Είναι η απώλεια μνήμης που συνοδεύει τη νόσο του Πάρκινσον; Ας μιλήσουμε για την άνοια της νόσου του Πάρκινσον!

Μήπως η οικογένειά σας, ίσως η μητέρα σας, ο πατέρας σας ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος πάσχει από νόσο του Πάρκινσον; Μήπως ένα τέτοιο άτομο έχει ξεχάσει σταδιακά πράγματα, δυσκολεύεται να κάνει πράγματα που παλιά ήταν εύκολα ή έχετε παρατηρήσει κάποια αλλαγή στον τρόπο που σκέφτεται; Στην πραγματικότητα, υπάρχει μια πάθηση μνήμης και νοημοσύνης που μπορεί να συνοδεύει τη νόσο του Πάρκινσον. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται «(Άνοια της νόσου του Πάρκινσον)». Μην φοβάστε, ας το καταλάβουμε απλά.

Τι είναι η άνοια της νόσου Πάρκινσον;

Με απλά λόγια, η άνοια της νόσου του Πάρκινσον (PDD) είναι μια έκπτωση των ικανοτήτων σκέψης και συλλογισμού που εμφανίζεται σε ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον, τουλάχιστον ένα χρόνο μετά τη διάγνωση της νόσου (συνήθως πολύ περισσότερο).

Μερικοί άνθρωποι φοβούνται όταν ακούν τη λέξη «άνοια». Ας καταλάβουμε όμως τι είναι. Η άνοια είναι μια πάθηση κατά την οποία η νοητική λειτουργία ενός ατόμου μειώνεται σε σχέση με το παρελθόν, καθιστώντας δύσκολη την εκτέλεση καθημερινών εργασιών. Για να διαταραχθεί αυτή η νοητική λειτουργία, πρέπει να διαταραχθούν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:

• Μνήμη
• Σκέψη λογικά
• Γλώσσα (ομιλία, κατανόηση)
• Συντονισμός πραγμάτων
• Συμπεριφορά

Συχνά, πριν εμφανιστεί αυτή η σημαντική απώλεια μνήμης, μπορεί να εμφανιστεί μια πάθηση που ονομάζεται «Ήπια Γνωστική Διαταραχή (MCI)», η οποία χαρακτηρίζεται από μικρά προβλήματα μνήμης ή μια μικρή μείωση στην ταχύτητα σκέψης. Αυτό σημαίνει ότι η μνήμη είναι ελαφρώς εξασθενημένη, αν και δεν επηρεάζει σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες. Ωστόσο, δεν εξελίσσονται όλες οι περιπτώσεις «MCI» σε «άνοια». Μεταξύ 10% και 20% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να έχουν μόνο «MCI» σε όλη τους τη ζωή.

Όπως γνωρίζετε, η νόσος Πάρκινσον είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια ή μια εγκεφαλική νόσος που σταδιακά αποδυναμώνει τα νευρικά κύτταρα. Επηρεάζει κυρίως τις κινήσεις του σώματος. Συμπτώματα όπως το τρέμουλο των χεριών και η βραδυκινησία είναι τα πρώτα που εμφανίζονται. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν τη σκέψη και τις πράξεις. Τότε εμφανίζεται η άνοια.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας Πάρκινσον ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και τη διάρκεια της νόσου Πάρκινσον. Για παράδειγμα:

• Μεταξύ 16% και 20% των ατόμων ηλικίας μεταξύ 60 και 75 ετών πάσχουν από νόσο Πάρκινσον για 5 έως 10 χρόνια.
• Μεταξύ 20% και 30% των ατόμων ηλικίας μεταξύ 60 και 75 ετών πάσχουν από νόσο Πάρκινσον για 10 έως 15 χρόνια.
• Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί στο 50% έως 60% των ατόμων άνω των 75 ετών που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον για περισσότερα από 15 χρόνια.

Ποια είναι τα συμπτώματα της άνοιας Πάρκινσον;

Ο τρόπος με τον οποίο αυτή η πάθηση επηρεάζει κάθε άτομο μπορεί να διαφέρει, αλλά υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα:

• Δυσκολία συγκέντρωσης: Δυσκολία να παραμείνει η προσοχή του συγκεντρωμένος σε ένα πράγμα, εύκολη απόσπαση της προσοχής.
• Απώλεια μνήμης: Δυσκολία στην ανάμνηση νέων πραγμάτων, και μερικές φορές ακόμη και στο να ξεχνάμε παλιά πράγματα.
• Προβλήματα στην κατανόηση οπτικών πληροφοριών: Για παράδειγμα, δυσκολία στην εύρεση ενός πράγματος σε ένα γεμάτο χώρο.
• Ακόμα και μια απλή εργασία μπορεί να είναι δύσκολο να σχεδιαστεί, να ξεκινήσει και να ολοκληρωθεί.
• Γλωσσικές δυσκολίες: Οι λέξεις μπερδεύονται, τα ονόματα των πραγμάτων ξεχνιούνται και οι σύνθετες προτάσεις γίνονται δύσκολες στην κατανόηση.
• Η ομιλία γίνεται ασαφής, σαν τραυλισμός.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στη συμπεριφορά:

• Αλλαγές στην ψυχική κατάσταση: αυξημένη θλίψη (κατάθλιψη), συχνή ευερεθιστότητα (ευερεθιστότητα) και άγχος.
• Απάθεια: Δεν θέλεις να κάνεις τίποτα, αισθάνεσαι πλήξη με τα πάντα.
• Ψύχωση: Βλέποντας πράγματα που δεν είναι πραγματικά (ειδικά οπτικές ψευδαισθήσεις) ή πιστεύοντας πράγματα που δεν είναι πραγματικά (ειδικά παρανοϊκή σκέψη).

Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχει αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορείτε να κατανοήσετε την κατάσταση και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα χωρίς να πανικοβληθείτε.

Γιατί αναπτύσσεται η άνοια Πάρκινσον;

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η συσσώρευση μη φυσιολογικών πρωτεϊνών που ονομάζονται «(σωμάτια Lewy)» στον εγκέφαλο. Αυτά τα «(σωμάτια Lewy)» είναι μικρές συστάδες που αποτελούνται από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται «(άλφα-συνουκλεΐνη)». Όταν αυτές συσσωρεύονται μέσα στα νευρικά κύτταρα «(νευρώνες)» του εγκεφάλου, αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται και πεθαίνουν.

Στη νόσο του Πάρκινσον, αυτά τα «(σωμάτια Lewy)» εναποτίθενται πρώτα στα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση, ειδικά στην περιοχή των «(βασικών γαγγλίων)». Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζονται πρώτα οι κινητικές διαταραχές, όπως ο τρόμος και το αργό περπάτημα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα «(σωμάτια Lewy)» μπορούν να εξαπλωθούν σε ανώτερα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν πράγματα όπως η σκέψη, η μνήμη και η γλώσσα. Τότε εμφανίζεται η «(άνοια της νόσου του Πάρκινσον)».

Αυτή η πάθηση είναι πολύ παρόμοια με έναν άλλο τύπο άνοιας που ονομάζεται άνοια με σωμάτια Lewy (LBD). Μάλιστα, ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι και οι δύο ασθένειες προκαλούνται από τον ίδιο τύπο αλλαγών στον εγκέφαλο που αφορούν την πρωτεΐνη άλφα-συνουκλεΐνη. Η μεγαλύτερη διαφορά έγκειται στη σειρά με την οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα. Θα μιλήσουμε γι' αυτό σε λίγο.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Οι δύο κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη άνοιας Πάρκινσον είναι:

1. Αύξηση της ηλικίας: Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία.

2. Αυξημένη διάρκεια της νόσου του Πάρκινσον: Όσο περισσότερο διαρκεί η νόσος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας.

Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι άτομα με ορισμένα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν άνοια. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Σοβαρά κινητικά συμπτώματα: Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα όπως τρόμο και δυσκολία στο περπάτημα.
• Στην αρχή της νόσου του Πάρκινσον , μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με το αυτόνομο νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, ορθοστατική υπόταση, ακράτεια ούρων).
• Οι κινητικές διαταραχές επηρεάζουν εξίσου και τις δύο πλευρές του σώματος (συμμετρικά κινητικά συμπτώματα).
• Τα φάρμακα που περιέχουν ντοπαμίνη για τη νόσο του Πάρκινσον δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο αναμενόταν.
• Να έχετε μια πάθηση που ονομάζεται «διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM» (στην οποία στην πραγματικότητα αναπαραστάτε αυτό που ονειρεύεστε).

Πώς ακριβώς το αναγνωρίζεις αυτό;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση που να μπορεί να επιβεβαιώσει άμεσα την παρουσία άνοιας της νόσου Πάρκινσον. Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες:

• Ρωτούν πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας και πώς έχουν αλλάξει.
• Ρωτήστε για το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό.
• Θα δω ποια φάρμακα παίρνεις αυτή τη στιγμή.
• Ρωτήστε αν κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτές τις ασθένειες.

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν ορισμένες εξετάσεις για να βοηθήσουν στη διάγνωση. Για παράδειγμα, εξετάσεις αίματος, απεικονιστικές εξετάσεις εγκεφάλου (όπως αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες) και νευροψυχολογικές εξετάσεις που ελέγχουν τις δεξιότητες σκέψης.

Όπως ανέφερα προηγουμένως, τα συμπτώματα και οι αιτίες της άνοιας με σωμάτια Lewy (PDD) και της άνοιας με σωμάτια Lewy (LBD) είναι πολύ παρόμοια. Υπάρχει λοιπόν μια μικρή μέθοδος που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να διαφοροποιήσουν τις δύο:

• Εάν τα συμπτώματα άνοιας (όπως η απώλεια μνήμης) εμφανιστούν τουλάχιστον ένα χρόνο (συνήθως αρκετά χρόνια) μετά την έναρξη των κινητικών διαταραχών της νόσου του Πάρκινσον (όπως τρόμος, αργό βάδισμα), αυτό ονομάζεται άνοια της νόσου του Πάρκινσον (PDD).
• Εάν τα συμπτώματα άνοιας εμφανιστούν πριν, κατά τη διάρκεια ή εντός ενός έτους από την έναρξη των κινητικών διαταραχών της νόσου του Πάρκινσον, αυτό ονομάζεται «άνοια με σωμάτια Lewy - LBD» (άνοια με σωμάτια Lewy - LBD). Μερικοί ασθενείς με «(LBD)» μπορεί να μην αναπτύξουν κινητικές διαταραχές της νόσου του Πάρκινσον.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Ένα ερώτημα που θέτουν πολλοί άνθρωποι είναι αν υπάρχει θεραπεία για αυτό ή αν μπορεί να θεραπευτεί. Για να είμαστε ειλικρινείς, δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία που να μπορεί να σταματήσει ή να αντιστρέψει την εξέλιξη της άνοιας της νόσου Πάρκινσον. Αυτό είναι ένα κάπως λυπηρό γεγονός.

Αλλά μην εγκαταλείπετε την ελπίδα! Υπάρχουν φάρμακα και θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο ή τη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα:

• `(Αναστολείς χολινεστεράσης)`:Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, όπως η δονεπεζίλη (Aricept®), η ριβαστιγμίνη (Exelon®) και η γαλανταμίνη (Razadyne®), μπορούν να προσφέρουν κάποια ανακούφιση από ορισμένα συμπτώματα, ιδιαίτερα οπτικές ψευδαισθήσεις, αλλαγές στη σκέψη και αλλαγές στη συμπεριφορά.
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs): Αυτά είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως για την κατάθλιψη. Μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των εναλλαγών της διάθεσης, όπως η θλίψη, ο θυμός και ο φόβος.
• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT): Πρόκειται για ένα είδος ψυχοθεραπείας, η οποία αποτελεί μια μορφή θεραπείας μέσω ομιλίας. Μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση προβλημάτων όπως τα προβλήματα συμπεριφοράς και το άγχος.

Η ιατρική σας ομάδα θα μιλήσει μαζί σας και θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς. Αλλά να θυμάστε ένα πράγμα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της άνοιας. Για παράδειγμα, η καρβιντόπα-λεβοντόπα, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία των κινητικών διαταραχών της νόσου του Πάρκινσον, μπορεί να αυξήσει τις παραισθήσεις και τη σύγχυση σε ορισμένα άτομα με άνοια που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον. Επομένως, μην ξεκινήσετε ή διακόψετε τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.

Ενδέχεται να βρίσκονται σε εξέλιξη κλινικές δοκιμές για νέες θεραπείες για την άνοια της νόσου Πάρκινσον. Μπορείτε να ρωτήσετε και τον γιατρό σας σχετικά.

Πώς εξελίσσεται αυτή η κατάσταση; (Πρόγνωση)

Η πρόγνωση για κάποιον με αυτή την πάθηση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ωστόσο, όπως και η νόσος του Πάρκινσον, η άνοια της νόσου του Πάρκινσον τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αν και η θεραπεία μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα, η ποιότητα ζωής μπορεί συχνά να μειωθεί.

Πόσο γρήγορα μπορεί να αυξηθεί αυτό;

Ο ρυθμός με τον οποίο επιδεινώνεται η άνοια της νόσου Πάρκινσον ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο, ακριβώς όπως εξελίσσεται η νόσος Πάρκινσον. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να δώσει σε εσάς και την οικογένειά σας μια ιδέα για το τι να περιμένετε με βάση την συγκεκριμένη πάθησή σας.

Δεν μπορεί να αποτραπεί αυτό;

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει τίποτα που να μπορεί να γίνει για να αποτραπεί η ανάπτυξη της άνοιας της νόσου Πάρκινσον. Επίσης, δεν υπάρχει τρόπος να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισής της.

Πώς μπορούμε να βοηθήσουμε κάποιον με άνοια Πάρκινσον;

Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο πάσχει από αυτή την πάθηση, εκτός από τη συνεργασία με την ιατρική ομάδα για να του παρέχετε την καλύτερη φροντίδα, υπάρχουν πολλά άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερα για την άνοια της νόσου Πάρκινσον: Όσο περισσότερα γνωρίζετε γι' αυτήν, τόσο πιο εύκολο θα είναι για εσάς να αντιμετωπίσετε ό,τι σας περιμένει. Και, θα είστε σε θέση να υποστηρίξετε καλύτερα το αγαπημένο σας πρόσωπο.
• Απλοποιήστε το περιβάλλον του:Αφαιρέστε τα περιττά αντικείμενα από το σπίτι και διατηρήστε τα σε τάξη. Αυτό μπορεί να μειώσει τη νοητική σύγχυση που βιώνουν. Ένα μικρό φως αναμμένο τη νύχτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των οπτικών παρανοήσεων.
• Καθιερώστε μια τακτική ρουτίνα: Η ύπαρξη μιας τακτικής ρουτίνας, όπως το φαγητό, το μπάνιο και ο ύπνος την ίδια ώρα κάθε μέρα, μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με άνοια της νόσου του Πάρκινσον να αισθάνονται πιο άνετα και ασφαλή.
• Γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης: Συμμετέχετε σε ομάδες υποστήριξης για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον και τις οικογένειές τους, όπως και με το αγαπημένο σας πρόσωπο. Αυτές οι ομάδες μπορούν να σας παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες, συμβουλές και ανταλλαγή εμπειριών. Αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα σε αυτό το ταξίδι.

Είναι η άνοια Πάρκινσον διαφορετική από άλλες κοινές παθήσεις άνοιας;

Υπάρχουν πολλές αιτίες άνοιας και τα συμπτώματα ποικίλλουν. Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος άνοιας. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, τα συμπτώματα της άνοιας της νόσου Πάρκινσον διαφέρουν ελαφρώς από αυτά της άνοιας της νόσου Αλτσχάιμερ. Για παράδειγμα:

• Τα άτομα με άνοια της νόσου Πάρκινσον είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν απάθεια και δυσκολία συγκέντρωσης από εκείνα με νόσο Αλτσχάιμερ.
• Τα άτομα με άνοια λόγω νόσου Αλτσχάιμερ μπορεί να εμφανίσουν νωρίτερα γλωσσικές δυσκολίες από εκείνα με άνοια λόγω νόσου Πάρκινσον. Επίσης, τα άτομα με Αλτσχάιμερ δυσκολεύονται περισσότερο να θυμηθούν νέα πράγματα από εκείνα με άνοια λόγω νόσου Πάρκινσον.

Υπάρχουν διαφορετικά στάδια της άνοιας Πάρκινσον;

Οι γιατροί έχουν αποδεχτεί μεθόδους για την ταξινόμηση της νόσου του Πάρκινσον σε διαφορετικά στάδια. Ωστόσο, δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος ταξινόμησης της άνοιας της νόσου του Πάρκινσον. Αυτό συμβαίνει επειδή ο τρόπος με τον οποίο επηρεάζει τον καθένα και ο ρυθμός με τον οποίο επιδεινώνεται ποικίλλει σημαντικά. Επομένως, είναι δύσκολο για τους επιστήμονες και τους γιατρούς να την κατηγοριοποιήσουν σε συγκεκριμένα στάδια.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Δεν είναι εύκολο να μάθετε ότι έχετε νόσο του Πάρκινσον, μια πάθηση που επηρεάζει τη μνήμη σας και μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να λειτουργείτε. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λύπη, απογοήτευση και φόβο για το τι επιφυλάσσει το μέλλον. Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι σε αυτή τη στιγμή. Λάβετε την υποστήριξη που χρειάζεστε από τα αγαπημένα σας πρόσωπα, την οικογένεια, τους φίλους σας και ιδιαίτερα από την ιατρική σας ομάδα.

Να θυμάστε ότι, αν και η θεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως αυτήν την πάθηση, μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε κάποιο βαθμό. Επομένως, μην εγκαταλείπετε την ελπίδα και συνεχίστε αυτό το ταξίδι με την υποστήριξη που λαμβάνετε.

Νόσος Πάρκινσον , άνοια, απώλεια μνήμης, εγκεφαλικές παθήσεις, σωμάτια Lewy, νευρολογικές παθήσεις, γεροντολογική φροντίδα