Είχατε κι εσείς πονοκέφαλο λόγω τραυματισμού στη σπονδυλική στήλη; Ας μάθουμε για αυτόν τον πονοκέφαλο στη σπονδυλική στήλη!

Είχατε ποτέ αφόρητο πονοκέφαλο, ειδικά μετά από ένεση στην πλάτη σας; Ή μήπως νιώθετε ότι ο πόνος επιδεινώνεται όταν κάθεστε ή στέκεστε και βελτιώνεται όταν ξαπλώνετε; Αν ναι, μπορεί να έχετε μια πάθηση που ονομάζεται Σπονδυλική Πονοκέφαλος, για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα. Μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε λεπτομερώς .

Τι είναι η σπονδυλική κεφαλαλγία;

Με απλά λόγια, ένας πονοκέφαλος στη σπονδυλική στήλη είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος που προκαλείται από τη μείωση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) , του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλό σας. Φανταστείτε ότι ο εγκέφαλός μας και ο νωτιαίος μυελός, που διατρέχουν τη σπονδυλική σας στήλη, προστατεύονται σαν ένα μαξιλάρι γεμάτο με αυτό το υδαρές υγρό που ονομάζεται ΕΝΥ. Αυτό το υγρό θρέφει τον εγκέφαλο και προστατεύει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό από ξαφνικές κινήσεις.

Έτσι, αν για κάποιο λόγο μειωθεί αυτό το υγρό ΕΝΥ γύρω από τον εγκέφαλο, δηλαδή αν παρουσιάσει διαρροή, μειώνεται η υποστήριξη για τον εγκέφαλο. Τότε ο εγκέφαλος αρχίζει να χαλαρώνει λίγο. Σε αυτό το σημείο, οι ευαίσθητοι ιστοί και τα νεύρα που συνδέονται με τον εγκέφαλο αρχίζουν να τραβιούνται. Αυτό το τράβηγμα είναι αυτό που νιώθουμε ως έντονο πονοκέφαλο.

Αυτό ονομάζεται επίσης:

• Πονοκέφαλος μετά από παρακέντηση της σκληράς μήνιγγας
• Επισκληρίδιος πονοκέφαλος
• Πονοκέφαλος από χαμηλή πίεση

Γιατί συμβαίνει αυτός ο πονοκέφαλος στη σπονδυλική στήλη;

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι μια ιατρική διαδικασία που ονομάζουμε «σπονδυλική παρακέντηση». Δηλαδή, οσφυονωτιαία παρακέντηση ή σπονδυλική παρακέντηση .

Η οσφυϊκή παρακέντηση/η σπονδυλική στήλη είναι η κύρια αιτία

Οι γιατροί κάνουν οσφυονωτιαία παρακέντηση για διάφορους λόγους. Για να λάβουν δείγμα ΕΝΥ για να διαγνώσουν ορισμένες παθήσεις ή για να χορηγήσουν αναισθησία. Μπορεί να θυμάστε την επισκληρίδια αναισθησία που χορηγείται στη σπονδυλική στήλη για τη μείωση του πόνου κατά τον τοκετό. Γι' αυτό γίνεται.

Σε αυτήν την επέμβαση, ένας γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα στον νωτιαίο πόρο σας, είτε μέσω της κάτω ράχης σας είτε για να χορηγήσει αναισθησία ή για να πάρει δείγμα ΕΝΥ. Ωστόσο, μερικές φορές μια μικρή οπή στις μήνιγγες, τη μεμβράνη που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό, μπορεί να προκαλέσει διαρροή ΕΝΥ.

Όταν το υγρό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται, μειώνεται και η πίεση γύρω από τον εγκέφαλο. Αυτό το ονομάζουμε ενδοκρανιακή υπόταση . Τότε ο εγκέφαλος φαίνεται να κρέμεται λίγο προς τα κάτω. Αυτό προκαλεί τον πονοκέφαλο.

Μελέτες υποδεικνύουν ότι αυτός ο τύπος πονοκέφαλου στη σπονδυλική στήλη μπορεί να εμφανιστεί σε περίπου 10% έως 40% των οσφυονωτιαίων παρακεντήσεων.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι;

Ναι, δεν είναι απλώς μια σπονδυλική παρακέντηση. Σπάνια, η διαρροή ΕΝΥ μπορεί επίσης να προκαλέσει σπονδυλικούς πονοκεφάλους λόγω άλλων αιτιών.

• Μια κύστη που μοιάζει με φουσκάλα νερού κοντά στον νωτιαίο μυελό σας σκάει.
• Ρήξη στις προστατευτικές μεμβράνες (μήνιγγες) που περιβάλλουν τον νωτιαίο μυελό.
• Ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι ή στο πρόσωπο, όπως κάταγμα κρανίου.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός πονοκεφάλου στη σπονδυλική στήλη;

Για κάποιον που έχει υποβληθεί σε σπονδυλική παρακέντηση, αυτοί οι πονοκέφαλοι συνήθως ξεκινούν εντός δύο έως τριών ημερών. Ωστόσο, μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν μήνες αργότερα.

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι τα εξής:

• Ένας σοβαρός, παλλόμενος πονοκέφαλος που ξεκινά από το μέτωπο ή το πίσω μέρος του κεφαλιού.
• Ο πόνος αυξάνεται όταν κάθεστε ή στέκεστε και μειώνεται ελαφρώς όταν ξαπλώνετε. Αυτό είναι το κύριο, πιο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του πονοκεφάλου.
• Ο πονοκέφαλος επιδεινώνεται όταν βήχετε, καταπονείστε ή προσπαθείτε να αφοδεύσετε.
• Ναυτία.
• Πόνος ή δυσκαμψία στον αυχένα.
• Ζάλη.
• Αλλαγές στην όραση και ευαισθησία στο φως, δηλαδή φωτοφοβία .

Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σπάνια:

• Ακούγοντας ένα βουητό στα αυτιά (εμβοές) .
• Απώλεια ακοής.
• Συμπτώματα όπως μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης στα χέρια (συμπτώματα ριζοπάθειας) .

Πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσουν αυτά τα συμπτώματα;

Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι πονοκέφαλοι της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Αλλά για ορισμένα άτομα, μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα για περισσότερο από 24 ώρες, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Ποιος είναι πιο πιθανό να τα αναπτύξει αυτά; (Παράγοντες κινδύνου)

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτούς τους πονοκεφάλους στη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό:

• Πίνοντας λιγότερο νερό (αφυδάτωση).
• Παθήσεις που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και πυρετός.
• Όντας κάποιος που έχει συχνά πονοκεφάλους.
• Για άτομα με χαμηλό σωματικό βάρος (Χαμηλός δείκτης μάζας σώματος - ΔΜΣ).
• Ο τύπος βελόνας που χρησιμοποιείται για τη σπονδυλική παρακέντηση. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος όταν χρησιμοποιούνται ορισμένοι τύποι βελόνων (βελόνες κοπής ή βελόνες σπονδυλικής στήλης μεγαλύτερης διαμέτρου).

Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι πονοκέφαλοι στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών που λαμβάνουν επισκληρίδιο αναισθησία για την πλάτη τους κατά τον τοκετό.

Πώς μπορεί ένας γιατρός να γνωρίζει με βεβαιότητα ότι πρόκειται για πονοκέφαλο στη σπονδυλική στήλη;

Ένας γιατρός θα καθορίσει εάν πρόκειται για πονοκέφαλο στη σπονδυλική στήλη με βάση τις ερωτήσεις που θα κάνετε (το ιατρικό σας ιστορικό) και τα συμπτώματά σας. Εάν έχετε υποβληθεί σε σπονδυλική παρακέντηση πρόσφατα, δηλαδή εντός 14 ημερών, η διάγνωση είναι πολύ σαφής. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις.

Ωστόσο, εάν δεν υποβληθείτε σε σπονδυλική παρακέντηση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία (MRI) για να εντοπίσει την αιτία του πονοκεφάλου σας. Αυτή η μέθοδος μπορεί να εξετάσει πιο προσεκτικά τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει διαρροή υγρού ΕΝΥ.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Οι γιατροί συχνά συνιστούν τα ακόλουθα για τη θεραπεία ενός πονοκεφάλου στη σπονδυλική στήλη:

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

• Ξαπλώστε σε μια επίπεδη επιφάνεια και ξαπλώστε. Είναι καλύτερο να ξαπλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς η ορθοστασία και η καθιστή θέση μπορεί να προκαλέσουν περισσότερο πόνο.
• Πίνετε άφθονο νερό και υγρά. Ειδικά τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, όπως ο καφές, το τσάι και ορισμένα αναψυκτικά, μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση.
• Χρησιμοποιήστε αναλγητικά/παυσίπονα που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και μπορείτε να τα προμηθευτείτε από το φαρμακείο.

Θεραπεία από γιατρό

Μερικές φορές οι παραπάνω θεραπείες δεν βοηθούν. Εάν εξακολουθείτε να έχετε πονοκέφαλο μετά από μερικές ημέρες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται επισκληρίδιο έμπλαστρο αίματος . Αυτή περιλαμβάνει την έγχυση μερικού από το δικό σας αίμα στην τρύπα από την οποία διαρρέει το ΕΝΥ. Το αίμα πήζει και σφραγίζει την τρύπα. Αυτό βοηθά πολλούς ανθρώπους να αναρρώσουν γρήγορα.

Πολύ σπάνια, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση διαρροής ΕΝΥ.

Μπορεί να προληφθεί ένας πονοκέφαλος στη σπονδυλική στήλη;

Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να το αποτρέψετε αυτό. Ωστόσο, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν ειδικό τύπο βελόνας (βελόνα που δεν κόβει) που είναι όσο το δυνατόν πιο λεπτή κατά την εκτέλεση σπονδυλικής παρακέντησης για να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Πόσο γρήγορα θα θεραπευτεί αυτό; (Πρόγνωση)

Δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε με αυτούς τους πονοκεφάλους της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές (περίπου 85%) θα υποχωρήσουν χωρίς καμία θεραπεία. Αν χρησιμοποιήσουμε την επισκληρίδια θεραπεία με έμπλαστρο αίματος για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα, ο πονοκέφαλος θα υποχωρήσει εντελώς εντός 24 ωρών στο 60% έως 70% των περιπτώσεων.

Ωστόσο, σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παθήσεις...

Αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο, οι επίμονοι, σοβαροί πονοκέφαλοι στη σπονδυλική στήλη μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως:

• Θρόμβωση εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου – Θρόμβος αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
• Υποσκληρίδιο αιμάτωμα - μια συλλογή αίματος γύρω από τον εγκέφαλο.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Υποϋποφυσισμός - μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης.
• Συριγγομυελία - Ο σχηματισμός κοιλοτήτων γεμάτων με υγρό μέσα στον νωτιαίο μυελό.
• Κήλη εγκεφάλου – προεξοχή μέρους του εγκεφάλου λόγω υπερβολικής πίεσης.
• Κατάσταση κώματος.
• Ακόμη και ο θάνατος μπορεί να συμβεί (αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο ).

Δεν το λέμε αυτό για να σας τρομάξουμε, αλλά είναι καλό να είστε ενήμεροι για τέτοιου είδους καταστάσεις. Γι' αυτό λέμε ότι εάν ο πονοκέφαλός σας είναι έντονος και επίμονος, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε έντονο πονοκέφαλο μετά από σπονδυλική παρακέντηση και διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Επίσης, εάν δυσκολεύεστε να ουρήσετε ή εάν αισθάνεστε ότι χάνετε την αίσθηση στην πλάτη ή τα πόδια σας, θα μπορούσε να είναι σημάδι σοβαρής επιπλοκής. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Μήνυμα για το σπίτι

Όλοι μας έχουμε πονοκεφάλους κατά καιρούς για διάφορους λόγους. Αλλά ένας πονοκέφαλος στη σπονδυλική στήλη δεν είναι ο συνηθισμένος πονοκέφαλος. Εάν έχετε έντονο πονοκέφαλο μετά από σπονδυλική παρακέντηση ή επισκληρίδιο, ενημερώστε τον γιατρό σας. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι πονοκέφαλοι θα υποχωρήσουν μόνοι τους, αλλά μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία, όπως ένα επισκληρίδιο έμπλαστρο αίματος. Επομένως, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή πριν πάρετε οποιεσδήποτε αποφάσεις μόνοι σας.

` Σπονδυλική κεφαλαλγία, σπονδυλική παρακέντηση, κεφαλαλγία, οσφυονωτιαία παρακέντηση, επισκληρίδιος, ΕΝΥ, εγκεφαλονωτιαίο υγρό