Μήπως οι ωοθήκες σας σταμάτησαν να λειτουργούν νωρίτερα από το αναμενόμενο; Ας μάθουμε για την Πρωτοπαθή Ωοθηκική Ανεπάρκεια (POI)!

Μήπως η μηνιαία σας περίοδος έγινε ξαφνικά ακανόνιστη; Ή μήπως σταμάτησε ξαφνικά και δεν φαίνεται να ξαναρχίζει ποτέ; Ίσως αρχίζετε να εμφανίζετε συμπτώματα εμμηνόπαυσης πριν κλείσετε τα 40; Τέτοια πράγματα μπορεί να σας κάνουν να νιώθετε πολύ φοβισμένοι και ανήσυχοι. Αλλά μην ανησυχείτε. Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν πιθανό λόγο για αυτήν την κατάσταση. Αυτή είναι η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια, ή όπως την ονομάζουμε εν συντομία , POI (Πρωτοπαθής Ωοθηκική Ανεπάρκεια) .

Τι είναι η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια (POI);

Με απλά λόγια, η POI (Πρωτοπαθής Ωοθηκική Ανεπάρκεια) είναι όταν οι ωοθήκες σας σταματούν να λειτουργούν σωστά πριν από την κανονική ηλικία, δηλαδή πριν από την ηλικία των 40 ετών. Όπως γνωρίζετε, οι ωοθήκες ενός κοριτσιού είναι δύο μικροί αδένες που βρίσκονται εκατέρωθεν της μήτρας. Αυτά είναι τα όργανα που απελευθερώνουν ένα ωάριο κάθε μήνα, κάτι που ονομάζουμε ωορρηξία. Επιπλέον, αυτές οι ωοθήκες παράγουν επίσης ορμόνες που είναι απαραίτητες για πολλά σημαντικά πράγματα όπως η έμμηνος ρύση και η εγκυμοσύνη.

Συνήθως, η ωορρηξία μιας γυναίκας σταματά, ή η εμμηνόπαυση, γύρω στην ηλικία των 51 ετών. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με POI σταματούν ξαφνικά να έχουν περίοδο. Για άλλα, η POI διαγιγνώσκεται μετά από μήνες ή και χρόνια ακανόνιστων περιόδων.

Αυτή η πάθηση παλαιότερα ονομαζόταν «Πρόωρη Ωοθηκική Ανεπάρκεια». Αλλά τώρα οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν τη λέξη «Ανεπάρκεια». Αυτό συμβαίνει επειδή έρευνες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με POI μερικές φορές έχουν ωοθήκες που λειτουργούν, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να έχουν ωορρηξία σε ασυνήθιστες χρονικές στιγμές. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και κάποια με POI μπορεί μερικές φορές να απελευθερώσει ένα ωάριο και να μείνει έγκυος! Στην πραγματικότητα, μεταξύ 5% και 10% των ατόμων με POI μένουν έγκυες μόνες τους χωρίς καμία θεραπεία υπογονιμότητας. Γι' αυτό το POI ονομάζεται επίσης «Μειωμένο Απόθεμα Ωοθηκών».

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Η POI είναι στην πραγματικότητα μια σχετικά σπάνια πάθηση . Επηρεάζει περίπου το 1% των γυναικών ηλικίας μεταξύ 15 και 44 ετών. Μπορεί να επηρεάσει τόσο όσες έχουν αποκτήσει παιδιά όσο και όσες δεν έχουν αποκτήσει ποτέ παιδιά. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε γυναίκες άνω των 30 ετών.

Πώς επηρεάζει το POI το σώμα σας;

Η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια προκαλεί χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα σας. Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της εμμηνόπαυσης. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανίσετε εξάψεις, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και αλλαγές στη διάθεση. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων παθήσεων, όπως οστεοπόρωση και καρδιακές παθήσεις.

Πολλές γυναίκες με POI δυσκολεύονται να αποκτήσουν παιδιά, πράγμα που σημαίνει υπογονιμότητα.Μπορεί να συμβεί. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να συλλάβετε ένα παιδί. Υπάρχουν θεραπείες για αυτό, όπως ωάρια από δότριες , εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή φάρμακα γονιμότητας.

Ποιες είναι οι αιτίες των POI;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της POI . Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθής POI . Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, μπορεί να υπάρχει γενετική σύνδεση.

Ορισμένες άλλες πιθανές αιτίες του POI είναι:

• Αυτοάνοσες διαταραχές: Για παράδειγμα, νόσος του Addison, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή νόσος του θυρεοειδούς. Σε αυτές τις ασθένειες, το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δικά μας όργανα. Αυτό μπορεί να βλάψει τις ωοθήκες.
• Θεραπείες για τον καρκίνο: Θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν να βλάψουν τις ωοθήκες.
• Γενετικές διαταραχές: Για παράδειγμα, το σύνδρομο Turner – το οποίο προκαλείται από μια ανωμαλία σε ένα από τα δύο χρωμοσώματα Χ μιας γυναίκας. Και το σύνδρομο Fragile X – το οποίο προκαλείται από αλλαγές σε ένα γονίδιο που ονομάζεται FMR1.
• Υστερεκτομή: Μερικές φορές, όταν αφαιρείται η μήτρα , η παροχή αίματος στις ωοθήκες μπορεί να διακοπεί, γεγονός που μπορεί να μειώσει τη λειτουργία τους. Ωστόσο, εάν αφαιρεθεί μόνο η μήτρα και οι ωοθήκες παραμείνουν άθικτες, η ωοθυλακίτιδα συνήθως δεν εμφανίζεται.
• Λοιμώξεις: Λοιμώξεις όπως η παρωτίτιδα και ο HIV μπορούν επίσης να βλάψουν τις ωοθήκες. Αυτό πιστεύεται ότι συμβαίνει επειδή τα αντισώματα που παράγονται κατά της λοίμωξης επιτίθενται στις ωοθήκες.
• Μακροχρόνια έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες: Η μακροχρόνια έκθεση σε φυτοφάρμακα, καπνό τσιγάρων και άλλες τοξίνες μπορεί επίσης να είναι μια αιτία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του POI;

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της POI είναι η ακανόνιστη ή πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως . Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίσουν κανένα σημαντικό σύμπτωμα ακόμη και αν έχουν POI.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακανόνιστη ή διακοπτόμενη έμμηνος ρύση.
• Δυσκολία στην εγκυμοσύνη.
• Μειωμένη σεξουαλική ορμή.
• Δυσκολία συγκέντρωσης.
• Συχνός θυμός και ευερεθιστότητα.
• Ξηρά μάτια.
• Εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις.
• Κολπική ξηρότητα.
• Επώδυνη σεξουαλική επαφή λόγω κολπικής ξηρότητας.

Φανταστείτε, έχετε μια φίλη που δεν έχει περίοδο εδώ και μήνες. Δεν μπορεί να κοιμηθεί το βράδυ, ιδρώνει και θυμώνει για τα πιο μικρά πράγματα. Μπορεί να τα αγνοήσει, λέγοντας «Πρέπει να φταίει το άγχος». Αλλά αυτά θα μπορούσαν επίσης να είναι συμπτώματα POI.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα σημείο ενδιαφέροντος;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα κάνει μια κλινική εξέταση , μια πυελική εξέταση και ένα ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης για τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως σας, αν ήσασταν έγκυος στο παρελθόν και αν χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει την POI.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να κάνετε μερικές εξετάσεις αίματος για να μετρήσει τα επίπεδα ορισμένων ορμονών στο σώμα σας. Αυτές περιλαμβάνουν τον έλεγχο των επιπέδων των ορμονών της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) , των οιστρογόνων και της προλακτίνης .

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός περιλαμβάνουν:

• Ο έλεγχος καρυότυπου είναι μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο γενετικών ασθενειών.
• Το υπερηχογράφημα της πυέλου είναι μια εξέταση για την εξέταση των ωοθηκών και της μήτρας.
• Τεστ εγκυμοσύνης .
• Δοκιμές αντισωμάτων για τον έλεγχο αυτοάνοσων νοσημάτων.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν POI εάν είστε κάτω των 40 ετών και:

• Εάν δεν έχετε μηνιαία περίοδο ή εάν οι περίοδοί σας είναι ακανόνιστες.
• Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι τα επίπεδα των ορμονών σας είναι στα επίπεδα μιας γυναίκας που έχει περάσει την εμμηνόπαυση.

Πώς αντιμετωπίζεται η POI;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της POI. Εξαρτάται από την ηλικία σας, τα συμπτώματά σας και το αν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά . Οι θεραπείες για την πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• Παροχή στο σώμα σας ορμονών που οι ωοθήκες σας δεν παράγουν πλέον.
• Αντιμετώπιση συμπτωμάτων POI (π.χ. νυχτερινές εφιδρώσεις, κολπική ξηρότητα).
• Μείωση του κινδύνου άλλων ασθενειών που μπορούν να προκληθούν από POI.
• Αντιμετώπιση υποκείμενων παθήσεων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της POI.

Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης (HRT)

Η ορμονοθεραπεία (HRT) αντικαθιστά τις ορμόνες που δεν παράγουν οι ωοθήκες σας. Αυτό μπορεί να γίνει χορηγώντας μόνο οιστρογόνα ή χορηγώντας ταυτόχρονα οιστρογόνα και προγεστερόνη.Η ορμονοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της POI, όπως οι νυχτερινές εφιδρώσεις και η κολπική ξηρότητα. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και άλλων ασθενειών που μπορεί να εμφανιστούν με την POI. Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει ορμονοθεραπεία με διάφορους τρόπους, όπως χάπια, κρέμες, τζελ, έμπλαστρα ή κολπικούς δακτυλίους.

Εάν ξεκινήσετε ΘΟΥ, θα χρειαστεί να λαμβάνετε θεραπεία μέχρι την ηλικία στην οποία συνήθως εμφανίζεται η φυσική εμμηνόπαυση (ηλικίες 51-52). Θα πρέπει να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της ΘΟΥ με τον γιατρό σας και να αποφασίσετε εάν είναι κατάλληλη για εσάς.

Εκτός από την ορμονοθεραπεία (HRT), άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Λήψη δισκίων ασβεστίου και βιταμίνης D για τη μείωση του κινδύνου λέπτυνσης των οστών.
• Ασχοληθείτε με τακτική σωματική άσκηση , σηκώστε βάρη (για την υγεία των οστών σας) και διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Αν ελπίζετε να δημιουργήσετε οικογένεια και να αποκτήσετε παιδιά, είναι σημαντικό να διερευνήσετε επιλογές θεραπείας γονιμότητας .

Αν δεν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, μην ξεχάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης.

Μπορεί αυτό να αντιστραφεί; Θα αρχίσουν να λειτουργούν ξανά οι ωοθήκες;

Όχι, η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια δεν μπορεί να αντιστραφεί. Οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα, τις παρενέργειες και τις σχετικές παθήσεις, αλλά δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Περίπου το 25% των γυναικών με POI είναι σε θέση να έχουν ωορρηξία τουλάχιστον μία φορά μετά τη διάγνωση . Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να επαναφέρει τις ωοθήκες σας σε λειτουργία. Η θεραπεία για την POI επικεντρώνεται στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στη μείωση του κινδύνου άλλων προβλημάτων υγείας που μπορεί να προκύψουν λόγω της POI.

Μπορεί να προληφθεί η POI;

Η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια συνήθως δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης POI μπορεί να θέλουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο διατήρησης της γονιμότητας εάν σχεδιάζουν να αποκτήσουν παιδιά. Εάν ανησυχείτε για την POI, μιλήστε με τον γιατρό σας.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από αυτό;

Τα ακόλουθα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας:

• Για άτομα άνω των 35 ετών .
• Βιολογικοί γονείς για άτομα με POI.
• Για άτομα με αυτοάνοσες διαταραχές ή ορισμένες γενετικές παθήσεις.
• Όσοι έχουν υποβληθεί σε πυελική χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Πώς θα είναι η ζωή με POI; (Πρόγνωση)

Η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια είναι συνήθως μια μόνιμη πάθηση.Πολλές γυναίκες με αυτή την πάθηση χρειάζεται να λαμβάνουν ορμονοθεραπεία μακροπρόθεσμα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Η POI συχνά σας αφήνει να νιώθετε λυπημένη, μοναχική και σαν να έχετε χάσει κάτι. Αυτό το συναίσθημα μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονο αν προσπαθείτε ακόμα να μείνετε έγκυος. Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης και υπηρεσίες συμβουλευτικής που θα σας βοηθήσουν σε αυτή την περίοδο. Με αυτή τη βοήθεια, μπορείτε να διαχειριστείτε τα συναισθήματά σας και να βρείτε τρόπους να αντιμετωπίσετε την πάθηση.

Ποια άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να προκληθούν από την POI;

Οι γυναίκες με POI έχουν χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων. Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων είναι χαμηλά, διατρέχετε επίσης κίνδυνο για άλλα προβλήματα υγείας. Μερικά από αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν:

• Οστεοπόρωση
• Καρδιακό νόσημα
• Υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργία του θυρεοειδούς)
• Αγονία
• Άγχος και Κατάθλιψη

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν δεν έχετε περίοδο για τρεις μήνες, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να έχει σταματήσει η περίοδός σας, όπως η εγκυμοσύνη, το άγχος ή οι ορμονικές αλλαγές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ακριβώς τι προκαλεί τη διακοπή της περιόδου σας.

Τι πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό;

Εάν έχετε πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια, ίσως θελήσετε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πώς επηρεάζει η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια τη συνολική μου υγεία;
• Θα χρειαστώ θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT); Για πόσο καιρό;
• Θα χρειαστώ αντισύλληψη;
• Πού μπορώ να λάβω ψυχολογική βοήθεια και συμβουλευτική;
• Ποια είναι η καλύτερη επιλογή μου για την υιοθεσία ενός παιδιού;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ POI και πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας / πρόωρης εμμηνόπαυσης;

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν αυτούς τους όρους εναλλακτικά για να περιγράψουν την εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών. Η πρόωρη εμμηνόπαυση είναι όταν η έμμηνος ρύση σταματά πριν από την ηλικία των 40 ετών και δεν μπορείτε να μείνετε ξανά έγκυος. Στην POI, οι ωοθήκες μπορεί μερικές φορές να σταματήσουν προσωρινά να λειτουργούν, επομένως είναι λίγο διαφορετικό.

Μπορείτε να μείνετε έγκυος με POI;

Ναι, υπάρχει πιθανότητα μια γυναίκα με POI να μείνει έγκυος. Εάν έχετε POI και προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, ο γιατρός γονιμότητάς σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για τις επιλογές σας. Επίσης, εάν δεν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τρόπους πρόληψης της εγκυμοσύνης.

Τέλος, τι να θυμάστε

Η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια (POI) είναι μια πάθηση κατά την οποία οι ωοθήκες σας σταματούν να λειτουργούν πριν από την ηλικία των 40 ετών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων υγείας όπως η οστεοπόρωση ή οι καρδιακές παθήσεις.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λύπη και άγχος όταν ανακαλύπτετε ότι έχετε POI. Ειδικά αν ελπίζατε να αποκτήσετε μωρό. Αλλά με τη σωστή θεραπεία και υποστήριξη, μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε μια υγιή ζωή. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τις ανησυχίες σας. Ζητήστε την υποστήριξη του συντρόφου, της οικογένειας και των φίλων σας για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε. Να θυμάστε, δεν είστε μόνοι.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών , πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια, POI, πρώιμη εμμηνόπαυση, γυναικεία υγεία, ορμονική ανισορροπία, υπογονιμότητα