Σας έχει πει ο γιατρός σας ότι τα επίπεδα χοληστερόλης σας είναι υψηλά; Αν ναι, μπορεί να έχετε ξεκινήσει θεραπεία με στατίνη. Αυτή είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας. Αλλά μερικές φορές αυτό το φάρμακο από μόνο του δεν είναι αρκετό. Ή κάποιοι άνθρωποι δεν μπορούν να ανεχθούν τις παρενέργειες του φαρμάκου. Γι' αυτό οι γιατροί μιλούν τώρα για μια νέα κατηγορία φαρμάκων που «αλλάζουν τα δεδομένα». Αυτά ονομάζονται αναστολείς PCSK9. Ας μιλήσουμε γι' αυτά με απλά λόγια σήμερα.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτοί οι αναστολείς PCSK9;
Πρόκειται για μια νέα κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν πολύ αποτελεσματικά την «κακή» χοληστερόλη, ή LDL χοληστερόλη , στο αίμα μας. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν δύο κύριοι τύποι φαρμάκων που έχουν εγκριθεί στον κόσμο. Αυτά είναι το «alirocumab (Praluent)» και το «evolocumab (Repatha)».
Έρευνες έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται αναστολείς PCSK9, είναι εκπληκτικά αποτελεσματικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν ακόμη και να αποτρέψουν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια . Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με ένα φάρμακο στατίνης που ήδη λαμβάνετε. Αλλά ένα πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου είναι ότι είναι πολύ πιο ακριβά από άλλα φάρμακα για τη χοληστερόλη.
Λοιπόν, ας δούμε τώρα πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο μέσα στο σώμα.
Για να το καταλάβουμε αυτό, ας σκεφτούμε μια μικρή ιστορία. Το κύριο όργανο που ελέγχει τη χοληστερόλη στο σώμα μας είναι το συκώτι.
Φανταστείτε ότι τα ηπατικά μας κύτταρα έχουν μικρούς «σαρωτές» (υποδοχείς) που συλλαμβάνουν και απομακρύνουν την ανεπιθύμητη χοληστερόλη από το αίμα. Αυτοί είναι που διατηρούν τα αιμοφόρα αγγεία μας καθαρά.
Υπάρχει όμως μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται PCSK9 και την οποία παράγει το σώμα μας. Η δουλειά της είναι να βρίσκει και να καταστρέφει αυτά τα καλά «καθαριστικά». Στη συνέχεια, επειδή δεν υπάρχει κανείς για να απομακρύνει τη χοληστερόλη, αυτή συσσωρεύεται στο αίμα και εναποτίθεται στα τοιχώματα των αρτηριών.
Εδώ ακριβώς έρχεται να βοηθήσει ο ομιλητής μας, το φάρμακο αναστολέα PCSK9. Αυτό που κάνει αυτό το φάρμακο είναι ότι «αρπάζει» την κακή πρωτεΐνη PCSK9 και την σταματά να λειτουργεί. Είναι σαν να αρπάζεις ένα άτακτο παιδί και να το βάζεις σε μια καρέκλα. Στη συνέχεια, οι «καθαρίστριές» μας μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους χωρίς κανένα εμπόδιο. Το αποτέλεσμα; Το επίπεδο της LDL χοληστερόλης στο αίμα μειώνεται ραγδαία.
Πώς διαφέρουν αυτές από τις «στατίνες»;
Οι στατίνες και οι αναστολείς PCSK9 είναι δύο τύποι φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη, αλλά λειτουργούν με δύο διαφορετικούς τρόπους. Αυτός ο πίνακας θα σας βοηθήσει να το κατανοήσετε αυτό.
| Διαφορά | Στατίνη | Αναστολείς PCSK9 |
|---|---|---|
| Λειτουργικότητα | Αποτρέπει την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ. | Αποτρέπει την καταστροφή των υποδοχέων που απομακρύνουν τη χοληστερόλη από το ήπαρ. |
| Πώς να πάρετε | Ένα χάπι που λαμβάνεται καθημερινά. | Μια ένεση που χορηγείται κάθε 2 ή 4 εβδομάδες. |
| Χρήση | Συχνά χρησιμοποιείται μόνο του, αποτελεί την πρώτη επιλογή για τον έλεγχο της χοληστερόλης. | Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με στατίνες. Τα αποτελέσματα είναι ακόμη πιο έντονα. |
Ποιος λοιπόν θέλει να πάρει αυτό το φάρμακο;
Αυτό είναι ένα σημαντικό ερώτημα, επειδή δεν χρειάζονται όλοι όσοι έχουν υψηλή χοληστερόλη αυτό το φάρμακο. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει πρώτα να ελέγξει τη χοληστερόλη σας με στατίνες. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χορήγησης αναστολέα PCSK9 στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Γενετικές παθήσεις υψηλής χοληστερόλης: Μερικοί άνθρωποι έχουν μια γενετική πάθηση που ονομάζεται «οικογενής υπερχοληστερολαιμία». Αυτοί οι άνθρωποι έχουν ένα ελάττωμα στον τρόπο με τον οποίο το σώμα τους ελέγχει τη χοληστερόλη. Ακόμα και με τη μέγιστη δόση στατινών, είναι πολύ δύσκολο για αυτούς τους ανθρώπους να μειώσουν την LDL χοληστερόλη σε ένα υγιές επίπεδο.
- Για άτομα που διατρέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου: Εάν έχετε ήδη καρδιακή νόσο και τα επίπεδα χοληστερόλης σας δεν ελέγχονται επαρκώς με φάρμακα όπως οι στατίνες, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χρήσης αυτού του φαρμάκου.
- Για όσους δεν μπορούν να ανεχθούν τις «στατίνες»: Περίπου το 10%-20% των ατόμων που λαμβάνουν στατίνες εμφανίζουν παρενέργειες όπως αφόρητο μυϊκό πόνο, αδυναμία και πόνους στο σώμα . Για αυτά τα άτομα, αυτή μπορεί να είναι μια καλή επιλογή.
Πότε χορηγεί ο γιατρός αυτό το φάρμακο;
Ένας γιατρός δεν θα έδινε ποτέ αυτό το φάρμακο μονομιάς. Υπάρχει μια διαδικασία για αυτό.
1. Πρώτον, αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας: Ο γιατρός λέει πρώτα να ασκείστε καλά και να τρώτε υγιεινές τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε λάδι, ζάχαρη και αλεύρι .
2. Στη συνέχεια, μια «Στατίνη»: Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές, ξεκινάει μια στατίνη. Εάν η χοληστερόλη δεν μειωθεί, η δόση αυξάνεται σταδιακά.
3. Ως έσχατη λύση: Εάν η χοληστερόλη σας δεν ελέγχεται ακόμη και με τη μέγιστη δόση στατινών ή εάν οι παρενέργειες είναι σοβαρές, τότε ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χρήσης αναστολέα PCSK9. Αυτή η απόφαση μπορεί να ληφθεί με την εκτέλεση μιας εξέτασης, όπως η βαθμολογία ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες, για την αξιολόγηση του κινδύνου καρδιακής νόσου.
Πώς χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο και ποιες είναι οι παρενέργειες;
Χορηγείται ως υποδόρια ένεση που χορηγείτε κάτω από το δέρμα κάθε δύο ή τέσσερις εβδομάδες . Μπορείτε να το κάνετε στο δέρμα του στομάχου, του άνω μηρού ή του άνω βραχίονα. Ο γιατρός σας ή μια εκπαιδευμένη νοσοκόμα θα σας δείξει πώς να το χορηγήσετε σωστά. Συνήθως είναι ανώδυνο και εύκολο.
Όσον αφορά τις παρενέργειες, οι πιο συχνές είναι ήσσονος σημασίας.
- Οσφυαλγία
- Συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα (φαγούρα στο λαιμό, παραγωγή βλέννας)
- Ερυθρότητα, μώλωπες ή ελαφρύς πόνος στο σημείο της ένεσης
Πολύ σημαντικό: Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν εμφανίσετε ξαφνικά σοβαρή κνίδωση, πρήξιμο στο πρόσωπο ή τα χείλη ή δυσκολία στην αναπνοή , πρόκειται για επείγουσα ανάγκη. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) νοσοκομείου .
Τέλος, όσον αφορά το κόστος αυτών των φαρμάκων, δεν είναι όπως τα συνηθισμένα φάρμακα και είναι πολύ ακριβά . Επομένως, αυτή η θεραπεία μπορεί να μην είναι οικονομικά προσιτή σε όλους. Είναι καλύτερο να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό και να συζητήσετε εάν τη χρειάζεστε, εάν είναι κατάλληλη για εσάς και ποιες είναι οι επιλογές κόστους που έχετε.
Μήνυμα για το σπίτι
- Οι αναστολείς PCSK9 είναι μια πολύ ισχυρή, νέα κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν τα υψηλά επίπεδα LDL («κακής») χοληστερόλης.
- Αυτά δεν έρχονται ως χάπια για καθημερινή λήψη, αλλά ως ένεση που χορηγείται κάθε 2 ή 4 εβδομάδες.
- Αυτά συνήθως συνιστώνται σε άτομα με γενετικές διαταραχές χοληστερόλης, σε άτομα που διατρέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων ή σε άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν φάρμακα με στατίνες.
- Αυτό το φάρμακο είναι πολύ ακριβό, επομένως θα πρέπει να αποφασίσετε εάν είναι κατάλληλο για εσάς μετά από προσεκτική συζήτηση με τον γιατρό σας.
- Ποτέ μην παίρνετε αποφάσεις σχετικά με φάρμακα βασιζόμενοι σε φήμες ή σε ό,τι βλέπετε στο διαδίκτυο. Ακολουθείτε πάντα τις συμβουλές του γιατρού σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας