Έχετε πρωτοπαθή χολική χολαγγειίτιδα; Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτές τις επιπλοκές (πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα)

Το συκώτι σας είναι ένα καταπληκτικό όργανο. Παράγει ένα υγρό που ονομάζεται «χολή» και μας βοηθά να χωνέψουμε τις λιπαρές τροφές που τρώμε. Αλλά σε κάποιον με μια πάθηση που ονομάζεται Πρωτοπαθής Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC), οι ευαίσθητοι πόροι που μεταφέρουν αυτή τη χολή υποβάλλονται σε βλάβη. Αυτό προκαλεί τη μη σωστή ροή της χολής και την απόφραξη μέσα στο ήπαρ. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η μπλοκαρισμένη χολή μπορεί να σκληρύνει σε πέτρες και να προκαλέσει λοιμώξεις. Τελικά, αυτή η χολή συσσωρεύεται και προκαλεί ουλές μέσα στο ήπαρ. Αυτή είναι η βασική φύση της PBC.

Αλλά μην ανησυχείτε. Υπάρχουν καλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της χολής από το ήπαρ και στη μείωση του σχηματισμού αυτών των ουλών. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπίσετε σωστά την PBC ή εάν η ασθένεια γίνει λίγο πιο σοβαρή, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Σήμερα, θα μιλήσουμε για τις πιο συχνές επιπλοκές της PBC και πώς να τις διαχειριστείτε.

Κίρρωση, μια σοβαρή πάθηση

Η κίρρωση είναι όταν τα υγιή κύτταρα στο ήπαρ αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Με απλά λόγια, το ήπαρ σταδιακά σκληραίνει και μετατρέπεται σε πέτρα. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται στα τελικά στάδια της πρωτοπαθούς κίρρωσης του ήπατος (PBC). Μέχρι αυτή τη στιγμή, το ήπαρ έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη.

Στο παρελθόν, η PBC ονομαζόταν «πρωτοπαθής χολική κίρρωση». Αυτό οφείλεται στη στενή σχέση της επιπλοκής της κίρρωσης με αυτήν την ασθένεια.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο αυτής της πάθησης.

• Συχνά, η πρώτη θεραπεία είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursodiol) . Αυτό δρα απομακρύνοντας τη χολή από το ήπαρ και μειώνοντας τη βλάβη στο ήπαρ.
• Εάν δεν αισθάνεστε πολύ καλύτερα με αυτό το φάρμακο μόνο του, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε ένα φάρμακο που ονομάζεται ομπετιχολικό οξύ (Ocaliva) επιπλέον αυτού.
• Επιπλέον, νέα φάρμακα όπως το elafibranor (Iqirvo) και το seladelpar (Livdelzi) έχουν πλέον εγκριθεί για χρήση με ουρσοδεοξυχολικό οξύ.
• Μια άλλη επιλογή είναι μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται φιβράτες . Παρόλο που αυτά είναι στην πραγματικότητα εγκεκριμένα για τη μείωση των λιπιδίων στο αίμα, έχει βρεθεί ότι λειτουργούν πολύ καλά σε ασθενείς με PBC που δεν ανταποκρίνονται καλά στο ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Με αυτόν τον τρόπο, όταν ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα φάρμακο για μια πάθηση διαφορετική από αυτήν για την οποία εγκρίθηκε, το ονομάζουμε «εκτός ενδείξεων» χρήση.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από τη θεραπεία που θα χρησιμοποιήσετε, εάν ο ουλώδης ιστός στο ήπαρ γίνει υπερβολικά μεγάλος και το ήπαρ αδυνατεί να λειτουργήσει, η μόνη λύση είναι η μεταμόσχευση ήπατος.Μόνο. Αυτό που γίνεται εκεί είναι να αφαιρεθεί το κατεστραμμένο ήπαρ σας και να μεταμοσχευθεί με ήπαρ από έναν υγιή δότη.

Αυξημένη πίεση σε μια φλέβα στο ήπαρ (πυλαία υπέρταση)

Αυτή είναι μια άλλη σοβαρή επιπλοκή. Ας το καταλάβουμε αυτό. Έχουμε ένα κύριο αιμοφόρο αγγείο που φέρνει αίμα στο συκώτι μας. Αυτό είναι που ονομάζουμε «πυλαία φλέβα».

Τώρα, όταν σχηματίζεται ουλώδης ιστός μέσα στο ήπαρ λόγω της πάθησης της κίρρωσης για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα, η ροή του αίματος μέσω αυτής της «πυλαίας φλέβας» παρεμποδίζεται. Ακριβώς όπως σε ένα μποτιλιάρισμα σε έναν δρόμο, το αίμα δεν μπορεί να ρέει σωστά και κολλάει μέσα σε αυτήν τη φλέβα. Καθώς το αίμα συσσωρεύεται με αυτόν τον τρόπο, η πίεση μέσα σε αυτήν τη φλέβα αυξάνεται σταδιακά. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την πάθηση πυλαία υπέρταση .

Γιατί είναι αυτό επικίνδυνο; Αυτή η υψηλή πίεση μπορεί να προκαλέσει ρήξη των ευαίσθητων αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του σώματος, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία . Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα γρήγορα.

Ας κατανοήσουμε απλώς αυτές τις δύο επιπλοκές από τον παρακάτω πίνακα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως βήτα-αναστολείς, για να μειώσει την πίεση σε αυτήν την «πυλαία φλέβα». Αυτά μπορούν να ελέγξουν προσωρινά την αρτηριακή σας πίεση.

Αλλά να θυμάστε ότι η μόνη και πιο μόνιμη θεραπεία που μπορεί να σταματήσει εντελώς την πυλαία υπέρταση είναι η μεταμόσχευση ήπατος.Μόνο. Επειδή η βασική αιτία αυτού είναι η βλάβη στο ήπαρ που προκαλείται από την κίρρωση. Δεδομένου ότι αυτή η βλάβη δεν μπορεί να επιδιορθωθεί, η έσχατη λύση είναι η αφαίρεση του κατεστραμμένου ήπατος και η αντικατάστασή του με ένα νέο.

Η PBC είναι μια ασθένεια που μπορεί να ελεγχθεί καλά με την κατάλληλη ιατρική θεραπεία και συμβουλές. Επομένως, εάν έχετε αυτήν την ασθένεια, μην πανικοβάλλεστε, μείνετε σε τακτική επαφή με τον γιατρό σας και ακολουθήστε πιστά τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από τέτοιες επιπλοκές.