Σας έχει τύχει ποτέ να πέσετε, να χτυπήσετε τον ώμο σας πολύ δυνατά και να σκεφτείτε: «Θεέ μου, ο ώμος μου έχει εξαρθρωθεί!»; Μπορεί να μην πρόκειται για «εξάρθρωση» όπως νομίζετε, αλλά για «διαχωρισμό του ώμου» . Αυτή είναι μια διαφορετική ιστορία. Σήμερα, θα μιλήσουμε για το τι είναι ο διαχωριζόμενος ώμος, γιατί συμβαίνει, ποια είναι τα συμπτώματα, πώς να τον αντιμετωπίσετε και τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την επανάληψή του.
Τι είναι ένας «διαχωρισμένος ώμος»;
Με απλά λόγια, ένας διαχωρισμένος ώμος είναι μια πάθηση που εμφανίζεται στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση του ώμου σας. Αυτή η άρθρωση είναι το σημείο όπου η κλείδα σας, η κλείδα , συναντά το άνω μέρος της ωμοπλάτης σας, το ακρώμιο . Σκεφτείτε το σαν μια γέφυρα.
Το σημαντικό είναι ότι δεν πρόκειται για τραυματισμό στην κύρια σφαιρική άρθρωση του ώμου σας. Δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα εκεί. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι οι σύνδεσμοι μεταξύ της κλείδας και του ακρωμίου - οι ταινίες που συγκρατούν την άρθρωση μαζί - τεντώνονται ή σχίζονται . Όταν συμβαίνει αυτό, η σύνδεση μεταξύ της κλείδας και της ωμοπλάτης χαλαρώνει και οι δύο αρχίζουν να διαχωρίζονται ή να απομακρύνονται. Γι' αυτό ονομάζεται διαχωρισμός ώμου. Μερικοί άνθρωποι το ονομάζουν επίσης διαχωρισμό της άρθρωσης AC.
Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;
Είναι πιο συνηθισμένο από ό,τι νομίζετε. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι έως και το 40% όλων των τραυματισμών στον ώμο προκαλούνται από τραυματισμούς της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης! Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα που παίζουν αθλήματα σύγκρουσης όπως το ποδόσφαιρο, το λακρός και το χόκεϊ. Οι τραυματισμοί στις αρθρώσεις του ώμου ευθύνονται για το 9% όλων των τραυματισμών σε αυτά τα αθλήματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;
Τα συμπτώματα μιας εξάρθρωσης ώμου μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο ήπιο πόνο, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν έντονο πόνο και άλλα συμπτώματα. Δείτε αν έχετε κάποιο από αυτά:
- Ένας πόνος ακριβώς στην κορυφή του ώμου: ακριβώς εκεί που τελειώνει η κλείδα.
- Ένας όγκος στην κορυφή του ώμου, σαν όγκος: Αυτό είναι το πιο προφανές σημάδι για τους περισσότερους ανθρώπους. Αυτό συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι σχίζονται, με αποτέλεσμα η ωμοπλάτη να πέσει κάτω κάτω από το βάρος του βραχίονα σας. Στη συνέχεια, η κορυφή της κλείδας προεξέχει. Μοιάζει με έναν μικρό όγκο.
- Αδυναμία σωστής κίνησης του ώμου: Μπορεί να είναι δύσκολο να σηκώσετε ή να περιστρέψετε το χέρι.
- Πρήξιμο και πόνος κατά το πάτημα: Το χέρι μπορεί να είναι επώδυνο και πρησμένο.
- Μώλωπες: Μερικές φορές μπορεί να γίνει μπλε και να φαίνεται μελανιασμένο.
Γιατί υπάρχει τέτοιος διαχωρισμός των ώμων;
Τις περισσότερες φορές, αυτό προκαλείται από πτώση απευθείας στο πίσω μέρος του ώμου.Αν η πτώση είναι πολύ δυνατή, οι σύνδεσμοι μπορεί να σχιστούν. Φανταστείτε ότι πέσατε από το ποδήλατό σας, ή γλιστρήσατε σε ένα σκαλοπάτι και τραυματίσατε τον ώμο σας, ή χτυπήσατε κάποιον ενώ αθλούμασταν και τραυματίσατε τον ώμο σας.
Για παράδειγμα, αν ένας ποδοσφαιριστής βουτήξει για να πιάσει μια μπάλα και χτυπήσει στο πίσω μέρος του ώμου του και γλιστρήσει, το χέρι του μπορεί να παγιδευτεί και να προκαλέσει αυτό το είδος τραυματισμού. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί σε τροχαία ατυχήματα.
Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;
Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως μετά τη θεραπεία, μερικές φορές το ογκίδιο μπορεί να παραμείνει. Επίσης, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν συνεχή πόνο, παρόλο που μπορεί να φαίνεται σαν ένας μικρός τραυματισμός. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τριβή των οστών μεταξύ τους, αρθρίτιδα ή βλάβη στον χόνδρο που λειτουργεί ως μαξιλάρι μεταξύ των οστών στην άρθρωση του ώμου .
Πώς το αναγνωρίζει αυτό ένας γιατρός;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα τρέχοντα συμπτώματά σας και πώς συνέβησαν. Στη συνέχεια, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση . Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε ένα μικρό βάρος στο χέρι σας. Αν το κάνετε αυτό, μπορείτε να δείτε ότι η κλείδα προεξέχει προς τα πάνω, κάτι που θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση του τραυματισμού.
Ανάλογα με τη φύση της διαταραχής, ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις . Αυτές περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία ώμου
- Υπερηχογραφική εξέταση
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI)
Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να κρατάτε ένα βάρος στο χέρι σας κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, έτσι ώστε ο τραυματισμός να είναι ευδιάκριτος στις εικόνες.
Μετά από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ορθοπεδικό χειρουργό . Αυτός ο ειδικός μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητα της εξάρθρωσης του ώμου σας. Χρησιμοποιεί ένα σύστημα ταξινόμησης που ονομάζεται ταξινόμηση Rockwood των τραυματισμών της άρθρωσης AC. Αυτό ταξινομεί τον τραυματισμό από Τύπου Ι (μικρή βλάβη στον σύνδεσμο AC, όπου η άρθρωση είναι ακόμα άθικτη) έως Τύπου VI (πλήρης ρήξη του συνδέσμου, όπου η άρθρωση είναι πλήρως αποκολλημένη). Αυτή η ταξινόμηση θα καθορίσει τη θεραπεία, εάν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία και ποιες θα είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
Διαφορετικοί βαθμοί διαχωρισμού ώμων
Οι εξαρθρώσεις ώμου μπορεί να κυμαίνονται από μικρές έως πολύ σοβαρές. Οι γιατροί ταξινομούν αυτές τις εξαρθρώσεις της «ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης» με βάση την έκταση του τραυματισμού και τον αριθμό των συνδέσμων που έχουν υποστεί βλάβη. Η «ταξινόμηση Rockwood» που αναφέρθηκε προηγουμένως είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη. Ας δούμε μερικές από τις λεπτομέρειές της:
- Τύπος Ι:Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακρωμιοκλειδικοί (AC) σύνδεσμοι σας μπορεί να είναι ελαφρώς τεντωμένοι ή σχισμένοι. Ωστόσο, οι άλλοι σύνδεσμοι που βοηθούν στη σταθεροποίηση της κλείδας σας, οι κορακοκλειδικοί (CC), δεν έχουν υποστεί βλάβη. Μπορεί να έχετε κάποιο πρήξιμο και ευαισθησία. Αυτό θα πρέπει να υποχωρήσει από μόνο του σε λίγες εβδομάδες.
- Τύπος II: Εδώ οι σύνδεσμοι AC σας είναι εντελώς σχισμένοι και οι σύνδεσμοι CC σας είναι τεντωμένοι ή ελαφρώς σχισμένοι. Μπορεί να υπάρχει σημαντικό πρήξιμο μαζί με ήπια σφίξιμο.
- Τύπος III: Σε αυτήν την περίπτωση, τόσο οι σύνδεσμοι του AC όσο και οι σύνδεσμοι του CC έχουν υποστεί πλήρη ρήξη. Η AC άρθρωση μπορεί να μοιάζει με ένα μεγάλο εξόγκωμα και να είναι πολύ πρησμένη. Η CC άρθρωση μπορεί επίσης να είναι πολύ επώδυνη όταν πιέζεται.
- Τύπος IV: Σε αυτή την περίπτωση, ο σύνδεσμος υφίσταται ρήξη, με αποτέλεσμα η κλείδα σας να ωθείται προς τα πίσω και να σφηνώνεται πίσω από την ακρωμιοκλειδική άρθρωση. Πρόκειται για πιο σοβαρό τραυματισμό και μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση .
- Τύπος V: Ο σύνδεσμος έχει υποστεί ρήξη και το άκρο της κλείδας (οστό της κλείδας) έλκεται μέσα σε έναν μυ πάνω από την ακρωμιοκλειδική άρθρωση. Αυτό είναι επίσης σοβαρό και μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.
- Τύπος VI: Ο σύνδεσμος έχει υποστεί ρήξη και η κλείδα πιέζεται προς τα κάτω και παγιδεύεται κάτω από τον κορακοειδή χιτώνα, ο οποίος αποτελεί μέρος της ωμοπλάτης. Πρόκειται για μια πολύ σπάνια αλλά πολύ σοβαρή πάθηση. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;
Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν από έναν χωρισμό ώμου εντός δύο έως δώδεκα εβδομάδων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι μη χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Χρήση νάρθηκα: Αυτό βοηθά να διατηρείται ο ώμος σε ένα σημείο μέχρι να επουλωθεί.
- Παγοκύστες και παυσίπονα: Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) , όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη , ή ασπιρίνη ή ακεταμινοφαίνη, για τη μείωση του πόνου.
- Φυσικοθεραπεία ή πρόγραμμα άσκησης: Μόλις επουλωθεί ο ώμος σας, αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην ενδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων στον ώμο σας. Ωστόσο, θα πρέπει να λάβετε έγκριση από τον ορθοπεδικό σας πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης.
- Αποφύγετε την άρση βαρών για 8 έως 12 εβδομάδες μετά την επούλωση του τραυματισμού.
Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις (όπως κατά Rockwood βαθμούς IV, V και VI) ή εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν παρέχουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Εάν τα δάχτυλά σας είναι μούδιασμα, νιώθετε κρύο, έχετε αδύναμους μύες του βραχίονα ή σοβαρή παραμόρφωση του ώμου, αυτό υποδηλώνει μια πιο σοβαρή πάθηση. Οι χειρουργικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κόβοντας το άκρο της κλείδας: Αυτό θα την εμποδίσει να αγγίξει την ωμοπλάτη.
- Επανασύνδεση ρήξεων συνδέσμων στην κάτω πλευρά του οστού του αστραγάλου: Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα από τον τραυματισμό. Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να χρειαστεί μόσχευμα ιστού για την αναδόμηση των συνδέσμων.
Μπορεί να προληφθεί ο διαχωρισμός των ώμων;
Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για να αποτρέψετε εντελώς μια εξάρθρωση ώμου. Ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού στον ώμο. Πράγματα όπως αυτά μπορούν να θέσουν τον ώμο σας σε κίνδυνο:
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις χρησιμοποιώντας τον ώμο.
- Γήρανση .
- Υπερβολική χρήση ή καταπόνηση των ώμων, ειδικά σε άτομα άνω των 65 ετών .
- Χειρωνακτική εργασία .
- Συμμετοχή σε αθλήματα που περιλαμβάνουν συγκρούσεις με άλλα άτομα ή στο έδαφος.
- Ατυχήματα και πτώσεις .
Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω εξαρθρωμένο ώμο;
Μπορείτε να περιμένετε να αισθανθείτε πόνο και πρήξιμο, ειδικά εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι η πρόγνωση για τους περισσότερους τραυματισμούς της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης είναι γενικά καλή.
Οι περισσότερες εξάρθρωση ώμου αντιμετωπίζονται μη χειρουργικά. Ο χρόνος ανάρρωσής σας από μια μικρή εξάρθρωση ώμου μπορεί να κυμαίνεται από λίγες ημέρες έως λιγότερο από έξι εβδομάδες . Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες εντός τριών μηνών.
Αλλά εάν χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να διαχωρίσετε τον ώμο σας, ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να είναι μεγαλύτερος. Μπορεί να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ώμο σας για έως και έξι εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστούν περίπου έξι μήνες για να επιστρέψετε σταδιακά στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου; Υπάρχουν ασκήσεις που μπορώ να κάνω στο σπίτι;
Ναι, υπάρχουν ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν τον ώμο σας να επουλωθεί πιο γρήγορα. Αλλά να θυμάστε ότι, πριν ξεκινήσετε οποιεσδήποτε ασκήσεις ώμου, θα πρέπει να μιλήσετε με τον ορθοπεδικό χειρουργό σας. Ξεκινήστε τις όπως σας λέει και όταν σας λέει.
Ασκήσεις εύρους κίνησης
Αυτές οι ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την κινητικότητα στις αρθρώσεις σας και να διατηρήσετε τους μύες και τους τένοντες των ώμων σας ευλύγιστους. Δοκιμάστε να κάνετε αυτές τις ασκήσεις μία ή δύο φορές την ημέρα για περίπου πέντε λεπτά.
- Διάταση εκκρεμούς:
- Χαλαρώστε τους μύες των ώμων σας.
- Καθισμένοι ή όρθιοι, φέρτε το τραυματισμένο σας χέρι κοντά στο σώμα σας, ευθεία προς τα κάτω.
- Κουνήστε το χέρι σας μπρος-πίσω, μετά από πλευρά σε πλευρά. Στη συνέχεια, σχεδιάστε μικρούς κύκλους με το χέρι σας.
- Κάντε αυτό χωρίς βάρη για τις πρώτες τρεις έως επτά ημέρες. Στη συνέχεια, προσθέστε σταδιακά 0,5-1 κιλό βάρους την εβδομάδα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά τη διάμετρο του κύκλου.
- Αναρρίχηση σε τοίχο:
- Χρησιμοποιήστε το καλό σας χέρι και κρατήστε το αναπηρικό σας χέρι στον τοίχο.
- Τώρα χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να κινηθείτε αργά στον τοίχο (όπως μια αράχνη κινείται πάνω σε έναν τοίχο).
- Χρησιμοποίησε το άλλο σου χέρι και το σώμα για να βοηθήσεις λίγο.
- Κρατήστε το για περίπου 30 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε.
- Κάντε το αυτό περίπου τέσσερις φορές, προσπαθώντας να ανεβείτε λίγο ψηλότερα κάθε φορά.
Ασκήσεις ενδυνάμωσης μυών
Αυτές οι ασκήσεις θα βοηθήσουν στην ενδυνάμωση των μυών των ώμων σας και στην πρόληψη περαιτέρω τραυματισμών. Συνήθως μπορείτε να ξεκινήσετε αυτές τις ασκήσεις μία ή δύο εβδομάδες μετά την έναρξη του εκκρεμούς. Ένα παράδειγμα αυτού είναι οι σφίξεις της ωμοπλάτης. Δοκιμάστε να τις κάνετε δύο έως τρεις φορές την ημέρα.
- Συμπιέσεις ωμοπλάτης:
- Ξαπλώστε ανάσκελα, με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια σας επίπεδα στο πάτωμα.
- Κρατήστε τα χέρια σας τεντωμένα, με τις παλάμες στραμμένες προς τα πάνω, και σε απόσταση περίπου 15-30 εκατοστών από τα πλευρά σας.
- Τώρα πιέστε τις ωμοπλάτες σας προς τα κάτω και ενωμένες (προς το μέσο της σπονδυλικής σας στήλης). Σε αυτό το σημείο, η κάτω πλάτη σας θα πρέπει να πιέζεται στο πάτωμα.
- Κρατήστε για πέντε δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε. Επαναλάβετε αυτό 20 φορές.
- Κρατήστε τον αυχένα σας χαλαρό και μην σηκώνετε τους ώμους σας. Θα πρέπει να νιώσετε τους μύες ανάμεσα στις ωμοπλάτες σας να σφίγγονται.
Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για εξάρθρωση ώμου;
Μετά από τραυματισμό στον ώμο, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:
- Έντονος πόνος.
- Αδυναμία στο χέρι ή τα δάχτυλά σας.
- Εάν τα δάχτυλά σας είναι μούδιασμα ή κρύα.
- Εάν είναι δύσκολο να κινήσετε το χέρι σας κανονικά.
- Αν μοιάζει με εξόγκωμα στον ώμο σας και φαίνεται παραμορφωμένο.
Θυμηθείτε: Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μην κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Εάν έχετε εξάρθρωση ώμου, είναι καλή ιδέα να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Τι είδους ή βαθμό διαχωρισμού ώμων έχω;
- Τι είδους θεραπεία προτείνετε;
- Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για να με βοηθήσει να αναρρώσω;
- Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω από αυτή τη διαταραχή;
- Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την εκ νέου εξάρθρωση του ώμου μου;
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός «διαχωρισμένου ώμου» και ενός «εξαρθρωμένου ώμου»;
Αυτό είναι κάτι που πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν. Αυτά τα δύο είναι καλά!
- Διαχωρισμένος ώμος: Πρόκειται για τραυματισμό συνδέσμου στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση . Εδώ βρίσκεται το σημείο όπου η κλείδα σας συναντά την κορυφή της ωμοπλάτης (ακρώμιο).
- Εξάρθρωση ώμου: Αυτό συμβαίνει στην γληνοβραχιόνια άρθρωση . Εκεί συνδέεται το άνω οστό του βραχίονα (βραχιόνιο οστό) με την υποδοχή του ώμου. Αυτό συμβαίνει όταν το σφαιροειδές τμήμα του οστού του βραχίονα βγαίνει από την άρθρωση.
Με απλά λόγια, σε έναν «διαχωρισμένο ώμο» η κλείδα ανεβαίνει, ενώ σε έναν «εξάρθρωση ώμου» ολόκληρη η άρθρωση του ώμου αποκολλάται.
Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)
Η εξάρθρωση ώμου είναι ένας τραυματισμός στον ώμο που μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο. Ενώ οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς είναι ήπιοι, ορισμένοι μπορεί να είναι σοβαροί και να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, όχι μόνο σε αθλητές, που έχουν υποστεί πτώση ή άλλο ατύχημα στον ώμο.
Αν σας συμβεί αυτό, το πιο σημαντικό είναι να ξεκουραστείτε και να μην καταπονήσετε τον ώμο σας. Μπορεί να βελτιωθεί από μόνο του σε λίγες μέρες. Αλλά, αν δεν συμβεί αυτό, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό για να μάθετε ακριβώς τι φταίει. Αν λάβετε γρήγορα τη σωστή θεραπεία, θα είστε σε θέση να αναρρώσετε γρήγορα και να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες!
` Διαχωρισμός ώμου, άρθρωση AC, τραυματισμοί ώμου, πόνος στον ώμο, ρήξεις συνδέσμων, αθλητικοί τραυματισμοί, φυσικοθεραπεία
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න