Στρέψη ωοθήκης: Μπορεί να σας συμβεί αυτό; Ας μιλήσουμε!

Είχατε ποτέ ξαφνικό, έντονο πόνο στο στομάχι; Ειδικά στην κάτω κοιλιακή χώρα; Μερικές φορές νομίζουμε ότι αυτό το είδος πόνου είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μια τέτοια κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι η στρέψη των ωοθηκών ή «Στρέψη των Ωοθηκών». Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς σήμερα, γιατί είναι κάτι που εσείς, ως γυναίκα, πρέπει να γνωρίζετε.

Τι είναι η στρέψη των ωοθηκών;

Με απλά λόγια, η στρέψη των ωοθηκών είναι όταν μία από τις ωοθήκες σας στρέφεται γύρω από τον ιστό που την συγκρατεί στη θέση της. Όπως γνωρίζετε, οι ωοθήκες είναι δύο πολύ σημαντικά όργανα στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας. Είναι δύο αδένες σε σχήμα αυγού που βρίσκονται εκατέρωθεν της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της γόνιμης περιόδου, αυτές οι ωοθήκες απελευθερώνουν ωάρια και παράγουν ορμόνες που ρυθμίζουν τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως και την εγκυμοσύνη σας. Αυτές οι ωοθήκες αιωρούνται στην πυελική κοιλότητα από ζώνες ιστού που ονομάζονται σύνδεσμοι.

Φανταστείτε τι συμβαίνει όταν αυτή η ωοθήκη στρίβει έτσι. Η παροχή αίματος στην στρεβλή ωοθήκη διακόπτεται, κάτι που μπορεί να την καταστρέψει. Αυτό προκαλεί ξαφνικό, αφόρητο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν δεν αναζητηθεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε μια τέτοια στιγμή, ο ωοθηκικός ιστός μπορεί να πεθάνει και η ωοθήκη να χαθεί εντελώς. Γι' αυτό και πρόκειται για μια πολύ σοβαρή πάθηση.

Μερικές φορές, όχι μόνο η ωοθήκη, αλλά και η σάλπιγγα που βρίσκεται κοντά μπορεί να στρεβλωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η πάθηση ονομάζεται στρέψη των εξαρτημάτων.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για το πόσο συχνή είναι η στρέψη των ωοθηκών στον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι είναι η πέμπτη πιο συχνή αιτία επείγουσας γυναικολογικής χειρουργικής επέμβασης. Εκτιμάται ότι μόνο το 3% των επισκέψεων στα τμήματα επειγόντων περιστατικών για χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα αφορούν στρέψη των ωοθηκών.

Ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς να το αναγνωρίσετε;

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι ο ξαφνικός, έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αλλά ο κοιλιακός πόνος είναι σύμπτωμα τόσων άλλων ασθενειών, σωστά; Δεν βιαζόμαστε στα επείγοντα για όλες αυτές τις ασθένειες. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση «(Στρέψης Ωοθήκης)», η γρήγορη μετάβαση στο νοσοκομείο σας δίνει μια μεγάλη ευκαιρία να σώσετε την ωοθήκη σας.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να αναγνωριστούν είναι:

• Μέτριος έως έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Ναυτία και έμετος.

Τώρα, υπάρχουν ορισμένα σημάδια που υποδηλώνουν ότι ο ωοθηκικός ιστός αρχίζει να πεθαίνει. Αυτά είναι:

• Πυρετός.
• Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία ή άλλες εκκρίσεις.

Πώς νιώθεις αυτός ο πόνος;

Ο πόνος βιώνεται διαφορετικά από τον καθένα. Επομένως, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε ακριβώς αν ο πόνος που βιώνετε είναι μια επείγουσα κατάσταση όπως «(Στρέψη Ωοθήκης)» ή κάτι άλλο. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι συνήθως περιγράφουν τον πόνο της «(Στρέψης Ωοθήκης)» ως μέτριο έως σοβαρό. Δηλαδή, είναι ένας πολύ αισθητός πόνος που είναι δύσκολο να αγνοηθεί.

Αυτός ο πόνος μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• Οξύς, διαπεραστικός πόνος (αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος) ή θαμπός, κράμπες πόνος στο στομάχι.
• Πόνος σε όλη την κάτω κοιλιακή χώρα (αυτό είναι επίσης συχνό) ή πόνος μόνο στην πλευρά όπου βρίσκεται η στρεβλή ωοθήκη (συνήθως στη δεξιά πλευρά).
• Ο πόνος μπορεί να περιορίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα ή να αντανακλά στους μηρούς, τα πλευρά και την κάτω πλάτη.
• Ο πόνος μπορεί να είναι συνεχής (αυτό είναι συνηθισμένο) ή μπορεί να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται κατά καιρούς (αυτό είναι λιγότερο συχνό).

Αν και συνήθως σπάνια, μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα της «(Στρέψης Ωοθήκης)» μπορεί να είναι διαλείποντα. Δηλαδή, ο πόνος εμφανίζεται, υποχωρεί για λίγο και μετά επανεμφανίζεται. Μερικές φορές η ωοθήκη μπορεί να στρίψει και μετά απλώς να τεντωθεί ξανά. Όταν στρίψει, η αιμορραγία σταματά και εμφανίζεται ο πόνος. Όταν τεντωθεί ξανά, η αιμορραγία ξεκινά και ο πόνος υποχωρεί. Λόγω αυτής της διαλείπουσας φύσης, μπορεί να μην μπορείτε να φανταστείτε τι συμβαίνει. Ωστόσο, ακόμη και αν ο πόνος εμφανίζεται κατά καιρούς, εάν έχετε «(Στρέψη Ωοθήκης)», θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να λάβετε θεραπεία.

Γιατί αυτές οι ωοθήκες στρίβουν; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Με απλά λόγια, η στρέψη των ωοθηκών συμβαίνει όταν η ισορροπία που διατηρεί την ωοθήκη στη θέση της διαταράσσεται για κάποιο λόγο. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει όγκος στην ωοθήκη, όπως μια κύστη ωοθήκης (ειδικά μια μεγάλη), προσθέτει επιπλέον βάρος στην ωοθήκη. Τότε είναι πιο πιθανό να περιστραφεί και να στρίψει γύρω από τον σύνδεσμο στον οποίο συνδέεται. Αν και αυτό δεν είναι συνηθισμένο, καρκινικοί όγκοι ή άλλες συμπαγείς μάζες στην ωοθήκη μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή τη μετατόπιση βάρους και τη στρίψη.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από αυτό;

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης, της στρέψης των ωοθηκών. Ας δούμε ποιοι είναι:

• Ηλικία: Περίπου τα τρία τέταρτα των ατόμων που διαγιγνώσκονται με αυτή την πάθηση βρίσκονται στην αναπαραγωγική τους ηλικία. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας μεταξύ 29 και 34 ετών. Ωστόσο, οποιοσδήποτε έχει ωοθήκες (ακόμα και έμβρυο στη μήτρα) μπορεί να αναπτύξει αυτήν την πάθηση.
• Κύστεις ωοθηκών: Περίπου το 85% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με στρέψη ωοθήκης έχουν κύστεις ωοθηκών ή άλλους καλοήθεις όγκους. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν ο όγκος είναι 5 εκατοστά (περίπου 2 ίντσες) ή μεγαλύτερος.
• Μακρύτεροι από τους φυσιολογικούς σύνδεσμοι των ωοθηκών: Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ελαφρώς μακρύτερους συνδέσμους. Αυτά τα άτομα διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο.
• Εγκυμοσύνη:Περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων που διαγιγνώσκονται με στρέψη ωοθήκης είναι έγκυες. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί λόγω αλλαγών στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, οι κύστεις του ωχρού σωματίου είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν χαλάρωση των συνδέσμων, καθιστώντας τους πιο πιθανό να στρεβλωθούν.
• Θεραπείες γονιμότητας: Οι θεραπείες που διεγείρουν τις ωοθήκες να απελευθερώσουν περισσότερα ωάρια (ωορρηξία) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ωοθυλακικών κύστεων. Ένα ωοθυλάκιο είναι ένας σάκος μέσα στην ωοθήκη που απελευθερώνει ένα ωάριο. Είναι φυσιολογικό να σχηματίζονται κύστεις σε αυτό το ωοθυλάκιο κατά την ωορρηξία. Έτσι, όσο πιο ενεργά είναι τα ωοθυλάκια, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης κύστεων.

Μήπως κάτι μπορεί να προκαλεί αυτό το ξαφνικό συμβάν;

Μερικές φορές, ορισμένες κινήσεις στο σώμα σας μπορούν να προκαλέσουν τα συμπτώματα της στρέψης των ωοθηκών. Σε ορισμένα άτομα, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από σεξουαλική επαφή ή μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα.

Αλλά να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται απαραίτητα να είναι κάποιο ιδιαίτερο γεγονός για να συμβεί στρέψη ωοθήκης.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν;

Τις περισσότερες φορές, η στρέψη της ωοθήκης υποχωρεί χωρίς επιπλοκές όταν αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η παροχή αίματος στην ωοθήκη μπορεί να διακοπεί και ο ιστός να πεθάνει. Αν και είναι δυνατό να μείνετε έγκυος με μόνο μία ωοθήκη, μελέτες έχουν δείξει ότι η αφαίρεση μιας ωοθήκης λόγω στρέψης της ωοθήκης μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο, ο νεκρός ιστός μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη στην κοιλιά (περιτονίτιδα). Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, αυτή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, ακόμη και στην κυκλοφορία του αίματος. Γι' αυτό η άμεση θεραπεία είναι τόσο σημαντική.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η στρέψη της ωοθήκης μπορεί συνήθως να διαγνωστεί με διακολπικό υπερηχογράφημα, το οποίο δείχνει ότι η ωοθήκη δεν λαμβάνει αρκετή ροή αίματος. Ωστόσο, ο μόνος τρόπος για να το μάθετε με βεβαιότητα είναι αν ένας χειρουργός μπορεί να δει την στρεβλωμένη ωοθήκη μέσα στο σώμα σας. Τις περισσότερες φορές, θα εξετάσει απευθείας τις ωοθήκες σας χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Εάν δουν ότι έχετε στρέψη ωοθήκης κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης, μπορούν να την αντιμετωπίσουν αμέσως.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Οι χειρουργοί αντιμετωπίζουν τη στρέψη των ωοθηκών ισιώνοντας την στρεβλωμένη ωοθήκη. Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν τυχόν κύστεις που μπορεί να την προκαλούν (κυστεκτομή ωοθήκης). Η ωοθήκη σας συνήθως μπορεί να σωθεί.

Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση για τη θεραπεία της στρέψης των ωοθηκών. Σε αυτήν τη διαδικασία, κάνουν αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά σας. Εισάγουν μια συσκευή που ονομάζεται λαπαροσκόπιο μέσω μιας από τις τομές για να δουν εάν η ωοθήκη σας είναι στρεβλωμένη. Εάν επιβεβαιωθεί στρέψη των ωοθηκών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση μέσω των ίδιων τομών για να διορθωθεί το πρόβλημα.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (λαπαροτομία). Μετά από λαπαροσκόπηση, μπορεί να είστε σε θέση να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ωστόσο, η λαπαροτομία είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, επομένως μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα και να αναρρώσετε περισσότερο.

Τι συμβαίνει αν αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση;

Πολλά άτομα με στρέψη ωοθήκης αντιμετωπίζονται και επιστρέφουν στην κανονική τους ζωή με δύο υγιείς, λειτουργικές ωοθήκες. Η χειρουργική επέμβαση για την επιμήκυνση της ωοθήκης είναι επιτυχής κατά 90%.

Ωστόσο, εάν ο χειρουργός υποψιάζεται ότι ο ιστός έχει υποστεί βλάβη ή ότι η κύστη οφείλεται σε καρκινικό όγκο, μπορεί να συστήσει την αφαίρεση της ωοθήκης. Ωστόσο, αυτό είναι λιγότερο συχνό.

Υπάρχουν τρόποι για να αποτραπεί αυτό;

Στην πραγματικότητα δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για την πρόληψη της στρέψης των ωοθηκών.

Αλλά αν συνεχίσετε να έχετε στρέψη ωοθήκης (η οποία είναι πολύ σπάνια), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ωοφοροπηξία. Αυτή γίνεται για να σταθεροποιηθεί η ωοθήκη ώστε να μην στρεβλωθεί.

Μερικοί ιατρικοί ειδικοί συστήνουν αυτή την επέμβαση «ωοφοροπηξίας» σε παιδιά που έχουν χάσει μία ωοθήκη λόγω «στρέψης ωοθήκης» κατά την παιδική ηλικία. Διατηρεί την υπόλοιπη ωοθήκη και τους επιτρέπει να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον, εάν το επιθυμούν. Οι ειδικοί εξακολουθούν να μελετούν τα οφέλη της «ωοφοροπηξίας» σε τέτοιες περιπτώσεις.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν έχετε ανεξήγητο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά εάν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε κύστη ωοθήκης, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο στρέψης των ωοθηκών, μεταβείτε αμέσως σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΕ) .

Οι ειδικοί δεν μπορούν να πουν ακριβώς πόσο χρόνο χρειάζεται για να πεθάνει ο ιστός μετά τη ρήξη της ωοθήκης και την έναρξη των συμπτωμάτων. Γι' αυτό είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί. Όσο πιο γρήγορα δείτε έναν γιατρό και κάνετε μια διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν αντιμετωπίζετε αυτήν την πάθηση, είναι καλή ιδέα να κάνετε σε έναν γιατρό τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Ποιες δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγω κατά την ανάρρωσή μου από την επέμβαση;
• Πότε πρέπει να επιστρέψω για να ελέγξω την ανάρρωσή μου;
• Ποιες είναι οι πιθανότητες να εμφανίσω ξανά στρέψη ωοθήκης;
• Θα επηρεάσει αυτή η επέμβαση τη γονιμότητά μου;
• Ποια είναι τα σημάδια μιας επιπλοκής που πρέπει να προσέξω;

Θα μπορούσε αυτό να είναι απειλητικό για τη ζωή;

Η στρέψη της ωοθήκης συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά μπορεί να συμβεί. Πολύ σπάνια, μια νεκρή ωοθήκη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή λοίμωξη εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, το χειρότερο που μπορεί να συμβεί στους περισσότερους ανθρώπους είναι η απώλεια μιας ωοθήκης.

Η άμεση θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τα χειρότερα από αυτά τα πράγματα, όπως η απώλεια ενός άκρου ή η ανάπτυξη μιας απειλητικής για τη ζωή λοίμωξης.

Πόσο καιρό μπορείς να μην ξέρεις αν αυτό ισχύει;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με στρέψη ωοθήκης επισκέπτονται γιατρό εντός μίας έως τριών ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί άτομα με διαλείπουσα στρέψη που δεν έχουν διαγνωστεί για μήνες. Αυτό συμβαίνει όταν η ωοθήκη στρίβει και τεντώνεται ξανά, προκαλώντας πόνο που εμφανίζεται και εξαφανίζεται.

Αλλά, χωρίς επίσημη διάγνωση, δεν υπάρχει τρόπος να μάθετε αν αυτή είναι η αιτία του πόνου σας. Ο χρόνος είναι πολύτιμος εδώ. Εάν έχετε συμπτώματα, μην περιμένετε. Πηγαίνετε στα επείγοντα το συντομότερο δυνατό.

Θα βελτιωθεί αυτό από μόνο του;

Είναι πιθανό, αλλά πολύ σπάνιο.

Στη διαλείπουσα στρέψη των ωοθηκών, η ωοθήκη συστρέφεται και ξεστρίβεται με ένα μοτίβο που τελικά προκαλεί την επιστροφή της ωοθήκης στην κανονική της (μη στρεβλωμένη) κατάσταση.

Αλλά, ποτέ μην υποθέτετε ότι η «(Στρέψη ωοθήκης)» θα βελτιωθεί από μόνη της. Αυτό δεν είναι κάτι που μπορεί να αφεθεί στην τύχη. Εάν έχετε συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα.

Όταν έχετε ένα σύμπτωμα όπως πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να είναι απογοητευτικό και τρομακτικό να μην γνωρίζετε αν πρόκειται για κάτι ήπιο ή για κάτι που χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Στην περίπτωση της στρέψης των ωοθηκών, δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζετε αν ο πόνος προκαλείται από μια στρεβλωμένη ωοθήκη μέχρι να τη διαγνώσει ο γιατρός σας. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν μια (συχνά ακίνδυνη) πάθηση που ονομάζεται κύστη ωοθήκης, η οποία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για στρέψη των ωοθηκών.

Μην ρισκάρετε. Εάν έχετε έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η γρήγορη δράση μπορεί να σώσει τις ωοθήκες σας. Μπορεί επίσης να σώσει τη ζωή σας.

Ποια είναι, λοιπόν, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτό;

Εντάξει, λοιπόν, από όσα συζητήσαμε σήμερα για τη στρέψη των ωοθηκών, ακολουθούν τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου:

• Εάν αισθανθείτε ξαφνικό, έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο, μην το πάρετε αψήφιστα. Αυτό θα μπορούσε να είναι στρέψη ωοθήκης.
• Πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σώσετε την ωοθήκη σας πηγαίνοντας στο νοσοκομείο χωρίς να χάσετε χρόνο.
• Αυτός ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος για άτομα με κύστεις ωοθηκών, έγκυες γυναίκες και άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία γονιμότητας. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε.
• Η συνήθης θεραπεία είναι η διάνοιξη της στρεβλωμένης ωοθήκης με λαπαροσκόπηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ωοθήκη μπορεί να σωθεί.
• Ποτέ μην περιμένετε «αυτό θα βελτιωθεί από μόνο του». Ζητήστε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις νιώσετε πόνο.

Να θυμάστε ότι ο καλύτερος τρόπος για να παραμείνετε υγιείς είναι να δίνετε προσοχή στο σώμα σας και να αναλαμβάνετε δράση όταν παρατηρείτε κάτι ασυνήθιστο. Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μην διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

` Στρέψη ωοθήκης, Κοιλιακός πόνος, Γυναικολογικά επείγοντα περιστατικά, Κύστεις ωοθηκών, Λαπαροσκόπηση, Γυναικεία υγεία