτιδα: «Πολυ» σημαίνει «πολλές». Έτσι, στην πολυαρθρίτιδα, επηρεάζονται πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις . Αυτό μπορεί συχνά να περιλαμβάνει τις μικρές αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα (ΝΙΑ) είναι μια φλεγμονώδης πάθηση των αρθρώσεων της παιδικής ηλικίας και η ολιγοαρθρίτιδα είναι η πιο συχνή. Μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, δεν πρέπει να επιτρέπεται να ελέγχει πλήρως τη ζωή ενός παιδιού.

Ακόμα κι αν το παιδί σας διαγνωστεί με «(Ολιγοαρθρίτιδα)», μπορεί να συμμετέχει στις καθημερινές του δραστηριότητες, τα αγαπημένα του παιχνίδια και τα αθλήματα όπως και τα άλλα παιδιά. Το πιο σημαντικό είναι να συνεργαστείτε με τον γιατρό του παιδιού σας για να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό σχέδιο που είναι συγκεκριμένο για το παιδί σας και είναι προσαρμοσμένο σε αυτό. Αυτό θα βοηθήσει το παιδί σας να μεγαλώσει χωρίς πόνους, χαρούμενο και δραστήριο. Η υποστήριξή σας είναι ανεκτίμητη για το παιδί σας!

` Ολιγοαρθρίτιδα, Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα, ΝΙΑ, Πόνος στις αρθρώσεις, Ραγοειδίτιδα