Τι πρέπει να γνωρίζετε για την χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου

Ίσως κι εσείς να μην μπορείτε να κοιμηθείτε το βράδυ λόγω έντονου πόνου στον ώμο σας. Μπορεί να νιώθετε αφόρητο πόνο ακόμα και όταν σηκώνετε το χέρι σας, αλλάζετε ρούχα ή ακόμα και όταν ψάχνετε για ένα μικρό αντικείμενο από το ράφι της κουζίνας. Σε μια τέτοια περίπτωση, εάν άλλες θεραπείες δεν βοηθήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει μιλήσει για μια «χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου». Το να ακούτε αυτό το όνομα μπορεί να είναι τρομακτικό. Αλλά ας μιλήσουμε για όλα απλά και καθαρά.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου;

Με απλά λόγια, αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση της φυσικά φθαρμένης, κατεστραμμένης άρθρωσης του ώμου σας και την αντικατάστασή της με μια τεχνητή άρθρωση (πρόσθεση). Οι γιατροί την αποκαλούν επίσης «ολική αρθροπλαστική ώμου». Αυτές οι τεχνητές αρθρώσεις κατασκευάζονται από μέταλλο και ένα ειδικό είδος πλαστικού.

Η άρθρωση του ώμου σας είναι μια «σφαιρική άρθρωση με κόγχη». Το σφαιροειδές τμήμα του άνω οστού του βραχίονα (βραχιόνιο) εφαρμόζει σε ένα κυπελλοειδές τμήμα (γληνοειδής) του οστού του ώμου σας (ωμοπλάτη). Σε αυτή την επέμβαση, αυτά τα κατεστραμμένα μέρη αντικαθίστανται με καινούργια.

Πλήρεις και μερικές χειρουργικές επεμβάσεις

Πολλοί άνθρωποι πρέπει να υποβληθούν σε ολική αντικατάσταση ώμου , πράγμα που σημαίνει ότι αντικαθίστανται τόσο η μπάλα όσο και η υποδοχή.

Αλλά μερικές φορές, εάν έχει υποστεί βλάβη μόνο ένα μέρος της άρθρωσης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μερική αντικατάσταση ώμου (ή ημιαρθροπλαστική). Για παράδειγμα, εάν έχει υποστεί ζημιά μόνο η μπάλα και η υποδοχή είναι άθικτη, αντικαθίσταται μόνο η μπάλα. Αλλά αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο. Όταν μια άρθρωση έχει υποστεί βλάβη λόγω μιας πάθησης όπως η αρθρίτιδα, και τα δύο μέρη συνήθως έχουν υποστεί βλάβη.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται αυτή η χειρουργική επέμβαση;

Εάν τα συμπτώματα του ώμου σας δεν βελτιωθούν παρά τις άλλες θεραπείες, όπως η φαρμακευτική αγωγή και η φυσικοθεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης:

• Αφόρητος πόνος στον ώμο , ειδικά τη νύχτα.
• Η αδυναμία σωστής ανύψωσης ή περιστροφής του βραχίονα σημαίνει ότι η κίνηση της άρθρωσης είναι περιορισμένη .
• Δυσκαμψία και ακαμψία των αρθρώσεων.
• Οίδημα αρθρώσεων.

Η κύρια αιτία αυτής της πάθησης είναι η φλεγμονή της άρθρωσης του ώμου, η οποία ονομάζεται αρθρίτιδα. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι η οστεοαρθρίτιδα (που προκαλείται από φθορά των οστών) ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα (που προκαλείται από πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα). Επιπλέον, αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται επίσης σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης στους μύες και τους τένοντες του ώμου που ονομάζεται περιστροφικό πέταλο ή άσηπτη νέκρωση (έλλειψη αιμάτωσης των οστών).

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Μην το φοβάστε αυτό, ο γιατρός σας και η ομάδα του θα σας προετοιμάσουν γι' αυτό. Θα πρέπει να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις πριν από την επέμβαση.

• Επίσκεψη σε οδοντίατρο: Τα δόντια σας θα εξεταστούν και θα καθαριστούν για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης μετά την επέμβαση.
• Φυσική εξέταση: Μάθετε για τη συνολική σας υγεία.
• Ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία: Δείτε ακριβώς πώς φαίνεται η βλάβη στην άρθρωση του ώμου.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Έλεγχος της λειτουργίας της καρδιάς.
• Αρκετές εξετάσεις αίματος.

Θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων για άλλες παθήσεις) και βιταμίνες που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να απαιτούν να τα διακόψετε λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση. Κάποια μπορεί επίσης να απαιτούν να νηστεύσετε για περίπου 8 ώρες πριν από την επέμβαση. Η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσει σαφείς οδηγίες σχετικά με όλα αυτά.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης, ένας αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει αναισθησία, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Μπορεί να σας χορηγηθεί γενική αναισθησία, η οποία σας βάζει σε πλήρη ύπνο, ή περιοχική αναισθησία, η οποία μουδιάζει μόνο τον ώμο και τη γύρω περιοχή.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός:

1. Γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα κατά μήκος του ώμου.

2. Το κατεστραμμένο οστό και ο χόνδρος αφαιρούνται πολύ προσεκτικά.

3. Αντ' αυτού, εμφυτεύεται μια προμετρημένη και κατασκευασμένη τεχνητή άρθρωση (πρόθεση).

4. Το χέρι και ο ώμος επανατοποθετούνται σωστά και η τομή ράβεται.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου δύο ώρες , αλλά αυτός ο χρόνος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την έκταση της βλάβης στην άρθρωσή σας.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση και πόσο καιρό χρειάζεται για την ανάρρωση;

Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο ανάνηψης όπου θα παρακολουθείστε. Κάποιοι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σπίτι την ίδια μέρα («εξωτερικοί ασθενείς»), ενώ άλλοι θα χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες («εσωτερικοί ασθενείς»).

Μετά την επέμβαση, θα σας τοποθετηθεί ένας νάρθηκας. Θα χρειαστεί να τον φοράτε για αρκετές εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα σας δώσει επίσης μερικές απλές ασκήσεις για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κίνηση και να ενδυναμώσετε τον ώμο σας. Είναι πολύ σημαντικό να τις κάνετε σωστά.

Θα χρειαστεί να ξεκινήσετε φυσικοθεραπεία σε λίγες εβδομάδες. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις και διατάσεις για να αυξήσει το εύρος κίνησης του ώμου σας και να ενδυναμώσει τους μύες σας.

Είναι φυσιολογικό να έχετε πόνο τις πρώτες εβδομάδες. Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει παυσίπονα για αυτό. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε το φάρμακο στη σωστή δόση και τη σωστή στιγμή. Θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βαρών και τα αθλήματα για μερικούς μήνες. Ωστόσο, μετά από περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες, θα μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε μικρές εργασίες, όπως να ντύνεστε και να ετοιμάζετε φαγητό.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και νευρικότητα για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης. Αλλά να θυμάστε ότι η ανακούφιση που θα νιώσετε μετά από αυτό και μια ζωή χωρίς πόνο αξίζουν τον κόπο. Παρόλο που η περίοδος ανάρρωσης θα είναι δύσκολη, καθώς σταδιακά θα δυναμώνετε, θα νιώθετε περήφανοι για τον εαυτό σας. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.